PALVELUHINNASTO 2016
Sisällys 1 Hinnoitteluperusteet, laskutus ja maksuehdot... 2 2 Päivystyspoliklinikka (kaikkien erikoisalojen potilaat)... 4 3 Sisätaudit... 5 4 Lasten taudit ja lasten neurologia... 12 5 Neurologia... 17 6 Ihotaudit... 21 7 Keuhkosairaudet... 22 8 Infektiotaudit... 25 9 Geriatria... 26 10 Kirurgia... 27 11 Naistentaudit ja synnytykset... 35 12 Silmätaudit... 39 13 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit... 41 14 Suu- ja leukasairaudet... 44 15 Kipupoliklinikka... 46 16 Fysiatria... 47 17 Lääkinnällinen kuntoutus... 49 18 Hoitokeskus... 50 19 Psykiatria... 52 20 Työnohjaus- ja asiantuntijakonsultaatiopalvelut... 55 21 Alueellinen apuvälineyksikkö... 56 22 Palvelusetelit... 58 23 Asiakasmaksut... 59 1
1 HINNOITTELUPERUSTEET, LASKUTUS JA MAKSUEHDOT Hinnoitteluperusteet Soveltamisala DRG-hinnoittelu Kuntayhtymän perussopimuksen 17 mukaan suoritehinnoittelun perustana on palvelusuoritteen hinta, joka sisältää toiminnan välittömät ja välilliset kustannukset, hallinnon yleiskustannukset ja pääomakustannukset. Suoritteiden hinnoitteluperusteet vahvistaa valtuusto talousarvion hyväksymisen yhteydessä. Suoritteiden yksikköhinnat vahvistaa hallitus etukäteen. Yksikköhintoja määrättäessä arvioidaan palvelusuoritteiden määrä ja asiakkailta perittävien maksutulojen sekä varsinaisen toiminnan muiden tulojen määrä. Valtuusto vahvisti 23.11.2012 24 hinnoitteluperusteet perussopimuksen mukaisesti. Hinnat ovat lopullisia hintoja ja laskutus tapahtuu jälkikäteen todellisen käytön mukaan. Hinnasto koskee sairaanhoitopiirin itse tuottamia palveluja ja sitä sovelletaan jäsenkuntiin sekä ilman maksusitoumusta hoidettaviin ulkokuntalaisiin ja ns. täydenkorvauksen maksajiin. Täydenkorvauksen laskutuksessa hintoihin lisätään asiakasmaksut. Sopimuksen perusteella palveluita myytäessä hinnoista sovitaan erikseen. Kuntayhtymän ulkopuolelta ostopalveluna hankittavat asiakaspalvelut laskutetaan jäsenkunnilta kauttalaskutuksena eli saman suuruisena kuin sairaanhoitopiiriä niistä laskutetaan. Hallitus valtuutettiin yksittäistapauksessa poikkeamaan tästä pääsäännöstä. Suurin osa somaattisten sairauksien vuodeosastohoidosta ja päiväkirurgia laskutetaan hoitojaksoperusteisesti DRG-hinnoin (NordDRG). Yli 20 päivän hoitojaksot Avohoito Mikäli lastentaudeilla, lastenneurologiassa tai akuutissa neurologiassa hoitojakson pituus ylittää kaksikymmentä päivää, ylittävät päivät laskutetaan lastentaudeilla ja lastenneurologiassa erikoisalan keskimääräisellä hoitopäivähinnalla ja neurologiassa akuuttineurologian keskimääräisellä hoitopäivähinnalla. Poliklinikkakäynnit lukuun ottamatta päiväkirurgiaa laskutetaan käyntikohtaisesti käyntiryhmähinnoilla. 2
Päivystysosasto Päivystysosastolla yleislääketieteen hoito laskutetaan hoitopäivähinnalla. Päivystysosastolla suoritettu erikoissairaanhoito laskutetaan DRG-hinnoin. Hoitopäivähintalaskutus Psykiatrian, ihotautien ja neurologisen kuntoutuksen hoito sekä hengityshalvaushoito laskutetaan yksinomaan hoitopäivähinnoilla. Hoitopäiväperusteisessa laskutuksessa lähtöpäivää ei laskuteta. Siirtoviivehinnoittelu Sekä avo- että vuodeosastohoidon hintoihin sisältyvät laboratorio-, röntgen- ja muut vastaavat tutkimukset sekä leikkaus- ja anestesiaosaston, tehohoidon ja muut sisäisesti tuotetut palvelut. Jatkohoitopaikkaan siirtovalmiiksi ilmoitetun potilaan siirtoviivemaksuna laskutetaan DRG-laskutettavalta jaksolta erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta 1,5-kertaisena ja hoitopäiväperusteisessa laskutuksessa hoito-osaston hoitopäivämaksu 1,5- kertaisena siirtovalmiuden ilmoittamispäivän ja sitä seuraavan järjestelypäivän jälkeen. Laskutus ja maksuehdot Jäsenkuntalaskutus tehdään kerran kuukaudessa toteutumaan perustuvana laskutuksena, maksuaika 10 vrk ja viivästyskorko korkolain mukainen. Maksumuistutuksesta peritään korvausta 5. 3
2 PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA (KAIKKIEN ERIKOISALOJEN POTILAAT) Avohoito jäsenkunnat 1. ryhmä (PPKL1) HOITAJAKÄYNTI Itsenäinen hoitajakäynti ilman lääkärin vastaanottoa. Esim. helppohoitoisten infektioiden hoito-ohjaus ja neuvonta, kipsin korjaus, lääkkeen anto, injektio tai muu toimenpide, jonka lääkäri on esim. määrännyt edellisenä päivänä. Sairasloma kirj. 52,00 2. ryhmä (PPKL2) LÄÄKÄRIN VASTAAN- OTTOKÄYNTI Lyhyt (enintään 10 min pituinen) vastaanottokäynti, sisältää max. 2-3 laboratoriotutkimusta. 73,00 3. ryhmä (PPKL3) LÄÄKÄRIN VASTAAN- OTTOKÄYTNI Käyntiin liittyy tavanomaisia laboratorio- ja röntgentutkimuksia, lisäksi esim. pienet suturaatiot ja muut pientoimenpiteet. Käyntiin voi liittyä omatoimisen potilaan voinnin seurantaa alle 5 h. 147,00 4. ryhmä (PPKL4) PÄIVVYSTYS- VASTAANOTTO- KÄYNTI Käyntiin liittyy yli 5 h kestävä potilaan seuranta tai muuten runsaasti hoitohenkilökunnan apua tarvitseva potilas. Esim. huonokuntoiset vanhuspotilaat, rintakipupotilaat, neurologiset potilaat, verisuonitukosepäilyt. Käyntiin sisältyy laboratorio- ja röntgentutkimuksia, toisen erikoisalan konsultaatio tai toimenpiteitä (esim. murtuman hoito). M1 lähete. 293,00 5. ryhmä (PPKL5) VAATIVA PÄIVYSTYS- VASTAANOTTO- KÄYNTI Vaativa päivystyskäynti, jolloin tarvitaan jatkuvaa tarkkailua tai yli 10 h potilaan seurantaa ppkl:lla (esim. moniongelmainen potilas, rintakivun erotusdiagnoosi toistetuin tutkimuksin, vaativa jatkohoidon suunnittelu, runsaasti perushoitoa vaativa potilas ja yön yli seurantaan jäävä potilas). Ultraäänitutkimus, isotooppitutkimus, angiografia, tietokonetomografia tai magneettitutkimus. 736,00 6. ryhmä (PPKL6) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Ulkoinen konsultaatio. 55,00 Ensineuvopuhelut ENSI1 Arkisin 21 07 6,62/puh ENSI2 Viikonloppuisin 16 07 16,86/puh Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (POS1) Hoitopäivähinta (yleislääketiede) 520,00 4
