ASIAKASMAKSUT JA RAHALLISET ETUUDET VUONNA 2016 1. VANHUSPALVELUIDEN ASIAKASMAKSUT SEUDULLISET KOTIHOIDON MAKSUT 1.1.2016 alkaen YLEISET LÄHTÖKOHDA T Sosiaali- ja terveyspalveluista perittävistä maksuista annetun lain (734/92) ja asetuksen (912/92) sekä valtioneuvoston päätöksen 21.11.2013 perusteella: Sosiaalihuoltolain (710/82) 17 :ssä tarkoitetuista sosiaalipalveluista perittäviä maksuja, korvauksia ja vuokria määrättäessä noudatetaan, mitä siitä on säädetty ja tässä taksassa määrätty. Palveluista perittävät maksut saavat olla enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruisia. Maksuja määritettäessä ei huomioida edunvalvojan palkkiota hoitomaksua alentavana tekijänä. Tukipalveluiden maksuista ei ole erikseen säädetty asiakasmaksulaissa tai -asetuksessa, joten kunta voi periä niistä päättämänsä maksun. SÄÄNNÖLLNE N KOTIHOITO Henkilömäärä Tuloraja /kk/brutt o Käyntien lukumäärä /vko 1 2 3 4 5 1 573 17 % 22 % 27 % 32 % 35 % 2 1057 14 % 16 % 18 % 21 % 22 % 3 1657 12 % 14 % 16 % 18 % 18 % 4 2050 10 % 11 % 13 % 15 % 15 % 5 2481 9 % 10 % 12 % 13 % 13 % 6 2849 9 % 10 % 11 % 11 % 11 % Taulukko: Säännöllisesti annettavat kotihoidon palvelut Käyntien lukumäärään sisältyy kotipalvelun ja kotisairaanhoidon käynnit. Kun talouden henkilömäärä on suurempi kuin kuusi, korotetaan tulorajaa 348 ja maksuprosenttia alennetaan yhdellä prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. Maksun suuruus on edellä olevan taulukon mukainen prosenttiosuus tulorajan ylittävästä kuukausitulosta. Alle 5,00 maksua ei peritä. Maksu 1
perustuu yhdessä asiakkaan kanssa laadittavaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan, jota tarkistetaan palvelujen tarpeen muuttuessa. KOTIKUNTOU TUS Kotona annettavista palveluista peritään kuukausimaksua alhaisempi maksu silloin, kun palvelu keskeytyy yhdenjaksoisesti yli 5 päivän ajaksi asiakkaan hoitovastuun ollessa kokonaan muualla. Tätä lyhyempi tilapäinen poissaolo tai keskeytys ei muuta kuukausimaksua. Sairaala-, lyhytaika- tai laitoskuntoutusjaksot keskeyttävät kotihoidon maksun heti. Säännöllisen kotihoidon ja omaishoidon asiakkailla on mahdollisuus kotikuntoutukseen silloin, kun mikään muu kuntoutusmuoto ei ole mahdollinen. Kotihoidon fysioterapeutti arvioi kuntoutustarpeen. Kotiutustiimin kuntohoitaja toteuttaa kotikuntoutusta 1-2 kertaa viikossa, yhteensä enintään 15 kertaa vuoden aikana. Kotikuntoutus sisältyy säännöllisen kotihoidon maksuun. TILAPÄISEN KOTIHOIDON-, LYHYTAIKAISEN ASUMISEN- JA KOTISAIRAALAMAKSUT 1.2.2016 alkaen TILAPÄINEN KOTIHOITO TILAPÄINEN KOTIKUNTOU TUS Mikkelin PTY: LYHYTAIKAIN EN ASUMINEN KOTIHOIDON YKSIKÖSSÄ KOTISAIRAAL AMAKSUT Tilapäisestä kotihoidosta, kotisairaalan- ja kotiutustiimin asiakkailta peritään 12,10 kertakäyntimaksu, jossa on 25 kerran katto kuukaudessa. Tilapäisestä kotihoidosta peritään 19,10 lääkärin tai hammaslääkärin suorittamista kotikäynnistä. Säännöllisen kotihoidon asiakkaan siirtyessä väliaikaisesti kotisairaalan asiakkaaksi säilyy hänellä säännöllisen kotihoidon maksu, jota tarvittaessa tarkistetaan käyntitiheyden mukaiseksi. Fysioterapeutin suorittama tilapäinen kotikuntoutuskäynti 12,10 /käynti Asumisen maksu 22,80 / vrk. Tämän lisäksi asiakas maksaa kotihoidon ja tukipalvelujen maksut palvelutarpeensa mukaisesti. Omaisen yöpymisestä peritään 35 / vrk (erillinen huone) Kotisairaalamaksu = tilapäisen kotihoidon maksu 12,10 / käynti enintään 25 kertaa/ kk. Säännöllisen kotihoidon ja palveluasumisen asiakkailta maksua ei erikseen peritä, koska maksavat jo kk-maksun. Lääkärin kotikäynti 19,10 2
