Kurkistus tietoikkunaan ja vinkkejä tietojohtamisen kehittäjille TOIVOn lähteillä Eeva Ketola, LT,Dos, emba 6.9.2019
Sisältö Tausta Tiedolla johtamisen palvelut THL Mistä data saadaan Tietoikkuna Sosiaalihuollon esimerkit Tiedolla johtamisen tulevaisuus 6.9.2019 Esityksen nimi / Tekijä 2
THL:n tiedolla johtamisen palvelut Kohti tulevaa-
Sitra (Markus Kalliola,2019) 1.Vain hyödynnetyllä datalla on arvoa. 2. Käyttämätön data on kustannus. 3. Datan arvo kasvaa käyttökertojen mukaan 4.Innovaatiot syntyvät organisaatioiden välissä ja yhteistyössä. 5. Yhdistetyllä datalla on suurempi arvo kuin erillisten datojen summalla. 6. Kestävä datatalous rakentuu luottamukselle.
FAIR data- HIMSS2019
Maakuntien haaste Tarve Panokset+Tuotokset deltaδ = palvelujen tarve vs. toteutus 6.9.2019 Sote-tietopohja 7
Kustannusloikka? Tarvitaan monta tiedolla johtamisen työkalua Tuottavuus saadaan näkyväksi vain asiakaskirjo ja maakunnan väestöprofiili ja tarpeet sekä järjestämistavat tietäen Kirittämiseen tarvitaan benchmarkausta Oppimista toisilta Uusia toimintamalleja- tiedollajohtaminen tukee sitä 6.9.2019 Sote-tietopohja 8
Miten dataa saadaan? Miten dataa saadaan? 6.9.2019 9
THL- tietotalona 1000 Tieto-varantoa 300 Tietojärjestelmää 600 Palvelinta tai verkkolaitetta 1500 Työasemaa 1500 Mobiililaitetta Rekisteröitynä 20 000 käyttäjätunnusta Verkkopalveluissa 20 000 000 vierailua vuodessa Tietovarantoihin 80 000 000 ilmoitusta vuodessa Hallinnassa 7 000 000 näytettä 12.1.2018 Tietohallinto - Aleksi Yrttiaho ja Sari Atkins 10
THL:n aineistotyypit REKISTERIAINEISTOT VÄESTÖTUTKIMUSAINEISTOT NÄYTEAINEISTOT 6.9.2019 THL:n rekisteriaineistot 11
Mitä rekisteriaineistoja THL:llä on tarjota? Terveysrekisterit: 1) Hoitoilmoitusrekisterit 2) Potilasryhmäkohtaiset rekisterit Sosiaalihuollon rekisterit Valtion palveluiden rekisterit ja aineistot HAVAINTOYKSIKKÖNÄ POTILAS/ASIAKAS Tilastoaineistot HAVAINTOYKSIKKÖNÄ ORGANISAATIO/KUNTA (esim. lastensuojelun käsittelyajat) 6.9.2019 THL:n rekisteriaineistot 12
Käytetyimmät rekisteriaineistot HILMO Syöpärekisteri Perusterveydenhuollon Avohilmo Syntymärekisteri 6.9.2019 THL:n rekisteriaineistot 13
Miten tieto kulkee? 6.9.2019 14
Miten rekisteriaineistot koostetaan? Tiedot tarkistetaan THL:lla ja niitä täydennetään muilla rekisteritiedoilla (esim. väestötietojärjestelmästä). Palveluntuottajat kirjaavat tiedot omiin järjestelmiinsä. Tiedot siirtyvät pääsääntöisesti automaattisesti THL:lle. Aineistot valmiina THL:n omaan ja muiden käyttöön. Osittain avointa dataa/osittain luvanvaraista käyttöä. Tarjolla pitkiä kansallisia aikasarjoja ja mahdollisuus yhdistellä rekistereitä. Tietojen oikeellisuus perustuu siihen mitä palvelutuotannossa on kirjattu. 6.9.2019 THL:n rekisteriaineistot 16
Datanhallinnan prosessi datasta hyötytiedoksi Kirjaamiskäytännöt Data siirtyy THL:aan eri organisaatioista Datan prosessointi THL:ssa Raportointi TIEDON KERÄÄMINEN, EHEYS, PROSESSOINTI > Varmistaa, että tieto on oikein ja riittävää TIEDON HYÖDYNTÄMINEN > tieto raportoidaan käytettävällä tavalla TIEDON LAADUN JATKUVA PARANTAMINEN valtio tilaajana sote-ammattilainen tiedon kirjaajana valtio asiakkaana maakunta ja palveluntuottajat asiakkaana kuluttaja-asiakas 18.12.2018 17 Tiedosta arviointiin tavoitteena paremmat palvelut / projektijohtaja Eeva Ketola
Lakipohja + FinDatalupaviranomainen -Tosiolaki -THL-laki 6.9.2019 18
