Kuntoutuksen standardien muutokset Yleinen osa Kuntoutuksen palveluntuottajien koulutus 21.1.2015 Anneli Louhenperä Pääsuunnittelija
Esityksen sisältö Vuonna 2015 alkavien palveluiden yleisessä osassa on päivitykset vielä merkitty sivuviivalla. Päivityksiä ei ole kovin paljon, koska yleisen osan ns. iso remontti on tehty vuonna 2015 kilpailutettaviin palveluihin. Esitys käsittelee pääasiassa vuonna 2015 kilpailutuksessa mukana olevaa yleistä osaa. Tähän yleiseen osaan voi tulla vielä tarkennuksia vuoden 2015 aikana. Se tulee voimaan 1/2016. 2
Vuonna 2015 voimaan tullut yleinen osa Päivitykset Arviointi ja mittaaminen luku Aikuiset: elämänlaatumittari WHOQOL-BREF Työkyvyn arviointi ja tuloksellisuuden seurantatiedot niissä palveluissa, joissa se on erikseen määritelty (AKVA) Vakuutusturva-luku Kutsukirjeessä on kerrottava, miten kattava on palveluntuottajan tapaturmavakuutus Vakavista tapaturmista ilmoitetaan salatulla sähköpostilla Ohje löytyy Kelan verkkosivuilta Ohjeet kurssin siirtämisestä tai perumisesta 3
Vuonna 2016 voimaan tuleva yleinen osa Seuraavalle sopimuskaudelle (kilpailutus v.2015) on tehty yleisen osan perusteellinen päivitys lukuun ottamatta standardin liitteitä, jotka päivitetään v. 2015. Olemme muokanneet tekstiä paremmin luettavaksi ja poistaneet päällekkäisyyksiä palvelulinjakohtaisten standardien kanssa. Jatkossa (vuodesta 2016) emme erikseen merkitse päivityksiä yleiseen osaan. Tarjouskilpailun yhteydessä julkaistaan päivitetty versio, jota noudatetaan ko. sopimuskauden kuntoutuspalveluja toteutettaessa. 4
Painopisteet Kelan kuntoutuksen standardeja kirjoitettaessa on huomioitu: Hyvä kuntoutuskäytäntö Kuntoutus perustuu kuntoutujan arkeen Huomioidaan kuntoutujan kokonaiselämäntilanne Kuntoutus on tavoitteellista (GAS-menetelmä) Käypä-kuntoutus ja sen käyttö kuvataan palvelulinjakohtaisissa standardeissa 5
ICF ja Kelan kuntoutus ICF-viitekehystä hyödynnetään Kelan kuntoutuksessa: kansallinen, sähköinen versio on saatavilla (www.julkari.fi) yleisessä osassa palveluntuottajia ohjataan etsimään tietoa ja työkaluja THL:n verkkosivuilta ICF-viitekehys tukee kuntoutujan tavoitteiden asettamista 6
Asiakkaan valinta Valtakunnallisesti hankittavat palvelut hyväksytyn palveluntuottajan voi valita koko maan alueelta Alueellisesti hankittavat palvelut hyväksytyn palveluntuottajan voi valita siltä erityisvastuualueelta, jossa kuntoutuja asuu 7
Dokumentaatio Kuntoutuspalvelujen toteutus on dokumentoitava siten, että kuntoutujan yksilöllinen kuntoutus on todennettavissa jälkikäteen, ks. luku Dokumentaatio. Kuntoutuja- ja ryhmäkohtainen ohjelma ja niiden toteutus Asiakaspalautteiden käsittely Auditointi 8
Kuntoutuspalaute Kuntoutuspalautteen allekirjoittaa lääkäri, jos hän kuuluu työryhmään ja osallistuu kuntoutuspalautteen laatimiseen. Muutoin kuntoutuspalautteen allekirjoittaa kuntoutujan kuntoutuksesta vastaava työryhmän tai työparin jäsen tai jäsenet. 9
Henkilöstömuutokset ja sijaisuudet Työryhmän jäsenen tai työparin tai erityistyöntekijän sijaisena voi toimia alle 4 kuukauden sijaisuuksissa: toinen työryhmän jäsen tai erityistyöntekijä toinen saman ammattiryhmän edustaja vastaavan tutkinnon opintojen loppuvaiheessa oleva opiskelija erikoistuva lääkäri voi toimia erikoislääkärin sijaisena. Tarkemmin luvussa Henkilöstömuutokset ja sijaisuuden sopimuskauden aikana. 10
Kuntoutuksen vaikuttavuus ja kustannustehokkuus Arvioinnissa käytetään TOIMIA-tietokannan mittareita (www.toimia.fi) Vaikuttavuuden raportointi alkaa 2016. Ohjeet löytyvät Kelan verkkosivuilta. Palvelulinjakohtaisissa standardeissa on mainittu, mitkä arviointitulokset toimitetaan Kelaan. KAARI-kysely eli kuntoutuksen asiakaslähtöisyyden arviointi -kysely alkaa kuntoutujille kaikessa lääkinnällisessä kuntoutuksessa 2016. Kuntoutuja täyttää kyselyn kuntoutuksen päätösvaiheessa Ohjeet ja linkit tulevat Kelan verkkosivuille 11
Varotoimikäytännöt 2016 12 Varotoimikäytännöt silloin, kun kuntoutuja on moniresistentin mikrobin kantaja (MRSA, ESBL tai VRE): Ohje on päivitetty THL:n ohjeiden 9/2014 mukaisesti Palveluntuottajien sivuille tulee asiasta uusi tiedote jossa on linkki THL:n ohjeeseen jossa on THL:n ohjeeseen ja HUS:n infektiolääkärien konsultaatioon pohjautuva tiivistelmä. Tavoitteena on antaa käytännön esimerkkejä siitä, miten eri tilanteissa toimitaan. Tiivistelmä ei ole kaikenkattava, vaan palveluntuottajan on otettava yhteys kotipaikkakunnan infektiolääkäriin tai tartunnantorjunnasta vastaavaan henkilöön tarvittavan ohjeistuksen saamiseksi.