Lunatum 1/2013. Suomen K siterapiayhdistyksen j senlehti

Lunatum 1/2013 Suomen K siterapiayhdistyksen j senlehti Tässä lehdessä: Vuosikokouskutsu Vierailu Linköpingin yliopistosairaalassa Kutsu 20-vuotissymposiumiin www.kasiterapiayhdistys.fi Lunatum 1/2013 - Suomen käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 1

Mediakortti Hallituksen kokoonpano Pj:n palsta Vuosikokouskutsu 20-vuotisjuhlasymposiumkutsu Vierailu Linköpingin yliopistosairaalasssa Jäsenilta Oulussa Jäsenrekisterin ylläpidosta Jäsenpalsta Stipendiasiaa IFSHT-update Sisällys Lunatum Mediakortti Suomen Käsiterapiayhdistys ry Helsinki, Y-tunnus 1064344-8 Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsentiedote JULKAISIJA www.kasiterapiayhdistys.fi kasiterapia@luukku.com ILMESTYMINEN Neljä numeroa vuodessa Jakelu Jäsenistö Sivun koko A4 ILMOITUSTAVAT 1. Ilmoitus jäsentiedotteen sivulla - suurin koko A4 - hinta 100 euroa Aineistot pdf-tiedostona Aineiston toimitus sähköpostitse tai cd-rom:lla 2. Erillisten ilmoitus-/ mainoslehtisten postitus tai toimitus MAKSUEHTO Laskutus 30 pv netto. Yhdistys on yleishyödyllinen yhteisö, hinnat eivät sisällä arvonlisäveroa. SUOMEN KÄSITERAPIAYHDISTYS TAUSTATIEDOT Suomen Käsiterapiayhdistys on perustettu vuonna 1993. Yhdistyksen toiminnassa on keskeisintä koulutuksen ja tiedottamisen avulla edistää yläraajan ja käden kuntoutusta Suomessa. Yhdistys osallistuu kansainväliseen käsiterapiatoimintaan. Jäsenistö koostuu fysio- ja toimintaterapeuteista. Lunatum 1/2013 - Suomen käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 2

hallitus 2013 Suomen Käsiterapiayhdistys ry:n hallitus Saara Raatikainen ( ft ) Puheenjohtaja, EFSHT-delegaatti Terveystalo, Orto-Lääkärit, Helsinki etunimi.sukunimi@terveystalo.com Annu Voipio (tt) IFSHT:n delegaatti, koulutusvastaava KuntoutusORTON Oy annu.voipio@orton.fi Virpi Natt (ft) Varapuheenjohtaja, Pohjoismaiden delegaatti Diacor terveyspalvelut etunimi.sukunimi@diacor.fi Pia Nahi (tt) Sihteeri HUS operatiivinen tulosyksikkö pia.nahi@hus.fi Tiina Rantanen (tt, ft) Rahastonhoitaja Sairaala Neo, Turku tiina.rantanen@sairaalaneo.fi Sari Marjala (tt) Jäsenlehden kokoaja HYKS, Lastenklinikka sari.marjala@hus.fi Mirja Tervo (ft) OYS mirja.tervo@ppshp.fi Piia Hautala (ft) HUS Herttoniemen sairaala etunimi.sukunimi@hus.fi Vuokko Kuismin (tt) HUS Porvoon sairaala etunimi.sukunimi@hus.fi Soile Kauppila-Pekkala (tt) Jäsenrekisterin ylläpitäjä Terveydenhoitotuotteiden Palvelukeskus Terttu Lilja Oy soile.kp@gmail.com Lunatum 1/2013 - Suomen käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 3

