Aluehallintovirasto Työsuojelun vastuualue VASTINE LIITTYEN ALUEHALLINTOVIRASTON TYÖSUOJELUTARKASTUKSEEN TULES 1 JA 2 TULES-VASTUUALUEELLA 27.11.2018. Alla eriteltyinä aluehallintoviraston antamat toimintaohjeet (vasemmassa sarakkeessa), ja niiden johdosta tehdyt tai suunnitellut toimenpiteet, seuranta, vastuuhenkilöt ja aikataulu. Tays, Tuki- ja liikuntaelinkirurgian osasto (Tules 1) 1. Työnantajalle annetut toimintaohjeet Toteutetut ja suunnitellut toimenpiteet Seuranta Vastuuhenkilöt Aikataulu 1.1. Työterveyshuollon työpaikkaselvitys Työantajan on huolehdittava, että työpaikkaselvitys on työntekijöiden nähtäville, selvitettävä lääkärityön kuormitustekijät. Selvitys pitää sisältää psykososiaalisten tekijöiden terveydellinen merkitys, Työterveyshuollon työpaikkaselvitys v 2015 on työpaikan yhteisessä sähköisessä kansiossa, josta jokainen työntekijä voi siihen tutustua. Kirsti Ahvenainen, yh Minna Kääriäinen, vaj
työterveyshuollon toimenpideehdotukset työnantajalle ja se on käsiteltävä yhteistoiminnassa työntekijöiden kanssa. 1.2. Työn vaarojen selvittäminen ja arviointi Työn vaarojen selvittämisessä ja arvioinnissa ei ollut huomioitu kaikkia ammattiryhmiä (lääkärit, sihteerit). Työpaikan vaarojen selvittämiseen ja vaarojen arviointiin (Granite) oli vastannut turvallisuusyhdyshenkilö. Granitea on päivitetty. Työpaikan vaarojen selvittämistä on tehty osastolla työskentelevien hoitajien kanssa ja siinä on otettu huomioon kaikki ammattiryhmät, myös osastonsihteerit ja lääkärit. Graniten päivitys on jatkuvaa Vuokko Metsäpelto, aoh Turvallisuusyhdyshenkilöt: Joni Sulin ja Petra Luukkanen Antti Launonen, osaston vastuulääkäri 14.5.2019 lääkäreiden ja sihteerien osuus valmis Työnantajan on selvitettävä ja tunnistettava työstä, työajoista, työtilasta ja työympäristöstä ja työolosuhteista aiheutuvat haitta- ja vaaratekijät ja arvioitava niiden merkitys työntekijöiden turvallisuudelle ja terveydelle. Työnantajan on käytettävä ulkopuolisia asiantuntijoita esim. Pirten työpaikkaselvitys tehty. Esimiesten yhteistyö työterveyshuollon kanssa Yötyötekijän terveyskyselyt Käytössä varhaisen puuttumisen malli, jota on käyty läpi osastotunneilla. Se on lisätty uuden työtekijän perehdytykseen ja työntekijöiden viikkotiedotteeseen. Kirsti Ahvenainen, yh Vuokko Metsäpelto, aoh Lotta Kunnari, aoh Maarit Väisänen, aoh
työterveyshuoltoa, jos työnantajalla itsellään ei ole riittävää asiantuntemusta tunnistaa kuormitustekijöitä tai arvioida niiden merkitystä terveydelle. Väkivalta- ja uhkatilanteita seurataan säännöllisesti HaiPro-järjestelmän kautta Yhteistyö työsuojeluvaltuutetun ja/tai työsuojelupäällikön kanssa. 