Opas vanhemmille: LAPSESI JA SUOLIHUUHTELU
HYVÄT VANHEMMAT Tämä opas käsittelee suolihuuhtelua, ja se on laadittu tukemaan sinua toimenpiteeseen joutuvan lapsen vanhempana tai hoitajana. Haluamme tarjota tietoa ja näkemyksiä siitä, miten suoli toimii ja mitä apua suolihuuhtelusta voi olla. Suolihuuhtelua on käytetty lapsille 1980-luvulta alkaen. Kun tarvittavat välineet ovat kehittyneet viimeisten 10 vuoden aikana, siitä on nyt tullut osa jatkuvista ongelmista kärsivien lasten suolentoimitusrutiinia. Tiedämme monia ihmisiä lapsia ja aikuisia joiden päivittäinen elämä on parantunut hoidon ansiosta. Kun suolihuuhtelu auttaa hallitsemaan suoliongelmia, lapsilla on enemmän aikaa tehdä haluamiaan asioita. Tämä parantaa itseluottamusta, ja sinä vanhempana tai hoitajana säästyt monilta murheilta ja säästät aikaa ja vaivaa. Olemme keränneet tietoa terveydenhuollon ammattilaisilta, tutkijoilta, vanhemmilta ja käyttäjiltä. Toivomme, että voimme lisätä tietouttasi ja motivaatiotasi suolihuuhtelun käyttämiseen yhdessä lapsesi kanssa! June Rogers MBE Pediatrinen kontinenssiasiantuntija Bladder and Bowel UK WELLSPECT does not waive any right to its trademarks by not using the symbols or.
SISÄLLYSLUETTELO Ota ohjat omiin käsiisi ja säästä aikaa suolihuuhtelun avulla 5 Ruoansulatuskanava 7 Mitä tapahtuu, kun suoli ei toimi? 8 Suolihuuhtelu: toimintaperiaate 10 Motivaatio ja odotukset 12 Koulutus on tärkeää 14 Anna lapsesi osallistua 15 Helppo oppia ja käyttää 16 Navina Systems: Järjestelmän osat 18 Käytön aloittaminen katetri 21 Käytön aloittaminen kartio 22 Koulutusmateriaalit ja lisävarusteet 24 Usein kysyttyjä kysymyksiä 26
4
OTA OHJAT OMIIN KÄSIISI JA SÄÄSTÄ AIKAA SUOLIHUUHTELUN AVULLA Suoliongelmien kanssa eläminen voi olla vaikeaa, ja ne vaikuttavat paitsi lapseen myös koko perheen rutiineihin ja elämään. Monet vanhemmat, joiden lapsella on suolen toimintahäiriö, taistelevat aivan liian pitkään ruokavalion ja ulostuslääkkeiden, kuten laksatiivien tai ulosteen massaa lisäävien valmisteiden kanssa ilman toivottuja tuloksia. Saatavilla on kuitenkin parempi ratkaisu. Suolihuuhtelu on tehokas hoitomuoto monille suolen toimintahäiriöstä kärsiville lapsille. Suolihuuhtelu palauttaa terveellisen suolentoimitusrutiinin ja auttaa lasta päättämään taas itse, milloin ja missä hän haluaa käydä vessassa. Tämän myötä pelko vahingoista häviää vähitellen, ja sinä ja lapsesi voitte alkaa elää elämäänne ajattelematta jatkuvasti suolen toimintaa ja WC- käyntejä. Lyhyesti: kun vatsa toimii, elämä sujuu. Suolihuuhtelu voi kuitenkin aluksi tuntua oudolta tai arveluttavalta, ja tarvitaan ehkä muutama kokeilukerta, ennen kuin se sujuu ongelmitta. Vatsa ja suoli muodostavat monimutkaisen järjestelmän, joka tarvitsee hieman aikaa tottua uusiin rutiineihin. Pidemmän päälle se maksaa kuitenkin vaivan. 5
6
RUUANSULATUSKANAVA Kun ruoka on sulanut vatsassa, se siirtyy ohutsuoleen (ileum), jonka tärkein tehtävä on ravinnon imeyttäminen. Sulanut ruoka siirtyy paksusuoleen. Paksusuoli imee suolat ja veden ja muuntaa lopun massasta ulosteeksi. Aika, joka ulosteella kestää liikkua paksusuolen läpi, voi vaihdella tunneista päiviin. Uloste kerääntyy peräsuolen alaosaan ja kun peräsuoli laajenee, aivot saavat ulostussignaalin - on aika ulostaa. 2 2c 2b 2d 1 2a 2e 2f 1. Ohutsuoli 2. Paksusuoli 2a. Umpisuoli 2b. Nouseva paksusuoli 2c. Poikittainen paksusuoli 2d. Laskeva paksusuoli 2e. Peräsuoli 2f. Anaalikanava 7