3 SISÄTAUDIT Avohoito 1.ryhmä (SIS1A) Hoitopuhelu, ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Hinta 55,00 Sähköinen asiointi. 55,00 2. ryhmä (SIS2A) Laaja hoitajakäynti tai lyhyt jälkikäyntityylinen lääkärin vastaanotto ilman tutkimuksia. (SIS2R) 2. ryhmän tasoisen hoidon potilaskohtainen ryhmäkäyntihinta. 3. ryhmä (SIS3A) Lyhyt ajanvarauskäynti: lääkärin vastaanotto, ajanvaraus 15 20 min. Käyntiin sisältyy vain muutama peruslaboratoriotutkimus. Munuaispoliklinikkakäynti. 4. ryhmä (SIS4A) Vaativa ajanvarauskäynti: lääkärin vastaanotto, sisältää perusteellisen tilannearvion laboratorio- ja röntgentutkimuksineen. Esim. PRE-dialyysi arviokäynti, laihdutusleikkausarvio käynti. Tahdistinhoitajan vastaanottokäynti. 5. ryhmä (SIS5A) Erityisen vaativa käynti. Lääkärin vastaanotto, joka sisältää laajan tilannearvion tai johon liittyy yksi esim. seuraavista tutkimuksista: rasitus-ekg, sydämen uätutkimus, EKG:n tai verenpaineen vuorokausinauhoitus, tahdistimen mittaus. Gastroskopia + toimenpide (esim. ulcuksen scleroterapia, polypektomia, angiodysplasian käsittely, vuodon hoito) tai colonoskopia. Ruokatorven kautta tehty sydämen ultraäänitutkimus, luuydintutkimus, rytmihäiriötahdistin kontrolli, tietokonetomografia, yksinkertaiset isotooppitutkimukset, radiojodihoito. Vastaanottokäynti, johon liittyy kalliita laboratoriotutkimuksia. 6. ryhmä (SIS6A) Kallis tutkimuskäynti. Sisältää kalliita tai aikaavieviä tutkimuksia tai johon liittyy enemmän kuin yksi 5. ryhmän tutkimus. Esim. sydänlihasperfuusion SPECT-kuvaus (MIBI), magneettikuvaukset, luuydinbiopsia, colonoskopia tai gastroskopia + CRE-dilataatio, PEG:n asennus. 7. ryhmä (SIS7A) Erittäin kalliita tutkimuksia tai hoitoja sisältävä käynti. Luuydintutkimus, johon liittyy koromosomitutkimus, pintamarkkeritutkimus tai kantasoluviljely. PET-tutkimukset. Muut erittäin kalliita hoitoja saavat potilaat. 150,00 35,00 251,00 401,00 501,00 1 002,00 2 565,00 8. ryhmä (SIS8A) Lääketiputus 215,00 5
Tiputuksen lääke HR1 (LÄÄK1) Lääkkeet 100 200 140,00 Tiputuksen lääke HR2 (LÄÄK2) Lääkkeet 200 1000 450,00 Tiputuksen lääke HR3 (LÄÄK3) Lääkkeet 1000 2000 1 350,00 Tiputuksen lääke HR4 (LÄÄK4) Lääkkeet 2000 4000 3 100,00 Tiputuksen lääke HR5 (LÄÄK5) Lääkkeet yli 4000 6 000,00 9. ryhmä(dial) Hemodialyysi 450,00 10. ryhmä (KDIAL1) Kotihemodialyysi, kiinteä laite 200,00 11. ryhmä (KDIAL2) Kotihemodialyys, siirrettävä laite 250,00 Diabetes poliklinikka Konsultaatiot hinnoitellaan siihen hintaryhmään, mitä konsultaatio sisällöltään vastaa. 1. ryhmä (DIAB1) Hoitopuhelu, ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen 55,00 Sähköinen asiointi 55,00 2. ryhmä (DIAB2) Diabeteshoitajan vastaanoton peruskäynti, pistosopetuskäynti diabeteshoitajalla 197,00 3. ryhmä (DIAB3) Insuliinipumppuhoitoisen käynti diabeteshoitajalla 282,00 Jalkaterapia 1. ryhmä (JAL1) Iho-, kynsimuutosten, haavojen hoidot sekä seuranta. Omahoidon sekä kenkien sopivuuden arviointi. Omahoidon opetus ja ohjaus. Apuvälineiden ja erityisjalkineiden tarpeen ja toimivuuden arviointi. 2. ryhmä (JAL2) Alaraajojen rakenteen ja toiminnan tutkiminen, kävelyn arviointi. Jalkojen suojien ja varpaiden oikaisijoiden valmistus. Vaativat ihon ja kynsien hoitotoimenpiteet. 3. ryhmä (JAL3) Tukipohjallisten ja kevennyspohjallisten valmistus. Haavanhoitokengät 108,00 216,00 324,00 6
Ravitsemusterapia 1. ryhmä (RAV1) Pieni ohjauskäynti (30 min.) 130,00 2. ryhmä (RAV2) Laaja ohjauskäynti (60 min.) 200,00 (RAV2R) 2. ryhmän tasoisen hoidon potilaskohtainen ryhmäkäyntihinta 38,00 3. ryhmä (RAV3) Ruokapäiväkirjan laskeminen ja palautekäynti 210,00 Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (SIS1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta 907,00 7
Endoskopia avohoito 1.ryhmä (ENDO1) Hoitopuhelu, ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Hinta 55,00 Sähköinen asiointi. 55,00 2. ryhmä (ENDO2) Diagnostinen gastroskopia Diagnostinen sigmoidoskopia Bronkosopia + barronit 3. ryhmä (ENDO3) Diagnostinen kolonoskopia Gastroskopia + kevyt toimenpide (esim. slingaus tai poltto) Sigmoidoskopia + kevyt toimenpide tai sedaatio/analgesia (esim. slingaus, barronisaatio tai poltto) 4. ryhmä (ENDO4) Kolonoskopia + toimenpide tai sedaati/analgesia (esim. slingaus, poltto, barronisaatio) Gastroskopia + raskas toimenpide (esim. skleroterapia, ligeeraus, dilataatio, PEG:n asennus) Sigmoidoskopia ja raskas toimenpide (esim. CREdilataatio) Klonoskopia tai sigmoidoskopia + gastroskopia 413,00 516,00 619,00 5. ryhmä (ENDO5) Kapseliendoskopia 1 806,00 6. ryhmä (ENDO6) Lääkärikäynnin korvaava laaja hoitajakäynti. 129,00 8
SISÄTAUDIT Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat Hinta 10 Keskushermoston kasvain, komplisoitunut 8606 12 Etenevä keskushermoston sairaus 2012 19 Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei komplisoitunut 1909 20 Hermoston infektiosairaus, ei virusaivokalvontulehdus 4977 21 Virusaivokalvontulehdus 1752 24 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, komplisoitunut 2342 25 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, ei komplisoitunut 1410 27 Vakava aivovamma 2693 32 Aivotärähdys, aikuinen, ei komplisoitunut 784 34 Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut 2583 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 1835 46 Muu silmäsairaus aikuisella, komplisoitunut 1076 65 Tasapainohäiriö 1012 66 Nenäverenvuoto 863 68 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, komplisoitunut, aikuinen 1751 69 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen 1073 73 Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, aikuinen 1183 78 Keuhkoembolia 2636 79 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, komplisoitunut 4476 85 Pleuraeffuusio, komplisoitunut 2209 86 Pleuraeffuusio, ei komplisoitunut 1566 87 Hengitysvajaus tai keuhkoödeema 2011 88 Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus 1961 89 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut 3672 90 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut 2131 96 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, komplisoitunut 1846 97 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, ei komplisoitunut 1432 99 Hengityselinoire, komplisoitunut 1697 100 Hengityselinoire, ei komplisoitunut 1195 102 Hengityselinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1640 120 Verenkiertoelinten muu anestesia- ja leikkaussalitoimenpide 4458 121 Sydäninfarkti ja monimutkainen verenkierron sairaus, elossa 4 hoitopäivänä 3286 122 Sydäninfarkti ilman monimutkaista perussairautta, elossa 4. hoitopäivänä 2051 123 Sydäninfarkti, potilas kuoli ensimmäisten 3 hoitopäivän aikana 1778 127 Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki 2625 128 Syvien laskimoiden tromboflebiitti 1723 129 Sydänpysähdys, syy tuntematon 8606 130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut 2174 131 Perifeerisen verenkierron häiriö, ei komplisoitunut 1791 132 Ateroskleroosi, komplisoitunut 1853 133 Ateroskleroosi, ei komplisoitunut 957 134 Hypertensio 1312 135 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, komplisoitunut 2664 136 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, ei komplisoitunut 1662 138 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut 1394 139 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut 1321 140 Sydänperäinen rintakipu 1173 9