Henkilötietojen ensisijainen ja toissijainen käyttö
Tietolupaviranomaisen tehtävät 1/2 Tekee rekisterinpitäjien aineistoja koskevia lupapäätöksiä, kun tietoja tarvitaan usean eri rekisterinpitäjän henkilörekisteristä tarvitaan Kanta-palveluihin tallennettuja tietoja tarvitaan yhden tai usean yksityisen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunjärjestäjän rekisteritietoja Yhdessä tietoja tuottavien organisaatioiden kanssa neuvontapalvelu tietoaineistojen kuvaukset Sosiaali- ja terveysalan tietolupaviranomainen 21
Tietolupaviranomaisen tehtävät 2/2 Vastaa luvittamiensa tietojen kokoamisesta, yhdistelystä ja esikäsittelystä sekä toimittamisesta toissijaiseen käyttötarkoitukseen Tuottaa eri rekistereistä yhdistellyistä aineistoista anonyymejä tilastotason tietoja tietopyyntöjen perusteella Ylläpitää tietojärjestelmäpalveluita tietopyyntöjen hallintajärjestelmä (16 ) aineistojen etäkäyttöympäristö (20 ) käyttöpalvelu (17 ) tunnisteiden hallinnointipalvelu (15 ) Valvoo myöntämänsä luvan ehtojen noudattamista Varmistaa, että aineistojen pohjalta julkaistavat tulokset ovat anonyymejä(52 ) 22 Sosiaali- ja terveysalan tietolupaviranomainen
Let the efficient and secure secondary use of social and health data begin! STEPWISE ROLLOUT OF SERVICES 1 Nov 2019 Help desk is launched 1 Jan 2020 Access to group level data subject to an information request 1 Apr 2020 Remote use of individual level data subject to a data permit
Arviointi- ja ohjaustiedon avoimuuden parantaminen Tietoikkuna-proto 6.9.2019 24
Tavoite visualisoitu, helposti löydettävä tieto 1.4. 2018 alkaen Google THL data 1. Ongelma tiedon tarve 2. Google 3. raportointi.thl.fi 4. Klikkaa karttaa 5. Löydä alueen ja ilmiön avainindikaattorit 6. Saa vertailtavaa, tulkittua tietoa alueesta ja jaa sitä
Evoluutio, vaikkakin nopea 6.9.2019 Tietoikkuna-proto / Parhiala K 26
Tietoikkuna-proto (proto.thl.fi/tietoikkuna) Käyttöliittymä, joka noutaa Sotkanetistä määritellyn tietosisällön avoimen rajapinnan kautta käyttäjien katseltavaksi. Kantavana periaatteena se, että maakuntien/sha-alueiden arvioinnissa ja ohjauksessa käytetty tietosisältö on kaikille sama, avoin ja helposti saatavilla. Ikkuna = käyttäjä (katsoja) näkee rajatun sisällön suuremmasta kokonaisuudesta. 6.9.2019 Tietoikkuna-proto / Parhiala K 27
Arvioidaan maakuntien suoriutumista järjestämistehtävästä TEHTÄVÄKOKONAISUUDET Ennaltaehkäiset palvelut Erikoissairaanhoito Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Ikäihmisten palvelut Lasten, nuorten ja perheiden palvelut Mielenterveyspalvelut Perusterveydenhuolto Päihdepalvelut Suun terveydenhuolto Työikäisten sosiaalipalvelut Vammaisten palvelut A B C D E F G H I J K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1. Etelä-Karjala 2. Kymenlaakso 3. Uusimaa 4. Päijät-Häme 5. Etelä- Pohjanmaa 6. Kanta-Häme 7. Pirkanmaa MAAKUNNAT 8. Etelä-Savo 9. Keski-Suomi 10. Pohjois-Karjala 11. Pohjois-Savo 12. Pohjanmaa 13. Satakunta 14. Varsinais- Suomi 15. Kainuu 16. Keski-Pohjanmaa 17. Pohjois-Pohjanmaa 18. Lappi SUORIUTUMISKYKY Yhdenvertainen saatavuus Laatu ja vaikuttavuus Asiakaslähtöisyys ja integraatio Rahoituksen riittävyys ja kustannukset TASO Hyvä Kohtalainen Välttävä Huono Ei tiedossa
Raportointi= tuotteet Käyttäjälähtöisyys Ammattilaiset Kunnat ja shp:t Arviointi (arviointiraportit) Ohjaus (KUVA-ind) Indikaattorimäärä 447 proto.thl.fi/tietoikkuna Kehitystyö visuaalisemmaksi
