Perusturvalaut akunla 16.12.2014 5 /fg OMAISHO!DONTUEN TOIMINTAOHJE VUONNA 2015

Perusturvalaut akunla 16.12.2014 5 /fg OMAISHO!DONTUEN TOIMINTAOHJE VUONNA 2015

2 SAiidtisperusta (1S,25) Laki omaishoidon tuesta (937/2005) astui voimaan 1.1.2006. Lain tarkoitus on edistde hoidettavan edun mukaisen omaishoidon toteuttamista turvaamalla riittavat sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut sekii hoidon jatkuvuus. Omaishoidon tuki on sosiaalihuoltolain 17 $:n 2 mom mukaan sosiaalipalvelua, jonka jdrjestdmisestd vastaa kotikunta. Omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilon hoidon ja huolenpidon jdrjestdmistd kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle ldheisen henkilon avulla. Omaishoidon tuella tarkoitetaan kokonaisuutta, joka muodostuu hoidettavalle annettavista tarvittavista palveluista sekii omaishoitajalle annettavasta hoitopalkkiosta, vapaasta ja omaishoitoa tukevista palveluista. Omaishoidontuki on kunnan yleisen jdrjestdmisvelvollisuuden piiriin kuuluva palvelu, jonka kunta jdrjestdd talousarvioon varattujen mddrdrahojen puitteissa. Tuen myontiiminen kuuluu kunnan harkintaan eikd hakijalla ole ehdotonta oikeutta tuen saantiin. Omaishoitajalakia on muutettu 1.8-2011alkaen siten, ettd omaishoitajan vapaan tai muun poissaolon aikainen sijaishoito voidaan jdrjestdd toimeksiantosopimuksella. My6ntimisedel lytykset (35) Tukea voidaan myontdd, jos 1. 2. 3. 4. 5. 6. henkilo alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen syyn vuoksi tarvitsee kotioloissa hoitoa tai muuta huolenpitoa. hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle ldheinen henkilo on valmis vastaamaan hoidosta ja huolenpidosta tarpeellisten palvelujen avulla hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia omaishoito yhdessd muiden tarvittavien sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden kanssa on hoidettavan hyvinvoinnin' terveyden ja turvallisuuden kannalta riittdvd hoidettavan koti on terveydellisiltd ja muilta olosuhteiltaan sielld annettavalle hoidolle sopiva ja tuen myontamisen arvioidaan olevan hoidettavan edun mukaista

3 Kaikkien edelld mainittujen ehtojen tulee tdyttyd. Tukea ei myonnetd sosiaali- tai terveydenhuollon toimintayksikossd asuvalle. Erityisistd syistd hoito voidaan toteuttaa hoitajan kotona. Hakeminen Omaishoidon tukea haetaan kirjallisesti tarkoitusta varten osoitetulla lomakkeella. Tukea ensimmiiistii kertaa hakeva voi liittdd hakemukseen lsiikiirinlausunnon, mikeli katsoo sen olevan eduksi. Hakemus toimitetaan os: Palvelukeskus Lehtiniemi Omaishoidosta vastaava kotihoidon ohjaaja Seiponniementie 7 42700 KEURUU 75 -vuotta tdyttdneilld ja Kelan erityishoitotukea saavilla omaishoidon tuen hakijoilla on oikeus saada tuen tarpeen arviointi kaynnistymdiin viimeistd6n 7 arkipiiivdn kuluttua yhteydenotosta kuntaan. Tavoitteena tdmd on myos muiden hakijoiden osalta. KotikAynti Tuen tarpeen selvittiimiseen liittyy kotihoidon ohjaajan pddsiidntoisesti yhdessd toisen perusturvan ammattilaisen kanssa tekeme kotikdynti, minkd yhteydessd, arvioidaan hoidon tarve ja tuen muut myontiimisedellytykset. Kotikdynnin yhteydessd pyydetddn tarvittaessa hakijan lupa lisdtietojen hankkimiseen hoitavalta lddkdrilt6. Hoidettavan toimintakyky arvioidaan kirjallisesti kartoituslomakkeella, joka on hoito- ja palvelusuunnitelman liitteend. Tarvittaessa pyydetddn asiakkaan luvalla kannanottoa muilta hoidet tavan tilannetta tuntevilta ammattihenkiloiltii (esim. SAStyoryhmdltd, vammaispalveluista vastaavalta sosiaalityontekijiiltii, erityispalveluyksikon henkilostoltd). Kehitysvammaisten osalta arviointiin osallistuu kuntoutus- ja toiminnanohjaajaa. Omaishoitaja ja hoitajan tuki (2S,3S) Omaishoitaja voi olla hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle laheinen henkilo. Ns. vieras hoitaja ei voi toimia omaishoitajana. Hoitajan soveltuvuus tehtdvddn arvioidaan kotikdynnin yhteydesse tarvittaessa kirjallisesti.