141 Pyörtyminen, komplisoitunut 1306 142 Pyörtyminen, ei komplisoitunut 972 143 Epäselvä sydänperäinen rintakipu 740 144 Verenkiertoelinten muu sairaus, komplisoitunut 2664 145 Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1568 172 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, komplisoitunut 2664 179 Tulehduksellinen suolistotauti 1798 180 Suoliston tukos, komplisoitunut 2664 181 Suoliston tukos, ei komplisoitunut 1490 182 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut 1842 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1048 185 Hampaiden tai suun sairaus, ei hammashoidon toimenpiteitä, aikuinen 1036 188 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut 2265 189 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1054 202 Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi 2137 204 Haiman sairaus, ei pahanlaatuinen 2061 205 Muu maksan sairaus, komplisoitunut 2945 206 Muu maksan sairaus, ei komplisoitunut 1669 208 Sappiteiden sairaus, ei komplisoitunut 1339 238 Luun ja luuytimen tulehdus 2664 243 Selkäsairaus 1417 245 Luuston sairaus tai artropatia, ei komplisoitunut 1076 247 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden oireet 1127 248 Tendiniitti, myosiitti tai synoviitti 1264 271 Ihon haavauma 2664 272 Vaikea ihosairaus, komplisoitunut 2664 273 Vaikea ihosairaus, ei komplisoitunut 2664 274 Rintasyöpä, komplisoitunut 2664 277 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, komplisoitunut 2729 278 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1571 280 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, aikuinen, komplisoitunut 1076 294 Diabetes, yli 35 vuotiaat 1768 295 Diabetes, alle 35 vuotiaat 2168 296 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, komplisoitunut 2160 297 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1102 300 Endokriininen sairaus, muu komplisoitunut 2664 316 Munuaisten toiminnanvajaus 2577 318 Munuaisten tai virtsateiden kasvain, komplisoitunut 2664 320 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut 2128 321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut 2042 322 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, lapsi 1882 325 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen, komplisoitunut 1076 326 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen, ei komplisoitunut 858 331 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut 2664 332 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1344 395 Punasolusairaus, aikuinen 1562 397 Veren hyytymishäiriö 2828 399 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, ei komplisoitunut 1617 403 Lymfooma tai krooninen leukemia, komplisoitunut 13944 413 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, komplisoitunut 2664 414 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, ei komplisoitunut 2086 415 Infektiosairauden operatiivinen hoito 7624 416 Sepsis, aikuinen 4411 418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 1954 10
419 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, komplisoitunut 2500 420 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, ei komplisoitunut 1617 421 Virussairaus, aikuinen 2415 423 Infektiosairaudet, muut 2234 449 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, komplisoitunut 1717 450 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, ei komplisoitunut 1071 454 Vamma, myrkytys tai lääkkeen haittavaikutus, komplisoitunut 2664 460 Palovamma, suppea, ei toimenpiteitä 1391 461 Leikkaustoimenpide, muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen 2366 463 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, komplisoitunut 1530 464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 1047 467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 887 473 Akuutin leukemian konservatiivinen hoito, aikuinen 10316 475 Hengityselinsairauden respiraattorihoito 8606 477 Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä, suppea toimenpide 5629 483 Henkitorviavanteen vaativa tehostettu hoito tai tehohoito 36864 82E Hengityselinten kasvaimet 2071 112C Sepelvaltimon laajennushoito komplisoitumattomassa infarktittomassa tilanteessa 4668 112D Sepelvaltimon laajennushoito infarktittomassa komplisoituneessa tilanteessa 5433 112E Sepelvaltimon laajennushoito komplisoitumattomassa infarktitilanteessa 7038 112F Sepelvaltimon laajennushoito komplisoituneessa infarktitilanteessa 14702 115A Removal of permanent cardiac pacemaker or defibrillator 7388 115B Revison of cardiac pacemaker or implantation or replacement of cardiac defibrillator 6817 115C Sydämen defibrillaattorin asentaminen 26323 124 Verenkiertoelinten muu sairaus, katetrisaatio, monimutkainen perussairaus 3261 125 Verenkiertoelinten muu sairaus, ilman monimutkaista perussairautta 1814 14A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, komplisoitunut 3737 14B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei komplisoitunut 2916 173E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei komplisoitunut 1861 174N Complex peptic ulcer or GI-haemorrhage 2399 175N Uncomplicated peptic ulcer or GI-hemorrhage 1599 184B Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, ei komplisoitunut 935 203E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasvain 1801 239D Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudoksen maligniteetti, eritysitason vaativa sytostaattihoito 12690 239E Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudoksen maligniteetti tai patologinen murtuma 2415 240N Sidekudossairaus tai vaskulitti, komplisoitunut 2664 241N Sidekudossairaus tai vaskulitti, ei komplisoitunut 1661 242B Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, komplisoitunut 2664 242C Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, ei komplisoitunut 1356 242D Muu niveltulehdus 1076 284A Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, 16 v tai yli 1585 301B Endokriininen syöpäsairaus, vaativa isotooppihoito 4488 301F Endokriininen sairaus, muu ei komplisoitunut 1551 367E Gynekologinen syöpä, ei komplisoitunut 1696 404D Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut, vaativa sytostaattihoito 7658 404E Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut, erityistason vaativa sytostaattihoito 21587 404F Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut 2625 411N Maligniteetin seuranta 1218 416N Sepsis, aikuinen 6165 475B Hengityselinsairauden ylipainehoito 4895 11
