NÄKÖKULMIA TIETOJOHTAMISEEN: TARKASTELUSSA KANSALLINEN TASO Erityisasiantuntija Mikko Huovila STM
TIEDOLLA JOHTAMISEN SMART S Strategia ja strategiset tavoitteet M R A Mittaaminen ja data Analyysi ja analytiikka Raportointi ja visualisointi T Toiminnan muutos ja johtaminen Tiedolla johtamisen kustannusvaikutukset syntyvät vasta täältä 2 21.5.2018 Muokattu Bernard Marr 2015 Mikko Huovila
Tiedolla ohjaaminen ja johtaminen maakunta- ja soteuudistuksessa Mikä malli uudella hallituksella? TOIVO-ohjelma Valtioneuvoston ohjauksen valmistelu KUVA-mittarit ja maakuntien arviointi (STM OHJA ja THL) Valtakunnallisten viranomaisten tiedontuotanto ja ICT Maakuntien järjestämisen valmistelu Järjestämisen tietomalli (Maakunnat ja SoteDigi) SoteDigin ja maakuntien tiedontuotanto ja ICT 3 12.2.2018
TIEDON TARPEET ERI TASOILLA Valtion ohjaus Alueiden vertailu ja arviointi Palveluiden järjestäminen Palveluiden tuottaminen 4 11.6.2019 Etunimi Sukunimi
Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen toissijaisesta käytöstä
HENKILÖTIETOJEN ENSISIJAINEN JA TOISSIJAINEN KÄYTTÖ 6 11.6.2019 Mikko Huovila
LAKI SOSIAALI- JA TERVEYSTIETOJEN TOISSIJAISESTA KÄYTÖSTÄ Toisiolain tavoitteena on mahdollistaa sosiaali- ja terveysalan toiminnassa tallennettujen henkilötietojen tehokas ja tietoturvallinen käsittely. Lain myötä tietolupakäsittely nopeutuu tietojen yhdistely eri rekistereistä sujuvoituu arvokkaiden sote-tietoaineistojen käyttö tutkimus- ja kehittämistoiminnassa helpottuu ja tehostuu palvelunantajien tietojohtaminen mahdollistuu tietosuoja paranee 7 11.6.2019 Etunimi Sukunimi
8 11.6.2019 Mikko Huovila
TIETOJOHTAMINEN 41 Sosiaali- tai terveydenhuollon palvelunantajalla on oikeus salassapitovelvoitteiden estämättä sekä tietosuoja-asetuksen 9 artiklan 2 kohdan h alakohdan nojalla käsitellä ja yhdistellä tunnisteellisesti asiakastietoja, jotka ovat syntyneet sen omassa toiminnassa tai ovat sen omiin rekistereihin tallennettuja, jos se on välttämätöntä palvelunantajan vastuulla toteutettavan palvelutoiminnan tuottamista, seurantaa, arviointia, suunnittelua, kehittämistä, johtamista ja valvontaa varten. Jos palvelunantajalle on tarpeen vastuullaan toteutettavan palvelutoiminnan taikka palveluketjujen arviointia, suunnittelua tai kehittämistä varten verrata omaa toimintaansa muiden palvelunantajien toimintaan, Sosiaali- ja terveysalan tietolupaviranomainen voi tuottaa tarvittavan vertailuaineiston aggregoituna tilastotietona 45 :n mukaisesti 3 :n 9 kohdassa tarkoitetun tietopyynnön perusteella. Sen lisäksi, mitä 1 ja 2 momentissa säädetään, kunnalla tai kuntayhtymällä on tietojohtamisen tarkoituksessa oikeus käsitellä ja yhdistellä tunnisteellisesti myös asiakastietoja, jotka on tallennettu terveydenhuoltolain (1326/2010) 9 :n 1 momentissa tarkoitettuun yhteisrekisteriin. 9 11.6.2019 Mikko Huovila
TIETOSUOJASÄÄDÖSTEN MUKAISESTI TOIMIMINEN PYSTYTTÄVÄ OSOITTAMAAN Tietosuojaperiaatteiden mukaan henkilötietoja on käsiteltävä lainmukaisesti, asianmukaisesti ja rekisteröidyn kannalta läpinäkyvästi kerättävä ja käsiteltävä tiettyä, nimenomaista ja laillista tarkoitusta varten kerättävä vain tarpeellinen määrä henkilötietojen käsittelyn tarkoitukseen nähden päivitettävä aina tarvittaessa: epätarkat ja virheelliset henkilötiedot on poistettava tai oikaistava viipymättä säilytettävä muodossa, josta rekisteröity on tunnistettavissa ainoastaan niin kauan kuin on tarpeen tietojenkäsittelyn tarkoitusten toteuttamista varten käsiteltävä luottamuksellisesti ja turvallisesti. 10 11.6.2019 Mikko Huovila
