Kotkan kaupungin SÄÄ D Ö S K O K O E L M A 2015 Nro 14 TERVEYDENHUOLLON VASTUUALUEEN TOIMINTASÄÄNTÖ (Hyväksytty sosiaali- ja terveyslautakunnassa 16.12.2015, tulee voimaan 1.1.2016) YLEISTÄ 1 Soveltamisala 2 Toiminta-ajatus Terveydenhuollon vastuualueen toimintaa ohjataan ensisijaisesti sosiaalija terveyslautakunnan sekä hallintosäännön määräyksillä. Tämä toimintasääntö sisältää sosiaali- ja terveyslautakunnan em. sääntöjen perusteella antamat tarkemmat määräykset toiminnan järjestelyistä, sisällöstä ja viranhaltijoiden tehtävistä ja ratkaisuvallasta. Sosiaali- ja terveyslautakunnan johtosäännön 1 :n mukaisesti terveydenhuollon vastuualueen tehtävänä on ihmisarvoa kunnioittaen ja asiakas-/potilasturvallisuus huomioiden edistää väestön terveyttä kannustamalla väestöä ottamaan vastuuta terveydestään ja tarjoamalla keinoja itsehoidon toteuttamiseksi sekä järjestää sairauksien hoito ja kuntoutus kustannusvaikuttavasti yhteistyössä muiden toimijoiden kanssa seudullisesti. 3 Toimintatapa II ORGANISAATIO 4 Terveydenhuollon vastuualue Terveydenhuollon toimintatapa on moniammatillinen ja verkostoituva. Palvelujen tarjonta perustuu terveydenhuollon ammattilaisen tekemään arvioon ennaltaehkäisystä ja hoidon tarpeesta. Terveydenhuollon vastuualue jakautuu seuraaviin palvelualueisiin: Avoterveydenhuollon palvelualue Suun terveydenhuollon palvelualue Terveyskeskussairaalan palvelualue Mielenterveys- ja päihdetyön palvelualue Erikoissairaanhoito H:\Tyot\KEVI\Asianhallintayksikko\Saadokset\2014 nro 2.doc
2 (6) 5 Avoterveydenhuollon palvelualue 6 Suun terveydenhuollon palvelualue 7 Terveyskeskussairaalan palvelualue 8 Mielenterveys- ja päihdetyön palvelualue 9 Erikoissairaanhoidon palvelualue Terveydenhuollon vastuualuetta johtaa terveysjohtaja. Terveysjohtajan sijaisena toimii hänen määräämä viranhaltija. Avoterveydenhuollon palvelualuetta johtaa avoterveydenhuollon johtaja. Avoterveydenhuollon johtajan sijaisena toimii hänen määräämä viranhaltija. Avoterveydenhuollon palvelualue jakautuu seuraaviin tehtäväalueisiin: 1. Vastaanottotoiminta 2. Kuntoutus 3. Terveydenedistäminen 4. Muu avoterveydenhuolto Suun terveydenhuollon palvelualuetta johtaa ylihammaslääkäri. Ylihammaslääkärin sijaisena toimii hänen määräämänsä viranhaltija. Terveyskeskussairaalan palvelualuetta johtaa terveyskeskussairaalan vastaava ylilääkäri. Vastaavan ylilääkärin sijaisena toimii hänen määräämänsä viranhaltija. Terveyskeskussairaalan palvelualue jakautuu seuraaviin tehtäväalueisiin: 1. Osastotoiminta 2. Poliklinikkatoiminta 3. Geriatrinen keskus Mielenterveys- ja päihdetyön palvelualuetta johtaa mielenterveys- ja päihdetyön johtaja. Mielenterveys- ja päihdetyön johtajan sijaisena toimii hänen määräämä viranhaltija. Mielenterveys- ja päihdetyön palvelualue jakautuu seuraaviin tehtäväalueisiin: 1. Vastaanottotoiminta 2. Kuntoutus 3. Psykiatrian poliklinikka 4. Asumispalvelut Erikoissairaanhoidon palvelujen ostot valmistelee ja niitä seuraa terveysjohtaja.