Mitä KEHOSSA TAPAHTUU, KUN SUOLI EI TOIMI? Suolen toimintahäiriö on sairaus, johon voi olla monia eri syitä. Lapsella suolen toimintahäiriö voi johtua synnynnäisestä epämuodostumasta, kuten selkärankahalkiosta (MMC) tai peräsuolen kehityshäiriöstä tai epämuodostumasta, tai se voi kehittyä vamman tai sairauden, esimerkiksi selkäydinvamman, tuloksena. Suolen toimintahäiriöstä aiheutuu usein ummetusta, ulosteinkontinenssia ja/tai ulostamisongelmia. Ei ole ollenkaan tavatonta kärsiä näistä kaikista vaivoista samanaikaisesti. Ummetusta esiintyy erittäin yleisesti suolen toimintahäiriön yhteydessä. Ummetukselle on tunnusomaista suolen liikkeiden vähäisyys tai epäsäännöllisyys, minkä seurauksena uloste on kovaa ja kuivaa ja ulostaminen on vaikeaa. Ulosteinkontinenssi on toinen yleinen ongelma lapsilla, joilla on suolen toimintahäiriö. Se aiheuttaa tahatonta ulostamista. 8
Mitä ELÄMÄSSÄ TAPAHTUU, KUN SUOLI EI TOIMI? Suolen toimintahäiriön kanssa eläminen voi olla vaikeaa. Suolen toimintahäiriöstä kärsivillä lapsilla voi esiintyä kipuja, turvotusta, ruokahaluttomuutta ja ulosteen pidätyskyvyttömyyttä monta kertaa päivässä. Tästä seuraa usein pahaa mieltä, häpeää ja sosiaalista epävarmuutta. Monet perheet käyttävät huomattavasti aikaa yrittäessään hallita näitä ongelmia. Kaikella syömiseen, WC:ssä käymiseen tai sen yrittämiseen, likaantuneiden vaatteiden pesemiseen ja/tai vaippojen vaihtamiseen ja hankautuneen ja kipeän takamuksen hoitamiseen käytetyllä ajalla on huomattava vaikutus päivittäiseen elämään. Realistisesti ottaen tämä rajoittaa lapsen leikkiaikaa ja lapsen mahdollisuuksia osallistua sosiaalisiin aktiviteetteihin. Monet vanhemmat käyttävät paljon aikaa oikean hoitomenetelmän löytämiseen lapselleen. Jokainen epäonnistunut yritys voi olla henkisesti kuluttava ja aiheuttaa toivottomuuden tunnetta. Tämän lisäksi mahdolliset sisaruksetkin kaipaavat ja ansaitsevat huomiota. 9
Suolihuuhtelu: TOIMINTAPERIAATE Suolihuuhtelu on menetelmä suolen tehokkaaseen tyhjentämiseen. Sillä edesautetaan ulosteen poistumista peräsuolesta ja paksusuolen alaosasta viemällä suoleen vettä. Suolihuuhtelu tehdään johtamalla peräsuoleen vettä rektaalikatetrin kautta. Kun katetri poistetaan, vesi ja uloste tulevat ulos. Suolihuuhtelussa ei käytetä lääkkeitä tai minkäänlaisia kemikaaleja. Säännöllinen suolihuuhtelu on niin tehokasta, että peräsuoli voi pysyä tyhjänä seuraavaan huuhteluun. Tämä ei vain estä ulostepidätyskyvyttömyyttä, vaan se antaa myös vallan päättää ulostamisen ajankohdan ja paikan. Vesi saa paksusuolessa olevan massan lähtemään liikkeelle, mikä auttaa työntämään ulostetta ulos ja ehkäisee ummetusta. Muita suolihuuhtelun merkittäviä etuja ovat sen nopeus ja vaivattomuus, mikä on positiivista lapsen, vanhempien ja muiden perheenjäsenten kannalta. Vanhemmat lapset ja nuoret voivat usein oppia tekemään toimenpiteen itse, mikä lisää heidän itsenäisyyttään ja koskemattomuuttaan. Ei enää ulostevahinkoja Kun koulutusjakso on ohi ja lapsesi suoli on sopeutunut