4 Kokonaisarvioinnissa otetaan huomion omaishoitajan - fyysinen ja psyykkinen terveydentila - toimintakyky ja voimavarat - sosiaalisetverkostot Omaishoidon palvelukokonaisuus sisdltdd myos omaishoitajan tukemisen. Omaishoitajalle voidaan myontdd hoitoa tukevia sosiaali- ja terveyspalveluja, jotka kirjataan hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Jos hoitajan tuen tarve on vdhdistd, riittdd, ettd kunta nimedd omaishoitajalle yhteyshenkilon. Omaishoitajan yhteyshenkilond toimii kotihoidon ohjaaja, ellei toisin sovita. Hoitajalla on velvollisuus ilmoittaa hoidettavan toimintakyvyssd ja hoidossa tapahtuvista muutoksista omaishoidon tuen yhteyshenkilolle. Koti (35) Hoidettavan kodin tulee terveydellisiltd ja muilta olosuhteiltaan olla hoitoon sopiva. Tukipdetosta tehtaessa voi tulla arvioitavaksi hakijan tarve vammaispalvelulain mukaisiin asunnon muutostoihin tai viilineiden ja laitteiden hankkimiseen. Omaishoitoon sopiva hoitoympdristo voi myos edellyttdd tarvittavien apuviilineiden hankintaa. Arvioinnissa voidaan kdyttiid sosiaalityon ja fysioterapian asiantuntemusta. Hoitopalkkio ja palvelut (5S, 65) Lain mukaa hoitopalkkion taso mddrdytyy hoidon sitovuuden ja vaativuuden mukaan. Vuonna 2015 hoitopalkkio on vdhintdan 384,67 /kk. Jos omaishoitaja on hoidollisesti raskaan siirtymdvaiheen aikana lyhytaikaisesti estynyt tekemdstd omaa tai toisen tyotd, palkkio on vdhintddn 769,33 /kk edellyttden, etta hoitajalla ei ole tdltd ajalta 1. viihdistd suurempia tyotuloja 2. oikeutta sairausvakuutuslain (122412004) 10 luvun mukaiseen erityishoitorahaan (alle 16-vuotias lapsi) 3. oikeutta vuorotteluvapaalain (1305/2002) I 3 $:n mukaiseen vuorottelukorvaukseen Siirtymiivaihe voi olla esimerkiksi saattohoitotilanne tai siirtyminen hoitomuodosta toiseen, jona aikana hoidettava tarvitsee lyhytaikaisesti normaalia enemmiin hoivaa ja huolenpitoa. Hoitoajan voidaan arvioida olevan noin puoli vuotta tai useissa tapauksissa t6td vdhemmdn.

