2013 ETELÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ Palveluhinnasto 2013 Etelä-Savon sairaanhoitopiirin ky.
Sisällys 1 HINNOITTELUPERUSTEET, LASKUTUS JA MAKSUEHDOT... 2 2 PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA (kaikkien erikoisalojen potilaat)... 4 3 SISÄTAUDIT... 5 4 LASTENTAUDIT JA LASTENNEUROLOGIA... 11 5 NEUROLOGIA... 15 6 IHOTAUDIT... 19 7 KEUHKOSAIRAUDET... 20 8 INFEKTIOTAUDIT... 23 9 GERIATRIA... 24 10 KIRURGIA... 25 11 NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET... 33 12 SILMÄTAUDIT... 37 13 KORVA-, NENÄ- JA KURKKUTAUDIT... 39 14 SUU- JA LEUKASAIRAUDET... 42 15 KIPUPOLIKLINIKKA (kaikkien erikoisalojen potilaat)... 44 16 FYSIATRIA... 45 17 LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS... 47 18 PSYKIATRIA... 48 19 TYÖNOHJAUS- JA ASIANTUNTIJAKONSULTAATIOPALVELUT... 50 20 ALUEELLINEN APUVÄLINEYKSIKKÖ... 51 1
1 HINNOITTELUPERUSTEET, LASKUTUS JA MAKSUEHDOT Hinnoitteluperusteet Soveltamisala DRG-hinnoittelu Kuntayhtymän perussopimuksen 17 mukaan suoritehinnoittelun perustana on palvelusuoritteen hinta, joka sisältää toiminnan välittömät ja välilliset kustannukset, hallinnon yleiskustannukset ja pääomakustannukset. Suoritteiden hinnoitteluperusteet vahvistaa valtuusto talousarvion hyväksymisen yhteydessä. Suoritteiden yksikköhinnat vahvistaa hallitus etukäteen. Yksikköhintoja määrättäessä arvioidaan palvelusuoritteiden määrä ja asiakkailta perittävien maksutulojen sekä varsinaisen toiminnan muiden tulojen määrä. Valtuusto vahvisti 23.11.2012 24 hinnoitteluperusteet perussopimuksen mukaisesti. Hinnat ovat lopullisia hintoja ja laskutus tapahtuu jälkikäteen todellisen käytön mukaan. Hinnasto koskee sairaanhoitopiirin itse tuottamia palveluja ja sitä sovelletaan jäsenkuntiin sekä ilman maksusitoumusta hoidettaviin ulkokuntalaisiin ja ns. täydenkorvauksen maksajiin. Täydenkorvauksen laskutuksessa hintoihin lisätään asiakasmaksut. Sopimuksen perusteella palveluita myytäessä hinnoista sovitaan erikseen. Kuntayhtymän ulkopuolelta ostopalveluna hankittavat asiakaspalvelut laskutetaan jäsenkunnilta kauttalaskutuksena eli samansuuruisena kuin sairaanhoitopiiriä niistä laskutetaan. Hallitus valtuutettiin yksittäistapauksessa poikkeamaan tästä pääsäännöstä. Suurin osa somaattisten sairauksien vuodeosastohoidosta ja päiväkirurgia laskutetaan hoitojaksoperusteisesti DRG-hinnoin (NordDRG). Hinnastoon on otettu suunnitelman mukaan vuonna 2013 esiintyvät DRG-ryhmät. Yli 20 päivän hoitojaksot Avohoito Mikäli lastentaudeilla, lastenneurologiassa tai akuutissa neurologiassa hoitojakson pituus ylittää kaksikymmentä päivää, ylittävät päivät laskutetaan lastentaudeilla ja lastenneurologiassa erikoisalan keskimääräisellä hoitopäivähinnalla ja neurologiassa akuuttineurologian keskimääräisellä hoitopäivähinnalla. Poliklinikkakäynnit lukuun ottamatta päiväkirurgiaa laskutetaan käyntikohtaisesti käyntiryhmähinnoilla. 2
Hoitopäivähintalaskutus Psykiatrian, ihotautien ja neurologisen kuntoutuksen hoito sekä hengityshalvaushoito laskutetaan yksinomaan hoitopäivähinnoilla. Hoitopäiväperusteisessa laskutuksessa lähtöpäivää ei laskuteta. Siirtoviivehinnoittelu Sekä avo- että vuodeosastohoidon hintoihin sisältyvät laboratorio-, röntgen- ja muut vastaavat tutkimukset sekä leikkaus- ja anestesiaosaston, tehohoidon ja muut sisäisesti tuotetut palvelut. Jatkohoitopaikkaan siirtovalmiiksi ilmoitetun potilaan siirtoviivemaksuna laskutetaan DRG-laskutettavalta jaksolta erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta 1,5- kertaisena ja hoitopäiväperusteisessa laskutuksessa hoito-osaston hoitopäivämaksu 1,5-kertaisena siirtovalmiuden ilmoittamispäivän ja sitä seuraavan järjestelypäivän jälkeen. Laskutus ja maksuehdot Jäsenkuntalaskutus tehdään kerran kuukaudessa toteutumaan perustuvana laskutuksena, maksuaika 10 vrk ja viivästyskorko korkolain mukainen. Maksumuistutuksesta peritään korvausta 5. 3
2 PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA (KAIKKIEN ERIKOISALOJEN POTILAAT) Avohoito 1. ryhmä (PPKL1) HOITAJAKÄYNTI Itsenäinen hoitajakäynti ilman lääkärin vastaanottoa. Esim. helppohoitoisten infektioiden hoito-ohjaus ja neuvonta, kipsin korjaus, lääkkeen anto, injektio tai muu toimenpide, jonka lääkäri on esim. määrännyt edellisenä päivänä. Sairasloma kirj. 53,00 2. ryhmä (PPKL2) LÄÄKÄRIN VASTAAN- OTTOKÄYNTI 3. ryhmä (PPKL3) LÄÄKÄRIN VASTAAN- OTTOKÄYNTI 4. ryhmä (PPKL4) PÄIVVYSTYS- VASTAANOTTO- KÄYNTI 5. ryhmä (PPKL5) VAATIVA PÄIVYSTYS- VASTAANOTTO- KÄYNTI 6. ryhmä (PPKL6) Lyhyt (enintään 10 min pituinen) vastaanottokäynti, sisältää max. 2 3 laboratoriotutkimusta. Käyntiin liittyy tavanomaisia laboratorio- ja röntgentutkimuksia, lisäksi esim. pienet suturaatiot ja muut pientoimenpiteet. Käyntiin voi liittyä omatoimisen potilaan voinnin seurantaa alle 5 h. Käyntiin liittyy yli 5 h kestävä potilaan seuranta tai muuten runsaasti hoitohenkilökunnan apua tarvitseva potilas. Esim. huonokuntoiset vanhuspotilaat, rintakipupotilaat, neurologiset potilaat, verisuonitukosepäilyt. Käyntiin sisältyy laboratorio- ja röntgentutkimuksia, toisen erikoisalan konsultaatio tai toimenpiteitä (esim. murtuman hoito). M1 lähete. Vaativa päivystyskäynti, jolloin tarvitaan jatkuvaa tarkkailua tai yli 10 h potilaan seurantaa ppkl:lla (esim. moniongelmainen potilas, rintakivun erotusdiagnoosi toistetuin tutkimuksin, vaativa jatkohoidon suunnittelu, runsaasti perushoitoa vaativa potilas ja yön yli seurantaan jäävä potilas). Ultraäänitutkimus, isotooppitutkimus, angiografia, tietokonetomografia tai magneettitutkimus. Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 74,00 148,00 294,00 737,00 60,00 4
3 SISÄTAUDIT Avohoito 1.ryhmä (SIS1A) 2. ryhmä (SIS2A) (SIS2R) Hoitopuhelu, ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 60,00 Laaja hoitajakäynti, esim. pistosopetus tai diabeteshoitajan vastaanoton peruskäynti. Lyhyt jälkikäyntityylinen lääkärin vastaanotto ilman tutkimuksia. 102,00 2. ryhmän tasoisen hoidon potilaskohtainen ryhmäkäyntihinta. 34,00 3. ryhmä (SIS3A) 4. ryhmä (SIS4A) 5. ryhmä (SIS5A) 6.ryhmä (SIS6A) 7.ryhmä (SIS7A) Lyhyt ajanvarauskäynti: lääkärin vastaanotto, ajanvaraus 15 20 min. Käyntiin sisältyy vain muutama peruslaboratoriotutkimus. Munuaispoliklinikka käynti. 205,00 Vaativa ajanvarauskäynti: lääkärin vastaanotto, sisältää perusteellisen tilannearvion laboratorio- ja röntgentutkimuksineen. Esim. PRE-dialyysi arviokäynti, laihdutusleikkausarvio käynti. Tahdistinhoitajan vastaanottokäynti. Insuliinipumppuhoitoisen käynti diabeteshoitajalla. 342,00 Erityisen vaativa käynti. Lääkärin vastaanotto, joka sisältää laajan tilannearvion tai johon liittyy yksi esim. seuraavista tutkimuksista: rasitus-ekg, sydämmen uä-tutkimus, EKG:n tai verenpaineen vuorokausinauhoitus, tahdistimen mittaus. Gastroskopia + toimenpide (esim. ulcuksen scleroterapia, polypektomia, angiodysplasian käsittely, vuodon hoito) tai colonoskopia. Ruokatorven kautta tehty sydämen ultraäänitutkimus, luuydintutkimus, rytmihäiriötahdistin kontrolli, tietokonetomografia, yksinkertaiset isotooppitutkimukset, radiojodihoito. Vastaanottokäynti, johon liittyy kalliita laboratoriotutkimuksia. 445,00 Kallis tutkimuskäynti. Sisältää kalliita tai aikaavieviä tutkimuksia tai johon liittyy enemmän kuin yksi 5. ryhmän tutkimus. Esim. sydänlihasperfuusion SPECT-kuvaus (MIBI), magneettikuvaukset, luuydinbiopsia, colonoskopia tai gastroskopia + CRE-dilataatio, PEG:n asennus. 855,00 Erittäin kalliita tutkimuksia tai hoitoja sisältävä käynti. Luuydintutkimus, johon liittyy koromosomitutkimus, pintamarkkeritutkimus tai kantasoluviljely. PET-tutkimukset. Muut erittäin kalliita hoitoja saavat potilaat. 2 565,00 5