suolihuuhteluun, hänelle on muodostunut suolentoimitusrutiini, joka ehkäisee sekä ummetusta että ulosteen pidätyskyvyttömyyttä. Suolihuuhtelun tavoitteena on palauttaa suolen säännöllinen ja hyvä toiminta, mikä mahdollistaa lapsellesi jälleen normaalin elämän, jota suoliongelmat eivät rajoita. Pienempi vahinkojen riski antaa itseluottamusta, säästää aikaa ja parantaa sosiaalisen elämän mahdollisuuksia niin lapselle kuin tämän perheellekin. Ennustettavamman suolentoimitusrutiinin ansiosta myös vanhemmilla on luottavaisempi olo, kun lapsi on poissa kotoa, esimerkiksi koulussa tai ystävien kanssa. Leikin aika Kun lapsesi on oppinut menetelmän ja hänen kehonsa on tottunut siihen, huuhtelun ei pitäisi kestää kuin 15 60 minuuttia. Suolihuuhtelu tehdään yleensä lapsen tarpeiden mukaan joko päivittäin, joka toinen päivä tai kaksi kertaa viikossa. 10
Suolihuuhtelun ansiosta lapsesi voi keskittyä elämän hauskoihin asioihin Elämä suolihuuhtelun kanssa Suolihuuhtelu tyhjentää suuren osan suolesta 1, joten lapsesi voi olla mahdollista käydä WC:ssä harvemmin. Elämä ilman suolihuuhtelua Riittämättömästi hoidetut suoliongelmat tarkoittavat monille lapsille ummetusta, tahatonta ulostamista, jatkuvia WC-käyntejä ja epävarmuutta tai itseluottamuksen puutetta. 11
MOTIVAATIO JA OD Suolihuuhtelu on hyvä pitkäaikaisratkaisu, joka ei edellytä leikkausta tai lääkehoitoa. Suolihuuhtelu ei kuitenkaan ole pikaratkaisu. On tärkeää, että sinulla on realistiset odotukset siitä, miten suolihuuhtelu voi auttaa lastasi ja miten kauan tyydyttävien tulosten saavuttaminen voi kestää. Suolen tasapainottuminen, lapsen parhaiden mahdollisten hoitoparametrien ja hyvän, yksilöllisen ulostusrutiinin kehittyminen edellyttää aluksi 4 12 viikon sitoutumista. päivittäinen elämä auttavat lastasi onnistumaan. On tärkeää, että sinä ja mahdollinen avustaja tiedätte, mitä onnistumiseen tarvitaan, ja olette keskustelleet siitä ennen aloittamista. Valmistaudu henkisesti ja auta myös lastasi valmistautumaan, jos mahdollista. Puhu lapsellesi hoidosta ja Navina Systems -järjestelmästä ja siitä, että se voi vaatia aikaa ja vaivaa koulutusjakson aikana. Vanhempana olet tärkein henkilö lapsesi suolihuuhtelun onnistumisen kannalta. Motivaatio, kärsivällisyys, pitkäaikainen sitoutuminen ja hallittu Myös tavoitteen asettaminen toimii usein hyvin sekä vanhemmille että lapsille. Se on erityisen hyödyllistä, kun rohkaiset lasta jatkamaan, vaikkei 12
OTUKSET hän aluksi olisikaan tyytyväinen huuhtelun käyttöön. Tavoite voi olla esimerkiksi vaippojen/suojien käytön lopettaminen koulunkäynnin alkamiseen mennessä, tavallisten alushousujen käyttäminen tai uusien harrastusten, kuten uimisen, aloittaminen. Kaikilla lapsilla on kuitenkin erilaisia tarpeita. Lisäksi lapsille voi olla parempi asettaa lyhyemmän tähtäimen tavoitteita vähän kerrallaan. Vanhempana sinä tunnet lapsesi parhaiten. Joskus koulutusjakso on helpompi, joskus vaikeampi. Vanhemmalle voi olla stressaavaa, jos se on aluksi vaikea. Etene askel kerrallaan ja yritä pitää mielessä, miten toimiva rutiini voi helpottaa lapsesi ja perheesi jokapäiväistä elämää pitkällä aikavälillä. Anna sille aikaa. Se kannattaa! 13
