Hyvinvointia työstä
Uusia tuulia pienten yritysten työterveyshuoltoon! Helena Palmgren, kehittämispäällikkö 2
Vuoteen 2020 mennessä Suomessa on 1,3 miljoonaa yli 65-vuotiasta 37 % lisäys vrt. v 2010! 3
35-vuotiaiden elinajanodote sosiaaliryhmän mukaan (lähde Valkonen ym. 2007) 4
Vuonna 2010 työeläkejärjestelmästä työkyvyttömyyseläkkeelle siirtyneet (22 898) 5
Työeläkejärjestelmän työkyvyttömyyseläkemeno vuonna 2010 sairauspääryhmittäin Sairauspääryhmä Yksityinen Julkinen Yhteensä sektori sektori milj. milj. milj. % I Tartunta- ja loistaudit 6,4 2,4 8,8 0,4 II Kasvaimet 54,5 24,7 79,2 3,3 IV Umpieritys- yms. sairaudet 35,1 12,7 47,8 2,0 V Mielenterveyden häiriöt 566,4 279,8 846,2 35,1 VI Hermoston sairaudet 137,6 53,2 190,9 7,9 VII Silmän sairaudet 22,3 8,5 30,8 1,3 VIII Korvan sairaudet 8,4 4,5 12,9 0,5 IX Verenkiertoelinten sairaudet 171,3 46,4 217,7 9,0 X Hengityselinten sairaudet 35,4 11,0 46,4 1,9 XI Ruuansulatuselinten sairaudet 14,7 4,6 19,3 0,8 XII Ihon ja ihonalaiskudosten sairaudet 9,3 3,7 13,0 0,5 XIII Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet 535,0 211,6 746,6 31,0 XIV Virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet 6,2 1,8 8,0 0,3 XVII Synnynnäiset epämuodostumat 10,9 4,7 15,6 0,7 XIX Vammat, myrkytykset yms. 84,1 22,7 106,8 4,4 Muut sairaudet 12,9 5,7 18,7 0,8 Yhteensä 1 710,5 698,0 2 408,5 100,0 6
Tavoitteena työurien pidentäminen Tavoitteena myöhäisempi eläkkeelle siirtyminen Työurien pidentämisessä tavoitteena on, että 25 vuotta täyttäneen eläkkeellesiirtymisiän odote on vuonna 2025 vähintään 62,4 vuotta (vrt. 60,4 vuotta /2010) Työeläkepoliittiset ratkaisut Työelämän kehittäminen työelämän laadun parantaminen hyvä johtaminen osaamisen kehittäminen työssä jaksamisen ja työkyvyn tukeminen työkykyä tukevan palvelujärjestelmän kehittäminen (työterveyshuolto, kuntoutus) 7
Aktiivinen työkyvyn tukeminen 8
Työterveyshuollon kehittäminen Työterveyshuolto ja työkyvyn tukeminen työterveysyhteistyönä työryhmä (nk. Ahtelan työryhmä 2011) Työryhmä esittää, että sosiaali- ja terveysministeriön johdolla selvitetään 1) Miten työterveyshuollon palveluiden järjestäminen turvataan pienille yrityksille ja yrittäjille niin julkisella kuin yksityisellä sektorilla 2) Miten pienyrityksille mahdollistetaan työterveyshuollon palveluiden yhteishankintaorganisaatiot 3) Työterveyslaitoksen yhteistyössä yrittäjä- ja työmarkkinajärjestöjen kanssa kehittämät pientyönantajille tarkoitetut toimintamallit sisällytetään työterveyshuollon alueellisiin toimintakäytäntöihin 9
Työterveyshuollon kehittäminen Työmarkkinaosapuolen työurasopimus 22.3.2012: "Työkyvyttömyyseläkkeiden alkavuutta tulee alentaa tehostamalla edelleen varhaista puuttumista työkyvyttömyystapauksiin erityisesti työterveyshuollon, työeläkejärjestelmän ja Kelan yhteistyötä kehittämällä. Kuntoutuksen tuloksellisuutta tulee tehostaa." Työterveyshuolto: Parannetaan eri keinoin työterveyshuollon saatavuutta pienillä työpaikoilla Mahdollistetaan työterveyshuollon palvelut alasta tai työnteon muodosta riippumatta kaikille työntekijöille Selvitetään mahdollisuus kannustaa pieniä työpaikkoja työkykytoimintaan työterveyshuollon korvauskäytännön tai vakuutusmaksujen kautta. 10