3 (6) Erikoissairaanhoidon palvelualueeseen kuuluu muun ohella ensihoito ja sairaankuljetus. 10 Johtoryhmä Terveysjohtaja nimeää vastuualueen johtoryhmän. Johtoryhmä toimii terveysjohtajan apuna vastuualueen kehittämisessä, suunnittelussa ja johtamisessa. III VIRANHALTIJOIDEN TEHTÄVÄT JA RATKAISUVALTA 11 Terveysjohtajan yleiset tehtävät 12 Palvelualueiden johtajien yleiset tehtävät Terveysjohtajan yleiset tehtävät on määrätty sosiaali- ja terveyslautakunnan johtosäännössä. Vastuualueen johtajan henkilöstöhallinnollinen ratkaisuvalta on määritelty hallintosäännössä. Hallintosäännössä määrätyn lisäksi terveysjohtaja valitsee alaisensa viranhaltijat ja työntekijät ja vahvistaa heidän tehtäväkohtaisen palkkauksensa hallintosäännön määräysten mukaan. Jollei tässä toimintasäännössä ole muuta määrätty. Päättää julkisuuslaissa tarkoitetusta asiakirjan antamisesta. Päättää muutoksen hakemisesta lautakunnan puolesta yksilöasioita koskevista päätöksistä ja itse tai asiamiehen välityksellä käyttää jaoston puhevaltaa sekä vastaanottaa haasteita tai muita tiedoksiantoja yksilöasioissa. Päättää lautakunnan vahvistamissa rajoissa vahingonkorvauksen tai vastaavan hyvityksen myöntämisestä silloin, kun kaupunki on korvausvelvollinen tai se voidaan katsoa korvausvelvolliseksi. Terveysjohtajalla on oikeus antaa tätä toimintasääntöä täydentäviä määräyksiä sekä poiketa tarvittaessa tämän toimintasäännön tehtäväalueita koskevista määräyksistä. Palvelualueen johtajan yleisinä tehtävinä ovat muualla määrätyn ohella 1. palvelualueen toiminnan johtaminen, suunnitteleminen, kehittäminen ja koordinointi yhdessä henkilöstön kanssa sekä asetettujen toiminnallisten, taloudellisten ja laadullisten tavoitteiden saavuttamisesta vastaaminen; 2. palvelualueen toiminta-, talous- ja käyttösuunnitelmien, toimintakertomuksen sekä muiden tarpeellisten suunnitelmien valmistelusta ja antamisesta huolehtiminen;
4 (6) 13 Terveysjohtajan ratkaisuvalta 3. ulkopuolisille tehtävien töiden ja tuotteiden sekä annettavien palvelujen suoritusperusteista ja hinnoittelusta päättäminen lautakunnan vahvistamien yleisten perusteiden mukaan; 4. valita alaisensa viranhaltijat ja työntekijät ja vahvistaa heidän tehtäväkohtaisen palkkauksensa hallintosäännön määräysten mukaan; 5. päättää irtaimistopoistojen hyväksymisestä, ellei asiasta ole muuta määrätty; 6. päättää palvelualueensa hankinnoista sosiaali- ja terveyslautakunnan vahvistamaan euromäärään saakka; 7. huolehtia yhteistyön sujumisesta kaupungin muiden toimintayksiköiden kanssa; 8. hyväksyä yksityiset palvelusetelituottajat lautakunnan asettamien kriteerien mukaisesti. Terveysjohtaja päättää terveydenhuollon antamisesta ja järjestämisestä sekä siihen liittyvistä muista toimenpiteistä siltä osin, kuin asia ei kuulu lautakunnan tai jaoston päätettäväksi terveydenhuollon lainsäädännön puitteissa. Terveysjohtaja päättää poikkeusolojen valmiussuunnitelma-asiat niiltä osin, kuin ne kuuluvat terveydenhuollon vastuualueelle. 14 Terveydenhuollon vastuualueen ylihoitajan ratkaisuvalta Terveydenhuollon vastuualueen ylihoitajan tehtävänä on valita terveyskeskussairaalan hoitohenkilökuntaan kuuluvat viranhaltijat ja työntekijät ja vahvistaa heidän tehtäväkohtaisen palkkauksensa hallintosäännön määräysten mukaan; 15 Avoterveydenhuollon palvelualueen viranhaltijoiden ratkaisuvalta Avoterveydenhuollon johtaja päättää avoterveydenhuollon palvelualuetta koskevat asiat. Neuvola- ja kouluterveydenhuollosta vastaava lääkäri päättää hyvinvointineuvoloiden osalta lääketieteellistä asiantuntemusta vaativat asiat. Kansanterveystyöstä vastaava lääkäri päättää lääketieteellistä asiantuntemusta vaativista asioista avoterveydenhuollon osalta. Kuntoutustyöryhmän lääkäri tai fysioterapian osastonhoitaja päättävät oman työnjaon mukaan lääkinnällisen kuntoutuksen maksusitoumuksista.
