Turku University Hospital Cancer Centre Valmistelu Panu Jaakkola
Haasteita syövän hoidossa ja tutkimuksessa Hoidossa Insidenssi kasvaa (THL: 20% - 2020) Nopeasti lisääntyvät kalliit lääkkeet Elinikä pitenee (joka 4.-5. sairastuu syöpään) Hoitokustannukset lisääntyvät (THL: 3x 15 v, 1500 M ) Hoidon määrän lisääntyessä laatu laskee? Hoitoonpääsyssä ja hoitotuloksissa alueellisia eroja Tutkimuksessa Perustutkimus ei vastaa hoidon / diagnostiikan haasteisiin Kliinisten syöpälääketrialien jatkuva väheneminen
Kustannuksia syövänhoidosta Kallein tautiryhmä ICD-10 Diagnoosiryhmä lkm kustannus F00-F99 Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt 118 233 24 257 695 C00-D48 Kasvaimet 105 258 42 285 119 Z00-ZZB terveyspalvelujen tuottajiinvaikuttavat tekijät 83 686 17 955 084 M00-M99 Tuki- ja liikuntaelinten sekä sidekudoksen sairaudet 82 744 21 683 144 Lääkekustannukset 16 M Avohoito 42 M Osastohoidot 25 M Operaatiot, diagnostiikka >100 M / vuosi S00-T98 Vammat, myrkytykset ja eräät muut ulkoisten syiden seuraukset 56 193 15 220 964 R00-R99 Muualla luokittamattomat oireet ja laboratoriolöydökset 48 406 15 642 219 K00-K93 Ruuansulatuselinten sairaudet 45 293 16 816 285 N00-N99 Virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet 44 916 14 169 474 G00-G99 Hermoston sairaudet 41 091 11 180 457 H00-H59 Silmän ja sen apuelinten sairaudet 40 974 8 496 038 I00-I99 Verenkiertoelinten sairaudet 39 899 15 217 649 J00-J99 Hengityselinten sairaudet 38 870 8 784 845 L00-L99 Ihon ja ihonalaiskudoksen sairaudet 25 749 5 029 421 E00-E90 Umpieritys- ja aineenvaihduntasairaudet 23 498 5 889 511 H60-H95 Korvan ja kartiolisäkkeen sairaudet 21 457 3 009 340 A00-B99 Tartunta- ja loistauteja 16 076 5 622 028 puuttuu ei diagnoosia 15 655 2 746 557 O00-O99 Raskaus, synnytys ja lapsivuoteus 12 679 2 655 594 Q00-Q99 Synnynnäiset epämuodostumatja kromosomipoikkeavuudet 10 151 3 231 867 D50-D89 Veren ja verta muodostavien elinten sairaudet 8 284 2 745 480 P00-P96 Eräät perinataaliaikana alkaneet tilat 2 928 415 738 VSSHP Avohoitokäynnit 2014
Syöpäkeskukset maailmalla USA >80 Cancer centreä, NCI myöntää statuksen Eurooppa >100, OECI myöntää statuksen Voi olla Cancer Centre (CC, tutkimus-painotteinen), Clinical Cancer Centre (ClCC, kliinispainotteinen) tai Comprehensive Cancer Centre (CCC, kattava)
Syöpäkeskukset Suomessa Kansallinen syöpäkeskus (FICAN) Valmistelu aloitettu 2009, hallitusohjelmassa 2011 Syöpäinstituutti, THL ja STM (+TEM) eteenpäin viejinä Koordinaatiovastuu 5 alueellisesta (ERVA) keskuksesta Paikalliset syöpäkeskukset HUS syöpäkeskus Suomessa ainoa, OECI 4/4 akrediointi. Kattaa syöpätaudit, hematologian, rintakirurgian, gyn onkologian Perusteilla eri muodoissa kaikkiin yliopistosairaaloihin