PJ:n PJ:n palsta palsta Iloista uuden vuoden alkua Yhdistyksemme on yksi Euroopan suurimmista käsiterapiayhdistyksistä jäsenmääränsä perusteella, etenkin, kun jäsenmäärä suhteutetaan väkilukuun. Kuluneen parin vuoden aikana jäsenmäärämme on pyörinyt hieman 300 molemmin puolin. Jäsenrekisterin ylläpitäminen ja päivittäminen vanhanaikaisin keinoin on ollut kovaa hommaa, ja tästä syystä hallituksessa on työstetty viime aikoina siirtymistä helpommin hallinnoitavaan web-pohjaiseen jäsenrekisteriin. Suurkiitos Soilelle ja Mikkikselle, jotka ovat käytännössä tämän homman tehneet. Toivon, että luette tästä jäsentiedotteesta uutta jäsenrekisteriämme koskevan jutun ja ohjeet kuinka voitte jatkossa itse muuttaa rekisterissä olevia tietojanne. Päivitetyt yhteystiedot, mukaan lukien voimassa oleva sähköpostiosoite, ovat tärkeitä, koska sähköpostitse pystymme nopeimmin tiedottamaan mm. koulutuksiin liittyvistä asioista, kotisivuille laitetuista ilmoituksista sekä jäsenlehden ilmestymisestä. Jatkossa myös jäsenmaksut on tarkoitus siirtää sähköiseen muotoon. Meillä on myös tänä keväänä syytä juhlaan, kun yhdistyksemme perustamisesta tulee kuluneeksi 20 vuotta. Pyöreiden vuosien kunniaksi järjestämämme juhlasymposiumin ohjelma alkaa olla viimeistelyjä vaille valmis. Symposiumhan järjestetään 19.-20.4. ja paikaksi on vahvistunut Orton. Ensimmäisen koulutuspäivän teemana on kipu, ja luvassa on niin uusinta tutkimustietoa kuin vankkaa kliinistä kokemustakin kipupotilaiden hoidosta. Toisen päivän sisältöä ovat neurologisen potilaan yläraajakuntoutus, kudosparaneminen sekä ranteen toiminta. Tarkka ohjelma ja ilmoittautumisohjeet löytyvät tästä numerosta sekä kotisivuiltamme. Toivottavasti näemme mahdollisimman monen teistä symposiumissa juhlistamassa yhdistyksemme pyöreitä vuosia! Lisäksi tässä numerossa vielä kuulumisia edeltävältä vuodelta. HUS:n toimintaterapeutit kävivät tutustumassa Linköpingin yliopistollisen sairaalan toimintaterapiayksikköön ja jakavat kokemuksensa tuolta reissulta. Oulussa taas järjestettiin loppuvuodesta jäsenilta, jossa käsikirurgi Marko Sunnarin luento keräsi innostuneita kuulijoita. Huomioittehan myös kutsun vuosikokoukseen sekä tämän vuoden stipendienhakuilmoituksen. Vuosikokous pidetään 22.3.2013 Ravintola Bottalla Helsingissä. Kokouksen alustuksena kuullaan käsikirurgi Antti Sommarhemmin esitelmä lihastranspositioista. Stipendit ovat tänäkin vuonna haettavissa perinteisesti sekä keväällä että syksyllä, hakuajat ja ohjeet löytyvät ilmoituksesta. Varmistattehan, että stipendihakemuksista löytyvät kaikki vaadittavat tiedot. toivottaen Saara Lunatum 1/2013 - Suomen käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 4

Vuosikokous KUTSU SUOMEN KÄSITERAPIAYHDISTYS RY:n VUOSIKOKOUKSEEN Suomen Käsiterapiayhdistyksen vuosikokous pidetään perjantaina 22.3.2013 klo 17:30 Ennen kokousta luento, joka alkaa klo 16:30 Käsikirurgi Antti Sommarhem luennoi lihastranspositioista Paikka: Ravintola Ostrobotnia, baarikabinetti Museokatu 10, 00100 Helsinki Vuosikokouksessa käsitellään esityslistan mukaiset sääntömääräiset asiat Sitovat ilmoittautumiset perjantaina 8.3.2013 mennessä Ilmoittautumiset: sari.marjala@hus.fi Kokouksen yhteydessä tarjolla salaattibuffet Lisätietoja voi tiedustella hallituksen jäseniltä. Hallitus Lunatum 1/2013 - Suomen käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 5

