HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2011 1 50 LÄÄKKEIDEN ANNOSJAKELUA KOSKEVIEN SOPIMUSTEN JATKAMINEN OPTIOKAUDELLA Terke 2009-5 Esityslistan asia TJA/10 TJA Terveyslautakunta päätti jatkaa lääkkeiden annosjakelusta tehtyjä sopimuksia optiokaudella ajaksi 1.9.2011 31.8.2012. Samalla terveyslautakunta päätti todeta, että osapuolia sitova sopimus ei synny tämän päätöksen tiedoksiannolla vaan vasta, kun osapuolet ovat allekirjoittaneet asiasta sopimuksen. Terveyslautakunta päätti oikeuttaa kotihoidon johtajan päättämään optiokaudesta Vuosaaren apteekin hankintojen osalta, mikäli kyseinen Lisäksi terveyslautakunta päätti oikeuttaa hankintakeskuksen hankintajohtajan allekirjoittamaan tämän päätöksen perusteella tehtävät sopimukset. Pöytäkirjanote asianomaisille apteekeille oikaisuvaatimusohjein sekä kotihoidon johtajalle, hankintapäällikölle, hankintakeskuksen hankintajohtajalle ja hankintakeskuksen palvelupäällikölle Anne Braxille. Päätösehdotus Terveyslautakunta päättänee jatkaa lääkkeiden annosjakelusta tehtyjä sopimuksia optiokaudella ajaksi 1.9.2011 31.8.2012. Samalla terveyslautakunta päättänee todeta, että osapuolia sitova sopimus ei synny tämän päätöksen tiedoksiannolla vaan vasta, kun osapuolet ovat allekirjoittaneet asiasta sopimuksen. Terveyslautakunta päättänee oikeuttaa kotihoidon johtajan päättämään optiokaudesta Vuosaaren apteekin hankintojen osalta, mikäli kyseinen Lisäksi terveyslautakunta päättänee oikeuttaa hankintakeskuksen hankintajohtajan allekirjoittamaan tämän päätöksen perusteella tehtävät sopimukset.
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2011 2 Esittelijä Lääkkeiden annosjakelu on toimintamalli, jossa apteekki toimittaa säännöllisesti käytettävät tabletit ja kapselit potilaalle dosettiin tai annoskohtaisiin pusseihin pakattuna yhden tai kahden viikon tarvetta vastaavissa erissä. Apteekki jakelee lääkkeet käsin tai koneellisesti. Annosjakelulla pyritään lisäämään lääketurvallisuutta ja vähentämään tarpeettomia lääkekustannuksia. Terveyskeskuksen osalta palvelun piiriin kuuluvat ns. vähävaraiset kotihoidon asiakkaat ja sotainvalidit, joille palvelu on maksutonta. Arvio on, että vuonna 2011 annosjakelussa olisi vähävaraisia ja sotainvalideja noin 300 ja vuonna 2012 noin 350. Palveluun liittyvistä kustannuksista annosjakelupalkkion maksaa kaupunki. Kotihoidon asiakkaat maksavat lääkekustannuksensa itse. Apteekki suorittaa asiakkaan lääkityksen yhteisvaikutustarkistuksen ennen annosjakelun aloittamista ja sen jälkeen aina lääkityksen muuttuessa. Apteekki on yhteydessä hoitavaan lääkäriin, mikäli asiakkaan lääkityksen osalta ilmenee yhteisvaikutusriskejä tai päällekkäisyyksiä. Tarvittaessa lääkityksestä karsitaan tarpeettomat ja mahdolliset päällekkäiset lääkkeet. Lääkehoidon tarkastuksen yhteydessä otetaan huomioon mahdolliset haitalliset yhteisvaikutukset. Apteekissa annostellaan joko kotihoidon tai palvelutalon tilausten mukaan asiakkaiden