ENSIVASTEKURSSIN ENNAKKOTEHTÄVÄT Kurssilainen perehtyy ennen ensivastekurssille osallistumista materiaaleihin, joiden aiheet ovat keskeisiä sisältöjä kurssilla, ja vastaa niistä esitettyihin kysymyksiin. Itseopiskelun osuus kurssista on 20 tuntia ja ennakkotehtävien palauttaminen määräaikaan mennessä on kurssille osallistumisen edellytys. MATERIAALIT 1. Sosiaali- ja terveysministeriön asetus ensihoitopalvelusta 340/2011. (www.finlex.fi) 2. Ensihoidon palvelutaso. Sosiaali- ja terveysministeriö 2011: 11. Sivut 12-14, 17-19, 25-26, 29. (www.stm.fi) 3. Elvytys. Käypä hoito-suositus. Duodecim 2011. Sivut 2-8, 13-16, 18-19. (www.kaypahoito.fi) 4. Castren Maaret ym.: Ensihoidon perusteet. Pelastusopisto ja SPR 2012. (2009 painos käy soveltuvin osin) Ensihoidon perusteet oppikirja soveltuu käsikirjaksi ennakkotehtäviin sekä kurssille. Kirjan hankkiminen omaksi ei kuitenkaan ole kurssin käymisen kannalta välttämätöntä, vaan kirjan voi hyvin lainata myös kirjastosta. Mikäli kirjan haluaa hankkia omaksi, sitä myy yleisesti SPR:n verkkokauppa sekä kirjakaupat. 5. Anatomiaa ja fysiologiaa käsitteleviä tehtäviä varten soveltuu käytettäväksi esimerkiksi jokin seuraavista oppikirjoista: Nienstedt Walter ym.: Ihmisen fysiologia ja anatomia. WSOY 2009. Nienstedt Walter ym.: Ihminen läpikotaisin. Sanoma Pro 2012. Karhumäki Eliisa: Ihminen päästä varpaisiin. Edita 2007 tai tuoreempi painos. Muuta lukemistoa: Kinnunen Ari: Ensivaste - Hätäensiapu ja ensiarvio. Sisäasiainministeriö, Poliisiosasto 2003. Silfvast, Tom ym.: Ensihoito-opas. Duodecim 2013. (Soveltuvin osin: ensiauttajia koskevat ohjeet) HUOM: Elvytystä koskevissa tehtävissä sekä kurssilla noudatetaan elvytyksen Käypä hoito suositusta (2011).
TEHTÄVÄT 1. Vastaa seuraaviin kysymyksiin. a. Mitä eritasoisia ensihoitoyksiköitä voi sisältyä ensihoitopalveluun ja miten ne eroavat toisistaan? b. Kuka toimii vastuuviranomaisena merialueella tapahtuvalla ensihoitotehtävällä? Entä sisävesillä? c. Missä tilanteissa tai minkä potilasryhmien kohdalla on hyötyä siitä, että jokin ensihoitopalvelun yksikkö tavoittaa potilaan mahdollisimman nopeasti? Mainitse vähintään kolme. d. Mikä taho tai toimija voi tuottaa ensivastepalvelua? Mainitse vähintään kolme. 2. Selitä, millainen on ensihoidon tehtävien kiireellisyysluokitus ja miten kiireellisyysluokat määritellään. 3. Kuvaa, millaista ensivastetoiminta on omassa toimipaikassasi/järjestössäsi. 4. Selitä seuraavat käsitteet lyhyesti: a. systole b. diastole c. valtimo d. laskimo e. asystole f. syanoosi g. sokki 5. Selitä seuraavien elinten/elinjärjestelmien rakenne ja tärkeimmät tehtävät lyhyesti: a. maksa b. haima c. munuaiset d. perna e. suolisto f. iho g. tuki- ja liikuntaelimistö h. keskushermosto