4 LASTEN TAUDIT JA LASTEN NEUROLOGIA Avohoito Lastentautien poliklinikka 1. ryhmä (LAS1A) Sisältää normaalin kontrollikäynnin tai lyhyen ensikäynnin lääkärillä, suppeat laboratoriokokeet ja rtgtutkimukset sekä sairaanhoitajan lyhyen ohjauksen. 2. ryhmä (LAS2A) Laaja ensikäynti tai runsaasti tutkimuksia sisältävä uusintakäynti lääkärillä, sairaanhoitajan suorittamat tutkimukset ihotesteineen ja puhalluskokeineen, laajat laboratorio-, uä- ja rtg-tutkimukset. 3. ryhmä (LAS3A) Erittäin laajoja tutkimuksia vaativa käynti lääkärillä, laajat verikokoeet (esim. koromosomi-, metaboliset tai endokrinologiset tutkimukset), rtg-tutkimukset (esim. magneettitutkimukset). 4. ryhmä (LAS4A) Tulotarkastukset, konsultaatiot, erillinen käynti sairaanhoitajanvastaanotolla (esim. diabeetikon ohjaus, astmatikon spirometriakontrolli ja ohjaus, syvävenakatetrin huuhtelu, tracheakanyylin vaihto ym. vastaava). 5. ryhmä (LAS5A) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Hinta 322,00 644,00 1 771,00 161,00 55,00 Sähköinen asiointi. 55,00 6. ryhmä (LAS6A) Vauvatehon perhekäynti. 177,00 7. ryhmä Diabeteslasten perhekurssi 4 vrk (PKA) Potilas 1 124,00/pot. (PKB) Huoltaja 1 124,00/huolt. (PKC) Sisarukset 460,00/sis. 8. ryhmä (LAS7A) Diabetesnuorten sopeutumisvalmennuskurssi 4 vrk (NKA) Potilas 1 124,00/pot. (NKB) Huoltaja 562,00/huolt. (NKC) Sisarukset 115,00/sis. 9. ryhmä (LAS8A) Lääketiputus 300,00 Tiputuksen lääke HR1 Lääkkeet 100 200 140,00 (LÄÄK1) Tiputuksen lääke HR2 Lääkkeet 200 1000 450,00 12
(LÄÄK2) Tiputuksen lääke HR3 (LÄÄK3) Tiputuksen lääke HR4 (LÄÄK4) Tiputuksen lääke HR5 (LÄÄK5) Lääkkeet 1000 2000 1 350,00 Lääkkeet 2000 4000 3 100,00 Lääkkeet yli 4000 6 000,00 13
Lastenneurologian poliklinikka 1. ryhmä (LASN1) Lastenneurologin vastaanottokäynti, joka sisältää käynnin lisäksi keskilaajat tutkimukset (laboratorio, KNF, rtg), käynnin yhteydessä annettavat lääkkeet, sosiaalityöntekijän palvelut ja halvat apuvälineet sekä yhteiskäynnin lääkärillä ja yksikön neuropsykologilla tai puheterapeutilla. 2. ryhmä (LASN2) Lastenneurologin vastaanottokäynti, joka sisältää käynnin lisäksi erittäin laajat (laboratorio-, kromosomi-, DNA-, metaboliset) tutkimukset, rtg- (esim. magneettitutkimukset) ja KNF-tutkimukset. 3. ryhmä (LASN3) Neuropsykologin tai puheterapeutin käynti tai konsultaatio. Käynti sairaanhoitajalla. 4. ryhmä (LASN4) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Sähköinen asiointi. 5. ryhmä (LASN5) Lastenneurologin konsultaatiot. Laajennettu tutkimuskäynti neuropsykologilla tai puheterapeutilla (sisältää mm. kuntoutusmateriaalin valmistusta). Neuropsykologin ja puheterapeutin yhteiskäynti pkl:lla. Sisältää lausunnon tai osallistumisen kuntoutussuunnitelmaan. 6. ryhmä (LASN6) Sisältää lastenneurologin vastaanottokäynnin, jolla on mukana sekä yksikön neuropsykologi että puheterapeutti. 7. ryhmä (LASN7) Sisältää yksikön neuropsykologin ja puheterapeutin yhteiskäynnin päiväkodilla tai koulussa. Ulkopuolelta ostettu sopeutusvalmennus laskutetaan erikseen. 8. ryhmä (LASN8) Perinnöllisyyslääkärin vastaanotto ilman laajoja lisätutkimuksia. 9. ryhmä (LASN9) Perinnöllisyyslääkärin vastaanotto, joka sisältää laajat ja kalliit geneettiset tutkimukset. Hinta 430,00 1 720,00 172,00 55,00 55,00 258,00 505,00 387,00 1 000,00 2 100,00 Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1.ryhmä(LAS1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta. 1 178,00 14
LASTENTAUDIT JA LASTENNEUROLOGIA Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat 12 Etenevä keskushermoston sairaus 2 745 21 Virusaivokalvontulehdus 2 390 23 Tajuttomuus muun kuin vamman takia 3 633 26 Kohtausoire tai päänsärky, lapsi 2 452 34 Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut 3 523 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 2 502 48 Muu silmäsairaus lapsella 1 468 65 Tasapainohäiriö 1 381 74 Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, lapsi 1 260 81 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, lapsi 3 633 99 Hengityselinoire, komplisoitunut 2 315 100 Hengityselinoire, ei komplisoitunut 1 628 137 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, lapsi 3 633 139 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut 1 802 145 Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut 2 139 163 Tyräleikkaus, lapsi 1 677 167 Umpilisäkkeen poisto, ei komplisoitunut 3 527 179 Tulehduksellinen suolistotauti 2 453 181 Suoliston tukos, ei komplisoitunut 2 031 186 Hampaiden tai suun sairaus, ei hammashoidon toimenpiteitä, lapsi 1 143 190 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, lapsi 3 633 206 Muu maksan sairaus, ei komplisoitunut 2 276 208 Sappiteiden sairaus, ei komplisoitunut 1 825 238 Luun ja luuytimen tulehdus 3 633 243 Selkäsairaus 1 933 244 Luuston sairaus tai artropatia, komplisoitunut 1 468 247 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden oireet 1 537 248 Tendiniitti, myosiitti tai synoviitti 1 723 256 Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu 1 833 273 Vaikea ihosairaus, ei komplisoitunut 3 633 279 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, lapsi 1 468 295 Nuoruusiän diabetes, alle 35 vuotiaat 4 700 298 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, lapsi 3 633 300 Endokriininen sairaus, muu komplisoitunut 3 633 322 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, lapsi 2 566 324 Virtsatiekivi, ei komplisoitunut 1 331 327 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, lapsi 1 468 333 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, lapsi 3 001 390 Vastasyntynyt, syntymäpaino 2500 g tai enemmän, muu merkittävä ongelma 4 030 391 Normaali vastasyntynyt 1 468 396 Punasolusairaus, lapsi 3 633 397 Veren hyytymishäiriö 3 857 399 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, ei komplisoitunut 2 206 405 Akuutin leukemian konservatiivinen hoito, lapsi 11 737 414 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, ei komplisoitunut 2 845 417 Sepsis, lapsi 3 633 422 Virussairaus tai tuntemattomasta syystä aiheutuva kuume, lapsi 2 394 423 Infektiosairaudet, muut 3 048 448 Allerginen reaktio, lapsi 1 468 15