8. ryhmä (SIS8A) Lääketiputus 215,00 Tiputuksen lääke HR1 (LÄÄK1) Lääkkeet 100-200 140,00 Tiputuksen lääke HR2 (LÄÄK2) Lääkkeet 200-1000 450,00 Tiputuksen lääke HR3 (LÄÄK3) Lääkkeet 1000-2000 1 350,00 Tiputuksen lääke HR4 (LÄÄK4) Lääkkeet 2000-4000 3 100,00 Tiputuksen lääke HR5 (LÄÄK5) Lääkkeet yli 4000 6 000,00 9. ryhmä (DIAL) Hemodialyysi 450,00 Jalkaterapia Konsultaatiot hinnoitellaan siihen hintaryhmään, mitä konsultaatio sisällöltään vastaa. 1. ryhmä (JAL1) 2. ryhmä (JAL2) 3. ryhmä (JAL3) Iho-, kynsimuutosten, haavojen hoidot sekä seuranta. Omahoidon sekä kenkien sopivuuden arviointi. Omahoidon opetus ja ohjaus. Apuvälineiden ja erityisjalkineiden tarpeen ja toimivuuden arviointi. 152,00 Alaraajojen rakenteen ja toiminnan tutkiminen, kävelyn arviointi. Jalkojen suojien ja varpaiden oikaisijoiden valmistus. Vaativat ihon ja kynsien hoitotoimenpiteet. 304,00 Tukipohjallisten ja kevennyspohjallisten valmistus. Haavanhoitokengät. 380,00 Ravitsemusterapia 1. ryhmä (RAV1) Pieni ohjauskäynti (30 min.) 111,00 2. ryhmä (RAV2) Laaja ohjauskäynti (60 min.) 148,00 (RAV2R) 2. ryhmän tasoisen hoidon potilaskohtainen ryhmäkäyntihinta. 37,00 3. ryhmä (RAV3) Ruokapäiväkirjan laskeminen ja palautekäynti. 185,00 6
Endoskopia Avohoito 1.ryhmä (ENDO1) 2. ryhmä (ENDO2) 3. ryhmä (ENDO3) 4. ryhmä (ENDO4) Hoitopuhelu, ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 60,00 Diagnostinen gastroskopia Diagnostinen sigmoidoskopia Proktoskopia + barronit 340,00 Diagnostinen kolonoskopia Gastroskopia + kevyt toimenpide (esim. slingaus tai poltto) Sigmoidoskopia + kevyt toimenpide tai sedaatio/analgesia (esim. slingaus, barronisaatio tai poltto) 430,00 Kolonoskopia + toimenpide tai sedaati/analgesia (esim. slingaus, poltto, barronisaatio) Gastroskopia + raskas toimenpide (esim. skleroterapia, ligeeraus, dilataatio, PEG:n asennus) Sigmoidoskopia ja raskas toimenpide (esim. CRE-dilataatio) Klonoskopia tai sigmoidoskopia + gastroskopia 520,00 5. ryhmä (ENDO5) Kapseliendoskopia 1 501,00 Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (SIS1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta. 730,00 7
SISÄTAUDIT Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat 10 Keskushermoston kasvain, komplisoitunut 8 606 12 Etenevä keskushermoston sairaus 2 012 19 Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei komplisoitunut 1 909 20 Hermoston infektiosairaus, ei virusaivokalvontulehdus 4 977 21 Virusaivokalvontulehdus 1 752 24 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, komplisoitunut 2 342 25 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, ei komplisoitunut 1 410 27 Vakava aivovamma 2 693 32 Aivotärähdys, aikuinen, ei komplisoitunut 784 34 Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut 2 583 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 1 835 46 Muu silmäsairaus aikuisella, komplisoitunut 1 076 65 Tasapainohäiriö 1 012 66 Nenäverenvuoto 863 68 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, komplisoitunut, aikuinen 1 751 69 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen 1 073 73 Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, aikuinen 1 183 78 Keuhkoembolia 2 636 79 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, komplisoitunut 4 476 85 Pleuraeffuusio, komplisoitunut 2 209 86 Pleuraeffuusio, ei komplisoitunut 1 566 87 Hengitysvajaus tai keuhkoödeema 2 011 88 Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus 1 961 89 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut 3 014 90 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut 2 131 96 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, komplisoitunut 1 846 97 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, ei komplisoitunut 1 432 99 Hengityselinoire, komplisoitunut 1 697 100 Hengityselinoire, ei komplisoitunut 1 195 102 Hengityselinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1 640 120 Verenkiertoelinten muu anestesia- ja leikkaussalitoimenpide 2 359 121 Sydäninfarkti ja monimutkainen verenkierron sairaus, elossa 4 hoitopäivänä 3 286 122 Sydäninfarkti ilman monimutkaista perussairautta, elossa 4. hoitopäivänä 2 051 123 Sydäninfarkti, potilas kuoli ensimmäisten 3 hoitopäivän aikana 1 778 127 Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki 2 391 128 Syvien laskimoiden tromboflebiitti 1 723 129 Sydänpysähdys, syy tuntematon 8 606 130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut 2 174 131 Perifeerisen verenkierron häiriö, ei komplisoitunut 1 791 132 Ateroskleroosi, komplisoitunut 1 853 133 Ateroskleroosi, ei komplisoitunut 957 134 Hypertensio 1 312 135 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, komplisoitunut 2 664 136 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, ei komplisoitunut 1 662 138 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut 1 394 139 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut 1 321 140 Sydänperäinen rintakipu 1 173 141 Pyörtyminen, komplisoitunut 1 306 142 Pyörtyminen, ei komplisoitunut 972 143 Epäselvä sydänperäinen rintakipu 740 8
