Päätäit Suomen Apteekkariliitto 2006
Lukijalle Kouluissa ja päiväkodeissa päätäitä esiintyy erityisesti syksyisin pipokauden alkaessa. Päätäiden häätäminen onnistuu, kun hoito aloitetaan heti. Hoidon viivästyminen, riittämätön hoito ja lääkeresistenssi edistävät täiden leviämistä. Tartuntoja voi ehkäistä varoittamalla muita perheitä tilanteesta ja ohjaamalla lapset säilyttämään pipot koululaukuissa opetuksen aikana. Sisältö Päätäitä vain ihmisillä 4 Päätäit leviävät nopeasti 6 Kutinaa päänahassa 8 Tunnista tartunta 9 Lääkehoito koko perheelle 10 Lääkkeiden oikea käyttö takaa tehon 12 Noudata hoito-ohjeita 14 Ehkäise tartunnat 15 Kodin puhdistus ehkäisee uudelleentartuntaa 16 Tartunnasta tiedottaminen tärkeää 17 3
Päätäitä vain ihmisillä Päätäi on vain ihmisillä tavattava loistauti. Päätäi on todennäköisesti seurannut ihmistä läpi historian. Keskiajalla uskottiin, että päätäi on ihmisveren tuote ja että se ryömii esiin ihmisen ihosta. Edelleenkin tartunnasta saatetaan kokea syyllisyyttä ja häpeää. 4
Pediculus humanus Päätäit ovat 2 4 mm pitkiä, litteitä loisia, joiden väri vaihtelee läpikuultavan harmaasta punertavan ruskeaan tai mustaan. Päätäit ovat riippuvaisia ihmisen lämmöstä ja säännöllisestä veren saannista. Täit viihtyvät parhaiten hius pohjassa lähellä päänahkaa, josta ne imevät verta ravinnokseen noin 4 6 tunnin välein. Saivareet ovat helmimäisiä, 1 mm pitkiä, ovaalin muotoisia päätäinaaraan munia, jotka kiinnittyvät tiukasti hiuksiin lähelle päänahkaa. Päätäin kehittyminen munasta aikuiseksi kestää noin kaksi viikkoa. Yksittäisen päätäin elinkaari toukkavaiheineen on noin kuukauden mittainen. Päätäit ja saivareet voi havaita yleensä niskan ja korvantaustojen hiusrajassa, ja ne viihtyvät paremmin puhtaissa kuin likaisissa, rasvaisissa hiuksissa. Isännästä irronneet päätäit voivat elää ilman ihmistä huoneenlämmössä noin vuorokauden. 5
Päätäit leviävät nopeasti Päätäitartunta leviää aikuisten täiden välityksellä. Päätäit tarttuvat läheisessä kosketuksessa. Yleisimmin ne tarttuvat hiusten koskettaessa toisiaan. Pelkkä hipaisu ei riitä, vaan kosketuksen tulee olla tiivis ja pitkäkestoinen. Tartuntoja tulee esimerkiksi lasten leikkiessä tai erilaisten vaatteiden ja esineiden välityksellä. Päätäi pystyy takertumaan lähes mihin tahansa: kamman piikkeihin, pyyheliinoihin, hiuslenkkeihin, korvakuulokkeisiin, pipoihin, takkien kauluksiin ja tyynyliinoihin. Päätäit leviävät esineiden kautta nopeasti, sillä ihmiskehon ulkopuolelle jouduttuaan päätäit lähtevät heti liikkeelle kohti uutta lämmönlähdettä. 6
7
Kutinaa päänahassa Päätäitartunnan tyypillisin oire on hiuspohjan kutina ja ärsytys. Kutinan aiheuttavat päätäin syljen sisältämät aineet. Puremakohtaan voi nousta punoittava näppylä, joka raapiessa menee helposti rikki. Rikkoutuessaan puremakohta altistuu bakteeritulehdukselle. Joillakin päätäitartunnan saaneilla ei ole oireita lainkaan. Kutinaoireiden puuttuminen ei sulje pois tartunnan mahdollisuutta. 8
Tunnista tartunta Päätäin munimat saivareet ovat silmin nähtävissä hiuspohjassa. Eläviä päätäitä sen sijaan on vaikea havaita. Päätäitartunnan voi todeta kampaamalla hiuksia peilin tai valkoisen paperin yläpuolella. Kampaamisen voi aloittaa tavallisella kammalla ja käyttää lopuksi tiheää täikampaa. Hiukset tulee kammata läheltä hiuspohjaa, jossa täit viihtyvät. Irtoavat täit ja saivareet on helppo havaita paperilta. Pelkät saivareet eivät vielä yksin kerro aktiivisesta tartunnasta, koska munat saattavat olla kuoriutuneita tai kuolleita hoidon jälkeen. 9
Lääkehoito koko perheelle Päätäiden häätäminen vaatii aina lääkehoitoa, sillä päätäit eivät poistu hiuspohjasta itsestään. Apu löytyy kahdesta itsehoitolääkkeestä, joiden oikeassa käytössä apteekin henkilökunta neuvoo mielellään. Kaikkien perheenjäsenten hiusten hoitaminen yhdellä kertaa on tärkeää. Sängyssä nukkuva perheen koira on myös käsiteltävä täiden häätöön tarkoitetulla valmisteella, koska ihmisen päätäi saattaa säilyä hengissä koiran turkissa ja tarttua uudelleen ihmisiin. 10
