MITÄ ON IKÄIHMISTEN PERHEHOITO? Maria Kuukkanen
Mitä perhehoito on? Ympärivuorokautisen hoivan ja muun huolenpidon järjestämistä ikäihmisen oman kodin ulkopuolella, perhehoitajan kotona Pitkäkestoista (toistaiseksi) tai määräaikaista Perhehoidon vahvuuksia ovat mahdollisuus perheenjäsenyyteen ja läheisiin ihmissuhteisiin, pysyvyys, jatkuvuus, koti elinympäristönä Perhekoti onyksityiskoti yksityiskoti, jossa perhehoitoa annetaan perhehoidossa 1 4 ikäihmistä (1 perhehoitaja, ei säädettyä koulutusta) 5 7 ikäihmistä (2 perhehoitajaa, toisella säädetty koulutus) omat alle kouluikäiset ja muut erityistä hoitoa tarvitsevat huomioidaan hoidettavien määrässä kunta arvioi ja hyväksyy soveltuvuuden perhehoitotoimintaan Perhehoitaja h perhehoitoa hhit antava henkilö valmiudet (ennakkovalmennus), koulutus, kokemus ja henkilökohtaiset ominaisuudet kunta hyväksyy perhehoitajan 2
Mitä perhehoito on? Perhehoidon myöntäminen perustuu sosiaalihuoltolakiin Sijoituspäätöksen i perhehoitoon hhi tekee kunta Kunta ja perhehoitaja tekevät toimeksiantosopimuksen Kunta tukee perhehoitajaa hhitj thtää tehtävässään ää sekä valvoo perhehoidon laatua Ikäihmiselle tehdään hoito japalvelusuunnitelma Kunta perii perhehoidossa olevalta Asiakasmaksulaissa säädetyn asiakasmaksun 3
Perhehoidon toimintaohje Hallinnollinen päätös siitä miten kunta, kuntayhtymä, shp tai muu perhehoidon tuottaja toteuttaa perhehoitoa Sisältää perhehoidon toimintakäytännöt Turvaa jatkuvuutta, yhdenmukaistaa toimintakäytäntöjä, lisää suunnitelmallisuutta ja ennakoitavuutta Toimii uuden työntekijän yhtenä perehdytyksen välineenä Turvaa perhehoitajien tiedonsaantia Osa laadunvarmistusta 4
Ikäihmisten perhehoitajien ennakkovalmennus Perhehoitajien rekrytointi, informaation antaminen (ennakkotieto, perhehoidon toimintaohje), ehdottomien esteiden läpikäyminen (perustietolomake, kotikunnan lausunto), valmennus käynnistyy TAPAAMISTEN TEEMAT 1 Tietoa perhehoidosta Kotitehtävät 2 Turvallisuutta pysyvyydestä ja jatkuvuudesta 3 Vanhuus ei tule yksin kivistää ja kolottaa Kotitehtävät Kotitehtävät 4 Ikäihmisen hyvä arki Kotitehtävät 5 Ikäihminen ja perheet muutoksessa Kotitehtävät 6Kokemuksia perhehoidosta 7 Perhehoitajan asema Kotitehtävät Perhetapaaminen Kehitystehtävä Yhteinen arviointi ja tietoinen päätös: Haluanko ja kykenenkö perhehoitajaksi? Yhteinen arviointi loppuraportti. 5
Perhehoitajan asema Oikeudet ja velvollisuudet määritellään toimeksiantosopimuksessa * Perhehoitajan tuki Ennakkovalmennus, perhehoidosta vastaavan henkilön ja kotihoidon antama tuki, täydennyskoulutus, t työnohjaus, vertaisryhmätoiminta, i i t vapaiden mahdollistaminen, Aslak-kuntoutus jne. * Perhehoitajan sosiaaliturva Eläketurva KVTEL (eläkettä karttuu hoitopalkkiosta), sairausturva yleisen sairausturvan mukainen * Vakuutukset Kunta/kuntayhtymä ottaa perhehoitajalle lakisääteisen tapaturmavakuutuksen. Oikeus saada perhehoidon kannalta välttämättömät tiedot. Elinikäinen salassapitovelvollisuus 6