451 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, lapsi 1 468 455 Vamma, myrkytys tai lääkkeen haittavaikutus, ei komplisoitunut 1 345 464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 1 426 467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 4 203 531 Yleisanesteisa neurologisen ongelman takia 11 737 11F Keskushermoston kasvain, ei komplisoitunut 3 046 60N Risaleikkaus 2 601 175N Uncomplicated peptic ulcer or GI-hemorrhage 2 181 184A Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, komplisoitunut 1 855 184B Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, ei komplisoitunut 2 175 241N Sidekudossairaus tai vaskulitti, ei komplisoitunut 2 265 242A Infektion aiheuttama niveltulehdus tai bursiitti 3 633 242C Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, ei komplisoitunut 1 849 284A Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, 16 v tai yli 2 161 284B Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, lapsi alle 16 v 1 429 299A Metabolinen sairaus 11 737 301F Endokriininen sairaus, muu ei komplisoitunut 2 115 319E Munuaisten tai virtsateiden kasvain, ei komplisoitunut 1 838 385B Vastasyntyneen jatkohoito tai myöhään ilmenevä neonataalinen ongelma 16 600 385C Alle 1000g painavan vastasyntyneen jatkohoito 34 300 387N Vastasyntynyt, syntymäpaino 1000-1499 g 11 737 388A Vastasyntynyt, syntymäpaino 1500-2499 g, useiden elinjärjestelmien ongelmia 17 921 388B Vastasyntynyt, syntymäpaino 1500-2499 g, ei useiden elinjärjestelmien ongelmia 14 809 388C Keskosen vakava hengitysongelma 11 737 389B Vastasyntynyt, syntymäpaino 2500 g tai enemmän, useiden elinjärjestelmien ongelmia 12 961 389C Täysiaikaisen vastasyntyneen vakava hengitysongelma 11 737 417N Sepsis, lapsi 3 023 431A Psyykkinen kehitysvammaisuus 3 144 431B Neuropsykiatrinen häiriö 4 041 432A Syömishäiriöt 3 633 432B Muut psyykkiset oireyhtymät 3 633 70A Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, komplisoitunut 1 468 70B Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, ei komplisoitunut 2 070 91A Pneumonia tai pleuriitti, lapsi, komplisoitunut 3 633 91B Pneumonia tai pleuriitti, lapsi, ei komplisoitunut 3 583 98A Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, lapsi, komplisoitunut 3 057 98B Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, lapsi, ei komplisoitunut 3 023 16
5 NEUROLOGIA Avohoito 1. ryhmä (NEU1A) Potilaan ensikäynti neurologian poliklinikalla lähetteen perusteella. Käyntiin sisältyy peruslaboratorikokeet, ei erityistutkimuksia. 2. ryhmä (NEU1B) Potilaan ensikäynti neurologian poliklinikalla lähetteen perusteella. Käytniin sisältyy kaikki tutkimukset lukuunottamatta MRI-tutkimukisa ja hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. Hinta 237,00 711,00 3. ryhmä (NEU1C) Potilaan ensikäynti neurologian poliklinikalla lähetteen perusteella. Käyntiin sisältyy MRI-tutkimus ja kaikki hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. 4. ryhmä (NEU2A) Potilaan kontrollikäynti neurologian poliklinikan vastaanotolla. Käyntiin sisältyy peruslaboratoriokokeet, ei erityistutkimuksia. 1 185,00 166,00 5.ryhmä (NEU2B) 6.ryhmä (NEU2C) Potilaan kontrollikäynti neurologian poliklinikan vastaanotolla. Käyntiin sisltyy kaikki tutkimukset lukuunottamatta MRI-tutkimuksia ja hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. Potilaan kontrollikäynti neurologian poliklinikan vastaanototlla. Käyntiin sisältyy MRI-tutkimus ja kaikki hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. 474,00 1 185,00 7. ryhmä (NEU2D) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen 55,00 Sähköinen asiointi 55,00 8. ryhmä (NEU3A) Duodopapotilaan hoito 3 750,00 9. ryhmä (NEUSH) Kotrollikäynti sairaanhoitajan vastaanotolla. 65,00 10. ryhmä (NEPS1) Neuropsykologinen tutkimuskäynti. 194,00 11. ryhmä(neps2) Neuropsykologinen kuntoutuskäynti. Sisältää myös puheterapeutin käynnin. 136,00 12. ryhmä (NEKU1) Polikliininen kuntoutuskäynti, suppea vastaanotto 237,00 13. ryhmä (NEKU2) Polikliininen kuntoutuskäynti, laajempi vastaanotto 474,00 14. ryhmä (NEKU3) Polikliininen kuntoutuskäynti, laajin vastaanotto 948,00 15. ryhmä (ETP1) Ensitietopäivät 30,00/as. 17
Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (NEU1V) Mikkelin keskussairaalan neurologisen osaston keskimääräinen hoitopäivähinta. 822,00 2. ryhmä (NEU2V) Neurologisen kuntoutusosaston hoitopäivähinta. 486,00 3. ryhmä (KIR2V) Ortopedisen kuntoutusosaston keskimääräinen hoitopäivähinta. 410,00 4. ryhmä (NEU3V) Hengityshalvaushoidon hoitopäivähinta. 835,00 18
NEUROLOGIA Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat Hinta 9 Selkäytimen sairaus tai vamma 2 840 10 Keskushermoston kasvain, komplisoitunut 9 177 12 Etenevä keskushermoston sairaus 3 055 13 MS-tauti tai pikkuaivoataksia 1 600 15 Ohimenevä iskemia (TIA) tai muu aivoverenkierron häiriö ilman infarktia 1 749 16 Aivoverenkierron häiriö, diffuusi, komplisoitunut 2 840 17 Aivoverenkierron häiriö, diffuusi, ei komplisoitunut 1 227 18 Ääreis- tai aivohermon sairaus, komplisoitunut 2 840 19 Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei komplisoitunut 2 036 20 Hermoston infektiosairaus, ei virusaivokalvontulehdus 5 307 21 Virusaivokalvontulehdus 1 868 23 Tajuttomuus muun kuin vamman takia 2 840 24 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, komplisoitunut 2 496 25 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, ei komplisoitunut 2 846 26 Kohtausoire tai päänsärky, lapsi 1 917 27 Vakava aivovamma 2 872 31 Aivotärähdys, aikuinen, komplisoitunut 1 148 32 Aivotärähdys, aikuinen, ei komplisoitunut 837 34 Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut 2 755 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 3 186 45 Silmän hermostolliset sairaudet 2 347 46 Muu silmäsairaus aikuisella, komplisoitunut 1 148 47 Muu silmäsairaus aikuisella, ei komplisoitunut 769 65 Tasapainohäiriö 1 080 89 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut 3 104 90 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut 1 999 97 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, ei komplisoitunut 1 527 121 Sydäninfarkti ja monimutkainen verenkierron sairaus, elossa 4 hoitopäivänä 3 503 122 Sydäninfarkti ilman monimutkaista perussairautta, elossa 4. hoitopäivänä 2 187 127 Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki 2 549 130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut 2 319 134 Hypertensio 1 399 138 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut 1 485 139 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut 1 409 141 Pyörtyminen, komplisoitunut 1 393 142 Pyörtyminen, ei komplisoitunut 1 038 243 Selkäsairaus 4 524 294 Aikuisiän diabetes, yli 35-vuotiaat 1 886 296 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, komplisoitunut 2 303 297 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1 175 320 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut 2 269 321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut 2 177 419 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, komplisoitunut 2 666 420 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, ei komplisoitunut 1 725 423 Infektiosairaudet, muut 2 383 19
