Harkinnanvarainen kuntoutus kolmivuotiskaudella 2014 2016 STM 24.4.2013 Kuntoutuspäällikkö Tiina Huusko
Kuntoutujat sairauksittain 1990 2012 2
Kuntoutujien lukumäärä 100 asukasta kohti maakunnittain 2012 3
Kuntoutuspalvelukustannukset kuntoutusmuodoittain 1992 2012 4
Kuntoutujat vuonna 2012 5
Kuntoutuspalvelukustannukset iän ja kuntoutusmuodon mukaan 2012 6
Kelan kuntoutus 2012 2012 2011 Muutos % % Kuntoutus, milj. 274,3 262,2 4,6 Kuntoutujia 91 148 87 318 4,4 /kuntoutuja/v 3 009 3 003 0,2 7
Harkinnanvaraisen kuntoutuksen kursseille osallistuneet 2007 2012 8 TAT/Tilastoryhmä 27.2.2002
Kuntoutujien työtilanne ennen kuntoutusta 2012 9
Kelan laitosmuotoisen kuntoutuksen alueellisesti hankittavien kuntoutuspalvelujen hankintojen toteuttaminen käyttäen hankinta-alueina yliopistollisten sairaaloiden erityisvastuualueita oheisen kartan mukaisesti vuodesta 2013 alkaen 10
KKRL 12 :n kolmivuotissuunnitelma - prosessikaavio Terveysosaston kuntoutusryhmä yhteistyössä tutkimusosaston kanssa Kelan kuntoutusasiain neuvottelukunta Kelan johtoryhmä Valmistelee esityksen Käsittelee Käsittelee 8/2012-1/2013 11.12.2012 1/2013 Kelan hallitus Hyväksyy esitettäväksi STM:lle 15.3. mennessä 2/2013 STM kuntoutusasiain neuvottelukunta STM Käsittelee Esitys valtioneuvostolle KKRL 12 :n rahamäärästä 4-5/2013 6/2013 Kuntoutusryhmä valmistelee selvityksen KKRL 12 :n varojen käytöstä STM:lle Valtioneuvosto Esitys valtion talousarvioon 8/2013 Eduskunta Päätös valtion talousarviokäsittelyssä 11 12/2013 11
Harkinnanvaraisen kuntoutuksen kolmivuotissuunnitelma 2014 2016 Kolmivuotissuunnitelmassa esitetään Harkinnanvaraisen kuntoutuksen lähtökohdat Kuntoutuksen lähivuosien haasteet Kuntoutuspalveluiden sekä kehittämis- ja tutkimushankkeiden painoalueet Varojenkäytön painoalueet ja kohdentuminen 12
Harkinnanvaraisen kuntoutuksen kolmivuotissuunnitelma 2014 2016 Lähtökohdat 1/3 Kelan kuntoutus oleellinen osa valtakunnan hyvinvointipolitiikkaa Sosiaali- ja terveysministeriön lähivuosikymmenien strategiset linjaukset Sosiaali- terveysministeriön poikkihallinnollinen toimenpideohjelma Kunta- ja palvelurakenneuudistus 13
Harkinnanvaraisen kuntoutuksen kolmivuotissuunnitelma 2014 2016 Lähtökohdat 2/3 Monialaisen kuntoutuksen selkiyttäminen Kansallinen Terveysarkisto Kaste-ohjelma Kansallinen Mielenterveys- ja päihdesuunnitelma 14
Harkinnanvaraisen kuntoutuksen kolmivuotissuunnitelma 2014 2016 Lähtökohdat 3/3 Nuorten yhteiskuntatakuu Peruskoulunsa päättäneiden koulutustakuu Lapsi- ja nuorisopolitiikan kehittämisohjelma Kelan kuntoutuksen kehittämisohjelman 2015 toimenpidelinjaukset 15
Kuntoutuksen lähivuosien haasteet Lasten ja nuorten syrjäytymisen ehkäisy Työelämän ja työmarkkinoiden muutokset Ikääntyneiden tarpeet kuntoutuksessa 16
Harkinnanvarainen kuntoutuksen palvelut Kela järjestää vaativaa, moniammatillista ja intensiivistä kuntoutusta, joka perustuu asiakasta hoitavan lääkärin tekemään kuntoutussuositukseen Painottuvat työelämässä olevien tai työhön palaavien kuntoutukseen Tavoitteena on tukea kuntoutujien työ- ja opiskelukykyä ja lisätä heidän selviytymistään jokapäiväisessä elämässä Kelan tavoitteena on tuottaa laadukasta kuntoutusta ja edelleen parantaa sitä ICF-viitekehys ja GAS menetelmä kaikissa palveluissa 17
Harkinnanvarainen kuntoutuksen palvelut Sairausryhmäkohtaiset kurssit - tulevaisuudessa noin 110 palvelulinjaa ASLAK-kurssit Yksilöllinen kuntoutusjakso Neuropsykologinen kuntoutus Ammatilliset toimenpiteet 18
Kurssitoiminnan tulevia linjauksia Sairausryhmissä Kelan järjestämä kuntoutus kohdentuu niihin henkilöihin, joilla on vaativan ja moniammatillisen kuntoutuksen tarvetta Harvinaiset sairaudet Aivoverenkierohäiriösairaudet Neuropsykiatriset sairaudet, kuten ADHD Nuorten mielenterveyskuntoutus Omaishoitajat 19