144 Verenkiertoelinten muu sairaus, komplisoitunut 2 664 145 Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1 568 172 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, komplisoitunut 2 664 179 Tulehduksellinen suolistotauti 1 798 180 Suoliston tukos, komplisoitunut 2 664 181 Suoliston tukos, ei komplisoitunut 1 490 182 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut 1 842 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1 048 185 Hampaiden tai suun sairaus, ei hammashoidon toimenpiteitä, aikuinen 1 036 188 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut 2 265 189 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 054 202 Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi 2 137 204 Haiman sairaus, ei pahanlaatuinen 2 061 205 Muu maksan sairaus, komplisoitunut 2 945 206 Muu maksan sairaus, ei komplisoitunut 1 669 208 Sappiteiden sairaus, ei komplisoitunut 1 339 238 Luun ja luuytimen tulehdus 2 664 243 Selkäsairaus 1 417 245 Luuston sairaus tai artropatia, ei komplisoitunut 1 076 247 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden oireet 1 127 248 Tendiniitti, myosiitti tai synoviitti 1 264 271 Ihon haavauma 2 664 272 Vaikea ihosairaus, komplisoitunut 2 664 273 Vaikea ihosairaus, ei komplisoitunut 2 664 274 Rintasyöpä, komplisoitunut 2 664 277 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, komplisoitunut 2 729 278 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 571 280 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, aikuinen, komplisoitunut 1 076 294 Diabetes, yli 35 vuotiaat 1 768 295 Diabetes, alle 35 vuotiaat 2 168 296 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, komplisoitunut 2 160 297 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1 102 300 Endokriininen sairaus, muu komplisoitunut 2 664 316 Munuaisten toiminnanvajaus 2 577 318 Munuaisten tai virtsateiden kasvain, komplisoitunut 2 664 320 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut 2 128 321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut 2 042 322 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, lapsi 1 882 325 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen, komplisoitunut 1 076 326 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen, ei komplisoitunut 858 331 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut 2 664 332 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 344 395 Punasolusairaus, aikuinen 1 562 397 Veren hyytymishäiriö 2 828 399 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, ei komplisoitunut 1 617 403 Lymfooma tai krooninen leukemia, komplisoitunut 13 944 413 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, komplisoitunut 2 664 414 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, ei komplisoitunut 2 086 415 Infektiosairauden operatiivinen hoito 7 624 416 Sepsis, aikuinen 4 411 418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 1 954 9
419 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, komplisoitunut 2 500 420 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, ei komplisoitunut 1 617 421 Virussairaus, aikuinen 2 415 423 Infektiosairaudet, muut 2 234 449 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, komplisoitunut 1 717 450 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 071 454 Vamma, myrkytys tai lääkkeen haittavaikutus, komplisoitunut 2 664 460 Palovamma, suppea, ei toimenpiteitä 1 391 461 Leikkaustoimenpide, muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen 2 366 463 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, komplisoitunut 1 530 464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 1 047 467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 887 473 Akuutin leukemian konservatiivinen hoito, aikuinen 10 316 475 Hengityselinsairauden respiraattorihoito 8 606 477 Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä, suppea toimenpide 3 277 483 Henkitorviavanteen vaativa tehostettu hoito tai tehohoito 36 864 82E Hengityselinten kasvaimet 2 071 112C Sepelvaltimon laajennushoito komplisoitumattomassa infarktittomassa tilanteessa 4 668 112D Sepelvaltimon laajennushoito infarktittomassa komplisoituneessa tilanteessa 5 433 112E Sepelvaltimon laajennushoito komplisoitumattomassa infarktitilanteessa 7 038 112F Sepelvaltimon laajennushoito komplisoituneessa infarktitilanteessa 14 702 115A Removal of permanent cardiac pacemaker or defibrillator 7 388 115B Revison of cardiac pacemaker or implantation or replacement of cardiac defibrillator 6 817 115C Sydämen defibrillaattorin asentaminen 26 323 124A Verenkiertoelinten muu sairaus, katetrisaatio, monimutkainen perussairaus 3 261 Verenkiertoelinten sairaus, ei sydäninfarkti, sydämen katetrisaatio ilman monimutkaista perussairautta, lapsi 125A 1 814 14A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, komplisoitunut 3 737 14B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei komplisoitunut 2 916 173E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei komplisoitunut 1 861 174N Complex peptic ulcer or GI-haemorrhage 2 399 175N Uncomplicated peptic ulcer or GI-hemorrhage 1 599 184B Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, ei komplisoitunut 935 203E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasvain 1 801 239D Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudoksen maligniteetti, eritysitason vaativa sytostaattihoito 12 690 239E Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudoksen maligniteetti tai patologinen murtuma 2 415 240N Sidekudossairaus tai vaskulitti, komplisoitunut 2 664 241N Sidekudossairaus tai vaskulitti, ei komplisoitunut 1 661 242B Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, komplisoitunut 2 664 242C Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, ei komplisoitunut 1 356 242D Muu niveltulehdus 1 076 284A Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, 16 v tai yli 1 585 301F Endokriininen sairaus, muu ei komplisoitunut 1 551 367E Gynekologinen syöpä, ei komplisoitunut 1 696 404D Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut, vaativa sytostaattihoito 7 658 404E Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut, erityistason vaativa sytostaattihoito 21 587 404F Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut 2 625 10
4 LASTENTAUDIT JA LASTENNEUROLOGIA Avohoito Lastentautien poliklinikka 1. ryhmä (LAS1A) Sisältää normaalin kontrollikäynnin tai lyhyen ensikäynnin lääkärillä, suppeat laboratoriokokeet ja rtgtutkimukset sekä sairaanhoitajan lyhyen ohjauksen. 289,00 2. ryhmä (LAS2A) Laaja ensikäynti tai runsaasti tutkimuksia sisältävä uusintakäynti lääkärillä, sairaanhoitajan suorittamat tutkimukset ihotesteineen ja puhalluskokeineen, laajat laboratorio-, uä- ja rtg-tutkimukset. 578,00 3. ryhmä (LAS3A) Erittäin laajoja tutkimuksia vaativa käynti lääkärillä, laajat verikokoeet (esim. koromosomi-, metaboliset tai endokrinologiset tutkimukset), rtg-tutkimukset (esim. magneettitutkimukset) 1 590,00 4. ryhmä (LAS4A) Tulotarkastukset, konsultaatiot, erillinen käynti sairaanhoitajanvastaanotolla (esim. diabeetikon ohjaus, astmatikon spirometriakontrolli ja ohjaus, syvävenakatetrin huuhtelu, tracheakanyylin vaihto ym. vastaava) 144,00 5. ryhmä (LAS5A) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 60,00 6. ryhmä (LAS6A) Vauvatehon perhekäynti 165,00 7. ryhmä Diabeteslasten perhekurssi 4 vrk (PKA) Potilas 1 124,00 /potilas (PKB) Huoltaja 1 124,00 /huoltaja (PKC) Sisarukset 460,00 /sisarus 11