Perhehoitoon sijoitetun ikäihmisen asema Hoito ja palvelusuunnitelma Perhehoito on avohoitoa; huomioiminen muiden palvelujen myöntämisessä. Laki sosiaali ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 1992/734 ja vastaava asetus 1992/912. Voidaan periä pitkäaikaisen laitoshoidon maksu. Omaishoidon yhteydessä lyhytaikainen perhehoito, josta peritään lakisääteinen maksu (3vrk/kk). Käyttövarat Edunvalvonta Ei lakisääteistä tapaturma eikä vahingonkorvausvastuuvakuutusta. 7
Vanhuspalvelut Kotona asumista tukevat palvelut Asiakaspalautekysely perhehoidossa olevien ikäihmisten läheisille 4/2011 Perhehoidon koordinaattori Marjatta Kurki
Ikäihmisten perhehoito Kainuussa Ikäihmisten jatkuva perhehoito käynnistyi Kainuussa v. 2002 Suomussalmella ja tilapäinen perhehoito Hyrynsalmella ll v. 2004. Ikäihmisten perhehoitajat hh ja hoidettavat Kainuussa asiakaspalautteen ajankohtana 4/ 2011: 4 tilapäistä perhekotia, hk joissa 10 ikäihmistä 2 jatkuvaa perhekotia, joissa 4 ikäihmistä 2 kiertävää perhehoitajaa hhi Vastauksia saatiin yht. 11,vastausprosentti 78,5 %
Palvelujen saatavuus ja saavutettavuus Tarvetta vastaavan palvelun saaminen kohtuullisena pitämänne ajan sisällä Hyvä (ka:3,8) 3/12/2013 10
Hoidon / palvelujen toteutus Perhehoidettavan h kohtelu khtl Ikäihmistä kohtaan osoitettu ystävällisyys ka: 4,45 kohteliaisuus ka: 4,45 arvostus ja kunnioitus ka: 4,36 Yleisarvosana erinomainen 3/12/2013 11
Perhehoitajan ammattitaito Ongelmien tunnistaminen ja huomioon ottaminen Hyvä (ka: 3,82) Ikäihmisen hoidon ja palvelun yksilöllisyys ja joustavuus Erinomainen (ka: 4,36) 3/12/2013 12
Tiedon saanti ja vaikuttamismahdollisuus Tiedon saanti ikäihmisen voinnista, hoidosta ka:4 Mahdollisuus osallistua ikäihmisen hoitoa ja / tai palvelua koskevaan päätöksentekoon ka: 3,50 Ikäihmisen terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen liittyvä ohjaus ka: 3,70 Yleisarvosana hyvä 3/12/2013 13
Hoidon / palvelujen arviointi kokonaisuutena Arvio ikäihmisen saamasta hoidosta kokonaisuutena Erinomainen (ka: 4,36) 3/12/2013 14
Avoimet kysymykset Hoitoon ja/tai palveluun liittyvät erityisen myönteiset asia: Kodinomainen ympäristö ( 7 vastausta) Yksittäisiä vastauksia: Perhehoito tutun hoitajan luona parasta: ulkoilut, kotitöihin osallistumiset, iloinen mieliala Perhekodissa olevat lemmikit (koira) On kenen kanssa keskustella, ei tarvitse olla yksin 3/12/2013 15
Yksilöllisyys, kodissa normaalia elämää hyvä yhteistyö (omaisen kannalta) Perhehoitaja tarjosi aktiivista tietoa perhekodista, yhteydenpito erittäin sujuvaa Perhehoitaja on aidosti kiinnostunut isäni voinnista Erittäin positiivinen kokemus 3/12/2013 16
Perhehoitoon liittyvät erityisen kielteiset asiat ja niihin liittyvät parannusehdotukset: Vaatehuollossa tarkennusta, jonkin verran vaatteita etsinnässä Sellaiset hoitotoimenpiteet, jotka sairaanhoitaja suorittaa olisi käytävä tekemässä hoitopaikassa esim. verikoe, rokotus kt Palvelua ei tarjottu, piti itse tietää palvelun olemassaolo. Vain terveyskeskusta ja muitalaitoksiasuositaan suositaan 3/12/2013 17
Muita mielipiteitä, toiveita, ehdotuksia: Perhehoitopaikkojen hoidon ja ympäristön laatua tulisi seurata ja kehittää riittävästi. Muistisairaat vanhukset eivät osaa/ muista kertoa ongelmista tai puutteista Apuvälineitä tulisi olla riittävästi esim. pyörätuoli ulkoiluttamiseen Omaisten mielipiteet pitäisi enemmän ottaa huomioon hoitopaikasta päätettäessä 3/12/2013 18