KOULUTUS ON TÄRKEÄÄ Olemme kaikki erilaisia niin myös suolemme. Siksi erityisesti lapsellesi kehitettävä ohjelma on tärkeä hoitomyöntyvyyden ylläpitämisen ja suolihuuhtelun onnistumisen kannalta. Perusteellinen koulutus on aluksi erittäin tärkeää. Terveydenhuollon ammattilainen opastaa sinua ja lastasi tämän ensimmäisen hoitokerran aikana ja tukee teitä, kunnes tunnette olevanne valmiita tekemään huuhtelun itse. Yritä omaksua mahdollisimman paljon tietoa ja valmistautua mahdollisimman hyvin. Opettele tuntemaan Navina Systems -järjestelmäsi perusteellisesti ennen aloittamista, jotta tuntisit olosi mahdollisimman varmaksi, ennen kuin alat harjoitella lapsesi kanssa. Näin sinä ja lapsesi pääsette hyvin alkuun. Joillekin lapsille katetrin sisään vieminen voi tuntua pelottavalta tai epämukavalta, toisille se ei ole mikään ongelma. Joillekin lapsille, joilla on ollut pitkittynyttä ummetusta, peristaltiikka (suolen liike) voi aluksi tuntua epämiellyttävältä, kun vesi työntää ulostetta ulos. Rauhoittelun ja tuen myötä nämä alkuvaiheen pelot ja huolet hälvenevät nopeasti. Suolihuuhtelu säästää lähes kaikkien käyttäjien aikaa muihin suolentoimitusmenetelmiin, kuten ulostuslääkkeiden käyttöön, verrattuna. Lapsesta toimenpide voi silti tuntua aikaa vievältä. Veden johtaminen on melko nopeaa, mutta ulosteen ulos tulemisessa voi kestää 10 30 minuuttia. Lapsen huomio kannattaa suunnata hänelle mieluisiin asioihin, kuten leluihin, tablettitietokoneeseen tai kirjaan. Voit myös antaa lapsesi osallistua toimenpiteeseen, esimerkiksi tarkistaa vesimäärän säiliön asteikosta. 14
ANNA LAPSESI OSALLISTUA Antamalla lapsesi osallistua suolihuuhtelu rutiiniin heti alusta alkaen voit lievittää hänen hoitoa kohtaan osoittamaansa vastustusta, epäluuloa ja epäröintiä. Se voi myös helpottaa hoidon hyväksymistä ja lisätä lapsen itseluottamusta. Aluksi voit yksinkertaisesti antaa lapsen kantaa järjestelmän WC:hen. Osien ottaminen pois pussista on hyvä tapa opetella käyttöä ja nimetä osat. Anna lapsesi totutella järjestelmään pidellä ja tunnustella eri osia ja vaikka leikkiä sillä pehmolelun tai nuken kanssa. Kun lapsi on vanhempi tai muuten valmis, hän voi osallistua toimenpiteeseen enemmän, esimerkiksi täyttämällä vesisäiliön. Myöhemmin voit antaa lapsesi pidellä katetria, kun ohjaat tämän kättä ja katetria sisäänviennin aikana. Anna lapsellesi huomiota jokaisesta opitusta asiasta. Voit myös antaa lapselle tarroja järjestelmän koristelemiseen, jotta hän voi tehdä siitä omannäköisensä. Voit laittaa tarroja pussiin ja merkitä käytettävän vesitason tarralla, jotta lapsi tietää, mihin asti vettä pitää kaataa. 15
Navina Systems: HELPPO OPPIA JA KÄYTTÄÄ Navina Systems on korkealaatuinen suolihuuhtelujärjestelmä, jonka uudenaikainen teknologia auttaa sinua käyttämään suolihuuhtelua kätevämmin, turvallisemmin ja johdonmukaisemmin ja hallitsemaan sitä paremmin. Mukavuussyistä sen mukana toimitetaan sekä ballonkikatetri että kartio. Järjestelmä on kehitetty yhteistyössä käyttäjien ja terveydenhuollon ammattilaisten kanssa mukautumaan yksilöllisiin tarpeisiin ja mieltymyksiin. 16