Lastenneurologian poliklinikka 1. ryhmä (LASN1) Lastenneurologin vastaanottokäynti, joka sisältää käynnin lisäksi keskilaajat tutkimukset (laboratorio, KNF, rtg), käynnin yhteydessä annettavat lääkkeet, sosiaalityöntekijän palvelut ja halvat apuvälineet sekä yhteiskäynnin lääkärillä ja yksikön neuropsykologilla tai puheterapeutilla. 390,00 2. ryhmä (LASN2) 3. ryhmä (LASN3) 4. ryhmä (LASN4) 5. ryhmä (LASN5) 6. ryhmä (LASN6) 7. ryhmä (LASN7) Lastenneurologin vastaanottokäynti, joka sisältää käynnin lisäksi erittäin laajat (laboratorio-, kromosomi-, DNA-, metaboliset) tutkimukset, rtg- (esim. magneettitutkimukset) ja KNFtutkimukset. 1 590,00 Neuropsykologin tai puheterapeutin käynti tai konsultaatio. Käynti sairaanhoitajalla. 138,00 Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 60,00 Lastenneurologin konsultaatiot. Laajennettu tutkimuskäynti neuropsykologilla tai puheterapeutilla (sisältää mm. kuntoutusmateriaalin valmistusta). Neuropsykologin ja puheterapeutin yhteiskäynti pkl:lla. Sisältää lausunnon tai osallistumisen kuntoutussuunnitelmaan. 229,00 Sisältää lastenneurologin vastaanottokäynnin, jolla on mukana sekä yksikön neuropsykologi että puheterapeutti. 458,00 Sisältää yksikön neuropsykologin ja puheterapeutin yhteiskäynnin päiväkodilla tai koulussa. Ulkopuolelta ostettu sopeutusvalmennus laskutetaan erikseen. 344,00 8. ryhmä (LASN8) Perinnöllisyyslääkärin vastaanotto ilman laajoja lisätutkimuksia. 1 000,00 9. ryhmä (LASN9) Perinnöllisyyslääkärin vastaanotto, joka sisältää laajat ja kalliit geneettiset tutkimukset. 1 600,00 Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1.ryhmä(LAS1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta. 1 170,00 12
LASTENTAUDIT JA LASTENNEUROLOGIA Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat 12 Etenevä keskushermoston sairaus 2 801 21 Virusaivokalvontulehdus 2 439 23 Tajuttomuus muun kuin vamman takia 3 707 26 Kohtausoire tai päänsärky, lapsi 2 502 34 Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut 3 595 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 2 553 48 Muu silmäsairaus lapsella 1 498 65 Tasapainohäiriö 1 409 74 Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, lapsi 1 286 81 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, lapsi 3 707 99 Hengityselinoire, komplisoitunut 2 362 100 Hengityselinoire, ei komplisoitunut 1 661 137 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, lapsi 3 707 139 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut 1 839 145 Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut 2 183 163 Tyräleikkaus, lapsi 1 711 167 Umpilisäkkeen poisto, ei komplisoitunut 3 599 179 Tulehduksellinen suolistotauti 2 503 181 Suoliston tukos, ei komplisoitunut 2 072 186 Hampaiden tai suun sairaus, ei hammashoidon toimenpiteitä, lapsi 1 166 190 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, lapsi 3 707 206 Muu maksan sairaus, ei komplisoitunut 2 322 208 Sappiteiden sairaus, ei komplisoitunut 1 862 238 Luun ja luuytimen tulehdus 3 707 243 Selkäsairaus 1 972 244 Luuston sairaus tai artropatia, komplisoitunut 1 498 247 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden oireet 1 568 248 Tendiniitti, myosiitti tai synoviitti 1 758 256 Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu 1 870 273 Vaikea ihosairaus, ei komplisoitunut 3 707 279 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, lapsi 1 498 295 Nuoruusiän diabetes, alle 35 vuotiaat 3 017 298 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, lapsi 3 707 300 Endokriininen sairaus, muu komplisoitunut 3 707 322 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, lapsi 2 618 324 Virtsatiekivi, ei komplisoitunut 1 358 327 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, lapsi 1 498 333 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, lapsi 3 062 390 Vastasyntynyt, syntymäpaino 2500 g tai enemmän, muu merkittävä ongelma 1 973 391 Normaali vastasyntynyt 1 498 396 Punasolusairaus, lapsi 3 707 397 Veren hyytymishäiriö 3 936 399 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, ei komplisoitunut 2 251 405 Akuutin leukemian konservatiivinen hoito, lapsi 11 977 414 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, ei komplisoitunut 2 903 417 Sepsis, lapsi 3 707 422 Virussairaus tai tuntemattomasta syystä aiheutuva kuume, lapsi 1 852 423 Infektiosairaudet, muut 3 110 448 Allerginen reaktio, lapsi 1 498 451 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, lapsi 1 498 13
455 Vamma, myrkytys tai lääkkeen haittavaikutus, ei komplisoitunut 1 372 464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 1 455 467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 1 235 531 Yleisanesteisa neurologisen ongelman takia 11 977 11F Keskushermoston kasvain, ei komplisoitunut 3 108 175N Uncomplicated peptic ulcer or GI-hemorrhage 2 225 184A Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, komplisoitunut 1 893 184B Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, ei komplisoitunut 1 302 241N Sidekudossairaus tai vaskulitti, ei komplisoitunut 2 311 242A Infektion aiheuttama niveltulehdus tai bursiitti 3 707 242C Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, ei komplisoitunut 1 887 284A Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, 16 v tai yli 2 205 284B Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, lapsi alle 16 v 1 458 299A Metabolinen sairaus 11 977 301F Endokriininen sairaus, muu ei komplisoitunut 2 158 319E Munuaisten tai virtsateiden kasvain, ei komplisoitunut 1 875 385B Vastasyntyneen jatkohoito tai myöhään ilmenevä neonataalinen ongelma 3 118 387N Vastasyntynyt, syntymäpaino 1000-1499 g 11 977 388A Vastasyntynyt, syntymäpaino 1500-2499 g, useiden elinjärjestelmien ongelmia 18 287 388B Vastasyntynyt, syntymäpaino 1500-2499 g, ei useiden elinjärjestelmien ongelmia 15 111 388C Keskosen vakava hengitysongelma 11 977 389B Vastasyntynyt, syntymäpaino 2500 g tai enemmän, useiden elinjärjestelmien ongelmia 13 225 389C Täysiaikaisen vastasyntyneen vakava hengitysongelma 11 977 431A Psyykkinen kehitysvammaisuus 3 208 431B Neuropsykiatrinen häiriö 4 123 432A Syömishäiriöt 3 707 432B Muut psyykkiset oireyhtymät 3 707 70A Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, komplisoitunut 1 498 70B Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, ei komplisoitunut 1 082 91A Pneumonia tai pleuriitti, lapsi, komplisoitunut 3 707 91B Pneumonia tai pleuriitti, lapsi, ei komplisoitunut 2 142 98A Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, lapsi, komplisoitunut 3 119 98B Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, lapsi, ei komplisoitunut 1 715 14