5 Hoitopalkkio voidaan sopia myos pienemmdksi jos 1. hoidon sitovuus on vdhdisempiid kuin mitd 4 $:n 1 mom edellytetddn ja hoidon ja huolenpidon tarve on vdhdistd taikka 2. siihen on hoitajan esittdmd erityinen syy. Tyontekijiin on selvitettdvd asiakkaalle hiinen oikeutensa ja velvollisuutensa sekd erilaiset vaihtoehdot ja niiden vaikutukset samoin kuin muut seikat, joilla on merkitystd asiassa. Hoitopalkkiot tarkistetaan kalenterivuosittain kertoimella, joka vuosittain vahvistetaan tyontekijdin eldkelain (395/2006) 96 $:n soveltamista varten. Vuonna 2014 indeksi oli 1,350 ja v. 201 5 se on 1,363. Keuruulla omaishoidon tukea myonnetddn hoidon sitovuuden ja vaativuuden perusteella ympiirivuorokautisesti avustamista ja ldsndoloa tarvitseville. Hoitopalkkioluokat v. 2015 ovat 1. hoitopalkkio 576,99 /kk 2. palveluin tuetun hoitopalkkio 458,55 /kk 3. hoidollisesti raskaan siirtymdvaiheen hoitopalkkio 897,56 /kk 1. Hoitopalkkio maksetaan luokan 1 mukaan hoidettavasta, joka tarvitsee hoitajalta ympiirivuorokautisesti avustamista ja ldsndoloa esim.. muistisairas, joka vaatii jatkuvaa valvontaa. pitkdaikaissairas, vammainen tai vanhus, joka tarvitsee jat kuvaa/toistuvaa toisen henkilon antamaa ohjausta/ neuvonlaa, jallai toisen henkilon apua selvitiikseen henkilokohtaisista pdivittdisistd toiminnoista (ruokailu, liikkuminen, WCtoiminnot, pukeutuminen ja riisuuntuminen, henkilokohtainen hygienia, kotiympdriston hallinta, lddkehuolto). mielenterveyskuntoutuja, jonka kotona hoitaminen on erityisen vaativaa (esimerkiksi vdkivaltaisuus, voimakkaat harhat, itsetuhoinen kdyttdytyminen) Omaishoidon tukeen voi sisdltyd sddnnollisid tukipalveluja lukuun ottamatta pdivdhoitoa seka muita tilapdisid tai mddrdltddn vdhdisid tukitoimia tai palveluja.

ri 2. Hoitopalkkio maksetaan luokan 2 mukaan hoidettavasta, joka tarvitsee ympiirivuorokautista avustamista ja ldsndoloa kuten kohdassa 1, mutta tukeen on sovittu muita sddnnollisid palveluja tai tukitoimia esim.. vuorohoito palvelukodissa, laitoksessatai perhehoidossa kuukausittain. seannollinen kotihoito, joka kohdistuu henkilokohtaiseen hoivaan,. saennollinen osavuorokautinen laitoshoito, o pdivdhoito, pdivd- tai tyotoiminta tai vastaava,. henkilokohtainenavustaja 3. Hoitopalkkio, luokka 3, voidaan suorittaa lain 5 $:n edellytyksin, esim seuraavissa tilanteissa. lddkdrin toteama saattohoito. siirtyminen laitoksesta kotiin enintddn 6 kk:n ajan. toipuminen vakavasta onnettomuudesta, enintddn 6 kk:n ajan Hoidollisesti raskaan siirtymdvaiheen hoitopalkkioon voidaan liittdd tarvittavat palvelut ja tukitoimet. Omaishoidon tuen kokonaisuudesta pddtettdessa voidaan perustelluista syistd kdyttdd yksilol listd harkintaa. Tuki myonnetdiin aikaisintaan hakemuskuukauden alusta edellyttden, ett6 hoitosuhde on alkanut ja kestdnyt vdhintddn '16 pdiv6d. Myontdmisajankohdan viimekddessd mddrittdd omaishoidon tuen kdytettdvissd oleva miiiiriiraha. Omaishoidon tuki maksetaan tuen saajan hoitajalle kuukausittain jdlkikdteen hoitoilmoituksen perusteella. Hoitopalkkio on veronalaista tuloa. Hoitajan vapaa (4S) Omaishoitajalla on oikeus pitdd vapaata vdhintddn kolme vuorokautta sellaista kalenterikuukautta kohti, jonka aikana hdn on yhtajaksoisesti tai vshdisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympiirivuorokautisesti tai jatkuvasti pdivittdin (=lakisddteinen vapaa). Sidonnaisuus katsotaan ympdrivuorokautiseksi siitd huolimatta, ettd hoidettava viettdd sddnnollisesti vahdisen osan vuorokaudesta kdyttden kotinsa ulkopuolella jdrjestettyjd sosiaali- tai terveyspalveluja taikka saaden kuntoutusta tai opetusta (max 7 tuntia / arkipv).