1.3. Väkivallan uhka Työnantajan ohjeena on testata turvanappien toimivuus 1-3-kk, mutta yksikössä nappeja testattiin puolen vuoden välein. Turvanapit testataan 1kerta/ kk turvallisuushenkilöiden toimesta. Aiemmasta ohjeistuksesta muistutetaan uudelleen, jonka mukaan turvanappia tulee käyttää yövuoroissa ja tarvittaessa muulloinkin. Turvallisuushenkilöt: Joni Sulin ja Petra Luukkanen Työnantajan on huolehdittava, että työpaikalla seurataan väkivalta- ja uhkatilanteita. Työpaikalla on toteutettava järjestelmällinen työtapojen ja työympäristön tilan tarkkailu ja seuranta. Väkivalta- ja uhkatilanteita seurataan säännöllisesti HaiPro-järjestelmän kautta Turvallisuusuhan ennakointi on ohjeistettu. Jos on tiedossa potilaan mahdollista väkivaltaisuutta, vartija kutsutaan paikalle. Jos tiedetään etukäteen, että potilas on väkivaltainen, henkilökuntaan voidaan tilapäisesti varata esim. lisähoitaja vuoroihin. Vuokko Metsäpelto, aoh Lotta Kunnari, aoh Maarit Väisänen, aoh Osastotunnit 13.2. ja 3.4.2019 Asiantuntijat ovat ohjanneet osastotunnilla aggressiivisen potilaan kohtaamiseen sekä väkivaltaisesti käyttäytyvän potilaan otteesta
irrottautumista. 1.4. Fyysinen kuormitus Työnantajan on annettava työntekijöille riittävästi opastusta ergonomisesta työskentelystä. 2. Muut käsitellyt asiat Tarkastuksella käsiteltiin lisäksi seuraavia asioita: työnantajan yleiset velvollisuudet, työnteon keskeiset ehdot ja psykososiaalinen kuormitus sekä Valmeri-kyselyn tuloksen. Psykososiaalisiin kuormitustekijöihin liittyviä puutteita on kehotettu käsiteltävän yhteisesti Tules osasto 2:n riskienarvioinnin kanssa, koska kuormitustekijät koskettavat molempia yksiköitä ja henkilöstö kiertää molemmilla osastoilla. Työfysioterapeutti työterveyshuollosta toteuttaa 4 osastotunnin sarjan ergonomiasta. Ohjauksessa käydään läpi istumatyötä ja kirjaamista sekä nostamiseen ja potilassiirtoihin liittyvää opetusta. Kevät 2019 Valmeri-kysely uusitaan 22.4-17.5.2019
Tays, Tuki- ja liikuntaelinkirurgian osasto (Tules 2) 1. Työnantajalle annettava kehotus Toteutetut ja suunnitellut toimenpiteet Seuranta Vastuuhenkilöt Aikataulu 1.1 Työn vaarojen selvittäminen ja arviointi Työnantaja oli tunnistanut hoitotyön psykososiaalisia kuormitustekijöitä oman kyselyn avulla, mutta saadun käsityksen mukaan tekijöiden terveydellisiä merkityksiä ei ollut arvioitu. Kuormitustekijöitä ei myöskään ollut kirjattu työpaikan omaan riskinarviointiin (Granite). Työnantajan on selvitettävä työn sisältöön, työn järjestelyihin ja työyhteisön sosiaaliseen toimivuuteen liittyvät tekijät, jotka aiheuttavat työntekijöiden terveydelle vaaraa. Työterveyshuolto (Pirte) on toteuttanut työpaikkaselvityksen sekä kyselyin että haastatteluin. Työpaikkaselvityksenä syntynyt raportti käytiin läpi henkilökunnan kanssa ja työpaikkaselvityksessä esiin tulleisiin ongelmiin puututtiin. Granitea on päivitetty. Työpaikan vaarojen selvittämistä on tehty osastolla työskentelevien hoitajien kanssa ja siinä on otettu huomioon kaikki ammattiryhmät. Esimiesten yhteistyö työterveyshuollon kanssa tarvittaessa Kirsti Ahvenainen, yh Minna Kääriäinen, vaj Työterveyshuollon työpaikkaselvitys tehtiin 18.2-3.3.19 ja yhteinen läpikäynti oli 18.3.19 Tunnistettujen psykososiaalisten kuormitustekijöiden merkitys terveydelle on arvioitava. Työnantajan on käytettävä ulkopuolisia Käytössä varhaisen puuttumisen malli, jota on käyty lävitse osastotunneilla. Se on lisätty uuden työtekijän perehdytykseen ja työntekijöiden viikkotiedotteeseen.