5 (6) Terveysasemien ja fysioterapian osastonhoitajat päättävät asiakasmaksuista, niiden alentamisesta ja perimättä jättämisestä. Fysioterapian osastonhoitaja päättää vammaispalvelulain mukaisista pienistä asunnonmuutostöistä sovitun työnjaon mukaan. Veteraaniyhdyshenkilönä toimiva fysioterapeutti päättää veteraanikuntoutuksien maksusitoumuksista. 16 Suun terveydenhuollon palvelualueen viranhaltijoiden ratkaisuvalta Suun terveydenhuollon ylihammaslääkäri päättää suun terveydenhuollon palvelualuetta koskevat asiat mukaan lukien asiakasmaksut, niiden alentamiset ja perimättä jättämiset. 17 Terveyskeskussairaalan palvelualueen viranhaltijoiden ratkaisuvalta Terveyskeskussairaalan vastaava ylilääkäri päättää terveyskeskussairaalan palvelualuetta koskevat asiat. Sosiaalityöntekijä päättää laitoshoidon pitkäaikaishoidon maksut sekä laitoshoidon asiakasmaksut, niiden alentamiset ja perimättä jättämiset. Lisäksi sosiaalityöntekijä päättää yksilökohtaisen hoiva-asumisen järjestämisestä. 18 Mielenterveys- ja päihdetyön palvelualueen viranhaltijoiden ratkaisuvalta Mielenterveys- ja päihdetyönjohtaja päättää mielenterveys- ja päihdetyön palvelualuetta koskevat asiat. Mielenterveys- ja päihdetyön johtaja päättää 1) sijoittamisesta ostopalveluna järjestettäviin mielenterveys- ja/tai päihdepalveluihin 2) sijoittamisesta kaupungin omiin asumispalveluihin 3) palvelusetelien myöntämisestä 4) päihdehuoltolain mukaisesta lyhytaikaisesta tahdonvastaisesta hoidosta väkivaltaisuuden perusteella Kuntoutusasiantuntija tai sosiaaliohjaaja päättää Asumispalvelujen, vieroitus- ja katkaisuhoidon sekä kuntouttavan laitoshoidon asiakasmaksuista, niiden alentamisista tai perimättä jättämisistä.
6 (6) 19 Asiakirjojen allekirjoittaminen 20 Päätösten tekeminen Terveysjohtaja allekirjoittaa terveydenhuollon vastuualuetta koskevat asiakirjat. Palvelualueen johtaja allekirjoittaa palvelualuetta koskevat asiakirjat. Tehtäväalueen esimies allekirjoittaa pelkästään tehtäväaluetta koskevat asiakirjat. Päätökset, jotka viranhaltija tekee hänelle annetun päätösvallan nojalla, allekirjoittaa ao. päätöksentekijä. Mitä edellä on sanottu päätöksestä, on vastaavasti voimassa niiden nojalla tehdyistä sopimuksista, mikäli päätöksentekijä ei ole valtuuttanut siihen muuta viranhaltijaa. Otteen viranhaltijan päätöksestä allekirjoittaa pöytäkirjan pitäjä.