Tulevaisuus- THL:n tietoaukkojen täyttäminen 6.9.2019 30
1. Täytetään Tietopohjan aukkoja Tarve / ongelma Vuoden 2019 aikana toteutettavat toimenpiteet Perustelu Yksityisten terveydenhuollon (perusterveydenhuolto ja työterveyshuolto) palvelutiedot puuttuvat kansallisesta tietopohjasta Sosiaalihuollon avopalvelujen tiedot puuttuvat kansallisesta tietopohjasta. Sosiaalihuollon avo- ja laitospalvelujen tiedonkeruuprosessit edellyttävät paljon manuaalista työtä Systemaattinen asiakkaan toimintakykyyn ja kuntoutukseen liittyvä tietotuotanto puuttuu, mikä on este palvelujen vaikuttavuuden arvioinnin kehittymiselle Työterveyshuollon tietojen kerääminen ja yhteinen käyttö TTL:n kanssa Yksityisten palveluntuottajien Avohilmotiedonkeruun pilotointi Sosiaalihuollon rekisteritietojen sisältömääritysten jatkotyöstö, tiedonkeruun 2020 ohjeistaminen ja kehittämistiekartan edistäminen Sosiaalihuollon rekisterien tiedonkeruu- ja käsittelyprosessien (ETL) kehittäminen ja yhtenäistäminen Määritellään toimintakyky- ja kuntoutustiedon tietorakenteita Määritellään ensimmäiset tarkasteltavat ilmiöt ja aiheet (3 kpl) sekä muodostetaan niihin sopivat indikaattorit Laaditaan suositukset siitä, miten indikaattoreita varten saadaan kerättyä tieto asiakkaan toimintakyvystä Vuoden 2020 tiedonkeruiden valmistelu pitää toteuttaa nopeammassa aikataulussa kuin Toivo - ohjelma mahdollistaa. Toteuttaminen vaatii yhteistyön aktivointia ja yrityksille kannusteita Tiedonkeruiden siirtyminen viivästyttäisi tietopohjan täydentymistä. Vuoden 2020 tiedonkeruiden valmistelu pitää toteuttaa nopeammassa aikataulussa kuin Toivo - ohjelma mahdollistaa. Jatkokehitystarpeet osaksi Toivo -ohjelmaa Palvelutuotannon kustannusten ja lopputulosten seurantaan ja arviointiin ei päästä ilman toimintakyvyn mittareita
3. Kehitetään raportoinnin sisältöä Tarve / ongelma Vuoden 2019 aikana toteutettavat toimenpiteet Perustelu Yksittäisiin indikaattoreihin ja historiatietoon perustuvat raportointinäkymät eivät palvele moniulotteisten ja laajojen ilmiöiden hahmottamista ja järjestämisen tietotarpeita Sote-tiedon raportoinnin sisältöjen uudistaminen: Datan käytettävyyden ja visuaalisuuden parantaminen Raportointinäkymien ja -sisältöjen kehitystyö eri aihealueista Väestöennusteiden pohjalta tehdyt ennusteet, kuinka palvelujen käyttö ja kustannukset kehittyvät Simuloinnit, kuinka asiakasmaksujen, palveluverkoston tai palveluvalikoiman muuttaminen vaikuttaa väestöryhmissä Simuloinnit näyttöön perustuvan toimintamallin tai intervention käyttöönoton vaikutuksista palvelujen käyttöön ja kustannuskehitykseen Näkymät siihen kuinka eri palvelut jollekin asiakasryhmälle kokonaisuutena vaikuttavat palvelujärjestelmän kuormitukseen esim. säännöllisten palveluiden piirissä olevien ikääntyneiden päivystyskäynnit tai saattohoitoon liittyvät turhat siirtymät. Suomessa on ainutlaatuiset yksilötason rekisterit ja niitä on hyödynnetty tutkimuksellisesti mikro- ja makrosimulointimalleissa. Tätä osaamista voidaan saada hyödynnettäväksi myös sote-maku järjestämistehtävässä ja kansallisessa ohjauksessa. Tarvitaan kehitystyötä mallien hyödyntämiseen uusissa raportointipalveluissa
Sosiaalihuollon rekisteri-tiedonkeruun kehittäminen 6.9.2019 33