7 Kunta voi jdrjestdd omaishoitajalle edelld sdddettyd enemman vapaapeivia sekd alle vuorokauden pituisia virkistysvapaita. Kunnan on huolehdittava hoidettavan hoidon tarkoituksenmukaisesta jdrjestdmisestd hoitajan vapaan ajaksi. Lakisddteisten kolmen vapaapdiviin ja virkistysvapaiden pitdminen eivdt vdhennii hoitopalkkion miidriid. Keuruulla hoidon keskeytys todetaan vdhdiseksi, mikdli se kestiiii enintiiiin 5 vuorokautta kalenterikuukaudessa. Omaishoitajan yhden lakisddteisen vapaapiiivdn katsotaan tarkoittavan yhta vuorokautta. Omaishoitaja voi pitdd vapaansa kuukausittain tai h6n voi sddstdd niitd ja pitdd kerralla useampia vapaapaivia. Mikdli hoidettava on siiiinnollisessd vuorohoidossa tai perhehoidossa, hoitajan lakisddteisten vapaapiiivien katsotaan toteutuvan ko hoitojaksojen aikana. Omaishoitajien lakisddteiset vapaapdivdt pyrits6n hoitamaan hoitajan ja hoidettavan kannalta joustavasti ja tarkoituksenmukaisesti. Vapaapiiiviii korvaavaa hoitoa on jdrjestetty tilapdishoidossa- Lehtiniemessd, palveluasumisyksikoissd, hoitavan ld6kdrin pddtokselld terveyskeskuksessa sekd vammaisten osalta perhehoidossa. Kotihoidon keinoin ei ole mahdollista jiirjestiid asiakkaan kotiin ympdrivuorokautista lomittajaa hoitajalle. Omaishoitaja voi vaihtaa vapaavuorokauden esimerkiksi pdivdsaikaan pidettdvii5n vapaaseen, mutta kunnalla ei ole velvollisuutta jdrjestdd lakisddteistd vapaapdivdii useampana yhtii vuorokautta pienempiind osana. Hoidettavalla tai omaishoitajalla ei ole ehdotonta oikeutta valita vapaan aikaista hoitomuotoa, mutta asiasta neuvotellaan. Kaikki omaishoitajat eivdt halua kdyttdd lomaoikeuttaan ja osalla lomajdrjestelyistd huolehtivat muut omaiset. Tdlloin maksetaan loman korvaus rahana. Korvaus saadaan jakamalla hoidettavasta maksettava hoitopalkkion bruttomdiirii 30:lld ja kertomalla ansai! tujen lakisddteisten vapaapiiivien mddrdlld. Hoitajan vapaan jirjestdminen toimeksiantosopimuksella (4aS) Omaishoitajan vapaan tai muun poissaolon aikainen sijaishoito voidaan jdrjestdd toimeksiantosopimuksella. Toimeksiantosopimus voidaan tehda tehtdvdiin soveltuvan henkilon kanssa. Sijaishoitajan soveltuvuutta arvioidaan hoidettavan henkilon kannalta kokonaisvaltaisesti ottaen huomioon hoidon asettamat vaatimukset. Sijaishoitajan ei tarvitse olla hoidettavan omainen tai muu ldheinen henkilo. Omaishoitajan sijaisen avulla toteutettava hoito jdrjestetddn hoidettavan kotona.