5 NEUROLOGIA Avohoito 1. ryhmä (NEU1A) 2. ryhmä (NEU1B) Potilaan ensikäynti neurologian poliklinikalla lähetteen perusteella. Käyntiin sisältyy peruslaboratorikokeet, ei erityistutkimuksia. 230,00 Potilaan ensikäynti neurologian poliklinikalla lähetteen perusteella. Käytniin sisältyy kaikki tutkimukset lukuunottamatta MRI-tutkimukisa ja hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. 690,00 3. ryhmä (NEU1C) 4. ryhmä (NEU2A) 5.ryhmä (NEU2B) 6.ryhmä (NEU2C) 7. ryhmä (NEU2D) Potilaan ensikäynti neurologian poliklinikalla lähetteen perusteella. Käyntiin sisältyy MRI-tutkimus ja kaikki hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. 1 150,00 Potilaan kontrollikäynti neurologian poliklinikan vastaanotolla. Käyntiin sisältyy peruslaboratoriokokeet, ei erityistutkimuksia. 161,00 Potilaan kontrollikäynti neurologian poliklinikan vastaanotolla. Käyntiin sisltyy kaikki tutkimukset lukuunottamatta MRItutkimuksia ja hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. 460,00 Potilaan kontrollikäynti neurologian poliklinikan vastaanototlla. Käyntiin sisältyy MRI-tutkimus ja kaikki hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. 1 150,00 Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen 60,00 8. ryhmä (NEUSH) Kontrollikäynti sairaanhoitajan vastaanotolla 46,00 9. ryhmä (NEPS1) Neuropsykologinen tutkimuskäynti 184,00 10. ryhmä(neps2) Neuropsykologinen kuntoutuskäynti. Sisältää myös puheterapeutin käynnin 129,00 11.ryhmä (NEKU1) Polikliininen kuntoutuskäynti, suppea vastaanotto 230,00 12.ryhmä (NEKU2) Polikliininen kuntoutuskäynti, laajempi vastaanotto 460,00 13.ryhmä (NEKU3) Polikliininen kuntoutuskäynti, laajin vastaanotto 920,00 15
Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat Mikkelin keskussairaalan neurologisen osaston keskimääräinen 1. ryhmä (NEU1V) hoitopäivän hinta. 608,00 2. ryhmä (NEU2V) Neurologisen kuntoutusosaston hoitopäivähinta. 465,00 3. ryhmä (NEU3V) Hengityshalvaushoidon hoitopäivähinta. 835,00 16
NEUROLOGIA Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat 9 Selkäytimen sairaus tai vamma 2 304 10 Keskushermoston kasvain, komplisoitunut 7 445 12 Etenevä keskushermoston sairaus 1 742 13 MS-tauti tai pikkuaivoataksia 1 298 15 Ohimenevä iskemia (TIA) tai muu aivoverenkierron häiriö ilman infarktia 1 419 16 Aivoverenkierron häiriö, diffuusi, komplisoitunut 2 304 17 Aivoverenkierron häiriö, diffuusi, ei komplisoitunut 995 18 Ääreis- tai aivohermon sairaus, komplisoitunut 2 304 19 Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei komplisoitunut 1 652 20 Hermoston infektiosairaus, ei virusaivokalvontulehdus 4 305 21 Virusaivokalvontulehdus 1 515 23 Tajuttomuus muun kuin vamman takia 2 304 24 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, komplisoitunut 2 025 25 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, ei komplisoitunut 1 220 26 Kohtausoire tai päänsärky, lapsi 1 555 27 Vakava aivovamma 2 330 31 Aivotärähdys, aikuinen, komplisoitunut 931 32 Aivotärähdys, aikuinen, ei komplisoitunut 679 34 Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut 2 235 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 1 587 45 Silmän hermostolliset sairaudet 931 46 Muu silmäsairaus aikuisella, komplisoitunut 931 47 Muu silmäsairaus aikuisella, ei komplisoitunut 624 65 Tasapainohäiriö 876 89 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut 2 518 90 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut 1 622 97 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, ei komplisoitunut 1 239 121 Sydäninfarkti ja monimutkainen verenkierron sairaus, elossa 4 hoitopäivänä 2 842 122 Sydäninfarkti ilman monimutkaista perussairautta, elossa 4. hoitopäivänä 1 774 127 Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki 2 068 130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut 1 881 134 Hypertensio 1 135 138 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut 1 205 139 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut 1 143 141 Pyörtyminen, komplisoitunut 1 130 142 Pyörtyminen, ei komplisoitunut 842 243 Selkäsairaus 1 226 294 Aikuisiän diabetes, yli 35 vuotiaat 1 530 296 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, komplisoitunut 1 868 297 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 953 320 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut 1 841 321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut 1 766 419 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, komplisoitunut 2 163 420 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, ei komplisoitunut 1 399 423 Infektiosairaudet, muut 1 933 463 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, komplisoitunut 1 324 464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 904 477 Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä, suppea toimenpide 2 836 487 Merkittävän monivamman muu konservatiivinen hoito 3 915 520 Obstruktiivinen uniapnea 574 17
1B Muu kallonsisäinen verisuonikirurginen toimenpide 16 079 11F Keskushermoston kasvain, ei komplisoitunut 1 932 14A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, komplisoitunut 3 233 14B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei komplisoitunut 2 522 241N Sidekudossairaus tai vaskulitti, ei komplisoitunut 1 438 18
6 IHOTAUDIT Avohoito 1. ryhmä (IHOVA1) UVB- tai tbl-puva-valohoitokäynti, alopeciapenslaushoito, yksinkertainen paikallishoito. 80,00 2. ryhmä (IHOVA2) Vaativa valohoitokäynti esim. muut PUVA-valohoidot, hoitokylpy, koneellinen kompressiohoito, vaativampi paikallishoito, iontoforeesihoito. 100,00 3. ryhmä (IHO1A) Tavallinen poliklinikkakäynti sisältäen tavanomaisia laboratoriotutkimuksia. Erittäin vaativa aikaa vievä paikallis- tai haavahoito (hoitajakäynti). 200,00 4. ryhmä (IHO2A) Vaativa poliklinikkakäynti sisältäen laboratorio- ja kuvantamistutkimuksia, allergiatestejä, ihokoepaloja, pienkirurgisia ihotoimenpiteitä, kryohoito. 350,00 5. ryhmä (IHO3A) Erityisen vaativa poliklinikkakäynti sisältäen kalliita laboratorio- ja kuvantamistutkimuksia, IF-koepala, ihokirurgisia leikkaus- tai muita vaativia toimenpiteitä (laaja suikalesiirto, vaativa kryohoito, fotodynaaminen tai laserhoito). Ammattitautitutkimus- tai allergiapotilaan vaativa poliklinikkakäynti. 550,00 6. ryhmä (IHO4A) Laaja ihokirurginen toimenpide. Erityisen laaja fotodynaaminen hoito tai muu kallis hoito. 1 200,00 7. ryhmä (IHOA) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 60,00 Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (IHO1V) Ihotautien hoitopäivähinta. 531,00 19
