Kuntoutuksen näkymät muuttuvassa yhteiskunnassa Tiina Huusko Kuntoutuspäällikkö 21.1.2015 ja 22.1.2015
Kelan kuntoutustoiminta Lain mukaan järjestettävä vajaakuntoisten ammatillinen kuntoutus vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus kuntoutuspsykoterapia Harkinnanvarainen, määrärahasidonnainen muu ammatillinen ja lääkinnällinen kuntoutus tutkimus- ja kehittämistoiminta
Kelan kuntoutuksen saajat Saajia yht. 107 107 (24 070) (44 857) (15 178) (25 022) 3
Vuoden 2014 toteutuminen Milj. euroa 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Kuntoutuspalveluiden kustannusten kehitys (liukuva 12 kk) 36,6 23,7 14,7 2010-01 2010-04 2010-07 2010-10 2011-01 2011-04 2011-07 2011-10 2012-01 2012-04 2012-07 2012-10 2013-01 2013-04 2013-07 2013-10 2014-01 2014-04 2014-07 2014-10 42,5 24,2 17,9 ASLAK-kurssit Kuntoutus- ja sop.valmennuskurssi Yksilöllinen kuntoutusjakso yht 12 kk:n tarkastelujakson päättymiskuukausi 4
Yhteiskunta ja ihmisten tarpeet muuttuvat SOTE-laki rakenteelliset muutokset Eläkeuudistus Uusi hallitusohjelma keväällä 2015 Nuorisotakuun toteutus Osatyökykyiset työssä ohjelman ehdotukset Kehittämishankkeiden rahoittajien yhteistyö Kelan vuonna 2014 tekemä terveydenhuollon kysely kuntoutuspalveluista 5
Lainsäädännön muutokset Harkinnanvaraisen kuntoutuksen vähimmäismäärän muutos 4 % > 2 % sairausvakuutusmaksujen kertymästä rahamäärä supistuu pysyvästi 12.4 milj. vuodesta 2015 riski määrärahan supistumisesta edelleen tämän lainmuutoksen myötä Osakuntoutusraha mahdollistaa avomuotoisten palvelujen lisäämisen 6
Harkinnanvaraisen kuntoutuksen rahoitukseen liittyvä hahmotelma vuosille 2013-2018 * *Tilanne, jossa vuodelle 2018 Kelalle myönnettäisiin vain 2 %:n vähimmäiskertymän mukainen määrä KKRL 12 :n rahoitusta. Valtion talousarvion käsittely joulukuussa 2017. 7
Lainsäädännön muutokset 2 1.1.2014 ammatillisen kuntoutuksen lainmuutos Ammatillista kuntoutusta hakenut ja saanut useampi, päätöksiä tehty enemmän ja nuorten osuus on lisääntynyt Kuntoutustarpeen selvittäminen eläkehakemuksen yhteydessä Kuntoutuspsykoterapia lakisääteistä valmisteilla esitys aikuisten korvaustasoa nostavasta asetuksen muutoksesta sovittu eläkeuudistuksen yhteydessä Vammaisetuuskytköksen poisto vaikeavammaisten kuntoutuksen myöntämisedellytyksistä lakiesitys on annettu Lausunnossaan SOTE-uudistuksesta Kela on esittänyt, että Kelan kuntoutuslaista poistetaan säännös, joka rajoittaa Kelan mahdollisuutta ostaa ja julkisen tai julkiseen rinnastettavan tahon mahdollisuuksia tarjota kuntoutuspalveluja Kelan asiakkaille 8
Kelan kuntoutuksen tavoitteet Oikea-aikainen kuntoutus Kelan rooli selkeä Vaikuttavat kuntoutustoimenpiteet Kuntoutujan tukeminen elämäntilanteen edellyttämällä tavalla 9
Harkinnanvaraisen kuntoutuksen KKRL 12 kehittämishankkeet 2015 Nuorten syrjäytymisen ehkäisy Eri sektoreiden väliset palvelut yhteistyössä kunnallisten palveluiden kanssa Mielenterveyskuntoutus Maahanmuuttajien kuntoutus Kuntoutuksen tiedottaminen Kuntoutukseen ohjauksen tehostaminen Uudet tietotekniset ratkaisut ja verkkokuntoutusmallit Uusien terapiamuotojen vaikuttavuus 10
KOPPI ja ohjaus oikeaan kuntoutukseen kehittämishanke 2014-2016 Hankeen tavoitteet Luoda käytännön toimintamalli arjen työhön eri kunnan yksiköille kuntoutukseen oikea-aikaisesti ohjaamiseksi Koota tiedot selkeiksi kuvauksiksi eri ammattiryhmille Lisätä tietoa Kelan kuntoutuspalveluista terveydenhuoltoon, sosiaalitoimeen ja muille tahoille Luoda pohjaa suorapäätösten valmistelulle tietoa soveltuvista kohderyhmistä ja päätöskriteereistä terveydenhuollon valmistaminen suorapäätöksiin Millainen lääkärinlausunto/tiedot riittää tulevaisuudessa harkinnanvaraisessa kuntoutuksessa? 11
Kela kehittää nuorten palveluita Kuntoutuksen tiedotusta Nuorille tehostettu viestintä Omat kampanjasivut alkuvuodesta Markkinointia Kuntoutuksen ohjausta Kelan sisäinen: Dynaaminen hoitomalli Ottaa huomioon nuorten kokonaistilanteen ja ohjaa tarvittaessa eteenpäin. Kuntoutuksen ohjaukseen erillinen oma hanke Sidosryhmäyhteistyötä kehitetään 12
Kuntoutuksen kehittämishankkeita nuorille Oma väylä Neuropsykiatriset häiriötä sairastaville (ADHD, Asperger) Tukee opintojen käynnistymisessä sekä loppuun saattamisessa Tukee työelämään siirtymisessä ja siellä selviytymisessä Tukee arjenhallinnan taitojen ja sosiaalisten taitojen kohentamisessa Pura - Työkykyvalmennus ja päihdekuntoutus rinnakkain Tarkoitettu 17-28-vuotiaille, jolla päihteiden käyttö ja/tai mielenterveyden ongelmat vaikeuttavat ammattiin opiskelua tai työhön pääsyä. 13
Sen voivat tehdä vain ihmiset Paraskaan instituutio ei osaa kuunnella, tuntea myötätuntoa, ottaa syliin ja rakastaa. Sen voivat tehdä vain ihmiset. Martti Lindqvist 14