6. Tehtävällä kohtaamasi asiakas ei herää puhutteluun ja ravisteluun etkä havaitse merkkejä hengityksestä. Mitä teet näiden havaintojen jälkeen ensimmäisenä? a. Etsin sykettä tunnustelemalla. b. Pyydän hätäkeskuksen kautta lisäapua. c. Alan elvyttää potilasta. 7. Aloitat aikuisen potilaan peruselvytyksen ensivasteparisi kanssa. Millainen on käyttämänne painelu-puhallussuhde? a. 15:2 b. 30:2 c. 30:5 8. Sydänpysähdyspotilaan tehokkainta hoitoa ennen defibrillaattorin paikalle saamista on a. huovalla peittely ja lämpimänä pitäminen b. omaisten haastattelu tapahtumatietojen selvittämiseksi c. keskeytyksetön painelu-puhalluselvytys 9. Hukuksiin joutuneen elottoman potilaan elvyttäminen aloitetaan a. märkien vaatteiden riisumisella b. viidellä puhalluksella c. normaalisti painelulla, kuten muidenkin elottomien potilaiden elvytys 10. Miten aikuisen ja lapsen elintoiminnot eroavat toisistaan? a. lapsen syke on nopeampi ja verenpaine matalampi kuin aikuisella b. lapsen syke on nopeampi ja verenpaine korkeampi kuin aikuisella c. lapsen syke on hitaampi ja verenpaine matalampi kuin aikuisella 11. Aikuinen hengittää normaalisti minuutissa noin a. 6-10 b. 12-18 c. 20-25 kertaa 12. Aikuisen sydän lyö normaalisti minuutissa noin a. 100-120 b. 30-40 c. 60-80
13. Nimeä alla olevaa kuvaa apuna käyttäen ne kohdat, joista voit tunnustella potilaan sykettä aikuisella ja lapsella. Voit myös merkitä kohdat kuvaan. 14. Nimeä suomeksi kuvasta numeroidut (1-6) sydämen rakenteet
15. Nimeä suomeksi kuvasta numeroidut (1-5) hengityselimistön rakenteet. 1 2 3 4 5 16. Nimeä suomeksi kuvasta numeroidut (1-9) sisäelimet ja elimistön rakenteet.
17. Nimeä suomeksi kuvasta numeroidut (1-15) luuston osat.
18. Perehdy materiaalien avulla potilasluokittelun eli triagen periaatteisiin monipotilas- ja suuronnettomuustilanteissa ja tee seuraavat tehtävät. a. Olette saaneet hälytyksen 203 A (tieliikenneonnettomuus: keskisuuri) tehtävälle. Saavutte ensimmäisenä yksikkönä onnettomuuspaikalle, joten teille on annettu tehtäväksi luokitella onnettomuudessa osallisena olleet potilaat luokitteluohjeen (START triage) mukaisesti. Onnettomuudessa on ollut osallisina moottoripyörä (kuljettaja + matkustaja), henkilöauto A (kuljettaja, matkustaja etupenkillä, kaksi lasta takapenkillä), henkilöauto B (kuljettaja) ja yhdistelmäajoneuvo (kuljettaja). Merkitse luokittelusi tulos kunkin potilaan kohdalle käyttäen väritunnuksia. Potilas 1 (yhdistelmäajoneuvon kuljettaja) seisoo tiellä EVY-yksikköä vastassa pitelee vasenta kättään, jonka ranne virheasennossa kertoo tapahtumista päässä vuotava haava Potilas 2 (moottoripyörän kuljettaja) makaa maassa, kypärä päässä ei hengitä pulssi ei tunnu kaulalta murskavammoja raajoissa Potilas 3 (moottoripyörän matkustaja) makaa maassa, kypärä maassa pienen matkan päässä hengittää noin 10 krt/min vasen jalka lonkasta lähtien luonnottomassa asennossa korvasta valuu verta Potilas 4 (henkilöauto A:n kuljettaja) istuu autossa, turvatyynyt lauenneet tajuissaan valittaa kipua rintakehällä hengitys selkeästi työlästä kasvoissa runsaasti verta