Navina Smart Navina Smart -sovellus Optimaalisten hoitoparametrien löytäminen voi olla vaikeaa ja viedä aikaa. Navina Smart -sovellus on suunniteltu nopeuttamaan hoidon mukauttamista omiin tarpeisiin. Sovellus tallentaa hoitotiedot, ja lapsesi voi arvioida huuhtelut. Sinä ja lapsesi voitte seurata edistymistä aktiivisesti ajan myötä. Sovelluksen avulla on helppo nähdä, millä parametreilla on saavutettu parhaat arviot. Lataa ilmaiseksi sovelluskaupasta tai Google Playstä. Navina Smart Navina Smart on elektroninen suolihuuhtelujärjestelmä, jossa on intuitiivinen ja käyttäjäystävällinen ohjausyksikkö. Ohjausyksikössä on kiinteät turvamarginaalit ballongin enimmäiskoolle, veden enimmäismäärälle ja veden enimmäisvirtausnopeudelle. Kun yksilölliset asetuksesi on tallennettu, voit aloittaa suolihuuhtelun pelkällä painikkeen painalluksella. Navina Smart -ohjausyksikkö varmistaa, että käytössäsi on aina oikea ballongin koko, veden virtausnopeus ja määrä teki toimenpiteen sitten kuka tahansa. Navina Classic Navina Classic Navina Classic -järjestelmän pump paustoimintoa on helppo käyttää, siinä on suuret intuitiiviset säätimet sekä värikoodatut veden ja ilman täyttöpumput, jotka selkeyttävät käyttöä. Navina Classic on täydellinen valinta manuaaliseen huuhteluun. 17
Navina Systems: JÄRJESTELMÄN OSAT 1. Vesisäiliö* Pieni ja kokoontaitettava vesisäiliö, jota voi säilyttää ja kuljettaa huomaamattomasti. Tukevassa säiliössä on selkeä mitta-asteikko. Yksilokeroisen mallin ansiosta täyttäminen ja tyhjentäminen on helppoa. Helppo avata ja sulkea, vaikka käsien voima ja toiminta olisi heikentynyt. Integroitu kansi (ei tarvitse asentaa) ja paineventtiili, joka parantaa turvallisuutta. Kaksinkertaisen asteikon ansiosta säiliö on helppo täyttää oikealla määrällä vettä. Navina Smart 2. Letkut* Helppo tarttua kiinni ja käsitellä. Värikoodatut ja varmat yhdistäjät, jotka varmistavat helpon ja oikean kokoamisen. Helppo puhdistaa. 3. Kantolaukku Pakkaus sisältää käyttömukavuutta lisääviä tarvikkeita, kuten tarttumis - -renkaat, kiinnittimen soljen, kiinnittimen hihnan ja kaulanauhan. 2 1 18
4. Kertakäyttöinen katetri* Kertakäyttöinen hydrofiilinen** katetri, jossa on pyöristetty kärki, on äärimmäisen mukava, hygieeninen ja turvallinen. Joustava ballonkimalli sulkee peräsuolen ja varmistaa, että katetri pysyy paikallaan ja peräsuoli suljettuna koko hoidon ajan. Pitävä ote yhdistäjästä tekee käsittelystä helppoa. Ballongit on testattu yksittäin ihanteellisen toiminnan takaamiseksi sekä enimmäistäytön ja rikkoutumispisteen välisen kunnollisen turvamarginaalin varmistamiseksi. 4 5. Kertakäyttöinen kartio* Kertakäyttöinen hydrofiilinen** kartio on valmistettu pehmeästä ja joustavasta materiaalista ja suunniteltu sopimaan tiiviisti peräaukkoa vasten. Pyöristetty kärki on äärimmäisen mukava, hygieeninen ja turvallinen. Vaihtoehto katetrille. Pitävä ote yhdistäjästä tekee käsittelystä helppoa. 5 Navina Classic * Katetri, kartio, letku ja vesisäiliö ovat samat Navina Smartissa ja Navina Classicissa. ** Hydrofiilinen pinta varmistaa, että katetri on liukas ja mukava. 19
20