463 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, komplisoitunut 1 632 464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 1 114 477 Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä, suppea toimenpide 5 195 487 Merkittävän monivamman muu konservatiivinen hoito 4 826 520 Obstruktiivinen uniapnea 708 570 Keskushermoston sitmulointilaitteen asennus tai korvaaminen 17 835 1B Muu kallonsisäinen verisuonikirurginen toimenpide 19 821 11F Keskushermoston kasvain, ei komplisoitunut 2 382 14A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei trombolyysihoitoa, komplisoitunut 3 233 14B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei trombolyysihoitoa, ei komplisoitunut 2 522 14C Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, trombolyysihoito, ei komplisoitunut 4 600 14D Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, trombolyysihoito, komplisoitunut 5 800 241N Sidekudossairaus tai vaskulitti, ei komplisoitunut 1 438 20
6 IHOTAUDIT Avohoito 1. ryhmä (IHOVA1) UVB- tai tbl-puva-valohoitokäynti, alopeciapenslaushoito, yksinkertainen paikallishoito. 2. ryhmä (IHOVA2) Vaativa valohoitokäynti esim. muut PUVA-valohoidot, hoitokylpy, koneellinen kompressiohoito, vaativampi paikallishoito, iontoforeesihoito. 3. ryhmä (IHO1A) Tavallinen poliklinikkakäynti sisältäen tavanomaisia laboratoriotutkimuksia. Erittäin vaativa aikaa vievä paikallis- tai haavahoito (hoitajakäynti). 4. ryhmä (IHO2A) Vaativa poliklinikkakäynti sisältäen laboratorio- ja kuvantamistutkimukisa, allergiatesteja, ihokoepaloja, pienkirurgisia ihotoimenpiteitä, kryohoito. 5. ryhmä (IHO3A) Erityisen vaativa poliklinikkakäynti sisältäen kalliita laboratorio- ja kuvantamistutkimuksia, IF-koepala, ihokirurgisia leikkaus- tai muita vaativia toimenpiteitä (laaja suikalesiirto, vaativa kryohoito, fotodynaaminen tai laserhoito). Ammattitautitutkimus- tai allergiapotilaan vaativa poliklinikkakäynti. 6. ryhmä (IHO4A) Laaja ihokirurginen toimenpide. Erityisen laaja fotodynaaminen hoito tai muu kallis hoito. 7. ryhmä (IHOA) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Sähköinen asiointi. 8. ryhmä (IHOB) Hoitajan suorittama kuvakonsultaatio tai haavanhoito opastuspuhelu, josta tehdään merkintä hoitokertomukseen. Hinta 80,00 100,00 200,00 350,00 550,00 1 200,00 55,00 55,00 55,00 Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (IHO1V) Ihotautien hoitopäivähinta. 531,00 21
7 KEUHKOSAIRAUDET Avohoito 1. ryhmä (KEU1A) Poliklinikkakäynti, johon ei kuulu laboratorio- eikä keuhkofunktiotutkimuksia eikä lääkärin suorittamaan kliinistä tutkimusta. Käynnin korvaavat konsultaatiot. Hoitajakäynti. 2. ryhmä (KEU2A) Poliklinikkakäynti, jossa suoritetaan rajoitettu määrä laboratorio-, hengitysfysiologisia tai muita diagnostisia tutkimuksia ja hoitoja. Hinta 128,00 224,00 3.ryhmä (KEU3A) Poliklinikkakäynti, johon kuuluu useampia laboratorio- tai hengitysfysiologisia, endoskooppisia, radiologisia ym. kuvantamistutkimuksia, konsultaatioita tai muita kalliita tutkimuksia ja hoitoja tai vaativia allergologisia tutkimuksia. 320,00 4. ryhmä (KEU4A) Käyntiin sisältyy vaativia hoitoja tai tai runsaasti tutkimuksia tai kalliita tutkimuksia (kuten TT-rtg tai isotooppi- tai muita kuvantamistutkimuksia) tai esimerkiksi spiroergometria. 864,00 5. ryhmä (KEU5A) Lääketiputuskäynti 300,00 Tiputuksen lääke HR1 (LÄÄK1) Lääkkeet 100 200 140,00 Tiputuksen lääke HR2 (LÄÄK2) Lääkkeet 200 1000 450,00 Tiputuksen lääke HR3 (LÄÄK3) Lääkkeet 1000 2000 1 350,00 Tiputuksen lääke HR4 (LÄÄK4) Lääkkeet 2000 4000 3 100,00 Tiputuksen lääke HR5 (LÄÄK5) Lääkkeet yli 4000 6 000,00 6. ryhmä (KEUHA) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 55,00 Sähköinen asiointi. 55,00 7. ryhmä (ETP1) Ensitietopäivät 30,00/as. Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (KEU1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta 421,00 22
Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat Hinta 12 Etenevä keskushermoston sairaus 2043 21 Virusaivokalvontulehdus 1779 25 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, ei komplisoitunut 1431 34 Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut 2622 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 1862 68 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, komplisoitunut, aikuinen 1777 69 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen 1089 78 Keuhkoembolia 2676 79 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, komplisoitunut 4542 80 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, ei komplisoitunut 3278 85 Pleuraeffuusio, komplisoitunut 2242 86 Pleuraeffuusio, ei komplisoitunut 1590 87 Hengitysvajaus tai keuhkoödeema 2042 88 Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus 1991 89 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut 3364 90 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut 2976 92 Interstitielli keuhkosairaus, komplisoitunut 2347 93 Interstitielli keuhkosairaus, ei komplisoitunut 2111 94 Pneumothorax, komplisoitunut 2704 95 Pneumothorax, ei komplisoitunut 1747 96 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, komplisoitunut 1874 97 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, ei komplisoitunut 1454 99 Hengityselinoire, komplisoitunut 1722 100 Hengityselinoire, ei komplisoitunut 1212 101 Hengityselinten muu sairaus, komplisoitunut 2704 102 Hengityselinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1664 121 Sydäninfarkti ja monimutkainen verenkierron sairaus, elossa 4 hoitopäivänä 3335 122 Sydäninfarkti ilman monimutkaista perussairautta, elossa 4. hoitopäivänä 2082 127 Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki 2784 128 Syvien laskimoiden tromboflebiitti 1749 129 Sydänpysähdys, syy tuntematon 8736 130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut 2205 131 Perifeerisen verenkierron häiriö, ei komplisoitunut 1817 132 Ateroskleroosi, komplisoitunut 1881 133 Ateroskleroosi, ei komplisoitunut 971 134 Hypertensio 1331 135 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, komplisoitunut 2704 136 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, ei komplisoitunut 1687 138 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut 1414 143 Epäselvä sydänperäinen rintakipu 750 144 Verenkiertoelinten muu sairaus, komplisoitunut 2704 145 Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1592 172 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, komplisoitunut 2704 182 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut 1869 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1064 188 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut 2299 202 Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi 2170 23