Potilas 5 henkilöauto A:n matkustaja etupenkillä) istuu autossa, turvatyynyt lauenneet tajuissaan valittaa kipua niskassa rintakehällä tuntuu aristusta hengittäessä kasvoissa verta Potilas 6 (henkilöauto A:n kuljettajan takana istuva lapsi) istuu autossa, turvavöissä sekava, vastaa epäselvästi puhutteluun ei näkyviä vammoja hengittää normaalisti Potilas 7 (henkilöauto A:n matkustajan takana turvakaukalossa istuva vauva) itkee ja heiluttaa raajoja voimakkaasti Potilas 8 (henkilöauto B:n kuljettaja) lentänyt ulos autosta, makaa maassa rannepulssi ei tunnu hengitysliikkeitä nähtävissä b. Olette saaneet hälytyksen 402 A (rakennuspalo: keskisuuri) tehtävälle. Hätäilmoituksen mukaan kaksikerroksisessa vapaa-ajan asunnossa on kaasukäyttöisestä liedestä alkanut tulipalo ja rakennuksessa on ollut tapahtumahetkellä 8 hengen seurue. Saavutte kohteeseen ensimmäisten yksiköiden joukossa ja teille annetaan tehtäväksi luokitella kohtaamanne potilaat luokitteluohjeen mukaisesti. Muut samanaikaisesti kohteeseen saapuneet pelastusyksiköt huolehtivat sammutus- ja pelastustöistä. Merkitse luokittelusi tulos kunkin potilaan kohdalle käyttäen väritunnuksia. Potilas 1 kävelee pihalla sekava yskii vaatteet osittain palaneet Potilas 2 istuu maassa etäällä mökistä vastaa katkonaisesti puhutteluun kasvoissa ja käsissä palovammoja hengitys nopeaa, noin 28 krt/min
Potilas 3 maannut mökin eteisessä, hätäsiirretty ulos pulssi tuntuu heikosti kaulalta hengittää alle 10 krt/min Potilas 4 löydetty mökin keittiöstä, pelastajat tuoneet ulos hiukset, kasvot palaneet vaatteet palaneet ei hengitä Potilas 5 löydetty sängystä makaamasta, pelastajat tuoneet ulos hengittää alle 10 krt/min hidas pulssi tuntuu heikosti kaulalta Potilas 6 makaa maassa mökin ulkopuolella, ympärillä lasinsiruja vaatteet palaneet alaraajat virheasennoissa pulssi tuntuu ranteesta heikosti hengittää noin 12 krt/min Potilas 7 löydetty yläkerran makuuhuoneesta lattialta makaamasta, pelastajat tuoneet ulos kauttaaltaan palanut pulssi ei tunnu ei hengitä Potilas 8 käveli pelastusyksikköä vastaan nokinen palovammoja käsissä hengitys nopeaa, yskii c. Olette saaneet hälytyksen tehtävälle 222 A (vesiliikenneonnettomuus: keskisuuri). Hätäilmoituksen mukaan 25 m huvialus on törmännyt rantautumisen yhteydessä päin laituria. Kyydissä on ollut tapahtumahetkellä 10 ihmistä. Saavutte ensimmäisenä yksikkönä kohteeseen ja teille on annettu tehtäväksi luokitella kohtaamanne potilaat luokitteluohjeen mukaisesti. Merkitse luokittelusi tulos kunkin potilaan kohdalle käyttäen väritunnuksia.
Potilas 1 seisoo ja huitoo aluksen peräkannella hätääntynyt Potilas 2 makaa aluksen keulakannella osittain kaiteen ulkopuolella Potilas 3 kävelee sisällä aluksessa päihtynyt, sekava Potilas 4 makaa aluksen wc:ssä lattialla hengittää päässä vuotava ruhje Potilas 6 jalkeilla aluksen wc:ssä hätääntynyt Potilas 7 istuu etukumarassa aluksen ohjaamossa ruoriin nojaten, leuka painunut rintaan ei reagoi herättelyyn rannepulssi ei tunnu Potilas 8 istuu aluksen messissä sohvalla unelias, ei vastaa puhutteluun päässä vuotava ruhje Potilas 9 istuu aluksen messissä sohvalla yrittää herätellä viereistä matkustajaa (potilas 8) ei näkyviä vammoja Potilas 10 istuu turvakaukalossa (noin 6 kk ikäinen vauva) itkee