Harkinnanvarainen kuntoutuksen palvelut Standardit on uusitaan vuosina 2011-2014 Kaikkia avo- ja laitosmuotoisia palveluja koskee standardin yhteinen yleinen osa Palvelulinjoilla on omat laatukuvaukset esim. narkolepsiaa sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssi Kaikissa vuonna 2016 ja sen jälkeen toteutuvissa palveluissa laatukuvaukset on uusittu 20
Harkinnanvarainen kuntoutuksen palvelut Sairausryhmäkohtaisten kurssityyppien vähentäminen - Selkiyttää kurssitarjontaa - Helpottaa kuntoutujien ohjautumista oikeille kursseille - Hankintamenettelyn ja toimeenpanon vaatima työmäärä vähenee merkittävästi Sisältöä ja toteutusta uudistettu useissa kursseissa - Samankaltaisia sairausryhmiä yhdistetty pooleihin - Kurssien pituudet ja jaksotukset yhdenmukaistettu - Henkilöstövaatimukset yhdenmukaistettu ja tarkennettu (mm. henkilöstön vähimmäistunnit) - Ikärajoja tarkasteltu kriittisesti 21
Harkinnanvaraisenkuntoutuksen kehittämishankkeet 2014 Neuropsykiatrisen kuntoutuksen kehittämishanke Lasten ja nuorten psykiatrisen ja neuropsykiatrisen perhekuntoutuksen kehittäminen / LAKU- ja NUKUhankkeet Mielenterveyskuntoutuksen kehittäminen / OPI- ja AMIhankkeet Työhönkuntoutuksen kehittämishanke TK2-hanke Tieteellinen tutkimustoiminta harkinnanvaraisen kuntoutuksen varoilla 22
Harkinnanvaraisen kuntoutuksen rahamäärä vuonna 2013 sekä esityksen mukainen rahamäärä suunnitelmakaudelle 2014 2016 Harkinnanvaraisen kuntoutuksen rahamäärä vuonna 2013 sekä esityksen mukainen rahamäärä suunnitelmakaudelle 2014 2016 Kohdealue Vuosi Vuosi Vuosi Vuosi 2013 2014 2015 2016 M M M M Yksilökohtainen suoriteperusteinen toiminta 80,3 82,4 84,1 85,8 - työ- ja toimintakykyä edistävä kuntoutus Sitoumusperusteinen toiminta 11,8 12,1 12,3 12,5 - kuntoutuksen kehittämistoiminta Yhteensä 92,1 94,5 96,4 98,3 23
Kolmivuotissuunnitelman varat vuosina 2014-2016, luonnos Vuoden 2013 luvut ovat valtion talousarvioesityksen sekä Kelan harkinnanvaraisen kuntoutuksen varojen käytöstä vuosille 2013 2015 laaditun kolmivuotissuunnitelman mukaisia Vuoden 2014 luvut on saatu korottamalla vuoden 2012 valtion talousarvioesityksen määrää 90,2 M vuoden 2013 elinkustannusindeksillä 2,4 % ja vuoden 2014 elinkustannusindeksillä 2,3 % 24
Miksi kuntoutusta Kelasta? Kelalla on pitkät perinteet kuntoutuksessa (järjestetty v.1939 lähtien) Kelan kuntoutuspalvelut ovat yhtenäisiä kaikille ja kaikilla on yhdenvertainen oikeus palveluihin Kelan kuntoutuspalveluiden hankinta on tehokasta Kelalla on kattava kuntoutusraportointi Kela on vahvasti sitoutunut kuntoutuksen järjestämiseen ja kehittämiseen Kehittämishankkeiden tuloksia hyödynnetään Kuntoutuksessa noudatetaan hyvää kuntoutuskäytäntöä Kela panostaa yhteistyöhön muiden tahojen kanssa Mm. terveydenhuolto, vammaisjärjestöt, THL, duodecim, TEM Kela on sopinut työnjaosta muiden tahojen kanssa Mm. työeläkelaitokset, TEM, RAY Kela kuulee yhteistyökumppaneita sekä huomioi yhteiskunnallisen tarpeen harkinnanvaraisen kuntoutuksen suunnittelussa Kela osallistuu aktiivisesti hallitusohjelman toimeenpanoon ja lainsäädännön kehittämiseen
Kela työllistää Laitospalveluiden palveluntuottajia/ toimipisteitä n. 150 Voimassa olevia laitospalvelusopimuksia n. 600 Kuntoutuspsykoterapian palveluntuottajia n. 2900 Vaikeavammaisten avoterapiapalveluntuottajia n. 3000
Kuntoutuskysely lääkäreille (Kuntoutussäätiön,Aviren ja Lääkäriliiton teettämä kysely) Kyselyn mukaan yli 80 % lääkäreistä uskoo, että kuntoutuksen avulla voidaan vähentää n. 20% eläkelöiymistapauksista.
Elämässä mukana muutoksissa tukena Kuntoutus tie parempaan elämään 28