7 KEUHKOSAIRAUDET Avohoito 1. ryhmä (KEU1A) 2. ryhmä (KEU2A) Poliklinikkakäynti, johon ei kuulu laboratorio- eikä keuhkofunktiotutkimuksia eikä lääkärin suorittamaan kliinistä tutkimusta. Käynnin korvaavat konsultaatiot. Hoitajakäynti. 105,00 Poliklinikkakäynti, jossa suoritetaan rajoitettu määrä laboratorio-, hengitysfysiologisia tai muita diagnostisia tutkimuksia ja hoitoja. 211,00 3.ryhmä (KEU3A) Poliklinikkakäynti, johon kuuluu useampia laboratorio- tai hengitysfysiologisia, endoskooppisia, radiologisia ym. kuvantamistutkimuksia, konsultatioita tai muita kalliita tutkimuksia ja hoitoja tai vaativia allergologisia tutkimuksia. 317,00 4. ryhmä (KEU4A) Käyntiin sisältyy vaativia hoitoja tai tai runsaasti tutkimuksia tai kalliita tutkimuksia (kuten TT-rtg tai isotooppi- tai muita kuvantamistutkimukisa) tai esimerkiksi spiroergometria. 844,00 5. ryhmä (KEU5A) Lääketiputuskäynti 300,00 Tiputuksen lääke HR1 (LÄÄK1) Lääkkeet 100-200 140,00 Tiputuksen lääke HR2 (LÄÄK2) Lääkkeet 200-1000 450,00 Tiputuksen lääke HR3 (LÄÄK3) Lääkkeet 1000-2000 1 350,00 Tiputuksen lääke HR4 (LÄÄK4) Lääkkeet 2000-4000 3 100,00 Tiputuksen lääke HR5 (LÄÄK5) Lääkkeet yli 4000 6 000,00 6. ryhmä (KEUHA) Vuodeosastohoito Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 60,00 Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (KEU1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta. 421,00 20
KEUHKOSAIRAUDET Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat 12 Etenevä keskushermoston sairaus 2 043 21 Virusaivokalvontulehdus 1 779 25 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, ei komplisoitunut 1 431 34 Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut 2 622 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 1 862 68 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, komplisoitunut, aikuinen 1 777 69 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen 1 089 78 Keuhkoembolia 2 676 79 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, komplisoitunut 4 542 80 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, ei komplisoitunut 3 278 85 Pleuraeffuusio, komplisoitunut 2 242 86 Pleuraeffuusio, ei komplisoitunut 1 590 87 Hengitysvajaus tai keuhkoödeema 2 042 88 Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus 1 991 89 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut 3 364 90 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut 2 976 92 Interstitielli keuhkosairaus, komplisoitunut 2 347 93 Interstitielli keuhkosairaus, ei komplisoitunut 2 111 94 Pneumothorax, komplisoitunut 2 704 95 Pneumothorax, ei komplisoitunut 1 747 96 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, komplisoitunut 1 874 97 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, ei komplisoitunut 1 454 99 Hengityselinoire, komplisoitunut 1 722 100 Hengityselinoire, ei komplisoitunut 1 212 101 Hengityselinten muu sairaus, komplisoitunut 2 704 102 Hengityselinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1 664 121 Sydäninfarkti ja monimutkainen verenkierron sairaus, elossa 4 hoitopäivänä 3 335 122 Sydäninfarkti ilman monimutkaista perussairautta, elossa 4. hoitopäivänä 2 082 127 Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki 2 784 128 Syvien laskimoiden tromboflebiitti 1 749 129 Sydänpysähdys, syy tuntematon 8 736 130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut 2 205 131 Perifeerisen verenkierron häiriö, ei komplisoitunut 1 817 132 Ateroskleroosi, komplisoitunut 1 881 133 Ateroskleroosi, ei komplisoitunut 971 134 Hypertensio 1 331 135 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, komplisoitunut 2 704 136 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, ei komplisoitunut 1 687 138 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut 1 414 143 Epäselvä sydänperäinen rintakipu 750 144 Verenkiertoelinten muu sairaus, komplisoitunut 2 704 145 Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1 592 172 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, komplisoitunut 2 704 182 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut 1 869 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1 064 188 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut 2 299 202 Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi 2 170 205 Muu maksan sairaus, komplisoitunut 2 988 256 Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu 1 364 272 Vaikea ihosairaus, komplisoitunut 2 704 21
277 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, komplisoitunut 2 770 278 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 595 283 Ihon muu sairaus, komplisoitunut 2 704 294 Aikuisiän diabetes, yli 35-vuotiaat 1 795 296 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, komplisoitunut 2 193 297 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1 118 318 Munuaisten tai virtsateiden kasvain, komplisoitunut 2 704 320 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut 2 159 321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut 2 073 332 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 363 395 Punasolusairaus, aikuinen 1 586 397 Veren hyytymishäiriö 2 870 398 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, komplisoitunut 2 704 403 Lymfooma tai krooninen leukemia, komplisoitunut 13 323 411 Maligniteetin seuranta ilman endoskopiaa 1 092 413 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, komplisoitunut 2 704 414 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, ei komplisoitunut 2 118 416 Sepsis, aikuinen 4 477 419 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, komplisoitunut 2 538 420 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, ei komplisoitunut 1 642 421 Virussairaus, aikuinen 2 450 422 Virussairaus tai tuntemattomasta syystä aiheutuva kuume, lapsi 1 351 423 Infektiosairaudet, muut 2 268 447 Allerginen reaktio, aikuinen 1 092 449 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, komplisoitunut 1 743 450 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 086 463 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, komplisoitunut 1 553 464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 1 062 467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 901 483 Henkitorviavanteen vaativa tehostettu hoito tai tehohoito 37 416 520 Obstruktiivinen uniapnea 674 14A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, komplisoitunut 3 793 14B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei komplisoitunut 2 960 173E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei komplisoitunut 1 889 240N Sidekudossairaus tai vaskulitti, komplisoitunut 2 704 242B Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, komplisoitunut 2 704 242C Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, ei komplisoitunut 1 376 284A Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, 16 v tai yli 1 609 452B Hoitokomplikaatio, ei leikkausta, komplisoitunut 2 704 82E Hengityselinten kasvaimet 2 102 22