KUVA-mittarit Palvelunjärjestäjien ja valtion yhteinen tietopohja 11.6.2019 Etunimi Sukunimi
Mitä KUVA-mittarit ovat? Sote-palvelujärjestelmän kustannusvaikuttavuusmittareita Onko palvelujärjestelmä sellainen kuin sen pitäisi yhdenvertaisen saatavuuden näkökulmasta olla huomioiden yhteiskunnan käytössä olevat resurssit ja mihin asioihin palvelujen järjestäjä voisi yhdenvertaisen saatavuuden ja rahoituksen riittävyyden varmistamiseksi kiinnittää erityistä huomioita/toimenpiteitä 12 12.4.2019 Hankejohtaja LT Päivi Hämäläinen, STM
KUVA-mittaristo Perustiedot ja elinolot Sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisuuden tiedot Aikuisten terveys ja hyvinvointi (pl. mielenterveys ja päihteet) Perusterveydenhuolto Suun terveydenhuolto Erikoissairaanhoito, aikuiset Ensihoito Lapset, nuoret, perheet Aikuissosiaalityö ml. työllistymistä tukevat toimet Ikääntyneet Mielenterveys ja päihteet Vammaisuus Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen koordinaatio ja asiantuntijatyö Perustiedot ja elinolot Hyvinvoinnin ja terveydentila Palvelujen tarve Palvelujen käyttö Palvelujen saatavuus Yhdenvertaisuus ja haavoittuvat asiakasryhmät Mittaristolistassa on 531 mittaria, joista 71 ei ole tuotettavissa kevään 2019 aikana datoina, mutta arvioidaan saatavan tuotantoon 2025 mennessä. 460 mittaria on joko jo tuotettuna tai tuotetavissa maakuntavertailutietoina THL:n Tietoikkunaan ja ne toimivat tietopohjan seuraavalle arviointikierrokselle Laatu, turvallisuus ja asiakaslähtöisyys Vaikuttavuus Kustannukset ja tuottavuus Osallistuminen ja oikeudet Integraation toteutuminen Valinnanvapaus 13 17.4.2019 Hankejohtaja LT Päivi Hämäläinen, STM
14 18.4.2019
Kuva-mittaristo ja THL:n arviointi ohjauksen ja yhteistyön tietopohjana Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistuksen valmistelun yhteydessä vuosien 2015-2019 aikana kehitettiin uusi kansallinen tiedolla ohjauksen toimintamalli vuorovaikutustyökaluksi ministeriön ja sote-järjestämisestä vastaavien yhteistyötä varten. Uudessa toimintamallissa tilannetta eri alueilla arvioidaan säännöllisesti yhdessä alueiden kanssa. Arvioinnin ja yhteisten keskustelujen pohjaksi muodostetaan yhteinen tilannekuva, joka tehdään hyödyntäen yhdessä sovittuja seurannan mittareita. Uutta toimintamallia on kokeiltu kahdesti. STM:n ja alue-edustajien keskusteluissa toimintamalli on todettu tärkeäksi säilyttää. THL on varautunut jatkamaan alueellisen tilannekuvan kokoamista arviointiraporteiksi. Mittariston tiedot ovat myös alueiden omassa käytössä. Mittariston mukainen tuoreimpaan tietoon päivittyvä vertailutieto on saatavilla THL:n Tietoikkunasta, jonka aluepohja muutettiin huhtikuussa 2019 sairaanhoitopiiripohjaiseksi vertailuksi kuntatietoineen. 15 17.4.2019 Hankejohtaja LT Päivi Hämäläinen, STM
Muutamia keskeisiä linjauksia Nykytietotuotannon parantamisessa on tärkeä keskittyä rekisterien ja tietotuotantolinjojen kehittämistoimiin, jotka ovat eduskunnassa hyväksytyn HE toisiokäyttölakipaketin toimeenpanoa sekä tietotuotannon nopeuttamiseen (tietotuotannon sisällöissä ja prosesseissa on paljon korjausvelkaa) Uusina tietotuotantolinjoina esitetään pystytettäväksi sosiaalihuollon avopalvelujen rekisterit, ensihoidon tiedonkeruu, ikäihmisten toimintakyvyn ja hoitoisuuden tiedonkeruu, valvonnan tietojen raportointi ja valinnanvapauden seuranta Alueiden ja SoteDigin yhteistyönä ensisijaisesti toteutettavina nähdään jatkuva asiakaspalaute, tietopaketit, potilasluokittelu- ja tuotteistusjärjestelmät (Drgperhe) ylläpito ja kehittäminen ja työhyvinvointitiedonkeruu. Lisäksi eri toimijoiden kansalliset roolit laaturekistereissä on hyvä selventää 16 18.4.2019 Hankejohtaja LT Päivi Hämäläinen, STM