Vuosikokous Suomen Käsiterapiayhdistyksen vuosikokous perjantaina 22.3.2013 klo 17:30 Ravintola Ostrobotnia, baarikabinetti Museokatu 10, 00100 Helsinki Esityslista: 1. Kokouksen avaus 2. Kokouksen järjestäytyminen Kokouksen pj:n, sihteerin ja kahden pöytäkirjantarkastajan valinta 3. Kokouksen laillisuuden, päätäntävaltaisuuden ja osanottajien toteaminen 4. Esityslistan vahvistaminen 5. Toimintakertomuksen hyväksyminen 6. Esitetään tilit ja tilintarkastajien lausunto. Päätetään tilien hyväksymisestä ja vastuuvapauden myöntämisestä tilivelvollisille. 7. Käsitellään ja vahvistetaan toimintasuunnitelma 8. Jäsenmaksusta päättäminen 9. Jäsenten erottaminen maksamattomista jäsenmaksuista johtuen 10. Hyväksytään tulo- ja menoarvio 01.01.2012-31.12.2012 toimikaudelle 11. Hallituksen jäsenten valinta 11.1 Valitaan hallituksen jäsenet erovuoroisten tilalle 11.2 Puheenjohtajan, sihteerin ja rahastonhoitajan valinta 12. Valitaan kaksi tilintarkastajaa sekä yksi varatilintarkastaja 13. Ilmoitusasiat 14. Muut asiat 15. Kokouksen päättäminen Lunatum 1/2013 - Suomen käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 6

Suomen Käsiterapiayhdistys ry:n 20v. juhlasymposium 19.-20.4.2013 Helsinki, ORTON Invalidisäätiö, Tenholantie 10 Ohjelma Perjantai 19.4.2013 8:30-8:50 Ilmoittautuminen 8:50-9:00 Avajaissanat Suomen Käsiterapiayhdistyksen pj 9:00-9:20 Puheenvuoro Suomen käsiterapiayhdistyksen perustajajäsenet 9:20-10:00 Aivojen toiminnalliset muutokset CRPS:ssä Jaakko Hotta, neurologiaan erikoistuva lääkäri, HUS 10:00-10:30 Kahvi ja näyttelyyn tutustuminen 10:30-11:30 Krooniseen kipuun liittyvät neuroplastiset muutokset aivoissa Turo Nurmikko, neur.el. prof., Pain Research Institute, University of Liverpool 11:30-12:15 CRPS asiakkaan mielikuvaharjoittelu Tarja Rantala, ft, ORTON 12:15-13:15 Lounas ja näyttelyyn tutustuminen 13:15-13:45 Somatosensorinen kuntoutus kivunhoidossa Sari Nikolajew, ft, Dextra 13:45-14:45 CRPS kuntoutus Turid Asheim, ft, Trondheim 14:45-15:15 Kahvi ja näyttelyyn tutustuminen 15:15-16:15 CRPS kuntoutus jatkuu Turid Asheim, ft, Trondheim 19:00-1:30 Iltajuhla Ravintola Fannyssa Lauantai 20.4.2013 9:30-9:40 Edellisen päivän yhteenveto 9:40-10:30 Tehostettu vartalon käyttö yläraajan ja käden kuntoutuksessa Lili Forsblom, ft 10:30-11:15 Käden kuntoutus selkäydinvammassa Katarina Stigzelius, tt, Synapsia 11:15-12:00 Lounas ja näyttelyyn tutustuminen 12:00-12:45 Kudosvaurion paraneminen käsivammassa Antti Sommarhem, käsikirurgi, HUS 12:45-13:15 Kahvi ja näyttelyyn tutustuminen 13:15-14:00 Ranteen biomekaniikka Tero Kotkansalo, käsikirurgi, TYKS 14:00-14:30 Ranteen biomekaniikkaterapeuttinen näkökulma Saara Raatikainen, ft, Terveystalo, Orto-Lääkärit 14:30-15:00 Päivien yhteenveto ja päätös Hinta: jäsenille 160 ei-jäsenille 250 Hinta sisältää kahvit ja luentomonisteet Illalliskortti Fannyyn 45 (sis. buffetin, alkumaljan, ruokajuomat, jälkiruoan ja kahvin/teen) Ilmoittautumiset 31.3.2013 mennessä annu.voipio@orton.fi otsikolla 20v symposium Osallistumismaksut sekä iltajuhlan illalliskorttimaksut Suomen Käsiterapiayhdistys ry:n tilille OP 572099-213710 (yhdistys ei tee laskutuksia) 31.3. mennessä. Viitteeksi: Osallistujan nimi, lisäksi jäsen/ei-jäsen Lunatum 1/2013 - Suomen käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 7