8 INFEKTIOTAUDIT Avohoito 1. ryhmä (INF1A) 2. ryhmä (INF2A) Fyysisen kontrollin sijasta sovittu soittoaika/-kontrolli. Tulosten läpikäynti, jatkotoimenpiteistä sopiminen. Ensikäynti infektiopoliklinikalla, ajankäyttö max 30 min. Infektiopotilaan osastokonsultaatio toisen erikoisalan vuodeosastolla. Infektiopotilaan määräaikaiskontrolli infektiopoliklinikalla, krooniset infektiot, krooninen immunopuute. Pitkäaikaishoitoa vaativan syvän ininfektion hoito poliklinisesti. Uusintakäynti infektiopoliklinikalla. 60,00 616,00 3.ryhmä (INF3A) Ensikäynti infektiopoliklinikalla, ajankäyttö 45 90 min. Kontrollikäynti, johon liittyy erityisen hinnakkaita koneellisia tutkimuksia (MRI, CT), kudosnäytteitä (PAT) tai erityisen kalliita verestä, kudoksesta tai ruumiineritteestä tehtäviä laboratoriotutkimukisa (mm. PCR-tutkimukset) tai mikäli em. tutkimuksia yhdistelminä. Käyntiin liittyy lääkehoidon annostelu tai toteutus (iv-immunoglobuliinit, muut immunomodulaattorit, iv-antibioottihoidon totetutus). 1 150,00 4.ryhmä (INF4A) HAART-hoidossa olevan HIV-potilaan käynti infektiopoliklinikalla. Muun erityisen kalliin, pitkäaikaisen hoidon toteutus ja kontrollointi infektiopoliklinikalla. Erityisen laajat, kattavat infektiopotilaan selitykset/diagnosointi infektiopoliklinikalla, ellei ko. toiminta ole toteutettavissa vuodeosastolla. 2 500,00 5.ryhmä (INF2B) Infektiopotilaan osastokonsultaatio toisen erikoisalan vuodeosastolla. 616,00 23
9 GERIATRIA Avohoito 1. ryhmä (GER1A) Vaativa ensi tai uusintakäynti 570,00 2. ryhmä (GER2A) Muu ensi- tai uusintakäynti 485,00 3. ryhmä (GER3A) Vaativa käynti, johon sisältyvät ensi- ja uusintakäynnin asiat. 1 055,00 4. ryhmä (GER4A) Käynti sairaanhoitajan vastaanotolla tai sairaanhoitajan kotikäynti. 160,00 5. ryhmä (GER5A) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 60,00 24
10 KIRURGIA Leikkaukseen kotoa tulevat potilaat LEIKO1 Leikkaukseen valmisteleva käynti Leiko-yksikössä 236,00 Avohoito Vastaanotto1 (KIR1A) Näyttöpoliklinikka-, avannepoliklinikka-, lyhyt erikoispoliklinikan kontrollikäynti, johon ei sisälly toimenpiteitä. 153,00 Vastaanotto 2 (KIR2A) Erikoispoliklinikkakäynti lääkärin vastaanotolla, johon ei liity toimenpiteitä. Hoitajan suorittama urodynaaminen tutkimus tai verisuonitutkimus (ABIindeksit). 230,00 KIR3A Epäselvän rintatuumorin selvittäminen 383,00 Vastaanotto H (KIRHA) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 60,00 Toimenpiteen sisältävät käynnit: Tp(TP1A) Kendo (TP2A) Kendo (TP2B) Op1 (TP3A) Pientoimenpiteet; iho/subkutistuumorin poisto, punktio/neulabiopsia, kipsaus, prokto/rektoskopia, sigmoideoskopia, gastroskopia, johon ei liity biopsiaa tms. toimenpidettä uroflow, residuaali-uä. TRUS-tutkimus ilman biopsiota. 260,00 Gastroskopia, johon liittyy biopsia, vuodon hoito tai muu toimenpide, ganglion poisto, imusolmukebiopsia tai vastaava. 306,00 Vaativa gastroskopia, jossa laajennetaan ruokatorvea kertakäyttödilataattorilla tai laitetaan esofagusligatuuri varixien takia tai ulcusvuoto + tyrehdyttäminen tai poliklininen ERCP. 689,00 Colonoskopia, kystoskopia, urodynaaminen tutkimus, scalenusbiopsia, sytostaattihoito. TRUS + biopsiat. Rakkoinstillaatiohoito hoitajan suorittamana. 383,00 (TP4A) Urodynaaminen ja verisuonitutkimus (ABI-indeksit) 612,00 25
Lääketiputus (TP5A) Lääketiputuskäynti 300,00 Tiputuksen lääke HR1 (LÄÄK1) Lääkkeet 100-200 140,00 Tiputuksen lääke HR2 (LÄÄK2) Lääkkeet 200-1000 450,00 Tiputuksen lääke HR3 (LÄÄK3) Lääkkeet 1000-2000 1 350,00 Tiputuksen lääke HR4 (LÄÄK4) Lääkkeet 2000-4000 3 100,00 Tiputuksen lääke HR5 (LÄÄK5) Lääkkeet yli 4000 6 000,00 Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (KIR1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta 891,00 26
KIRURGIA Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat 5 Kallonulkoinen aivoverenkiertoon vaikuttava verisuonten leikkaus 6 178 6 Rannekanavaoireyhtymän leikkaus 1 158 8 Hermostoon liittyvä muu toimenpide, ei komplisoitunut 1 552 12 Etenevä keskushermoston sairaus 2 214 18 Ääreis- tai aivohermon sairaus, komplisoitunut 2 932 19 Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei komplisoitunut 2 102 27 Vakava aivovamma 2 963 29 Aivovamma, aikuinen, ei komplisoitunut 1 184 31 Aivotärähdys, aikuinen, komplisoitunut 1 184 32 Aivotärähdys, aikuinen, ei komplisoitunut 863 33 Aivotärähdys, lapsi 766 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 2 019 47 Muu silmäsairaus aikuisella, ei komplisoitunut 794 69 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen 1 181 73 Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, aikuinen 1 302 75 Laaja rintaontelon muu kuin sydänleikkaus 10 728 77 Suppea hengityselinten toimenpide, ei komplisoitunut 3 849 78 Keuhkoembolia 2 901 80 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, ei komplisoitunut 3 555 84 Vakava rintakehän vamma, ei komplisoitunut 1 850 85 Pleuraeffuusio, komplisoitunut 2 431 86 Pleuraeffuusio, ei komplisoitunut 1 724 89 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut 3 205 90 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut 2 487 95 Pneumothorax, ei komplisoitunut 1 894 99 Hengityselinoire, komplisoitunut 1 868 100 Hengityselinoire, ei komplisoitunut 1 314 101 Hengityselinten muu sairaus, komplisoitunut 2 932 102 Hengityselinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1 804 108 Rintakehän muu avosydän- tai verisuonileikkaus 9 470 111 Vaativa verisuonirekonstruktioleikkaus, ei avosydän, ei komplisoitunut 15 853 114 Yläraajan tai varpaan amputaatio verenkierrollisista syistä 2 932 119 Suonikohjuleikkaus 1 866 120 Verenkiertoelinten muu anestesia- ja leikkaussalitoimenpide 2 595 127 Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki 2 632 128 Syvien laskimoiden tromboflebiitti 1 896 130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut 2 392 131 Perifeerisen verenkierron häiriö, ei komplisoitunut 1 971 139 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut 1 454 145 Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1 726 147 Peräsuolen resektio, ei komplisoitunut 8 695 148 Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, komplisoitunut 11 545 149 Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, ei komplisoitunut 7 345 153 Vähäinen ohut- tai paksusuolen toimenpide, ei komplisoitunut 9 470 158 Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus, ei komplisoitunut 1 388 159 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, komplisoitunut 2 932 160 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, ei komplisoitunut 2 189 162 Nivustaipeen tyräleikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 787 163 Tyräleikkaus, lapsi 1 353 167 Umpilisäkkeen poisto, ei komplisoitunut 2 845 27