Yhteenveto tuloksista Aik Asiakaspalautteen tuloksista laaditaan khi kehittämissuunnitelma i i jota arvioidaan 1 x v. Asiat, missä onnistuttiin: Fyysinen ympäristö oli kodinomainen Liikkumisen esteettömyys ja turvallisuus oli koettu erinomaisen hyvänä, yksityisyyden säilyminen hoitotilanteessa hyvänä Asiakkaan kohtelu oli erinomaista Perhehoidettavaa kohtaan osoitetaan ystävällisyyttä, yy kohteliaisuutta, arvostusta ja kunnioitusta
Hoidon ja palvelun kokonaisarvio oli erinomainen Perhehoidossa huomioidaan yksilöllisyys, yy hoito ja palvelu on sujuvaa. Perhekodissa on kodinomainen hoito ja hoitoympäristö on kodinomainen Perhehoitajat h ttarjoavat taktiivisesti i tietoa t perhekodista ja yhteydenpito on sujuvaa
Asiat, jotkavaativat kehittämistä Perhehoidon tunnettavuus Tehdä tunnetuksi ikäihmisten perhehoitoa kainuulaisille, omaishoitajille, sosiaali ja terveystoimen työntekijöille ja alan opiskelijoille Juurrutetaan ikäihmisten perhehoito vanhuspalveluiden käytäntöön ( SAS toiminta, palveluohjaus, l kotihoito)
Ongelmien tunnistaminen ja huomioon ottaminen Perhehoitopaikkojen hoidon ja ympäristön laatua valvotaan, seurataan ja kehitetään jatkuvasti. Kotihoidon sairaanhoitajan apu tarvittaessa Otetaan huomioon ikäihmisen ja hänen lähiomaisensa mielipide hoitopaikkaa päätettäessä Ikäihminen saa tarvittavat apuvälineet
12.3.2013 23
Arvokasta työtä perhehoitajien kokemuksia Maa ja kotitalousnaisten Keskus ry yhteistyössä Perhehoitoliiton kanssa Perhehoito apu vanhuksille ja mahdollisuus maaseudulle hanke. Kysely 11ikäihmisiähoitavalleperhehoitajalle hoitavalle perhehoitajalle. Iältään 39 61 vuotiaita. Perhehoitajina 6 kk 12vuotta vuotta, keskimäärinviisi vuotta. Neljällä pelkästään lyhytkestoista perhehoitoa. 24
Arvokasta työtä perhehoitajien kokemuksia Tehtävä koettiin erittäin merkitykselliseksi ja vaivan arvoiseksi. Iloa tuottavat ja jaksamista tukevat ikäihmisten ja heidän omaistensa kiitollisuus, tyytyväisyysja arvostus. Vapaus päiväohjelman ja työn järjestämisessä, mahdollisuus tehdä työtä kotona koettiin tärkeinä. Itsenäisyys, työn vaihtelevuus. Sitovuus, monioliluopunut oli luopunut jostakinomastaharrastuksestaan omasta harrastuksestaan. Vierailut tuttavien luona ja vieraiden käynti kotona vähentynyt. Hoidettavien aggressiivisuus, rauhattomat yöt, vaikeudet sijaisjärjestelyissä, työyhteisön puute. 25
Arvokasta työtä perhehoitajien kokemuksia Toivottiin säännöllisempää tukea työlle, käyntejä perhekodissa, suurempaa varmuutta hoidettavien saannista sekä hoitomuodon jtk jatkuvuudesta. t Tukea ja apua sijais ja vapaajärjestelyihin. Työnohjausta, vertaistukea, avoimuuttajajoustavuutta joustavuutta. Opiskelijaharjoittelijoita 26
Perhehoidossa olevien ikäihmisten saamat muut palvelut, % (n=11) Päivittäin tai useita krt/vko Kerran viikossa Harvemmin kuin kerta/vko Ei koskaan Kotihoito (kotish) 18 9 73 0 Apteekin lääkejakelu Päiväkeskustoiminta 18 9 18 55 9 9 0 82 Kuljetuspalvelu 9 36 9 45 Turvapalvelu 9 0 9 82 Muu * 27 9 36 27 * esim. jalkahoito, hieronta, kampaaja, 4h:n ulkoilutuspalvelu, kirjastopalvelut 3/12/2013 27