Syöpäkeskuksen valmistelu TYKS 2013 VSSHP:n Joryn puolto syöpäkeskuksen perustamisesta työryhmä valmisteluun : VSSHP: P Rautava, S Saarni, H Minn, S Jyrkkiö, L Iire, M Itälä-Remes, M Siekkinen, Vaasa (VSHP): A Jekunen Pori (SatSHP): M Murashev Turun yliopisto: J Westermarck, O Carpen, P Jaakkola 2015 Aiesopimus Turun yliopiston, VSSHP:n, VSHP:n ja SATSHP:n välillä
Syöpäkeskuksen tavoitteita ERVAn hoidon organisointi, saatavuuden ja laadun turvaminen Keskitetyt hoitolinjaukset Tiiviimpi moniammatillinen yhteistyö Resursointi eri yksiköissä Keskitetyt hoitoonpääsytilastot ja laatutilastoinnit Syöpätutkimuksen kohdentaminen Kliinikoiden ja perustutkimuksen yhteistyön tiivistäminen Tarkemmin kohdistetut hoidot ja diagnostiikka (personalized medicine) Hoidon kustannusten hillitseminen Kliinisten trialien lisääminen (myös faasi 1 ja first in man) Kansainvälinen akrediointi (OECI) Kansallinen koordinaatio joissain syöpätyypeissä
TYKS syöpäkeskus 2 Nettisivut, Hoitosuositustukset, rekisterit, moniammatilliset meetingit. VSHP Onkol SatSHP Onkol N-KIR P-Kir Uro GYN KEU G kir IHO NEU KNK Pato KUV Las SYÖ Hema Potilasjärjestöt Syöpäyhdistys KTV 5 Hoitoonpääsytilastot, Laaturekisterit Kliininen koordinaatio FICAN CCC tutkimusyksikkö (Med D) Affilioituneet tutkimusryhmät Biopankki Kliiniset trialit Tutkimus vuodeos CRC 4 Kliinistet lääketrialit TUTKIMUS Muut TDK:t Åbo Akademi Lääk TDK Yritykset
Sopimus sitouttaa yksiköitä 1. Syövän hoidon ERVA tasoiseen koordinointiin Yhteisiin hoitoketjuihin Yhteiseen hoitoonpääsyn seurantaan / aikataulutukseen Yhteisiin hoidon laadun mittareihin ja seurantaan Yhteiseen syöpäkeskuksen nettisivustoon, (potilaalle, henkilökunnalle, tutkijoille ja yhteistyökumppaneille) 2. ERVA:n syöpätutkimuksen kehittämiseen Edistää kliinisesti merkittävää tutkimusta (henkilöstön mahdollisuutta työskennellä tutkimuksessa) Edistää tutkimuksesta saatavan tiedon mahdollisimman nopeaa ja tehokasta siirtymistä käytännön potilastyöhön Hallinnollisesti yksiköiden organisatorinen sijoitus ei muutu
Syöpäkeskuksen kliininen tutkimus Tavoitteena Kliinisten trialien lisääminen Keskitetty rekisteröinti ja taloussopimukset Kliinikoiden tutkimusedellytysten parantaminen Merkittävät lääkekustannussäästöt, ulkopuolista rahoitusta SHP:lle (Arvioitu 500 000 2014) Varhaiset kokemukset lääkkeistä
Syöpäkeskuksen translationaalinen tutkimus 850 m2 tutkimuslaboratorio syöpäkeskukselle Translationaalisen tutkimuksen promovoiminen Kliinikoiden ja perustutkijoiden yhteistyön lisääminen. Kliinikoiden osa-aikaiset tutkimusvirat Medisiina D Kliinisesti relevantteja kysymyksiä perustutkijoille 5-10 tutkimusryhmää / (tutkimusryhmiä myös: biolääketieteen laitos, biokemia (mat-luonnon tiet TDK), Biotekniikan keskus, Medicity (erillislaitokset) ja Åbo Akademi)
Syöpäkeskus Koordinoi toimintaa TYKSin toimijoiden (syöpäklinikka, operatiiviset alat ), länsirannikon sairaaloiden ja kolmannen sektorin kanssa Omaa tutkimustoimintaa + koordinoi kliinistä ja translationaalista syöpätutkimusta