käden luotettava arviointi HUS:n OPERATIIVISEN TOIMIALAN TOIMINTATERAPEUTTIEN TUTUSTUMINEN LINKÖPINGIN YLIOPISTOLLISEEN KESKUSSAIRAALAAN 21.9.2012. HUS:n operatiivisen toimialan toimintaterapeutit Pia Nahi ja Leena Joona-Hillebrand (käsikirurgia, Töölön ja Herttoniemen sairaala) Oili Ask ja Marjo Mustaniemi (plastiikkakirurgia ja palovammat, Jorvin ja Töölön sairaala) ja Janett Halonen ja Marja-Leena Parviainen (neurologia, Jorvin sairaala) kävivät tutustumassa päivän ajan Linköpingin yliopistollisen keskussairaalan toimintaterapiaan. Linköping valikoitui kohteeksi vahvan käsikirurgian vuoksi ja siksi, että sieltä löytyi tutustumiskohde myös muille toimialamme em. erikoisaloille. Tutustumispäivä käynnistyi asianomaisten osastojen ja sairaalan organisaation esittelyllä. Sitten terapeutit jakaantuivat tutustumaan lähemmin toimintaterapiayksikköihin. KÄSIKIRURGIA Käsikirurgiassa teki ehkä suurimman vaikutuksen kirjalliset potilasohjeet. Ohjepankki oli huolella rakennettu ja jokaiseen leikkaukseen löytyi hoitolinjakaavio. Hoitolinjasta kävi helposti ilmi, miten kunkin leikkauksen jälkeen edetään ja missä aikataulussa. Toimintaterapeuteilla oli jokaiseen interventioon potilasohje, jossa selitettiin lyhyesti ao. ongelma ja havainnollistettiin asiaa kuvalla ja kuvattiin toimintaterapian sisältö yleisellä tasolla. Lisäksi heillä oli erilliset, tarkemmat mm. liikeharjoitteluohjeet. Toimintaterapeutit ohjasivat pääsääntöisesti myös liikeharjoittelun muun terapian lisäksi. Käsiosastolla työskenteli myös toimintaterapia-assistentti, jonka tehtävänä oli mm. tilata materiaalit. Hän kehitteli myös erilaisia ortooseja ja neopren tukia. Muutoin toimintaterapeutit työskentelivät ainakin aluksi enemmän kipsien kanssa suomalaiseen käytäntöön verrattuna. Ennen matkaa suunnitelmissa oli perehtyä paremmin mm. CMC I:en, koukistajajänteiden, käden tekonivelien ja CRPS:än terapiaan. CMC I arthroplastiassa lääkäri kipsaa peukalon kahdeksi viikoksi. IP-nivel jää vapaaksi ja sitä liikutellaan. Kahden viikon kohdalla sairaanhoitaja poistaa ompeleet ja toimintaterapeutti valmistaa uuden kipsin, jossa IP-nivel on vapaa. Viiden viikon Lunatum 1/2013 - Suomen käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 8