KÄYTÖN ALOITTAMINEN KATETRI Kun olet aloittamassa huuhtelua, valmistele järjestelmä täyttämällä säiliö sinulle neuvotulla määrällä kehonlämpöistä hanavettä (tarvitset myös hieman ylimääräistä vettä katetrin aktivointiin). Katetri aktivoidaan upottamalla se veteen. Liitä sitten letku ohjausyksikön ja vesisäiliön välille. Tarkemmat ohjeet voit katsoa käyttöohjeista. Aktivoinnin jälkeen katetri viedään peräsuoleen ja ballonki täytetään, jolloin se sulkee peräaukon. Täytä ballonki sähköisesti Navina Smart -ohjausyksiköllä tai manuaalisesti Navina Classic -ohjausyksikön avulla. Kun katetri on paikoillaan, vettä voidaan johtaa ilman, että se vuotaa ulos. Ballongin koko ja johdettavan veden määrä päätetään a määritetään yhdessä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Jotkut lapset tarvitsevat vain 100 ml, toiset käyttävät jopa 700 ml. Voit määrittää yksilöllisen määrän tarkkailemalla lapsen ilmeitä ja mahdollisia merkkejä ahdistuksesta. Tyhjennä katetri ilmasta ja poista se veden johtamisen jälkeen ja odota, että vesi ja uloste tyhjenevät wc-pönttöön. Veden johtaminen aloittaminen 1. Valmistele järjestelmä 2. Vie rektaalikatetri sisään 3. Lisää katetrin ballonkiin ilmaa, kunnes haluttu ballonkikoko saavutetaan, painamalla painiketta 4. Sulje peräsuoli vetämällä katetria varovasti alaspäin 5. Johda vettä painamalla painiketta / 6. Tyhjennä ballonki painamalla painiketta ja poista katetri 21
KÄYTÖN ALOITTAMINEN KARTIO Kun olet aloittamassa huuhtelua, valmistele järjestelmä täyttämällä säiliö sinulle neuvotulla määrällä kehonlämpöistä hanavettä (tarvitset myös hieman yli määräistä vettä kartion aktivointiin). Aktivointi tarkoittaa, että kartion pinta muuttuu liukkaaksi joutuessaan kosketuksiin veden kanssa. Liitä sitten letku ohjausyksikön ja vesisäiliön välille. Tarkemmat ohjeet voit katsoa käyttöohjeista. Lopeta tai keskeytä täyttäminen, jos se tuntuu lapsesta epämukavalta. Kartiota käytettäessä voi ilmetä jonkin verran veden ohivuotamista, sillä täydellinen tiiviys voi olla vaikea saavuttaa. Kartion asennon pieni muutos voi auttaa. Poista kartio veden johtamisen jälkeen ja odota, että vesi ja uloste tyhjenevät wc-pönttöön. Vie kartio aktivoinnin jälkeen peräsuoleen niin pitkälle kuin terveydenhuollon ammattilainen on neuvonut. Kun kartio on paikoillaan, vettä voidaan johtaa. Johdettavan veden määrä päätetään ja määritetään yhdessä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Tarkkaile lapsen kasvoja mahdollisen ahdistuksen tai epämukavuuden merkkien varalta veden johtamisen aikana. Veden johtaminen - aloittaminen 1. Valmistele järjestelmä 2. Aktivoi kartion kärki ja vie se sisään 3. Johda vettä painamalla painiketta / 4. Poista kartio 22
23
4 3 2 1 0 Main menu By time Graphs Satisfaction (rating 1-5) Complete emptying (rating 1-5) Duration of irrigation (minutes) By setting 17 Jan 19 Jan 21 Jan 23 Jan Problems during (number of problems) Problems after (number of problems) One week Two weeks One month Three months All 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Main menu 26 Jan 2015 Irrigations 750 4 225 55 0 25 Jan 2015 900 3 200 60 0 24 Jan 2015 600 4 150 65 3 23 Jan 2015 600 4 75 75 0 22 Jan 2015 800 3 100 60 0 21 Jan 2015 500 3 75 75 0 20 Jan 2015 500 4 70 65 0 19 Jan 2015 500 3 60 85 0 18 Jan 2015 350 3 35 90 0 17 Jan 2015 300 2 30 90 7 Main menu Question 1 Irrigations rating How satisfied are you with this irrigation? Next KOULUTUSMATERIAALIT JA LISÄVARUSTEET Navina Systems -järjestelmän tarjoamien etujen lisäksi olemme