8 Kunta tekee sijaishoitajan kanssa toimeksiantosopimuksen. Toimeksiantosopimus tehdddn jokaisesta hoidettavasta erikseen siltd hoitoajalta, jolloin sijaishoitaja toimii omaishoitajan sijaisena. Kunnan sijaishoitajan kanssa tekemiisse toimeksiantosopimuksessa sovitaan sijaishoitajalle maksettavan hoitopalkkion md6rdstd ja maksutavasta. Keuruulla sijaishoitajalle korvataan hoitovuorokautta kohti, korvaus, joka saadaan jakamalla hoidettavasta maksettava hoitopalkkion bruttomddrd 30:lld. toimeksiantosopimuksen voimassaolosta; sekii tarvittaessa muista sijaishoitoa koskevista seikoista. Keuruulla sijaishoitajalle ei makseta kulukorvauksia. Keuruu ei peri sijaishoidon ajalta asiakasmaksua hoidettavalta. Sijaishoitajan tyooikeudellinen asema seki eldke- ja tapaturmavakuutusturva on samanlainen kuin omaishoitajalla. Sijaishoitaja ei ole tyosopimuslain tarkoittamassa tyosuhteessa sopimuksen tehneeseen kuntaan, hoidettavaan tai hoidettavan huoltajaan. Hoito- ja palvelusuu nnitelma (7S) Omaishoidon tuesta laaditaan yhdessd hoidettavan (ellei kykene laillisen edustajan omaisen tai muun ldheisen) ja omaishoitajan kanssa hoito- ja palvelusuunnitelma. Suunnitelmaan tulee liittdd tdmd toimintaohje. Lisiiksi suunnitelmaan kirjataan ainakin: 1. omaishoitajan antaman hoidon mddrd ja sisdlto 2. muiden hoidettavalle tarpeellisten sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen mddrd ja sisdlto 3. omaishoitajan hoitotehtdvdd tukevien sosiaalihuollon palvelujen mddrd ja sisdlto sekd 4. miten hoidettavan hoito jdrjestetddn hoitajan vapaan, terveydenhoitoon liittyvien kdyntien tai muun poissaolon aikana.(7$) Suunnitelma tarkistetaan tarvittaessa kuitenkin viihintdiin kerran vuodessa.

o Pddtiis (125) Omaishoidon tuen hakijana on hoidettava, jolle annetaan omaishoidon tuesta kirjallinen pii6tos. Kielteiseen tai osittain kielteiseen pddtokseen kirjataan hylkddmisperusteet. Pddtoksen tekee delegoinnin nojalla kotihoidon ohjaaja. Pddtokseen tyytymdttomdlld on mahdollisuus saada pddtos Keuruun perusturvalautakunnan kdsittelyyn 14 paivan kuluessa pddtoksen tiedoksisaannista. Muutosta toimielimen pd6tokseen haetaan valittamalla hallinto-oikeuteen 30 piiiviin kuluessa tiedoksi saannista. Viranhaltijapddtokset tehdddn myos mahdollisista hoidettaville annettavista sosiaalipalveluista ja omaishoitajalle annettavista omaishoitoa tukevista sosiaalipalveluista. Omaishoitosopimus (8S,1oS) Omaishoidon tuesta laaditaan hoitajan ja kunnan vdlille toimeksiantosopimus, jonka liitteend on aina palvelu- ja hoitosuunnitelma. Omaishoitosopimuksen tulee sisdltdd tiedot ainakin: 1. 2. 3. 4. 