Mielipiteet yhteistyöstä kunnan tarjoamiin tukipalveluihin, l ihi % (n=11) Yhteydenpito vastuuhenkilön kanssa on riittävää Kunnan vastuuhenkilö on aktiivinen yhteydenpidossa Sain perhehoitoon tulevasta ikäihmisestä riittävästi tietoa hoidon alkaessa Täysin samaa mieltä Lähes samaa mieltä Jokseenkin eri mieltä Täysin eri mieltä 45 55 0 0 55 36 9 0 64 9 18 9 Saan riittävästi tietoa koulutuksista k 73 9 9 9 Halutessani pääsen osallistumaan koulutuksiin 55 18 9 18 Saan riittävästi työnohjausta 64 18 9 9 Vastuu sijaisen/sijaishoidon järjestämisestä on minulla koulutusten ja työnohjauksen ajaksi 73 9 9 9 3/12/2013 Marjatta Kurki, perhehoidon koordinaattori 28
Kokemuksia perhehoitajan tehtävästä, % (n=11) Aina Usein Joskus Ei koskaan Koetko yleensä ottaen saavasi hyvin tukea roolissasi perhehoitajana Tunnetko selviytyväsi hyvin perhehoitajana? Pidätkö perhehoitajan tehtävää liian vaativana? 36 55 18 0 64 36 0 0 0 18 45 36 Vaikeuttaako perhehoitajana toimiminen omien 0 36 36 28 ystävyyssuhteiden ylläpitoa? Tunnetko olevasi ansassa roolissasi perhehoitajana? Tuntuuko perhehoitajan tehtävä sinusta vaivan arvoiselta? 0 0 0 100 73 27 0 0 Jatkuu 3/12/2013 29
Kokemuksia perhehoitajan tehtävästä, % (n=11) Aina Usein Joskus Ei koskaan Tunnetko saavasi hyvin tukea ystäviltäsi ja/tai naapureiltasi? Tunnetko saavasi hyvin tukea perheeltäsi? Onko sinulla hyvä suhde hoitamaasi henkilöön/henkilöihin? Tunnetko saavasi hyvin tukea terveys ja sosiaalipalveluilta? (esimerkiksi julkinen, yksityinen, vapaaehtoinen) Tuntuuko sinusta siltä, että ihmiset yleensä arvostavat sinua perhehoitajana? 36 36 27 0 91 9 0 0 73 27 0 0 55 36 9 0 60 20 10 10 3/12/2013 30
Saadaan aikaan ne tulokset, jotka pitikin Työ sujuu kuten on sovittu ja suunniteltu Perhekodissa työskentelevät voivat hyvin Perhekodin asukas saa tarvitsemansa palvelun oikeaan aikaan Asukkaat ja omaiset ovat tyytyväisiä, perhehoito vastaa tarpeita ja odotuksia Perhehoito on asukkaalle turvallista ja hänen vointiaan edistävää Perhekodin talous on kunnossa Riittävät aineelliset ja henkiset resurssit Toiminnan tarkoitus ja Riittävä tuki perustehtävä ä kirkkaana kk esim. kunnalta mielissä tupu holma 2012 Kannustava ilmapiiri Motivoitunut perhekodin väki Riittävät ja soveltuvat tilat ja työvälineet
Hyvän elämä ikäihmiselle eri toimijoiden tehtävät hyvän perhehoidon järjestämisessä ja toteuttamisessa 12.3.2013 32
12.3.2013 33
ITE:ssä arvioidaan mm. työyksikön toiminta-alueita (7) 1. Toiminnan perusteet 2. Toiminnan suunnittelu ja seuranta 3. Henkilöstö ja johtaminen perustehtävä ja toiminta-ajatus, arvopohja sekä toimintaperiaatteet asiakastarpeiden ja muiden laatuvaatimusten selvittäminen, toimintasuunnitelman laatiminen sekä tilastointi kehityskeskustelut, koulutus ja perehdytys sekä erilaisten asiakirjojen (ml laatukäsikirja) ja ohjeistuksen hallinta koneiden ja laitteiden käyttöön, huoltoon ja kalibrointiin 4. Varustus ja laitteet liittyviä tehtäviä palveluprosessien kuvaaminen sekä palvelujen 5. Toiminta ja palvelut tuotteistus tai palvelujen määrittely esitteet, kotisivut ja muu ulkoinen ja sisäisen 6. Viestintä ja yhteistyö tiedottaminen sekä sidosryhmätyö 7. Toiminnan arviointi ja kehittäminen vaikutusten ja tulosten arviointi, itse- ja vertaisarviointi sekä muu arviointi- ja kehittämistoiminta tupu holma ITE 2012 34
12.3.2013 35