TOIVO-ohjelma 17 Hankejohtaja LT Päivi Hämäläinen, 18.4.2019 STM
TIEDOLLA JOHTAMINEN JA VALTAKUNNALLISEN TIEDONTUOTANNON UUDISTAMINEN SOTE-tiedolla johtamisen, ohjauksen ja valvonnan toimeenpanoohjelma (TOIVO) Ohjelma oli osa sote- ja maakuntauudistusta. Tavoitteena järjestäjän tiedolla johtamisen parantaminen (SoteDigi, maakunnat, Vimana) sekä kansallisen tiedon tuotannon uudistaminen (THL, Kela, Valvira). Ohjelman tavoitteet rakenneriippumattomia ja sitä on tarkoitus jatkaa tulevalla hallituskaudella. Kainuu ja SoteDigi toteuttavat kokeilun liittyen ikäihmisten palveluiden kustannuksiin syksyyn mennessä Yhteistyötilaisuus 6.6.2019 11.6.2019 Esityksen nimi / Tekijä 18
Kehittämisvaatimukset Maakunnat / SoteDigi Raportointi maakunnan johdolla on käytettävissään ajantasaiset modernit raportointityövälineet Valtakunnalliset viranomaiset maakuntien ja valtioneuvoston tarvitsema kansallisesti tuotettu tieto löytyy yhdestä paikasta helposti tietoa käytetään rajapintojen kautta muissa käyttöliittymissä Tiedontuotantoprosessien uudistaminen maakunnat tuottavat järjestämisessä vaadittavan ensimmäisen vaiheen tiedon yhdenmukaisella ja vertailukelpoisella tavalla johtamisessa hyödynnetään niin maakunnan itsensä tuottamaa kuin valtakunnallisestikin tuotettua tietoa tieto on ajantasaista tietoa on kattavasti hytestä ja sote-palveluista viranomaisten päällekkäiset tiedonkeruuvelvoitteet on purettu ja sote toimijoiden hallinnollista taakkaa on kevennetty Tietorakenteiden yhtenäistäminen ja niiden toimeenpano henkilökuntaa motivoidaan systemaattiseen kirjaamiseen ammattilaisten käyttöliittymien käytettävyyttä on parannettu kertakirjaamisen mahdollistamiseksi kirjaaminen tapahtuu kansallisten ohjeiden pohjalta kansalliset tietomäärittelyt on harmonisoitu siten, että tiedot voidaan kertakirjata luontevasti osana palveluprosesseja kansalliset kirjaamisohjeet on yhtenäistetty kertakirjaamisen tavoitteen mukaiseksi. ei erillisiä kirjausohjeita eri käyttötarkoituksiin Yhteiset data-alustat yms. teknologia maakuntien tietotuotanto toteutetaan kustannustehokkaasti hyödyntäen mahdollisimman paljon yhteisiä ICT-ratkaisuja tiedontuotannon prosessi on yhtenäistetty toimimaan teknisesti yhtenäisellä alustalla
Kokonaisnäkymä palvelunjärjestäjän toimintaan (tuloksellisuus) Näkökulmat/ Ulottuvuudet, joita indikaattorit ja mittarit kuvaavat, ja joihin ne kiinnittyvät Tietotarpeiden jäsennys tuloksellisuuden näkökulmiin Toimintaympäristö Perustiedot Voimavarat, Voimavarojen kohdentamine (Kestävä) Talous Taloudellisuus Tuottavuus Palvelukyky Asiakastietämys /-ymmärrys Laatu Vaikuttavuus Kustannusvaikuttavuus Kehittyminen innovatiivisuus Perustiedot Ympäristö Tuotannon tekijä Määrät Allokaatio Seur.rap,. suunnitelma / toteuma / ennuste Kustannukset/ asukas Kokonaistuottavuus Odotusajat Asiakaskokemus Palvelun tuotoksen laatu Palv. vaikutus asiakkaaseen Vaikuttavuus/ kustannukset Innovaatioaihiot Perustiedot Toimijat Tuotannon tekijä Laatu Palveluportfolio Käyttötalous Kustannukset/ asiakas Osatuottavuudet Läpimenoajat Asiakastyytyväisyys Prosessin laatu Yhteiskunnallinen vaikuttavuus Kehittyminen hankkeissa Elinolot Osaaminen Tarjonta Tarjooma Tulos Kustannukset/ suorite Henkilötyö tuottavuus Saatavuus