170 Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, komplisoitunut 9 470 171 Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, ei komplisoitunut 3 004 172 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, komplisoitunut 2 932 179 Tulehduksellinen suolistotauti 1 979 180 Suoliston tukos, komplisoitunut 2 932 181 Suoliston tukos, ei komplisoitunut 1 639 182 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut 2 027 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1 153 185 Hampaiden tai suun sairaus, ei hammashoidon toimenpiteitä, aikuinen 1 140 188 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut 2 493 189 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 160 190 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, lapsi 2 932 192 Haiman tai maksan leikkaus, ei komplisoitunut 9 470 193 Sappiteiden leikkaus, ei pelkkä sappirakon poisto, komplisoitunut 9 470 194 Sappiteiden leikkaus, ei pelkkä sappirakon poisto, ei komplisoitunut 9 470 195 Sappirakon poisto, sappiteiden tarkistus, komplisoitunut 6 470 196 Sappirakon poisto, sappiteiden tarkistus, ei komplisoitunut 3 894 197 Sappirakon poisto, ei sappiteiden tarkistusta, komplisoitunut 9 470 198 Sappirakon poisto, ei sappiteiden tarkistusta, ei komplisoitunut 4 142 201 Maksan ja haiman alueen muu toimenpide 9 470 202 Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi 2 352 204 Haiman sairaus, ei pahanlaatuinen 2 269 205 Muu maksan sairaus, komplisoitunut 3 239 206 Muu maksan sairaus, ei komplisoitunut 1 837 207 Sappiteiden sairaus, komplisoitunut 2 932 208 Sappiteiden sairaus, ei komplisoitunut 1 472 210 Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, komplisoitunut 9 470 211 Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 4 655 212 Lonkan tai reiden muu leikkaus, lapsi 9 470 213 Raaja-amputaatio tuki- ja liikuntaelinten sairauden takia 9 470 217 Haavarevisio tai ihonsiirto tuki- ja liikuntaelinten sairauden takia 6 470 218 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, aikuinen, komplisoitunut 9 470 219 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 3 701 220 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, lapsi 4 201 222 Polvileikkaus, ei komplisoitunut 1 892 223 Olka- tai kyynärpään vaativa tai muu yläraajan leikkaus, komplisoitunut 10 313 224 Yläraajan muu nivelleikkaus, ei komplisoitunut 2 745 226 Pehmytkudosleikkaus, komplisoitunut 2 932 227 Pehmytkudosleikkaus, ei komplisoitunut 2 259 228 Käden, peukalon, tai ranteen vaativa nivelleikkaus tai muu käden tai ranteen leikkaus, komplisoitunut 3 249 229 Käden tai ranteen muu nivelleikkaus, ei komplisoitunut 1 837 230 Lonkan tai reiden paikallinen leikkaus tai sisäisten luun kiinnityslaitteiden poisto 2 932 231 Muu ortopedinen paikallinen leikkaus tai sisäisten luun kiinnityslaitteiden poisto 1 572 232 Artroskopia 1 923 234 Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten muu toimenpide, ei komplisoitunut 2 932 235 Reisiluun murtuma 2 932 236 Lonkan tai lantion murtuma 1 955 237 Lantion, lonkan tai reiden venähdys nyrjähdys tai sijoiltaanmeno 1 184 238 Luun ja luuytimen tulehdus 2 932 28
243 Selkäsairaus 1 560 245 Luuston sairaus tai artropatia, ei komplisoitunut 1 184 247 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden oireet 1 240 248 Tendiniitti, myosiitti tai synoviitti 1 391 249 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden jälkihoito 1 697 250 Käsivarren, käden tai jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaanmeno, aikuinen, komplis. 2 932 251 Käsivarren, käden tai jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaanmeno, aikuinen, ei kompl. 844 252 Käsivarren, käden tai jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaanmeno, lapsi 1 312 253 Olkavarren tai alaraaj. paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaanmeno, aik., kompl. 2 932 254 Olkavarren tai alaraaj. paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoilt.meno, aik., ei kompl. 1 208 255 Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaanmeno, lapsi 1 197 256 Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu 1 479 257 Rintarauhasen poisto maligniteetin takia, komplisoitunut 9 470 258 Rintarauhasen poisto maligniteetin takia, ei komplisoitunut 9 470 260 Rintarauhasen osittainen poisto maligniteetin takia, ei komplisoitunut 4 757 261 Rintarauhasleikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, ei biopsia tai ekskisio 3 844 262 Rintarauhasen biopsia tai paikallinen ekskisio 2 198 264 Ihon revisio tai siirto haavauman tai selluliitin hoitamiseksi, ei komplisoitunut 9 470 266 Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi, ei komplisoitunut 2 708 267 Perianaalinen tai perineaalinen toimenpide 1 184 268 Plastiikkakirurginen toimenpide 2 946 269 Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu toimenpide, komplisoitunut 9 470 270 Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu toimenpide, ei komplisoitunut 1 489 271 Ihon haavauma 2 932 272 Vaikea ihosairaus, komplisoitunut 2 932 273 Vaikea ihosairaus, ei komplisoitunut 2 932 274 Rintasyöpä, komplisoitunut 2 932 276 Hyvänlaatuinen rintarauhasen sairaus 1 198 277 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, komplisoitunut 3 003 278 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 729 279 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, lapsi 1 184 280 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, aikuinen, komplisoitunut 1 184 281 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, aikuinen, ei komplisoitunut 1 019 282 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, lapsi 1 184 283 Ihon muu sairaus, komplisoitunut 2 932 285 Raajan amputaatio endokriinisen, nutritionaalisen tai metabolisen sairauden takia 2 932 290 Kilpirauhasleikkaus 2 932 294 Aikuisiän diabetes, yli 35-vuotiaat 1 946 303 Munuaisen, virtsajohtimen tai vaativa virtsarakon leikkaus kasvaimen takia 9 197 305 Munuaisen, virtsajohtimen tai vaativa virtsarakon leikkaus, ei kasvain, ei komplisoitunut 9 470 309 Virtsarakon muu toimenpide, ei komplisoitunut 2 476 310 Transuretraalinen toimenpide, ei prostatektomia, komplisoitunut 2 932 311 Transuretraalinen toimenpide, ei prostatektomia, ei komplisoitunut 2 180 312 Virtsaputken leikkaus, aikuinen, komplisoitunut 2 932 313 Virtsaputken leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 833 315 Munuaisen tai virtsaputken muu toimenpide 3 206 29