kehittäneet materiaaleja ja lisätarvikkeita, jotka helpottavat harjoittelujaksoa ja myöhempää käyttöä. Navina Smart -sovellus Navina Smart -sovellus voi olla hyödyllinen työkalu, kun keskustelet lapsesi kanssa hoidosta ja sen edistymisestä. Lue lisää sivulta 19. Navina-koulutussovellus Navina -koulutussovellus sisältää perusteelliset tiedot suolihuuhteluhoidosta ja aikuisten Navina Systems järjestelmästä. Se antaa yleiskuvan hoidosta ja Navina Systems -järjestelmästä. wellspect.fi Osoitteessa wellspect.fi on tietoa suolistosta, suolihuuhtelusta ja muista aiheista. Sivustoilla ja Wellspectin blogissa voit lukea myös käyttäjien kertomuksia ja haastatteluja. Navina Systems -pikaohjeet Lyhyt opas, joka sisältää kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää Navina Systems -järjestelmän käytöstä. 24
Sarja lapsille Kaikkien pitää ulostaa, mutta sen voi tehdä monella eri tavalla. Tämän sarjan tarkoituksena on tehdä suolihuuhtelun aloittamisesta vähemmän dramaattista. Mukana on muutama ohjekuva, joita voidaan käyttää lapsen kanssa käytävän keskustelun ja vuorovaikutuksen tukena. Navina-pelisovellus Hauska pelisovellus, jonka tavoite on muodostaa lapselle positiivinen mielle yhtymä, auttaa muistamaan seuraavan toimenpiteen ajankohta ja muodostaa hyvä rutiini. Lisäksi pelissä on lapselle tekemistä WCkäynnin ajaksi. Sovellus on saatavilla App Storesta ja Google Playsta ilmaiseksi sekä älypuhelimille että tableteille. Tee Navina Systems -järjestelmästä oman näköinen Tarrojen avulla lapsesi voi koristella Navina Systems -järjestelmän ja tehdä siitä omannäköisensä. Pyydä tarra-arkkia terveydenhuollon ammattilaiselta. Navina-puuhakirja Lapsille tarkoitettu puuhakirja, joka auttaa heitä tutustumaan Navina Systems -järjestelmään. Se sisältää järjestelmän eri osien opettelua, palapelejä, värityskuvia ja paljon muuta hauskaa. 25
NAVINA SYSTEMS: USEIN KYSYTTYJÄ KYSYMYKSIÄ Kuinka pitkälle katetri viedään? Katetri on vietävä niin pitkälle, että ballonki on oikeassa kohdassa peräsuolessa. Sairaanhoitaja näyttää sinulle, miten pitkälle se viedään. Missä asennossa pitäisi istua? WC-istuimella on tärkeää istua mukavasti, joten käytä tarvittaessa wc-istuimen supistajaa ja jalkakoroketta. Paras asento on polvet hieman lantiota korkeammalla. Miten paljon voin lisätä pieneen katetriin ilmaa, kun käytän Navina Classic -järjestelmää lapselle? Koska jokainen lapsi on erilainen, sairaanhoitajasi neuvoo sinua, mutta yleisesti ottaen suosittelemme aloittamaan yhdellä tai enintään kahdella pumppauksella. Miten Navina Smartin kanssa toimitaan? Sairaanhoitajasi kertoo, mitä asetusta sinun pitää käyttää. Olemme huomanneet, että aluksi lapset saattavat sietää vain pientä ballongin tilavuutta, mutta tottuessaan toimenpiteeseen he alkavat tuntea olonsa mukavaksi tehokkaimmalla täyttöasetuksella. Pientä katetria käytettäessä käytetään ballonkikokoja 1 3. Miten paljon vettä pitää pumpata? Vesimäärä määritetään lapsen koon ja huuhtelun siedettävyyden mukaan. Aluksi määrä on yleensä 20 ml painokiloa kohti. Tämä päätetään yhdessä lasten suolihuuhteluun perehtyneen terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Kuinka usein meidän on tehtävä toimenpide? Alussa huuhtelu on hyvä tehdä