asiantuntijoita, esim. Yötyötä tekevien terveysselvitys työterveyshuoltoa. Työnantajan tulee toimittaa kattava ja päivitetty psykososiaalisten kuormitustekijöiden selvitys ja arviointi 30.4.2019 mennessä tarkastaja Taru Aholle. Arviossa tulee huomioida molemmat osastot ja käyttää työterveyshuollon asiantuntemusta. Työympäristön sisäilmaongelmien selvittämistä pyydetty, tätä ei kuitenkaan ole nähty tarpeelliseksi selvittää. Henkilöstön määrää on esitetty lisättäväksi (liian usein suorituskyvyn äärirajoilla työskentely). Rafaela-luokituksen mukaan potilaat ovat muuttuneet aikaisempaa raskashoitoisemmiksi. Lisäksi potilaiden (Tules 2 osasto) hoitoajat ovat lyhentyneet kolmen vuoden aikana (keskimääräinen hoitoaika on noin 2.5 vrk) Nopean aikavälin ratkaisuna henkilökuntaa on lisätty kahdella hoitajalla/osasto. Hoitajat ovat vakanssittomia. Sisäiset sijaiset kattavat laskennallisesti 33% poissaoloista. Todellinen % on alhaisempi, koska osa sisseistä on sijoitettu perusmiehitykseen. Tule-keskuksen osaston henkilökuntamäärää on alustavasti laskettu. Tavoitteena on mm, että saamme riittävästi sisäisiä sijaisia, jotta pystymme sijaistamaan poissaoloja. Nykyisin lähiesimiesten työajasta suuri osa kuluu
lyhytaikaisten sijaisten hankkimiseen. 2 Työnantajalle annettavat toimintaohjeet 2.1 Työterveyshuollon työpaikkaselvitys Työpaikkaselvitysraportti (2016) ei ollut työntekijöiden nähtäville ja se ei sisältänyt lääkärityön psykososiaalisia kuormitustekijöitä. Selvityksessä oli tunnistettu hoitotyön kohtalaisiksi kuormitustekijöiksi kiire ja useat esimiesvaihdokset. Työnantajan on huolehdittava selvitys, jonka pitää sisältää psykososiaalisten tekijöiden terveydellinen merkitys, työterveyshuollon toimenpideehdotukset työnantajalle. Työpaikkaselvitys on käsiteltävä yhteistoiminnassa työntekijöiden kanssa. Työpaikkaselvitysraportti (2016) on nähtävillä ja saatavilla M-asemalta. Hoitotyön esimies on palannut opintovapaalta. Työterveyshuolto (Pirte) on toteuttanut alkuvuodesta 2019 työpaikkaselvityksen sekä kyselyin että haastatteluin. Työpaikkaselvityksenä syntynyt raportti käytiin läpi henkilökunnan kanssa ja työpaikkaselvityksessä esiin tulleisiin ongelmiin puututtiin. Selvitys on työpaikan yhteisessä sähköisessä kansiossa, josta jokainen työntekijä voi siihen tutustua. Lisäksi se on liitetty työpaikan viikkotiedotteeseen. Työpaikkaselvitys 18.2-3.3.19 ja sen yhteinen läpikäynti 18.3.19 Suunnitteilla on kohdennettu selvitys lääkäreille työn kuormittavuudesta mm. henkinen kuormitus ja tuki- ja liikuntaelinten kuormitus. Minna Kääriäinen, vaj Syksy 2019