lääkkeet koneellisesti annospusseihin tai manuaalisesti lääkedosetteihin tai nk muistuttaviin lääkekiekkoihin. Apteekki vastaa lääkkeiden annosjakelun tarkistuksesta ja oikeellisuudesta. Apteekki korjaa välittömästi virheellisesti tai puutteellisesti suorittamansa annosjakelun ja toimittaa korjatun jakelun kotihoidon yksikköön tai palvelutaloon ilman eri korvausta. Annostellut lääkkeet toimitetaan apteekista sopimuksen mukaan kerran kahdessa viikossa kotihoidon määrittämänä ajankohtana kotihoidon yksiköihin. Apteekki huolehtii lääketoimituksen toimitusvarmuudesta siten, että asiakkaan lääkehoidon jatkuvuus ei missään vaiheessa häiriinny tai vaarannu. Palvelu sisältää käyttämättä jääneiden lääkkeiden ja tarvikkeiden asianmukainen käsittelyn. Apteekki ottaa mukaansa annosjakelun toimitusten yhteydessä hävitettävät lääkkeet ja tarvikkeet. Kaikki lääkkeet eivät sovellu annosjakeluun, esim. lääkkeet, joiden annos
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2011 3 vaihtelee usein, liuoslääkkeet tai tarvittaessa käytettävät lääkkeet. Koneellisen lääkeannostelijan valikoima vastaa kuitenkin yli 75- vuotiaiden yleisimmin käyttämiä lääkkeitä; sen valikoimassa on lähes 250 lääkevalmistetta. Terveyslautakunta päätti 29.4.2008, 155, valita lääkkeiden annosjakelun palveluntuottajiksi kahden vuoden sopimuskaudella seuraavat apteekit (hinnat euroa/asiakas/kerta ilman arvonlisäveroa): Herttoniemen apteekki hintaan 12,70 euroa seuraaville lähipalvelualueille: Herttoniemi 1, Herttoniemi 2, Herttoniemi 3 ja Herttoniemi 4 Itäkeskuksen apteekki hintaan 13,30 euroa seuraaville lähipalvelualueille: Itäkeskus 1, Itäkeskus 2 ja Myllypuro 1 Jakomäen apteekki Jakomäki 1 Kallion apteekki hintaan 5,85 euroa lähipalvelualueelle hintaan 7,60 euroa seuraaville lähipalvelualueille: Kallio 1, Kallio 2, Kallio 3 ja Kallio 4 Laajasalon apteekki hintaan 12,00 euroa seuraaville lähipalvelualueille:laajasalo 1 ja Laajasalo 2 Oulunkylän apteekki hintaan 13,50 euroa koneellisessa jakelussa ja14,00 euroa dosettiin jakelussa seuraaville lähipalvelualueille: Oulunkylä 1 ja Oulunkylä 2 Pukinmäen apteekki hintaan 14,00 euroa seuraaville lähipalvelualueille: Malmi 1, Pihlajamäki 1, Pihlajamäki 2 ja Pukinmäki 1 Siltamäen apteekki hintaan 12,19 euroa lähipalvelualueelle Suutarila 1Sörnäisten apteekki hintaan 14,82 euroa lähipalvelualueelle Alppiharju 1 Vallilan apteekki hintaan 14,00 euroa seuraaville lähipalvelualueille: Vallila 1, Vallila 2 ja Vallila 3 Vuosaaren apteekki hintaan 13,00 euroa seuraaville lähipalvelualueille:vuosaari 1 ja Vuosaari 2 Lisäksi terveyslautakunta päätti siirtyä hankinnassa neuvottelumenettelyyn niiden lähipalvelualueiden osalta, joihin ei tullut yhtään hyväksyttyä tarjousta sekä ottaa neuvottelumenettelyyn Pohjois-Haagan apteekin ja Ruoholahden apteekin. Samalla terveyslautakunta päätti oikeuttaa kotihoidon johtajan päättämään neuvottelumenettelyn perusteella tehtävästä hankinnasta mainittujen alueiden osalta.
