KIRJALLINEN KYSYMYS 110/2007 vp Alkoholin liikakäyttöön puuttuminen työpaikoilla Eduskunnan puhemiehelle Suomessa saattaa olla Työterveyslaitoksen selvityksen mukaan jopa 500 000 700 000 alkoholin suurkuluttajaa. Suurin osa heistä on työikäisiä. Alkoholin suurkuluttajilla esiintyy yleisesti unihäiriöitä, masennusta, väsymystä, korkeaa verenpainetta, vatsavaivoja, rytmihäiriöitä jne. Aina näitä häiriöitä ei edes osata yhdistää alkoholin käyttöön. Ne kuitenkin osaltaan vaikuttavat myös työtehoon sekä työyhteisöön ylipäänsä. Esimerkiksi oireiden seurauksena lisääntyneet sairauspoissaolot vaikuttavat työtehoon. Lisäksi mahdollinen alkoholiongelman kieltäminen ja salaaminen voivat aiheuttaa työpaikoilla epäluottamusta. Yksi tapa puuttua tähän ongelmaan olisi tehdä työpaikoilla oma päihdeohjelma. Tällä hetkellä se on käytössä vain murto-osalla työpaikoista. Ohjelmassa kerrottaisiin, miten työpaikalla suhtaudutaan alkoholin käyttöön, jos siihen pitää puuttua. Myös työterveyshuollon kautta tulisi seuloa tarkkaan alkoholin riskikuluttajat sekä antaa riittävästi neuvontaa. Näin voitaisiin saada tuloksia aikaan puuttumalla liikakäyttöön aikaisessa vaiheessa, ennen sen muuttumista vakavaksi alkoholiriippuvuudeksi. Omaisilta on myös tullut alkoholistien itsemurhien jälkeen kannanottoja, joissa kysytään, miksi työpaikalla ei puututtu alkoholin käyttöön ajoissa. Omaiset saattavat eräissä tilanteissa asua kaukana alkoholisoituneesta perheenjäsenestä, ja siksi esim. työpaikka voi olla se taho, jonka olisi mahdollista havaita ongelma riittävän aikaisin. Usein myös ulkopuolisen puuttuminen herättää paremmin kuin perheen valitus asiasta. Edellä olevan perusteella ja eduskunnan työjärjestyksen 27 :ään viitaten esitän asianomaisen ministerin vastattavaksi seuraavan kysymyksen: Miten hallitus aikoo varmistaa sen, että työpaikoilla ja työterveyshuollossa on riittävät mahdollisuudet puuttua alkoholin liikakäyttöön? Helsingissä 24 päivänä toukokuuta 2007 Katri Komi /kesk Versio 2.0
Ministerin vastaus Eduskunnan puhemiehelle Eduskunnan työjärjestyksen 27 :ssä mainitussa tarkoituksessa Te, Herra puhemies, olette toimittanut asianomaisen ministerin vastattavaksi kansanedustaja Katri Komin /kesk näin kuuluvan kirjallisen kysymyksen KK 110/2007 vp: Miten hallitus aikoo varmistaa sen, että työpaikoilla ja työterveyshuollossa on riittävät mahdollisuudet puuttua alkoholin liikakäyttöön? Vastauksena kysymykseen esitän seuraavaa: Työterveyshuollolla on tärkeä rooli työelämän alkoholihaittoja ehkäisevässä työssä, koska se tavoittaa suurimman osan työikäisistä työpaikkojen kautta. Työterveyshuollon mini-interventio ja päihdeohjelma ovat konkreettisia välineitä, joilla voidaan vähentää alkoholin riskikulutusta ja haittoja työelämässä. Mini-interventio on tutkitusti tehokas toimintamalli juomisen vähentämiseksi ennen alkoholiriippuvuuden syntymistä. Mini-interventio sisältää alkoholin käytön puheeksiottamisen, riskikäytön tunnistamisen, neuvonnan ja tuen juomisen vähentämiseksi, kirjaamisen ja tarvittaessa seurannan. Tavoitteena on alkoholin kohtuukäyttö tai raittius. Mini-interventio sekä työpaikan ja työterveyshuollon yhteistyö, esim. tiedotus ja koulutus, päihdehaittojen ehkäisemiseksi työpaikoilla ovat työterveyshuollon lakisääteistä toimintaa. Parhaillaan on käynnissä koulutus-, tutkimusja kehittämishankkeita työelämän alkoholihaittojen vähentämiseksi, esim. Työterveyslaitoksessa työterveyshuollon mini-interventio sekä Alkoholi ja työterveys -hanke. Alkoholi ja työterveys -hankkeessa (2007 2011) tutkitaan ja kehitetään työpaikan ja työterveyshuollon yhteistyötä alkoholihaittoja ehkäisevässä työssä. Hankkeessa rakennetaan työpaikoille soveltuva varhaisen puuttumisen toimintamalli ja tehdään käytännössä eläväksi päihdeohjelman ennaltaehkäisyä koskeva osa. Työterveyshuollon mini-interventiohanke (2004 2007) kohdistuu työterveyshuoltoihin, ja sen tavoitteena on lisätä miniinterventiotoimintaa työterveyshuolloissa. Hankkeessa on valtakunnallisesti koulutettu ja tiedotettu työterveyslääkäreitä ja -hoitajia, joille neuvonnan tueksi on tuotettu materiaalia, kuten juomapäiväkirja ja uusi opas työterveyshuollon mini-interventiosta. Työterveyshuolloille ja näiden asiakastyöpaikoille on järjestetty yhteisiä koulutustilaisuuksia. Jatkossa varmistetaan, että tutkimushankkeiden tulokset ja hyvät käytännöt saadaan levitettyä ja juurrutettua käytäntöön työpaikoilla ja työterveyshuolloissa kautta maan. Työterveyshuolloissa mini-intervention tulee olla jatkuvaa toimintaa, ja alkoholin riskikulutuksen seulonnan tulee kuulua osaksi niin terveystarkastuksia ja sairaanhoitokäyntejä kuin myös kaikkea työkyvyn ja terveydentilan arviointia ja seurantaa. Työmarkkinoiden keskusjärjestöt antoivat vuonna 2006 uuden suosituksen päihdeongelmien ennaltaehkäisystä, päihdeasioiden käsittelystä ja hoitoonohjauksesta työpaikoilla. Työterveyshuollon henkilöstön koulutuksen kautta varmistetaan mini-intervention käyttö työterveyshuollossa. Mini-intervention tulee sisältyä työpaikan työterveyshuollon toimintasuunnitelmaan ja päihdeohjelmaan. 2