2.2 Työn vaarojen selvittäminen ja arviointi Työpaikan vaarojen selvittämiseen ja vaarojen arviointiin (Granite) on vastannut turvallisuusyhdyshenkilö (Tules1), joka ei työskentele yksikössä. Selvittämisessä on otettava huomioon myös osastonsihteerit ja lääkärit. Granite on päivitetty. Työpaikan vaarojen selvittämistä on tehty osastolla työskentelevien hoitajien kanssa ja siinä on otettu huomioon kaikki ammattiryhmät, myös osastonsihteerit ja lääkärit. Vuokko Metsäpelto, aoh Turvallisuusyhdyshenkilöt: Joni Sulin ja Petra Luukkanen Työantajan on selvitettävä ja tunnistettava työstä, työajoista, työtilasta ja työympäristöstä ja työolosuhteista aiheutuvat haitta- ja vaaratekijät ja arvioitava niiden merkitys työntekijöiden turvallisuudelle ja terveydelle. Väkivalta- ja uhkatilanteita seurataan säännöllisesti HaiPro-järjestelmän kautta Antti Launonen, osaston vastuulääkäri 2.3 Väkivallan uhka Turvanappien testaus 1-3 kk välein Työnantajan on huolehdittava, että työpaikalla seurataan väkivalta- ja uhkatilanteita. Työpaikalla on toteutettava järjestelmällinen työtapojen ja työympäristön tilan tarkkailu ja seuranta. Turvanapit testataan 1kerta/kk turvallisuushenkilöiden toimesta. Aiemmasta ohjeistuksesta muistutetaan uudelleen, jonka mukaan turvanappia tulee käyttää yövuoroissa ja tarvittaessa muulloinkin. Väkivalta- ja uhkatilanteita seurataan Turvallisuusyhdyshenkilöt: Joni Sulin ja Petra Luukkanen Vuokko Metsäpelto, aoh
säännöllisesti HaiPro-järjestelmän kautta Turvallisuusuhan ennakointiin on ohjeistettu. mikäli tiedossa on potilaan mahdollista väkivaltaisuutta, vartija kutsutaan paikalle. Jos tiedetään etukäteen, että potilas on väkivaltainen, henkilökuntaa voidaan tilapäisesti lisäresurssoida. Lotta Kunnari, aoh Maarit Väisänen, aoh Asiantuntijat ovat ohjanneet osastotunnilla aggressiivisen potilaan kohtaamiseen sekä väkivaltaisesti käyttäytyvän potilaan otteesta irrottautumista. Osastotunnit 13.2. ja 3.4.2019 2.4 Psykososiaalinen kuormitus Työnantajan on ryhdyttävä toimenpiteisiin mahdollisesti haitallisten psykososiaalisten kuormitustekijöiden poistamiseksi tai vähentämiseksi. Haitallisia kuormitustekijöitä on Pirten työterveyspsykologi selvittänyt ja antanut toimenpide-ehdotukset, ks diat. Näihin tekijöihin on puututtu 1. Työvuorosuunnittelun pelisäännöt 2. Terveyttä tukevien työyhteisökäyttäytymisen periaatteiden kertaus 3. Henkilökunnan puhelimien ja sosiaalisen median käyttökielto työajalla 4. Yhteinen vastuu ympäristön siisteydestä ja hoitotarvikkeista 5. Työterveyshuollon palveluista tiedottaminen Vuokko Metsäpelto, aoh Lotta Kunnari, aoh Maarit Väisänen, aoh Maaliskuusta 2019 alkaen jatkuvaa
2.5 Fyysinen kuormitus Työntekijöille annettava ergonomiaopetusta 2.6 Muut käsitellyt asiat Tarkastuksella käsiteltiin lisäksi seuraavia asioita: työnantajan yleiset velvollisuudet ja työnteon keskeiset ehdot sekä Valmeri-kyselyn tuloksen. Työfysioterapeutti työterveyshuollosta toteuttaa 4 osastotunnin sarjan ergonomiasta. Ohjauksessa käydään lävitse istumatyötä ja kirjaamista sekä nostamiseen ja potilassiirtoihin liittyvää opetusta. Osastotunnit 13.2. ja 3.4.2019 Valmeri-kysely uusitaan 22.4.- 17.5.2019