LINKÖPINGIN YLIOPISTOSAIRAALASSA kohdalla toimintaterapeutti poistaa kipsin ja ohjaa liikeharjoitukset MCP ja CMC nivelille. Potilas saa käyttää kättään kevyissä päivittäisissä toiminnoissa. Kolmen kuukauden kohdalla on lääkärin ja toimintaterapeutin loppukontrolli, jonka jälkeen käden normaali käyttö sallitaan. Koukistajajännekorjauksen jälkeinen kuntoutus toteutetaan Kleinertin linjan mukaisesti tai immobilisaationa. Lääkäri tekee potilaalle dorsaalisen kipsin, joka ulottuu IP-niveliin saakka. Toimintaterapeutti asentaa kipsiin sormista kuminauhat ja valmistaa sormien alueelle volaarisen lastan, jolla sormet tuetaan täyteen ojennukseen yöksi. Toimintaterapeutti ohjaa liikeharjoitukset, joita tehdään 10x/pvä 6 toistoa. Kuminauhoja löysätään toisen käden avulla, jotta sormet saadaan IP-nivelistä täyteen ojennukseen. Kuminauhat vetävät sormet koukkuun. Toisen käden avustuksella sormet viedään täyteen koukkuun. Yöksi kuminauhat löysätään ja sormet ojennetaan suoriksi lastaa vasten. Kahden viikon kohdalla sairaanhoitaja poistaa ompeleet ja kipsi laitetaan takaisin käteen. Toimintaterapeutti kontrolloi liikeharjoitukset. Koukistajajännekorjauksen neljän viikon kohdalla on lääkärikontrolli, jossa lääkäri ja toimintaterapeutti arvioivat miten liikeharjoituksia jatketaan. Toimintaterapeutti ohjaa uudet liikeharjoitukset. Kipsin käyttöä jatketaan vielä kaksi viikkoa. Kuuden viikon kohdalla toimintaterapeutti poistaa kipsin ja ohjaa aktiiviset liikeharjoitukset ja käden kuormituksen. Tarvittaessa valmistetaan ojennuslasta yöksi. Kahdeksan viikon kohdalla on lääkärin ja toimintaterapeutin kontrolli. Kahdeksasta kymmeneen viikon kuluttua jänne kestää normaalin kuormituksen. Immobilisaatiohoidossa lääkäri kontrolloi neljän viikon kohdalla ja tekee päätöksen liikeharjoituksista, jotka toimintaterapeutti ohjaa. Sairaanhoitaja poistaa ompeleet ja kipsin käyttöä jatketaan vielä seuraavat kaksi viikkoa. Jatkoskeema on sama kuin aktiivilastan kohdalla. MCP - artroplastiassa dynaaminen ortoosi valmistetaan 4-5 päivää leikkauksen jälkeen ja sitä käytetään koko ajan 6 vkon ajan tai pidempään lääkärin harkinnan mukaan. Käden aktiivinen käyttö on kokonaan kielletty koko lastan käyttöajan. Aktiivinen ojennus on niinikään kielletty ja potilas ohjaa aktiivista koukistusta ja passiivista ojennusta kuminauhojen kireyttä säädellen. PIP artroplastiassa käytetään staattista ortoosia leikattua niveltä suojaamaan. Ensimmäisen kuuden viikon ajan leikattua sormea ei saa omin lihasvoimin ojentaa. Aktiiviset koukistusharjoitteet aloitetaan viikon kuluttua leikkauksesta. Kontrollit toimintaterapiassa tekonivelien kuntoutuksessa ovat kahden viikon välein. CRPS:ssä käydään läpi oireet ja pyritään antamaan oireyhtymälle selitys (pain explain). Tärkeä hoitomuoto on lääkitys ja potilasohjeessakin kuvataan eri lääkkeiden vaikutus. Terapiamuodoista käytetään liikeharjoittelun lisäksi mm. karaisuhoitoa, turvotuksen hoitoa, TENSiä ja akupunktiota. Neurolyyttistä blokadia käytetään kun muutaman viikon kestänyt liikeharjoittelu ja lääkehoito eivät tuota tulosta. Peiliterapiaa käytetään myös CRPS:n hoitoon, kuten myös aavesärkyjen, halvausoireiden ja koordinaatio-ongelmien hoitoon. Käsiosastolla on käytössä lateralisaatiokortit ja ns. toimintakortit, joissa on kuvia erilaisista käden otteista ja materiaaleista. Korttien avulla saaduilla mielikuvilla pyritään mm. siedättymään eri materiaaleille ja eheyttämään kehon hahmotusta. Osastolla on myös kokoontaitettavia peilejä, joita potilaat saavat lainata kotiin. toimintakortit Lunatum 1/2013 - Suomen käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 9