5. hoitopalkkion mddrdstd ja maksutavasta oikeudesta lakisddteisiin vapaapdiviin,4 S I mom edelld mainittuja vapaita useampien vapaapdivien jdrjestdmisestd sekd alle vuorokauden mittaisista virkistysvapaista mddrdaikaisen sopimuksen kestosta hoitopalkkion maksamisesta hoidon keskeytyessd hoitajasta johtuvasta syyst6 tai hoidettavasta johtuvasta muusta kuin terveydellisestd syystd. Omaishoitosopimus on voimassa toistaiseksi. Erityisestd syystd sopimus voidaan tehdd mddrdaikaisena. Sopimus voidaan tehdii miiiiriiaikaisena esim. jos 1. hoidon jatkaminen ei hoitajasta tai hoidettavasta johtuvasta syystd ole tietyn mddrdajan jdlkeen mahdollista 2. hoidon tarve on etukiiteen tarkasti mddriteltdvissd 3. hoito korvataan tietyn miidriiajan jdlkeen toisella palvelulla. Sopimusta voidaan tarkistaa tarvittaessa. Omaishoitaja ei ole tyosopimuslain tarkoittamassa tyosuhteessa Keuruun kaupunkiin, hoidettavaan tai hoidettavan huoltajaan. Omaishoitajien eldketurvasta sdddetddn kunnallisessa eldkelaissa (549/2003). Kaupunki vakuuttaa tapaturmavakuutuslainlain 57 $ 1 mom mukaisesti hoitajan.

10 Sopimuksen irtisanominen ja purku, hoidon keskeytyminen (es) Kunta voi irtisanoa sopimuksen pddttymddn aikaisintaan irtisanomista seuraavan kahden ja omaishoitaja irtisanomista seuraavan yhden kuukauden kuluttua. Laissa ei ole sdddetty irtisanomisperusteita, mutta ldhtokohtana on, ettd hoidon tulee vastata hoidettavan etua. Sopijapuolet voivat purkaa sopimuksen viilittomdsti, jos sopimuksen jatkaminen vaarantaa hoidettavan tai hoitajan terveyden tai turvallisuuden. lrtisanomisajasta riippumatta sopimus pddttyy sen kuukauden lopussa, jonka aikana hoito, hoidettavan terveydentilan muutoksista johtuen, key tarpeettomaksi (siirtyminen laitokseen, kuolema). Tarvittaessa laitoshoidon jatkuvuus tulkitaan samoin perustein kuin eldkevakuutuksessa (vrt. KEL 42a$ ja STM asetus 124112002). Jos omaishoito hoidettavan terveydentilasta johtuvasta syystd keskeytyy tilapdisesti, hoitopalkkion maksaminen keskeytyy kuukauden kuluttua. Keuruulla muu hoidettavasta tai hoitajasta johtuva hoidon keskeytyminen keskeyttdd palkkion maksaminen. Omaishoidon tuen kokonaisuuteen liittyvd, palvelu- ja hoitosuunnitelmassa mddritelty sddnnollinen vuorohoito tai perhehoito, enintddn 3/1 (kolme viikkoa kotihoidossa ja 1 viikko vuorohoidossa), ei tulkita hoidon keskeytykseksi. As iakasmaksut Omaishoidontuen piirissd olevat hoidettavat henkilot maksavat kdyttdmistddn sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuasetuksen ja perusturvalautakunnan vahvistamien taksojen mukaiset palvelumaksut. Omaishoitajan lakisddteisen vapaan ajaksi jdrjestettdvistd korvaavista palveluista peritddn maksu asiakasmaksulain 6 b $:n sddnnosten mukaisesti (1 1,30 /vrk). Lakisddteisen vapaan aikana omaishoitajan hoitoa korvaavien palvelujen maksut ovat maksukaton ulkopuolella. Pddsddntoisesti omaishoidon tuen hoitopalkkio otetaan tulona huomioon muita sosiaalietuuksia myonnetttiessti. Keuruulla omaishoidon tuen hoitopalkkiota ei oteta tulona huomioon mddrdttdessd kotihoidon palvelumaksua. Omaishoidosta maksettavasta palkkiosta ei peritd maksua.