Mitä on tehty tähän mennessä? Osana THL:n tietopohjahanketta käynnistettiin Sosiaalihuollon rekisterit - osaprojekti Tavoitteena laajentaa sosiaalipalvelujen yksilötasoista tiedonkeruuta kaikkia sosiaalipalveluja koskevaksi Projektin tuotoksena syntyi ensimmäinen määrittelydokumentaatio rekisterin tietosisällöistä 1. Tietotarpeiden määrittely 2. Tiedon hankinta 3. Tiedon prosessointi ja analysointi 4. Tiedon jakaminen 5. Tiedon hyödyntäminen ja palaute 25.2.2019 Riikka Väyrynen 34
Ennustamisen tärkeys ja muistisairaitten palvelutarve 6.9.2019 35
Näistä ilmiö rakentuu Lähtökohta Keskeinen kohderyhmä -> Iäkkäät muistisairaat Vaikuttavaksi osoitettu muistisairauden ennaltaehkäisymalli -> THL:n Finger-tutkimus Uusi toimintakäytäntö -> Iäkkäiden keskitetty asiakasohjaus, jota kokeillaan mm. I&O kärkihankkeen kolmessa kokeiluhankkeessa, ja joka on jo käytössä joillakin alueilla, mm. Eksote 6.9.2019 Sari Kehusmaa, johtava asiantuntija, THL Iäkkäät, vammaiset, toimintakyky - yksikkö 36
Ennuste-skenaarioiden tarkastelu Jos nykyistä palvelurakennetta ei muuteta, nousevat erityisesti ympärivuorokautisen hoidon menot voimakkaasti vuoteen 2030 mentäessä. Mikäli otetaan käyttöön sekä keskitetty asiakasohjausmalli että muistisairauksien ennaltaehkäisymalli hoitomenojen kasvua saadaan hillittyä noin kolmanneksella. 6.9.2019 Sari Kehusmaa, johtava asiantuntija, THL Iäkkäät, vammaiset, toimintakyky yksikkö, Juha Honkatukia CHESS 37
Muistisairaat_ilmiövisualisointi
Tuottavuus: toiminnallinen tieto ja rahat- sos vielä ihan auki 6.9.2019 39
Maakunnat: Diabeteksen ammattiryhmäkohtaiset kustannukset Sisältää terveysongelma Diabetes ja Diabetes, komplisoitunut (2016) 6.9.2019 Sote-tietopohja 40
3500000 3000000 PTH ja ESH kustannukset 1000 asukasta kohden 2016-aineistoilla 2500000 2000000 1500000 1000000 500000 0 SOSAVO_LKM_1000AS ESHPAIV_LKM_1000AS ESHVOS_LKM_1000AS ESHAVO_LKM_1000AS PTHVOS_LKM_1000AS PTHAVO_LKM_1000AS SOSAVO_KUST_1000AS KOTIH_KUST_1000AS ESHPAIV_KUST_1000AS ESHVOS_KUST_1000AS ESHAVO_KUST_1000AS PTHVOS_KUST_1000AS PTHAVO_KUST_1000AS
Yli 65-vuotiaat 6.9.2019 Page 42
Yli 65-vuotiaat Demografinen huoltosuhde 6.9.2019 Sote-tietopohja 43
LKM 3500000 Koko maa: 65-vuotiaiden ja sitä vanhempien episodit palvelumuodoittain 3000000 2500000 2000000 1500000 1000000 500000 Episodit 0
ILMIÖ YHDELLÄ RUUDULLA ennusteen muokkaus trendi Useita eri indikaattoreita
Ilmiöprotot https://yhteistyotilat.fi/wiki08/display/thlstp/prototy ypit+28.11.%3a+lasten+ja+nuorten+mielenterveysong elmat https://yhteistyotilat.fi/wiki08/display/thlstp/prototy ypit+28.11.%3a+muistisairaudet https://yhteistyotilat.fi/wiki08/display/thlstp/prototy ypit+28.11.%3a+suun+terveys
Valtakunnallisen sotetietotuotannon uudistaminen Valtava-hanke 2019 2021 Maria Ojaluoma, THL Tuuli Mäkiranta-Laitinen, Kela Petri Huovinen, Valvira
Mitä seuraavaksi? Palvelujen pitää olla sosiaalisesti ja taloudellisesti kestäviä Palvelut turvattava Saatavuus ja saavutettavuus Tietopohjaa on laajennettava Kansallinen arkkitehtuuri on tärkeää Kansallista yhteistyötä ja vertaisarviointia tulee jatkaa shp-alueittain Tuleeko kuntoutus ja työterveyshuolto mukaan? Sosiaalihuollon avopalvelut, mahdollisesti väliaikana THL:n CHESS:iin kerätty aineisto olemassaolevista tutkimusaineistoista Kokonaisuudistus tulee tehdä vaiheittain Pitkän ja lyhyen aikavälin tavoitteet 6.9.2019 Esityksen nimi / Tekijä 48
Kirjaamisen laatu on tärkeää https://youtu.be/su_niprzop8