LINKÖPINGIN YLIOPISTOSAIRAALASSA NEUROLOGIA Neurologian klinikalla terapeutit tapasivat päivän aikana neljää kollegaansa ja lähemmin he tutustuivat Katarina Owenin ja Birgitta Rustnerin työtehtäviin. Toimintaterapeutti Owen työskentelee Neurologian klinikalla AVH-kuntoutujien parissa. Toimintaterapia-arviointi ko. sairaalassa vaikuttaa noudattelevan pitkälti suomalaisia toimintatapoja. Sähköisessä potilaskertomusjärjestelmässä on käytössä ICF-luokitukseen pohjautuva tavoitteiden asettelulomake Rehabilitering/ Habiliteringsplan. Lomakkeeseen täytetään kerran viikossa konkreettisia toiminnallisia tavoitteita, jolloin mukana on potilas ja moniammatillinen kuntoutustiimi, tarvittaessa myös omainen. Arviointimenetelmänä on käytössä mm. Cognistat jolla arvioidaan asiakkaan toimintakykyä seitsemällä eri osa-alueella. Cognistat tuo asiakkaan kognitiivisten toimintojen vahvuudet ja heikkoudet esiin graafisessa muodossa. Neglectin arvioimisessa on käytössä mm. Baking tray Task ja Catherine Bergego Scale. Catherine Bergego Scale on toiminnallisen neglectin arviointiin kehitetty menetelmä, joka perustuu havainnointiin ja sisältää sekä asiakkaan että toimintaterapeutin näkemyksen toiminnasta. Toimintaterapeutti vastaa Neurologian klinikalla yli 65-vuotiaiden avh-potilaiden ajokykyarvioinnista, menetelmänä mm. NorSDSA-testistö. Rehabiliteringsmedicinska klinikenillä työskenteli toimintaterapeutti Rustner, joka kertoi selkäydin- ja aivovammapoliklinikan sekä spastisiteettivastaanoton toiminnasta. Rustner on ollut mukana kehittämässä ja kouluttamassa fysio- ja toimintaterapian asiantuntijoita spastisiteetin hoidossa eri puolella Ruotsia. Toimintaterapeutti arvioi apuvälinetarpeen: p-tuolit, ympäristönhallintalaitteet, tietokoneet jne. ja on myös tiiviisti mukana painonhallintaohjauksessa. PLASTIIKKAKIRURGIA JA PALOVAMMAT Plastiikkakirurgian- ja palovammaosastoilla työskentelevien toiminta- ja fysioterapeuttien työnkuvat olivat hyvin pitkälle samankaltaiset kuin Töölön ja Jorvin sairaaloissa. Merkittävin ero yleisissä osastotyöskentelytavoissa oli se, että suuri osa palovammapotilaiden leikkauksista tehtiin potilashuoneissa. Toimintaterapeutit valmistivat kaikille potilaille asentohoitolastat hygieniasyistä henkilökohtaisesti, Jorvissa ja Töölössä lastoja kierrätetään perusteellisten pesujen jälkeen. Pientä eroa tuntui olevan myös siinä, että käsipalovammapotilaat ovat Töölön sairaalassa hiukan tarkemmassa kontrollissa, käden liikeradoista ja toiminnallisuudesta huolehditaan todella hyvin. Linköpingissä palovammapotilaille on kehitelty moniammatillista seuranta/kontrolliskeemaa toimintakykymittareineen. Kaikki palovammapotilaat käyvät vuoden ajan moniammatillisissa kontrolleissa poliklinikalla, 1kk, 3kk, 6kk ja 12kk kuluttua vammasta. Fysio- ja toimintaterapeutit ovat olleet omal- Lunatum 1/2013 - Suomen käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 10

LINKÖPINGIN YLIOPISTOSAIRAALASSA ta osaltaan mukana tässä työssä. Fysioterapiaosuudessa mitataan tasapainoa ja liikeratoja, toimintaterapiaosuudessa arpikasvua ja toiminnallisuutta. Tarkoituksena on saada käyttöön yksi yhtenäinen mittaristo, nyt se on kokoelma sieltä täältä otettuja mittareita ja niiden osia. Ajatuksena on, että tulevaisuudessa olisi vain yksi toimintakykymittari, jota käytettäisiin kaikissa pohjoismaissa. Terapeutit saivat matkalta muutaman idean, jotka ovat toteuttamisen arvoisia. Esim. kuvassa olevan tehdasvalmisteinen lentokonelasta on jo hankittu. Lasta vaikuttaa hyvältä, se on suhteellisen kevyt, yläraajan pituutta ja nivelkulmia on mahdollista säätää ja tukinauhoja on tarpeeksi. lentokonelasta Toimintaterapeutit valmistivat osastolla lastoja tällaisessa pystypannussa (hydro). Kirjallista materiaalia ja lisätietoja on saatavissa toimintaterapeuteilta: etunimi.sukunimi@hus.fi Koonnut: Pia Nahi Lunatum 1/2013 - Suomen käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 11