Työterveyshuollon kehittäminen STM on laatimassa esitystä pienten työpaikkojen työterveyshuollon saatavuuden parantamisesta esimerkiksi hankintapoolin avulla "Asiaa voidaan käytännön hyvien esimerkkien pohjalta edistää myös siten, että yritykset edellyttävät alihankkijoiltaan työterveyshuollon asianmukaista hoitamista. Tämä periaate kirjataan tilaajavastuulakiin. On myös syytä harkita työkykytoiminnan kannusteiden kehittämistä pieniä työpaikkoja varten esimerkiksi työterveyshuollon korvausjärjestelmän tai eläkevakuutuksen keinoin Hankintaosaamisen lisäämiseksi tarvetta olisi myös toimialakohtaiselle, työpaikan koko huomioon ottaen laaditulle työterveyshuollon hankintaoppaalle 11
Yhteiskunnalliset sopimukset ja säädökset työkyvyn tukemiseksi Työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki työpaikoilla Aktiivinen puuttuminen pitkittyneisiin sairauslomiin (30/60/90 päivän sääntö) (Sairausvakuutuslaki 1.6.2012) Työkyvyn hallinnan, seurannan ja varhaisen tuen toimintamalleista sopiminen työpaikalla lisää työnantajan saamaa korvausta ennaltaehkäisevän työterveyshuollon kustannuksista (50 % > 60 %) (Sairausvakuutuslaki) Velvoitteita työkyvystä huolehtimiseen myös tulevassa, työterveyshuollon sisältöä määrittävässä asetuksessa 12
Pienille yrityksille kohdennettu työterveyshuollon toimintamalli
TYÖTERVEYS- HUOLTO- SOPIMUS- NEUVOTTELU JA SOPIMUKSEN SOLMIMINEN Sopimusneuvottelu työpaikalla: Tietoa työterveyshuollon tavoitteista, sisällöstä, palveluprosessista, työkyvyn hallinnasta, työnantajan vastuista ja yhteistoimintamenettelyistä, työpaikkaan tutustuminen: tpk:n menetelmät ja sisällöt Työterveyshuoltosopimus TYÖTERVEYS- HUOLTO- TOIMINNAN KÄYNNISTÄ- MINEN Henkilöasiakkaan työn, terveyden ja työolojen itsearviointi Terveystarkastus (työterveyshoitaja, tarvittaessa työterveyslääkäri, tarvittaessa lisäselvitykset) Työn ja terveyden itsearviointilomake Terveyssuunnitelma Työn, terveyden ja työolojen terveydellisen merkityksen selvitys Voimavarat ja terveysvaarat kartoitettu, ei lisäselvitystarvetta eikä perustetta lakisääteisille terveystarkastuksille Riskinarviointi tehty Ei tehty riskinarviointia Työssä tai työpaikalla terveysvaaroja tai tarve lisäselvitykseen terveysvaaroista ja -haitoista, kuormitustekijöistä tai voimavaroista Yritykselle palaute ja suositukset jatkotoimenpiteiksi sekä ehdotus työterveyshuollon toimintasuunnitelmaksi työpaikkaan tutustumisen ja henkilöasiakkaiden tietojen analyysin perusteella Raportti Työpaikkaselvitys tai yhdistetty riskinarviointi ja työpaikkaselvitys; yritykselle palaute ja suositukset jatkotoimenpiteiksi; ehdotus työterveyshuollon toimintasuunnitelmaksi Raportti Sovitaan työpaikalla työterveystoiminnan tarpeet ja tavoitteet, työkyvyn hallinnan käytännöt, roolit ja vastuut sekä työterveyshuollon toiminta Työterveyshuollon toimintasuunnitelma Sovitaan työpaikalla työterveystoiminnan tarpeet ja tavoitteet, työkyvyn hallinnan käytännöt, roolit ja vastuut sekä työterveyshuollon toiminta JATKUVA TYÖTERVEYS- HUOLTO- TOIMINTA Toimintasuunnitelman mukainen työterveyshuollon jatkuva toiminta - yhteydenotto yritykseen vuosittain - henkilöasiakkaiden itsearvioinnit - terveystarkastukset tarvittaessa - työpaikkaselvitykset sopimuksen mukaan ja tarvittaessa - työterveysyhteistyö - arviointi ja kehittäminen vuotuisten yhteydenottojen ja sovituin väliajoin työpaikalla työterveyshuollon palautetilaisuuksien yhteydessä Päivitetty työterveyshuollon toimintasuunnitelma 14