205 Muu maksan sairaus, komplisoitunut 2988 256 Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu 1364 272 Vaikea ihosairaus, komplisoitunut 2704 277 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, komplisoitunut 2770 278 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1595 283 Ihon muu sairaus, komplisoitunut 2704 294 Aikuisiän diabetes, yli 35 vuotiaat 1795 296 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, komplisoitunut 2193 297 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1118 318 Munuaisten tai virtsateiden kasvain, komplisoitunut 2704 320 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut 2159 321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut 2073 332 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1363 395 Punasolusairaus, aikuinen 1586 397 Veren hyytymishäiriö 2870 398 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, komplisoitunut 2704 403 Lymfooma tai krooninen leukemia, komplisoitunut 13323 411 Maligniteetin seuranta ilman endoskopiaa 1092 413 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, komplisoitunut 2704 414 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, ei komplisoitunut 2118 416 Sepsis, aikuinen 4477 419 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, komplisoitunut 2538 420 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, ei komplisoitunut 1642 421 Virussairaus, aikuinen 2450 422 Virussairaus tai tuntemattomasta syystä aiheutuva kuume, lapsi 1351 423 Infektiosairaudet, muut 2268 447 Allerginen reaktio, aikuinen 1092 449 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, komplisoitunut 1743 450 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, ei komplisoitunut 1086 463 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, komplisoitunut 1553 464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 1062 467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 901 483 Henkitorviavanteen vaativa tehostettu hoito tai tehohoito 37416 520 Obstruktiivinen uniapnea 674 14A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, komplisoitunut 3793 14B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei komplisoitunut 2960 173E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei komplisoitunut 1889 240N Sidekudossairaus tai vaskulitti, komplisoitunut 2704 242B Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, komplisoitunut 2704 242C Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, ei komplisoitunut 1376 284A Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, 16 v tai yli 1609 452B Hoitokomplikaatio, ei leikkausta, komplisoitunut 2704 475B Heingityselinsairauden ylipainehoito 4895 82E Hengityselinten kasvaimet 2102 24
8 INFEKTIOTAUDIT Avohoito 1. ryhmä (INF1A) Fyysisen kontrollin sijasta sovittu soittoaika/-kontrolli. Tulosten läpikäynti, jatkotoimenpiteistä sopiminen. Hinta 55,00 Sähköinen asiointi. 55,00 2. ryhmä (INF2A) Ensikäynti infektiopoliklinikalla, ajankäyttö max. 30 min. Infektiopotilaan osastokonsultaatio toisen erikoisalan vuodeosastolla. Infektiopotilaan määräaikaiskontrolli infektiopoliklinikalla, krooniset infektiot, krooninen immunopuute. Pitkäaikaishoitoa vaativan syvän infektion hoito polikliinisesti. Uusintakäynti infektiopoliklinikalla. 616,00 3.ryhmä (INF3A) 4.ryhmä (INF4A) Ensikäynti infektiopoliklinikalla, ajankäyttö 45-90 min. Kontrollikäynti, johon liittyy erityisen hinnakkaita koneellisia tutkimuksia (MRI, CT), kudosnäytteitä (PAT) tai erityisen kalliita verestä, kudoksesta tai ruumiineritteestä tehtäviä laboratoriotutkimuksia (mm. PCRtutkimukset) tai mikäli em. tutkimuksia yhdistelminä. Käyntiin liittyy lääkehoidon annostelu tai toteutus (ivimmunoglobuliinit, muut immunomodulaattorit, ivantibioottihoidon toteutus). HAART-hoidossa olevan HIV-potilaan käynti infektiopoliklinikalla. Muun erityisen kalliin, pitkäaikaisen hoidon toteutus ja kontrollointi infektiopoliklinikalla. Erityisen laajat, kattavat infektiopotilaan selitykset/diagnosointi infektiopoliklinikalla, ellei ko. toiminta ole toteutettavissa vuodeosastolla. 1 150,00 2 500,00 5.ryhmä (INF2B) Infektiopotilaan osastokonsultaatio toisen erikoisalan vuodeosastolla. 616,00 6. ryhmä (INFH1) Lyhyt hoitajakäynti 60,00 7. ryhmä (INFH2) Pitkä hoitajakäynti 197,00 25
9 GERIATRIA Avohoito Hinta 1. ryhmä (GER6A) Lääkärin ensikäynti 270,00 2. ryhmä (GER7A) Lääkärin uusintakäynti 135,00 3. ryhmä (GER8A) Lääkärin konsultaatio 68,00 4. ryhmä (GER9A) Hoitajakäynti 128,00 5. ryhmä (GER10A) Hoitajakonsultaatio 32,00 6. ryhmä (GER5A) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 55,00 Sähköinen asiointi 55,00 7. ryhmä (ETP1) Ensitietopäivät 30,00/as. 26
10 KIRURGIA Leikkaukseen kotoa tulevat potilaat Hinta LEIKO1 Leikkaukseen valmisteleva käynti Leiko-yksikössä. 236,00 Avohoito Vastaanotto1 (KIR1A) Vastaanotto 2 (KIR2A) Näyttöpoliklinikka-, avannepoliklinikka-, lyhyt erikoispoliklinikan kontrollikäynti, johon ei sisälly toimenpiteitä. Erikoispoliklinikkakäynti lääkärin vastaanotolla, johon ei liity toimenpiteitä. Hoitajan suorittama urodynaaminen tutkimus tai verisuonitutkimus (ABIindeksit). 164,00 234,00 KIR3A Epäselvän rintatuumorin selvittäminen. 398,00 Vastaanotto H (KIRHA) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 55,00 Sähköinen asiointi. 55,00 Toimenpiteen sisältävät käynnit Tp (TP1A) Kendo (TP2A) Kendo (TP2B) Op1 (TP3A) Pientoimenpiteet; iho/subkutistuumorin poisto, punktio/neulabiopsia, kipsaus, prokto/rektoskopia, sigmoideoskopia, gastroskopia, johon ei liity biopsiaa tms. toimenpidettä uroflow, residuaali-uä. TRUS-tutkimus ilman biopsiota. Gastroskopia, johon liittyy biopsia, vuodon hoito tai muu toimenpide, ganglion poisto, imusolmukebiopsia tai vastaava. Vaativa gastroskopia, jossa laajennetaan ruokatorvea kertakäyttödilataattorilla tai laitetaan esofagusligatuuri varixien takia tai ulcusvuoto + tyrehdyttäminen tai polikliininen ERCP. Colonoskopia, kystoskopia, urodynaaminen tutkimus, scalenusbiopsia, sytostaattihoito. TRUS + biopsiat. Rakkoinstillaatiohoito hoitajan suorittamana. 281,00 328,00 702,00 398,00 (TP4A) Urodynaaminen ja verisuonitutkimus (ABI-indeksit) 632,00 27