päivittäin. Ensimmäisten 1 2 viikon jälkeen käyttäjät yleensä harventavat tahtia ja huuhtelevat joka toinen päivä. Kauanko se kestää? Useimmilla lapsilla huuhtelu kestää 15 60 minuuttia. Voiko lapseni tehdä sen itse? Kyllä, se on tavoitteena. Aikuisen hoitajan on kuitenkin aina autettava lasta ja tehtävä toimenpide, kunnes hän on varma, että lapsi kykenee toimenpiteeseen itsenäisesti. Mikä on normaali rutiini? Normaali rutiini on sellainen, joka sopii perheesi elämäntyyliin. Sekä terveiden että suolen toimintahäiriöitä sairastavien lasten suoli toimii yleensä säännöllisesti. Siksi on hyvä myös huuhdella säännöllisesti joillekin perheille kätevin ajankohta on illalla, noin 30 minuuttia päivällisen jälkeen. Kuinka kauan lapsen on kokeiltava toimenpidettä, jotta se alkaa tehota? Useimmilla perheillä toimiva rutiini löytyy alkujakson (4 12 viikon) aikana. Sattuuko se? Jotkut lapset ovat peloissaan ja huolissaan suolihuuhtelun aloittamisesta. Suolihuuhtelun ei pitäisi sattua, mutta jotkut lapset voivat kokea normaalin peristaltiikan (suolen liikkeen) epämukavana, kun suolihuuhtelu tehdään ensimmäisen kerran onnistuneesti. 26
Jos vesi on liian kylmää, se voi aiheuttaa vatsakramppeja. Veden lämpötilan pitäisi olla 36 38 C. Noudatin ohjeita, mutta miksi ulostetta ei tullut ulos? Vatsan hieronta, yskiminen tai liikkuminen voi auttaa vettä tulemaan ulos. Se voi johtua ummetuksesta tai kuivumisesta. Huuhteleminen 30 minuuttia syömisen tai juomisen jälkeen voi auttaa stimuloimaan suolen luonnollista toimintaa. Jos ongelma jatkuu, ota yhteyttä sairaanhoitajaan. Voiko hanavettä käyttää? Huuhteluun käytetään puhdasta kehonlämpöistä hanavettä (36 38 C). Yleisesti ottaen, jos vesi on juomakelpoista, sitä voi käyttää myös huuhteluun. Pitääkö minun pestä lapseni huuhtelun jälkeen? Joidenkin vanhempien mielestä suihkussa käyminen huuhtelun jälkeen on miellyttävä tapa, mutta se ei ole tarpeen, jos lapsesi pysyy puhtaana ja kuivana. Lapsen tarvitsee vain pyyhkiä takamuksensa, kuten tavallisestikin ulostamisen jälkeen. Entä ruokavalio, voiko lapseni syödä ja juoda mitä haluaa? Monipuolinen ruokavalio tekee hyvää ruoansulatukselle ja suolen terveydelle, ja sitä suositellaan kaikille. Miten se toimii koulussa? Tätä toimenpidettä ei yleensä tehdä koulussa, joten sen ei pitäisi vaikuttaa päivittäisiin aktiviteetteihin. 27
Viitteet 1. Christensen et al. Dis Colon Rectum 2003;46:68-74 Me Wellspectillä arvostamme ihmisiä menestyksemme takana. Tuhannet käyttäjät ja terveydenhuollon ammattilaiset ympäri maailmaa ovat todistaneet, että yhteistyö on paras tapa kehittää kontinenssihoitoa, tarjota innovatiivisia tuotteita ja palveluita ja auttaa käyttäjiämme elämään mahdollisimman hyvää elämää. Tunnettujen tavaramerkkien, kuten LoFricin ja Navinan, ansiosta olemme maailman johtava virtsarakkoa ja suolistoa hoitavien tuotteiden valmistaja. Toimintamme perustuu yli 30 vuoden kokemukseen elämänlaatua parantavista ratkaisuista, ja pyrimme joka päivä tuomaan helpotusta tuotteitamme ja palveluitamme tarvitsevien arkeen. Wellspect. A Real Difference. wellspect.fi Wellspect HealthCare, Piispansilta 9 A, PL 96, 02230 Espoo. Puh: 09 867 6160. 73083-FI-20 1 8-121-17 20 1 8 WELLSPECT. All rights reserved.