Asiakaspalaute, kantelut,muistut. Resurssien laatu Hyvinvointi Terveyden tila Motivaatio tyytyväisyys Kapasiteetti. Investoinnit Saavutettavuus Asiakaskunta. Tuottajaekosysteemi Palvelumuoto Rahoitus Tarve / tarjonta Kysyntä/käyttö Asiakastarve Tase Kustannukset/ Palvelu Osallistuminen ja oikeudet Palvelukäyttäytyminen Yhdenvertaisuus Palvelujen käyttö Integraatio Esimerkkinä: Yhdenvertaisuuden tarkastelu tapahtuu useiden näkökulmien ja niiden mittareiden avulla Yhdenvertaisuus Yhdenvertaisuus Yhdenvertaisuus 20 11.6.2019 Etunimi Sukunimi
JÄRJESTÄJÄN TIETOJOHTAMISEN JATKOKEHITTÄMISEN SKENAARIOT Yhteinen teknologia Paikallisesti määritelty tieto Tekninen koordinaatio + Alhaisemmat tekniset kehityskulut + Hyödyttää niitä alueita, jossa ei ole vielä teknistä kehitystä tehty + Kehittäminen sirpaloituu - Tiedon vertailukelpoisuus heikkoa - Tekninen kehittäminen ilman yhteistä sisältöä tällaisessa kohteessa ei kovin mielekästä Monimuotoisuus + Ketterämpi eteneminen + Alueelliset erityispiirteet helpompi huomioida + Hyödyntää jo tehtyjä teknologiainvestointeja, joustavuutta kehittää niiden päälle - Kehittäminen sirpaloituu - Tiedon vertailukelpoisuus heikkoa - Korkeat kehityskustannukset - Alueiden väliset erot kasvavat entisestään - Osaavia tekijöitä vaikea saada kaikille toimijoille Yhdenmukaisuus + Vertailukelpoinen tieto + Merkittävästi alemmat kehityskustannukset + Tasaa alueiden välisiä eroja + Erityisosaaminen hyödyttää koko maata - Alueiden erityispiirteisiin vastaaminen hankalampaa - Uudet teknologiset investoinnit osin päällekkäisiä jo olemassa olevien ratkaisujen kanssa - Hitaampi kehittäminen Sisältökoordinaatio + Vertailukelpoinen tieto + Tasaa alueiden välisiä eroja jonkin verran + Sisältöön liittyvä erityisosaaminen hyödyttää koko maata + Jättää tilaa alueellisille teknisille ratkaisuille ja joustavalle jatkokehitykselle - Tekniset kehityskustannukset korkeat - Jättää ison vastuun järjestäjille teknisten ratkaisujen toteutuksesta. Osa alueista ei ehkä pysty itse tästä vastaamaan? Yhdenmukainen tieto Paikallinen teknologia
DIGITALISAATIO JA TIETO MERKITTÄVÄSSÄ ROOLISSA UUDESSA HALLITUSOHJELMASSA Uudistus tarvitsee tuekseen toimivat tietojärjestelmä- ja tiedonhallintajarjestelmät sekä kattavan tietopohjan ja yhtenäisen tavan raportoida. Tietojärjestelmien yhteensovittaminen, ICT-valmistelu ja muu sote-kehittämistyön rahoitus turvataan siirtymävaiheen aikana. Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden ja johtamisen kehittäminen edellyttää tutkittua tietoa ja tiedolla johtamista. Sosiaali- ja terveydenhuollon tietopohja yhtenäistetään palveluiden laadun parantamiseksi ja kehittämiseksi. 22 11.6.2019 Etunimi Sukunimi
Yhteenveto
YHTEENVETO Sipilän hallituksen eroaminen keskeytti maakunta- ja SOTEuudistuksen toimeenpanon Valmistelurahoituksen käyttökielto Uuden hallituksen linjaukset vielä auki Maakuntavalmistelun jatko? Valtakunnallisten yhtiöiden asema? TOIVO-ohjelman jatkaminen STM:n prioriteeteissä korkealla Valtakunnallisten viranomaisten kehittämiselle rakenneriippumattomat suuntaviivat olemassa (KUVA-raportti) Järjestäjätason tiedolla johtamisen kehittämisen tarve selvä ja tunnustettu laajasti. Miten tämä organisoidaan riippuu olennaisesti uuden hallituksen linjauksista. Uusi SOTE-tietojen toissijaisen käytön laki luo pelisäännöt tietojen yhdistelylle ja mahdollistaa paljon
Lisätietoja: Mikko Huovila Sähköposti: mikko.huovila@stm.fi Twitter: @mikkohuo Sosiaali ja terveysministeriö Internet: stm.fi Twitter: @STM_Uutiset