Työterveyshuollosta sopiminen Työterveyshuoltosopimus TYÖTERVEYS- HUOLTO- SOPIMUS- NEUVOTTELU JA SOPIMUKSEN SOLMIMINEN Sopimusneuvottelu työpaikalla: Tietoa työterveyshuollon tavoitteista, sisällöstä, palveluprosessista, työkyvyn hallinnasta, työnantajan vastuista ja yhteistoimintamenettelyistä, työpaikkaan tutustuminen: tpk:n menetelmät ja sisällöt 15
Työterveyshuollon käynnistäminen TYÖTERVEYS- HUOLTO- TOIMINNAN KÄYNNISTÄ- MINEN Henkilöasiakkaan työn, terveyden ja työolojen itsearviointi Terveystarkastus (työterveyshoitaja, tarvittaessa työterveyslääkäri, tarvittaessa lisäselvitykset) Työn ja terveyden itsearviointilomake Terveyssuunnitelma Työn, terveyden ja työolojen terveydellisen merkityksen selvitys Voimavarat ja terveysvaarat kartoitettu, ei lisäselvitystarvetta eikä perustetta lakisääteisille terveystarkastuksille Riskinarviointi tehty Ei tehty riskinarviointia Työssä tai työpaikalla terveysvaaroja tai tarve lisäselvitykseen terveysvaaroista ja -haitoista, kuormitustekijöistä tai voimavaroista Yritykselle palaute ja suositukset jatkotoimenpiteiksi sekä ehdotus työterveyshuollon toimintasuunnitelmaksi työpaikkaan tutustumisen ja henkilöasiakkaiden tietojen analyysin perusteella Raportti Työpaikkaselvitys tai yhdistetty riskinarviointi ja työpaikkaselvitys; yritykselle palaute ja suositukset jatkotoimenpiteiksi; ehdotus työterveyshuollon toimintasuunnitelmaksi Raportti Sovitaan työpaikalla työterveystoiminnan tarpeet ja tavoitteet, työkyvyn hallinnan käytännöt, roolit ja vastuut sekä työterveyshuollon toiminta Työterveyshuollon toimintasuunnitelma Sovitaan työpaikalla työterveystoiminnan tarpeet ja tavoitteet, työkyvyn hallinnan käytännöt, roolit ja vastuut sekä työterveyshuollon toiminta 16
Jatkuva työterveyshuoltotoiminta JATKUVA TYÖTERVEYS- HUOLTO- TOIMINTA Toimintasuunnitelman mukainen työterveyshuollon jatkuva toiminta - yhteydenotto yritykseen vuosittain - henkilöasiakkaiden itsearvioinnit - terveystarkastukset tarvittaessa - työpaikkaselvitykset sopimuksen mukaan ja tarvittaessa - työterveysyhteistyö - arviointi ja kehittäminen vuotuisten yhteydenottojen ja sovituin väliajoin työpaikalla työterveyshuollon palautetilaisuuksien yhteydessä Päivitetty työterveyshuollon toimintasuunnitelma 17
Jatko Malli tavoitteena on kehittää työterveyshuollon sisältöä pienissä yrityksissä ja parantaa työterveyshuollon kattavuutta implementoidaan valtakunnallisessa toimeenpano- ja vaikuttavuustutkimushankkeessa 2012-2015 15 ELY-keskusaluetta Yhteistyö alueellisten toimijoiden kanssa keskeistä työterveyshuollot pienet yritykset yrittäjäjärjestöt ELY-keskukset ja TE-toimistot yrityskehitysyhtiöt Hankkeen sisältö: valtakunnallinen ja alueellinen tiedottaminen (sidosryhmät, alueelliset vaikuttajat työterveyshuoltojen koulutukset mallin käyttöön alueen yritysneuvojien koulutukset vaikuttavuuden selvittäminen ennen-jälkeen -tutkimusasetelmassa 18
TERVETULOA MUKAAN!
Kiitos! Helena Palmgren, kehittämispäällikkö Työterveyslaitos Topeliuksenkatu 41 a A, 00250 Helsinki puhelin 030 474 2643 helena.palmgren@ttl.fi 20