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2011 4 Vielä terveyslautakunta päätti, että terveyslautakunta päättää sopimuskauden jatkamisesta. Lopuksi terveyslautakunta päätti, että hankintakeskuksen hankintajohtaja allekirjoittaa tämän päätöksen perusteella tehtävät sopimukset. Vs. kotihoidon johtaja päätti 9.7.2008, 2026, lääkkeiden annosjakelun hankinnasta kahden vuoden sopimuskaudeksi, jota voidaan jatkaa enintään kahdella yhden vuoden optiolla, Ruoholahden apteekilta hintaan 14,60 euroa/kerta/asiakas kotihoidon lähipalvelualueen toimistoon toimitettuna ja 24,60 euroa/kerta/asiakas kotiin toimitettuna seuraaville lähipalvelualueille: - Eteläisen kotihoitoyksikön lähipalvelualueet Vironniemi 1, Vironniemi 2,Viiskulma 1, Viiskulma 2, Viiskulma 3, Viiskulma 4, Töölö 1 R, Töölö 3, Töölö 4 ja Lauttasaari 1 sekä Lauttasaari 2 - Keskisen kotihoitoyksikön lähipalvelualueet Kallio 6, Koskela 1 jakoskela 2 sekä Koskela 3Läntisen kotihoitoyksikön lähipalvelualueet Laakso 1, Laakso 2, Laakso 3, Munkkiniemi 1 ja Munkkiniemi 2 - Pohjoisen kotihoitoyksikön lähipalvelualueet Maunula 1, Maunula 2, Maunula 3 ja Paloheinä 1 sekä Puistola 1 Mainittujen päätösten perusteella tehtiin sopimukset, joiden voimassaolo päättyi 31.8.2010. Eräiden lähipalvelualueiden osalta vs. kotihoidon johtaja teki ensi vaiheessa väliaikaisen päätöksen markkinaoikeuden käsittelyn ajaksi. Kun markkinaoikeus oli hylännyt tehdyn muutoshakemuksen, kotihoidon johtaja päätti 19.10.2009, 15, hankkia lääkkeiden annosjakelun lähipalvelualueilla Haaga 1, 2, 3, 4 ja 5, Pitäjänmäki 1, Kannelmäki 1,Malminkartano 1 sekä Töölö 1, 2 ja 5 Ruoholahden apteekilta hintaan 14,60 e/kerta/asiakas kotihoidon lähipalvelualueen toimistoon toimitettuna ja 24,60 e/kerta/asiakas kotiin toimitettuna. Sopimuskausi alkoi heti ja päättyi 31.8.2010. Tarjouspyynnön mukaisesti tilaaja ja toimittaja voivat keskenään sopia suoraa hankintaa käyttäen palvelun oston jatkamisesta alkuperäistä toimitusta vastaavilla ehdoilla, sen mukaisina kuin ne ovat voimassa sopimuskauden päättyessä vuoden kerrallaan enintään kahden vuoden ajaksi (optiokausi). Päätös asiasta tulee tehdä viimeistään kuusi (6) kuukautta ennen sopimuskauden päättymistä. Vastaava määräys
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2011 5 sisältyy sopimuksiin. Terveyslautakunta teki päätöksen 331 /15.12.2009 sopimuksen jatkamisesta ensimmäisellä optiokaudella. Optiokausi päättyy 31.8.2011. Lääkkeiden annosjakelun tarve on kotihoidossa jatkuvaa. Sopimuksia on tarkoituksenmukaista jatkaa toisella optiokaudella 1.9.2011-31.8.2012. Valitut palveluntuottajat Vuosaaren apteekkia lukuun ottamatta ovat ilmoittaneet halukkuutensa sopimuskauden jatkamiseen. Mikäli kyseinen apteekki ei halua jatkaa optiokaudella, tulee tehdä päätös siitä, miten sen osuus palveluntarpeesta katetaan optiokauden aikana. Terveyslautakunta päättänee oikeuttaa kotihoidon johtajan päättämään optiokaudesta tämän yhden apteekin hankintojen osalta, mikäli Hankinta on yhteishankinta sosiaaliviraston kanssa, joka ostaa saman kilpailutuksen perusteella palvelun palvelutaloihin. Jotta palveluntuottajien kanssa ei tarvitsisi tehdä kahta sopimusta, erikseen terveyskeskusta ja erikseen sosiaalivirastoa koskien, hankintakeskuksen hankintajohtaja määrättiin allekirjoittamaan hankintapäätöksen perusteella tehtävät sopimukset. On johdonmukaista, että samalla tavoin menetellään, myös toisella optiokaudella. Hankinnan arvo vuositasolla on arviolta 300 000 euroa Lisätiedot: Snellman Erja, hankintapäällikkö, puhelin 310 74402