Kouluissa ja päiväkodeissa lääkehoito annetaan vain niille, joilla on päätäitä ja/tai saivareita hiuksissaan. Varmuuden vuoksi tehtäviä laajamittaisia hoitoja on syytä välttää, jotta päätäit eivät tule lääkkeille vastustuskykyisiksi. Tilannetta tulee seurata tarkastamalla hiuspohja vielä kahden viikon kuluttua hoidosta. Hoito uusitaan niille, joilla päätäitä edelleen esiintyy. Apteekista myytävät itsehoitolääkkeet täiden häätöön Shampoot permetriini (Nix 1 %) malationi (Prioderm 1 %) Liuos iholle malationi (Prioderm 0,5 %) 11
Lääkkeiden oikea käyttö takaa tehon Permetriinishampoo Permetriinishampoo hierotaan pyyhekuiviin hiuksiin. Shampoon levittämisessä kannattaa käyttää apuna jakauksia, jotta lääkeaineen saa levitettyä mahdollisimman tehokkaasti ja tasaisesti koko päänahkaan. Korvien taustat ja niska käsitellään erityisen huolellisesti. Shampoon annetaan vaikuttaa 10 minuutin ajan. Permetriiniä sisältävän shampoon vaikutus kestää noin 14 vuorokauden ajan. Permetriinin käytöstä raskauden ja imetyksen aikana on neuvoteltava lääkärin kanssa. Haittavaikutuksena voi esiintyä ihon kutinaa, punoitusta ja pistelyä. Malationi Malationia sisältävää shampoota hierotaan hiuksiin noin 5 cm, ja alue kostutetaan siten, että muodostuu vaahtoa. Shampoo huuhdellaan 5 minuutin kuluttua pois ja käsittely uusitaan. Malationia sisältävää lääkeliuosta hierotaan huolellisesti kuiviin hiuksiin ja hiuspohjaan, kunnes hiukset ovat täysin kosteat. Valmiste pestään pois 12 tunnin kuluttua. Malationi on myrkyllistä, ja sen joutumista suuhun tai silmiin on varottava. Malationia sisältäviä valmisteita ei suositella käytettäväksi raskausaikana tai imetettäessä eikä alle kaksivuotiaille lapsille ilman lääkärin määräystä. 12
Lääkehoidon yhteydessä hiukset on aina kammattava huolellisesti ja mahdolliset saivareet poistettava tiheällä täikammalla. Hiusten kampaamista on hyvä jatkaa viikon ajan saivareiden poistamiseksi ja mahdollisten elävien täiden toteamiseksi. Yksi hoitokerta yleensä riittää, mutta käsittely voidaan uusia viikon kuluttua uusiutumisen välttämiseksi. 13
Noudata hoito-ohjeita Päätäiden lisääntynyt lääkeresistenssi voi olla lääkehoidon ongelma. Päätäit voivat tulla vastustuskykyisiksi permetriinille tai muille hyönteismyrkyille, varsinkin, jos hoito-ohjeita ei noudateta huolellisesti. Hoidon epäonnistuminen ei aina kuitenkaan merkitse sitä, että päätäit olisivat resistenttejä. Hoito on voitu myös suorittaa väärin: lääkevalmisteissa olevat käyttöohjeet on luettava tarkoin. Kyseessä voi olla myös uusi tartunta. 14
Ehkäise tartunnat Tartuntojen ehkäisemiseksi pipoa on hyvä säilyttää tuntien aikana koululaukussa. Hiusten kosketuskontaktia tulee välttää ja käyttää vain omia henkilökohtaisia tavaroita. Ihmiskehon ulkopuolella päätäi säilyy hengissä noin vuorokauden. Täi kuivuu nopeasti ilman säännöllistä veriateriaa ja ihon lämpöä. Usein jo pelkkä aika ilman erityisiä häätötoimenpiteitä riittää karkottamaan päätäit lähiympäristöstä. 15
Kodin puhdistus ehkäisee uudelleentartuntaa Päätäitartunta ei anna aihetta kodin ylenmääräiselle siivoamiselle. Vaatteet ja muut pesunkestävät esineet voi pestä 60-asteisessa vedessä tavallisella pesuaineella. Pesemistä huonosti sietävät esineet voi sulkea ilmatiiviiseen muovipussiin kahdeksi viikoksi, jolloin päätäit ja saivareet kuolevat ravinnon puutteeseen. Myös yön yli pakastaminen tuhoaa täit tehokkaasti. Patjat on hyvä imuroida huolellisesti. Perinteiset hyönteismyrkyt eivät tehoa päätäihin. 16
Tartunnasta tiedottaminen tärkeää Päiväkodeissa ja peruskoulujen ala-asteilla päätäiongelman laajuus tulisi selvittää. Päiväkodeissa tulisi tutkia kaikkien lasten hiukset. Kouluissa riittää usein, että tutkitaan tartunnan saaneen oppilaan luokka. Tilanteesta tulisi heti antaa tietoa lasten vanhemmille. Päätäitartunnan saaneen lapsen eristämiselle päivähoidosta ei ole tarvetta. Hoitopaikkaan voi palata lääkehoitoa seuraavana päivänä. 17
Asiantuntija: Apteekkari Merja Aaltonen, Heinolan II Keskusapteekki 18
19
www.apteekit.net Verkkopalvelu apteekkien asiakkaille. Palvelussa mm. apteekkien yhteystiedot, lääkkeiden hinnat ja itsehoito-opas. Alligator Design 8/2006