Jäsenilta Oulussa Kyynärseudun postraumaattisista ongelmista luennoi käsikirurgi Marko Sunnari OYS. Paikalla OYS:n avohoitotalossa oli 16 aktiivista terapeuttia järjestäjien lisäksi. Käsikirurgi Marko kävi aluksi laajasti läpi kyynärseudun anatomiaa, mikä varmasti tuli tarpeeseen jokaiselle kuulijalle. Jäykkyys, kipu, instabiliteetti, rustovauriot/nivelrikko, hermo- ja jännevauriot olivat yleisimmät ongelmat. Jäykkyys johtuu arthrofibroosista, synoviitista, rustovaurioista, irtokappaleista ja atrtoosista. Aiheuttajana mm. murtumat, dislokaatiot ja palovammat. Kun kyynärnivelen toiminnallinen liikelaajuus jää alle ROM 30-130, on kirurginen toimenpide indisoitu. Sekä konservatiivisena että postop. hoitona käytetään fysioterapiaa, CPM:a ja lastoitusta. Keskusteluun nousi myös liian raju jumppa -pahentaako se atrhrofibroosia? Kroonista instabiliteettia aiheutuu mm. heittolajeissa tulevissa kroonisissa traumoissa. Jos oireilu on kivuliasta lonksumista tai napsumista, joudutaan usein turvautumaan leikkaushoitoon. Traumat altistavat myös rustovaurioille ja nivelrikolle. Kyynärseudun hermovaurioista yleisimpänä tuli esille nk. hyppijähermo, jota on usein raskasta työtä tekevillä miehillä. Tällöin n. Ulnaris hankautuu olecranin päähän johtaen myeliinivaurioon ja lopulta jopa aksonivaurioon. Hermonvapautus saattaa näissä tapauksissa auttaa jonkin verran. Kippari Kallen lihas on yleisin kyynärseudun jännevaurioista. Biceps-lihaksen irrottua Hook sign puuttuu ja oireina on kipu ja fleksion ja supinaation heikkous. Paras hoito on lähes aina kirurginen, sillä hoitamattomana jää puuttumaan 30% fleksiovoimasta ja 40% supinaatiovoimasta. Epikondyliitteja sivuttiin lyhyesti, kirugisena hoitona mainittiin ECRB-jänteen tenotomia ja yllättävän paljon käsikirurgi tapasi myös kortisonin aiheuttamia atrofioita. Osallistujat toivoivat jatkoa jäsenilloille, luentotoiveina oli mm. olkapään alueen anatomia, vammat, hoidot ja kuntoutus, sekä sormivammat. Jäseniltaterveisin Soile Lunatum 1/2013 - Suomen käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 12

jäsenrekisterin ylläpito Hei Käsiterapiayhdistyksen jäsen! Olemme siirtyneet uudenaikaiseen, verkossa toimivaan jäsenrekisterin ylläpitoon. Nyt jokaisella jäsenellä on oikeus ja velvollisuus päivittää omat yhteystietonsa yhdistyksemme jäsensivuilla www.kasiterapiayhdistys.fi/jasensivut Kirjautumaan pääset omalla jäsennumerolla ja postinumerolla. Ensimmäiseksi näyttöön tulee Omat tiedot, joita pääset muokkaamaan sivun alareunasta: muokkaa omia tietoja. Sitten avautuu sivu, jossa voit muokata tietojasi. Tietojen muuttamisen jälkeen muista tallentaa muutokset. Tarkistathan, että Sinua koskevat tiedot ovat ajan tasalla! Huomaa, että sähköpostiosoitetta voi olla vain yksi. Jos kirjautumisessa on ongelmia tai Sinulla on kysyttävää, laita viestiä: jasenrekisteri@kasiterapiayhdistys.fi Lunatum 1/2013 - Suomen käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 13

Jäsenpalsta uudet jäsenet: Elina Kanninen, tt, Jyväskylä Heidi Laine, tt, Järvenpää Milla Järvinen,ft, Vuorentausta Minna Jaakkola tt, Varkaus Tervetuloa! Tulevia kongresseja: IFSHT New Delhi 4-8.3 2013 ESFHT Turkki, Antalya 30.5-1.6..2013 ESFHT Pariisi 2014 Stipendiasiaa KEVÄÄN 2013 STIPENDIEN HAKU ON KÄYNNISSÄ Suomen käsiterapiayhdistys ry:n jäsenillä on mahdollisuus hakea stipendejä sekä koti- että ulkomaisiin vuoden 2013 aikana järjestettäviin koulutuksiin. Myönnettävien stipendien arvoon vaikuttavat mm. koulutuksen sisältö, hakijoiden määrä ja koulutuksen kokonaiskustannukset sekä aiemmin myönnetyt stipendit. Viimeinen hakupäivä tiistai 30.4.2013 Lähetä vapaamuotoinen hakemuksesi joko sähköpostilla tiina.rantanen[@]sairaalaneo.fi tai postitse kotiosoitteeseen: Suomen käsiterapiayhdistys ry c/o Tiina Rantanen Anniitunkatu 21 c 6 20900 Turku HUOMIOITHAN, ETTÄ EMME VOI KÄSITELLÄ PUUTTEELLISIA HAKEMUKSIA! Terveisin Kerro hakemuksessa: mihin koulutukseen haet stipendiä selvitys koulutuksen kustannuksista mitä muuta tukea hakija saa (työnantajan osuus, muut tahot, palkallinen/ palkaton virkavapaus jne) mitä summaa haet yhteystiedot tilinumero Stipendiä ei myönnetä yhdistyksen järjestämiin koulutuksiin. Tiina Rantanen Lunatum 1/2013 - Suomen käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 14