Lääketiputus (TP5A) Lääketiputuskäynti 300,00 Tiputuksen lääke HR1 (LÄÄK1) Lääkkeet 100 200 140,00 Tiputuksen lääke HR2 (LÄÄK2) Lääkkeet 200 1000 450,00 Tiputuksen lääke HR3 (LÄÄK3) Lääkkeet 1000 2000 1 350,00 Tiputuksen lääke HR4 (LÄÄK4) Lääkkeet 2000 4000 3 100,00 Tiputuksen lääke HR5 (LÄÄK5) Lääkkeet yli 4000 6 000,00 Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (KIR1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta 1 298,00 2. ryhmä (KIR2V) Ortopedisen kuntoutusosaston keskimääräinen hoitopäivähinta. 410,00 28
KIRURGIA Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat Hinta 5 Kallonulkoinen aivoverenkiertoon vaikuttava verisuonten leikkaus 6178 6 Rannekanavaoireyhtymän leikkaus 1158 8 Hermostoon liittyvä muu toimenpide, ei komplisoitunut 1552 12 Etenevä keskushermoston sairaus 2214 18 Ääreis- tai aivohermon sairaus, komplisoitunut 2932 19 Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei komplisoitunut 2102 27 Vakava aivovamma 2963 29 Aivovamma, aikuinen, ei komplisoitunut 1184 31 Aivotärähdys, aikuinen, komplisoitunut 1184 32 Aivotärähdys, aikuinen, ei komplisoitunut 863 33 Aivotärähdys, lapsi 766 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 2019 47 Muu silmäsairaus aikuisella, ei komplisoitunut 794 69 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen 1181 73 Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, aikuinen 1302 75 Laaja rintaontelon muu kuin sydänleikkaus 10728 77 Suppea hengityselinten toimenpide, ei komplisoitunut 3849 78 Keuhkoembolia 2901 80 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, ei komplisoitunut 3555 84 Vakava rintakehän vamma, ei komplisoitunut 1850 85 Pleuraeffuusio, komplisoitunut 2431 86 Pleuraeffuusio, ei komplisoitunut 1724 89 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut 3205 90 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut 2487 95 Pneumothorax, ei komplisoitunut 1894 99 Hengityselinoire, komplisoitunut 1868 100 Hengityselinoire, ei komplisoitunut 1314 101 Hengityselinten muu sairaus, komplisoitunut 2932 102 Hengityselinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1804 108 Rintakehän muu avosydän- tai verisuonileikkaus 9470 111 Vaativa verisuonirekonstruktioleikkaus, ei avosydän, ei komplisoitunut 15853 114 Yläraajan tai varpaan amputaatio verenkierrollisista syistä 2932 119 Suonikohjuleikkaus 1866 120 Verenkiertoelinten muu anestesia- ja leikkaussalitoimenpide 2595 127 Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki 2632 128 Syvien laskimoiden tromboflebiitti 1896 130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut 2392 131 Perifeerisen verenkierron häiriö, ei komplisoitunut 1971 139 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut 1454 145 Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1726 147 Peräsuolen resektio, ei komplisoitunut 8695 148 Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, komplisoitunut 11545 149 Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, ei komplisoitunut 7345 153 Vähäinen ohut- tai paksusuolen toimenpide, ei komplisoitunut 9470 158 Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus, ei komplisoitunut 1388 159 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, komplisoitunut 2932 160 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, ei komplisoitunut 2189 162 Nivustaipeen tyräleikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1787 29
163 Tyräleikkaus, lapsi 1353 167 Umpilisäkkeen poisto, ei komplisoitunut 2845 170 Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, komplisoitunut 9470 171 Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, ei komplisoitunut 3004 172 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, komplisoitunut 2932 179 Tulehduksellinen suolistotauti 1979 180 Suoliston tukos, komplisoitunut 2932 181 Suoliston tukos, ei komplisoitunut 1639 182 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut 2027 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1153 185 Hampaiden tai suun sairaus, ei hammashoidon toimenpiteitä, aikuinen 1140 188 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut 2493 189 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1160 190 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, lapsi 2932 192 Haiman tai maksan leikkaus, ei komplisoitunut 9470 193 Sappiteiden leikkaus, ei pelkkä sappirakon poisto, komplisoitunut 9470 194 Sappiteiden leikkaus, ei pelkkä sappirakon poisto, ei komplisoitunut 9470 195 Sappirakon poisto, sappiteiden tarkistus, komplisoitunut 6470 196 Sappirakon poisto, sappiteiden tarkistus, ei komplisoitunut 3894 197 Sappirakon poisto, ei sappiteiden tarkistusta, komplisoitunut 9470 198 Sappirakon poisto, ei sappiteiden tarkistusta, ei komplisoitunut 4142 201 Maksan ja haiman alueen muu toimenpide 9470 202 Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi 2352 204 Haiman sairaus, ei pahanlaatuinen 2269 205 Muu maksan sairaus, komplisoitunut 3239 206 Muu maksan sairaus, ei komplisoitunut 1837 207 Sappiteiden sairaus, komplisoitunut 2932 208 Sappiteiden sairaus, ei komplisoitunut 1472 210 Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, komplisoitunut 9470 211 Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 4655 212 Lonkan tai reiden muu leikkaus, lapsi 9470 213 Raaja-amputaatio tuki- ja liikuntaelinten sairauden takia 9470 217 Haavarevisio tai ihonsiirto tuki- ja liikuntaelinten sairauden takia 6470 218 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, aikuinen, komplisoitunut 9470 219 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 3701 220 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, lapsi 4201 222 Polvileikkaus, ei komplisoitunut 1892 223 Olka- tai kyynärpään vaativa tai muu yläraajan leikkaus, komplisoitunut 10313 224 Yläraajan muu nivelleikkaus, ei komplisoitunut 2745 226 Pehmytkudosleikkaus, komplisoitunut 2932 227 Pehmytkudosleikkaus, ei komplisoitunut 2259 228 Käden, peukalon, tai ranteen vaativa nivelleikkaus tai muu käden tai ranteen leikkaus, komplisoitunut 3249 229 Käden tai ranteen muu nivelleikkaus, ei komplisoitunut 1837 230 Lonkan tai reiden paikallinen leikkaus tai sisäisten luun kiinnityslaitteiden poisto 2932 231 Muu ortopedinen paikallinen leikkaus tai sisäisten luun kiinnityslaitteiden poisto 1572 232 Artroskopia 1923 234 Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten muu toimenpide, ei komplisoitunut 2932 235 Reisiluun murtuma 2932 236 Lonkan tai lantion murtuma 1955 237 Lantion, lonkan tai reiden venähdys nyrjähdys tai sijoiltaanmeno 1184 238 Luun ja luuytimen tulehdus 2932 243 Selkäsairaus 1560 245 Luuston sairaus tai artropatia, ei komplisoitunut 1184 30