Ministerin vastaus KK 110/2007 vp Katri Komi /kesk Helsingissä 14 päivänä kesäkuuta 2007 Peruspalveluministeri Paula Risikko 3
Ministerns svar Till riksdagens talman I det syfte som anges i 27 i riksdagens arbetsordning har Ni, Herr talman, till den minister som saken gäller översänt följande skriftliga spörsmål SS 110/2007 rd undertecknat av riksdagsledamot Katri Komi /cent: På vilket sätt tänker regeringen säkerställa att det på arbetsplatserna och inom företagshälsovården finns tillräckliga möjligheter att ingripa i överkonsumtion av alkohol? Som svar på detta spörsmål anför jag följande: Företagshälsovården har en viktig roll i det arbete som går ut på att förhindra alkoholskador i arbetslivet, eftersom företagshälsovården når de flesta människor i arbetsför ålder via arbetsplatserna. Företagshälsovårdens mini-intervention och missbruksprogram är konkreta redskap genom vilka en riskkonsumtion och skadeverkningar av alkohol i arbetslivet kan minskas. Mini-intervention är en verksamhetsmodell som konstaterats vara effektiv när det gäller att minska drickandet innan det uppstår ett alkoholberoende. Mini-intervention innebär att man för alkoholbruket på tal, identifierar riskanvändning, ger råd och stöd för att drickandet skall minska, för bok och vid behov följer upp användningen av alkohol. Målet är ett måttligt alkoholbruk eller nykterhet. Mini-intervention och ett samarbete mellan arbetsplatsen och företagshälsovården t.ex. genom information och utbildning i syfte att förebygga alkoholens skadeverkningar på arbetsplatserna är sådan företagshälsovårdsverksamhet som det bestäms om i lag. Som bäst pågår utbildnings-, forsknings- och utvecklingsprojekt för att minska alkoholens skadeverkningar i arbetslivet, t.ex. företagshälsovårdens mini-intervention vid Institutet för arbetshygien samt projektet alkoholen och hälsan i arbetslivet. I projektet alkoholen och hälsan i arbetslivet (2007 2011) undersöks och utvecklas samarbetet mellan arbetsplatsen och företagshälsovården när det gäller arbetet för att förebygga alkoholskador. Genom projektet utformas en sådan verksamhetsmodell för ett tidigt ingripande som lämpar sig för arbetsplatserna och genom vilken den del av missbruksprogrammet som gäller förebyggande verksamhet omsätts i praktiken. Företagshälsovårdens mini-interventionsprojekt (2004 2007) inriktar sig på företagshälsovårdsstationerna och syftet är att öka miniinterventionen inom företagshälsovården. I samband med projektet har man på riksnivå utbildat och informerat företagshälsovårdsläkare och företagshälsovårdare, och som stöd för den rådgivning de ger har man producerat material, t.ex. dryckesdagboken och en ny handbok om företagshälsovårdens mini-intervention. För företagshälsovårdsstationerna och de arbetsplatser som de har som klienter har gemensamma utbildningsdagar ordnats. I framtiden säkerställer man att forskningsprojektens resultat och goda förfaranden sprids och rotar sig i praktiken på arbetsplatser och företagshälsovårdsstationer i hela landet. Inom företagshälsovården skall mini-interventionen vara kontinuerlig verksamhet, och sållningen när det gäller riskkonsumtion av alkohol skall ingå som en del både i hälsoundersökningar och i sjukvårdsbesök samt i all bedömning och uppföljning av arbetsförmågan och hälsotillståndet. Arbetsmarknadens centralorganisationer gav 2006 en ny rekommendation rörande förebyggande av missbruksproblem, handläggning av missbruksfrågor och vårdhänvisning på arbets- 4
Ministerns svar KK 110/2007 vp Katri Komi /kesk platserna. Genom utbildning av företagshälsovårdens personal säkerställer man att mini-intervention används inom företagshälsovården. Mini-interventionen skall på arbetsplatserna ingå i företagshälsovårdens verksamhetsplan och missbruksprogram. Helsingfors den 14 juni 2007 Omsorgsminister Paula Risikko 5