ifsht Vol7 Issue 1 JANuARY 2013 www.ifsht.org info@ifsht.org Balinese dancers at the opening ceremony 5TH CONGRESS OF THE ASIA-PACIFIC FEDERATION OF SOCIETIES FOR HAND THERAPY Lynne Feehan, President of IFSHT, had the pleasure of attending the 5th Congress of the Asia Pacific Federation of Societies for Hand Therapy (APFSHT) in Bali, Indonesia on October 10-13, 2012. This congress was held in conjunction with the 9th Congress of the Asia Pacific Federation of Societies for Surgery of the Hand (APFSSH). There were 400 surgeons and 50 therapists in attendance at the congress, with the majority of attendees being from the Asia Pacific region. L to R: Seiji Nishimura, IFSHT Delegate (Japan); Kent Chang, APFSHT President (Taiwan) & Lynne Feehan, IFSHT President (Canada) at 5th APFSHT Meeting APFSHT has seven member societies; Australia, Hong Kong, Japan, Malaysia, Singapore and Taiwan. In addition, therapists from Indonesia and Mainland China are working towards forming hand therapy associations. The APFSHT holds a congress every two years with the 6th APFSHT Congress to be held in Kuala Lumpur, Malaysia on October 1-3, 2014. IFSHT / IFSSH INTERNATIONAL HAND THERAPY TEACHING GRANTS In 2008, IFSHT approved funding to support therapists involved in a hand therapy project in underdeveloped countries. As of 2012, the International Society for Surgery of the Hand (IFSSH) joined with IFSHT to provide additional support to international hand therapy educational projects. If you have a project that will further the practice of hand therapy in a country with limited resources you may apply to IFSHT for support. Projects are eligible for up to $US1000.00 in funding. For further information go to http://www.ifsht.org/en/ about/funding. Highlights from recently funded IFSHT/ IFSSH International Teaching Grant In October 2012, hand therapists Amanda Ho and Joanne Smith from Vancouver, Canada joined plastic surgeons from the University of British Columbia s Uganda Sustainable Trauma and Orthopedic Program (USTOP) for a two week trip to Kampala, Uganda. Mulago Hospital, the main public hospital in Kampala, has limited resources and only four OTs for two thousand inpatients. The visiting hand therapists worked with the local occupational therapist (OT) responsible for the plastics and burns wards in order to expand the therapist s skills for assessment and treatment of burn patients. They also provided training on basic splinting to several OT students. Occupational Therapist fitting resting splints on a burn patient A splint design project explored the use of locally available supplies for fabrication of splints, as thermoplastics are too expensive. Five different combinations of materials were used and it was determined that cardboard in combination with paper mache and finished with a sealant would be the most viable option for splinting. Six prototype splints fabricated from different combinations of local materials CALENDAR OF EVENTS Note: Listing of upcoming courses sponsored by member countries does not indicate IFSHT endorsement. DATE EVENT LOCATION CONTACT Apr 11-12, 2013 SFH Annual Meeting Stockholm, Sweden sfh@nu.se May 3-4, 2013 CSHT Annual Conference Calgary, Alberta, Canada www.csht.org Oct 9-12, 2013 AACM Annual Congress Portero de los Funes, San Luis, Argentina organizacion@mariagraziani.com Oct 24-27, 2013 ASHT Annual Meeting Chicago, IL, USA www.asht.org 9 th TRIENNIAL IFSHT CONGRESS NEw DELHI, INDIA MARCH 4-8, 2013 www.ifssh-ifsht2013.com Lunatum 1/2013 - Suomen käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 15