Hevosen selkäja lonkka ongelmat Emilia Sanders Leg.Vet. (DVM) Specialist i hästens sjukdomar
Anatomia
Biomekaninen pään toiminta 1. Kantaa kroppaa 2. vie takajalkojen eteenpäin vievän voiman muihin vartalon osiin
Tukevia kompponenteja a.selkänikamat a.nivelet nikamien välissa b.ligamentit /siteet c.kaula ja selkä lihakset
Niveletselkänikamien välissä
Pitkät siteet Lig.nuhae / niskalevy Lig. Supraspinale / okahaarakkeiden päällys-side Lig. Longitudinale dorsalae / ventrale
Lyhyet siteet Lig. Intraspinale Lig. Intertransversaria Lig. Sacroiliaca dorsale Lig. sacroiliaca ventrale
Bursa/ Limapussi Atlas/ lig. Nuhae (niskalevy) Axis / lig. Nuhae Säka limapussi- bursa subligamentosa supraspinalis
1. Thoracala facia 2. Latissimus dorsi 3. Ileocostal muskel 4. Logissimus dorsi 5. Spinalis muskel 6.Multifidus muskel Lihakset
Lihakset Selkäkoukistaja
Selkäongelmientutkimus: Anamnesi(Sairauden historia) Käytös Kipu Vino ristiselässa Huono rytmi, huono selän toiminta, köpö. Vino hänta Ei pysty kehittymään Ontumisia jotka toistuu Huono kunto?
Kliininen tutkimus Primärinen/alkuperäinensyy Sekundäärinen syy Ontuma ratsastaja / kuski satula tai kuolain treeni kengitys suu
Kliininen tutkimus A. Tutkimus Atrophy ( lihas haurastuma)selkäja ristiselän lihaksistossa Scolios, Köyryselkä( kyphos ) ja svankrygg. Selän ja ristiselän epäsymmetrisyys Kaljuja alueteita. Valkoisia karva läkkyja, patteja ( knutor) jne. Raajojen symmetrisyys Kengitys
B. Palpaatio Arkuus, siteitten ja lihasten turvotus/ lämpö Epäsymmetrisyys Suurentunet okahaarakkeet tai ahtaat välit okaharakeissa. Lukkiutumia, spasmeja Muista ettäkaikki hevoset reagoivat eri tavalla, eri päivina.
C. Mobilisointi/manipulaatio Flexion/extension ( taivutus ja suoritus) Reaktio/ kipu? Hännan liikunta Antaa vinkkiämissähevosella voi olla kipua tai vaikeata liikuttaa/ taivuttaa selkää.
Dynamiikka liikuessa Suoralla uralla ( käynti, ravi ja taivutuskoe) Juoksutus Kovalla alustalla ( käynti, ravi) Pehmeällä alustalla (ravi, laukka) Kordinaatio vaikeuksia Onneton Ei taivuta kroppa voltilla ( kaatu sisälle) Jäykka laukassa tai vaihtaa laukkaa ristilaukkan tai strassaa laukassa.
Ratsastus Satulan sopivuus. Älä aliarvoi ongelmaa Käytös Ratsastajan taito/ tyyli Diplomattinen keskustelu..
Diagnostisia apuja A. Röntgen Luusto: Etu-ja taka jalat, selkä(rinta ja lanne alue) Narkoosi: Lonkka ja lonkka nivelet
B. Ultraääni Pehmeät osat ( lihakset) Ligamentit ( siteet)
C. Scintigrafia Teqnesium IRU ( aktivi processi luustossa) Aktiivisia muutoksia luustossa Murtuma, fissura, arthrosi,desmiitti. Ei muutoksia Kronisissa muutoksissa, lihas vaivoja.
Luusto alueita joita näkee röntgenin ja ultraäneen avulla. Okahaarakkeet (rinta ja lanne) Nivelhaarakkeet (Art. Intervertebrale) Suoliluu (ilium) Tuber sacrale. Ileo-sacrali nivel Disc? Lonkka
Ulträäni 1.Iho 2.Lig. Supraspinale 3-4. Okaharakkeet 5.Lig. interspinale
Selkä-processus spinosus + erikoiset kuvat alemmasta selkärangasta
D. Thermografia Lämmön kasvu akuuteissa tapaturmissa Satulan painaumia Ylirastitus Krooniset selkäongelmat vaikuttaa negatiivisesti
E. Lokaalinen puudutus Korrelatio klinisen tutkimuksen, röntgen ja puudutuksen kanssa. Puudutus ennen juoksutusta/ajo tai ratsastusta. Okaharrakkeet Siteet(3) Nivelharakkeet Kylkiluuharakkeet Ileo-sacral nivel Lonkka nivel
6. Patologia Luusto: Synnynäiset viat Infektio( osteomyeliitti) Murtuma Stressi murtuma( selkä ja lonkka) Spondyloosi, kyphosi, scolioosi Kissingspines Nivel-athrosi ( nivelharrakeet, kylkiluuharrakkeet lanteessa) Ileo-sacral nivelatrosi/ subluxatio.
Kissingspines Tunnettu patologinen selkäsairaus Perinnöllinen Useimmiten T10-T18, L4-L5 Useimmiten okahaarakkeissa dorsaalisesti 1-4
Scintigrafi ja ultraääni näyttääjos on kasvava sklerotisointi. Useimmiten myös side vauriot- Insertiondesmopathy. Kissing spines ej tarvitse antaa klinisiä vaivoja (noin 70 %) Tärkeäta on ettäon korrelatio klinisen löydon, röntgenin ja puudutusten kanssa.
Ileosacral nivelatrosi/subluxatio Subluxatio Trauma Akutti >< kroninen Hyvä prognoosi Nivelatrosi Ultraääni,scintigrafia, puudutus. Side vaurio (ventrali S-I ligament, dorsali sacral ligament)
Lonkka Luxatio Lonkka nivel atrosi Murtuma Side/lihakset Side trauma Side ruptuuri- Lig Supraspinosus Prolapsi Bursiitti Lihas-spasmi/ lukkituma Lihas ruptuuri
Diff. Diagnoseja Väärin istuva satula Takapään ontuma Ratsastus/ treeni Huono kengitys / epäbalanssi Huonot hampaat, tulehdus leukanivel jne..
Hoito Kortisooni (lyhyt ja pitkä vaikutteinen) preparaatteja Kipuläkkeita ja antiinflamatorisia preparaatteja Tildren Akupunktuuri Hieronta Laser Shockwave Treeni ohjelma Kirurgi
Kiitos