SEUDULLISET KOTIHOIDON TUKIPALVELUMAKSUT 1.2.2016 alkaen ATERIA- PALVELU Aamupala, välipala tai iltapala toimipisteessä 3,60 /kpl Aamupala. välipala tai iltapala kotiin kuljetettuna 5,50 /kpl Lounas toimipisteessä 6,80 /kpl Lounas kotiin kuljetettuna 9,00 /kpl Päivällinen toimipisteessä 5,00 /kpl Päivällinen kotiin kuljetettuna 6,50 /kpl Menumat ateriapalvelu 9,00 /kpl. Hinta koskee maksimissaan Menumatin kolmannen hintaryhmän aterioita. Hintaa tarkistetaan tarvittaessa alkuvuoden aikana TURVA- PALVELU Lääkekello 10,50 /kk Turvapuhelin 30,00 /kk (perinteinen turvapuhelin, paikannusominaisuudella varustettu hälytin tai hyvinvointiranneke) Turvapuhelimen lisälaitteet 8,30 /kpl/kk (turvapuhelimeen liitettävät laitteet; mm. ovihälytin, kaatumishälytin, palovaroitin) ASIOINTI- JA KULJETUS - PALVELUT Asiointipalvelu 9,00 / päivä (esim. kauppakassi, pankki, apteekki ym.) Saattajapalvelu kotihoidossa 22,00 /alkava tunti (tilapäisen ja säännöllisen kotihoidon asiakkaille virka-aikana esim. lääkärissä käynti) Kuljetuspalvelu 4,60 / yhdensuuntainen (kaupungin/kunnan kotihoidon palveluihin) HYGIENIA- PALVELUT Hygieniapalvelu 7,00 /kerta (sauna/suihku toimipisteessä avustettuna) Vaatehuoltomaksu kotihoidossa 8,50 /kerta tai 45,00 kuukaudessa OMAIS- HOIDONTU KI Omaishoitajan lakisääteisen vapaan asiakasmaksu 11,50 /vrk Hyvän olon kahvila 12,60 /kerta (omaishoitajille, sisältää aterian ja ohjauksen) 3
KUNTOUT TAVA TOIMINTA JA LIIKUNTAR YHMÄT PÄIVÄTOI MINNAN TILAVUOK RAT ULKOPUO LISILLE MIKKELISS Ä Päivätoiminta 22,00 /kerta (sisältää toimipisteen tarjonnan mukaan aamupalan, lounaan, päiväkahvin, edestakaisen kuljetuksen, tarvittaessa saunan tai suihkun, jos kotona ei mahdollisuutta, sekä ryhmätoiminnan ja ohjauksen) Päivätoiminnan toimintaryhmät 5,00 Materiaalimaksu menekin mukaan. Ohjattu kuntosaliryhmä/liikuntaryhmä ulkopuolisille 63,00 /hlö/lukukausi Yksityisille ryhmille kuntosalin ja muiden toimintaryhmätilojen käyttö kerran viikossa 24,20 /hlö/lukukausi Omaishoidettavien liikuntaryhmä 21,00 /hlö/lukukausi Eläkeläisjärjestöt ja yhteistyökumppaneina toimivat muut järjestöt saavat käyttää tilaa maksutta toimintaansa rajattuna aikana. Juhlatilaisuudet 30,00 tunti tai 100,00 /päivä Tilojen käyttö ja vuokraaminen toimipaikan toiminnan niin salliessa. Tilojen vuokraamisesta tehdään sopimus toimipisteessä. SEUDULLISET TAVALLISEN PALVELUASUMISEN ASIAKASMAKSUT: PITKÄAIKAINEN ASUMINEN 1.1.2016 alkaen LYHYTAIKAINEN ASUMINEN 1.2.2016 alkaen TAVALLISEN PALVELU- ASUMISEN HOITO- MAKSUT Yleiset lähtökohdat: hoitomaksua määrättäessä otetaan huomioon asiakkaan maksukyky soveltaen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulainsäädännön mukaisia kotihoidon maksuperusteita maksuprosentti on kaikilla asiakkailla 35 % perheen kokoa ei huomioida hoitomaksua määrättäessä Maksuja määritettäessä ei huomioida edunvalvojan palkkiota hoitomaksua alentavana tekijänä. Tilapäisissä poissaoloissa hoitomaksua ei peritä yli viiden päivän yhtenäisen poissaolon ajalta. Tätä lyhyempi tilapäinen poissaolo tai keskeytys ei muuta kuukausimaksua. Sairaala-, lyhytaika- tai laitoskuntoutusjaksot keskeyttävät hoitomaksun heti. Asiakkaan siirtyessä laitoshoidosta tavallisen palveluasumisen yksikköön häneltä ei laskuteta tulopäivää. Hoitomaksun määräytyminen: asiakkaan huomioon otettavista bruttotuloista vähennetään tulorajan mukainen määrä, joka on 573 vuonna 2016. 4
erotuksena saadusta määrästä otetaan asiakasmaksuun 35 % Puumalassa em. laskentatavalla saatuun määrään lisätään peruspalvelupakettimaksu 130 Hoitomaksuun sisältyvät: asiakkaan palvelukokonaisuuden suunnittelu ja kirjaaminen yksilölliseen hoito- ja palvelusuunnitelmaan tavoitteineen yhteistyössä asiakkaan ja mahdollisesti omaisen kanssa hoito- ja palvelusuunnitelman mukainen palvelujen toteuttaminen asiakkaan omassa yksikössä, oman yksikön henkilökunnan toteuttamana sisältäen huolenpidon, avustamisen, ohjauksen sekä kuntouttavat, virikkeelliset ja sairaanhoidolliset palvelut hoito- ja palvelusuunnitelman arviointi apuvälineet haetaan ilmaisena yksilölliseen apuvälinearvioon perustuen hoitotarvikkeet haetaan asiakkaalle ilmaisjakeluna aina, kun siihen oikeuttavat kriteerit täyttyvät sauna yksikön resurssien mukaisesti kevyt päivittäissiistiminen Puumalassa ja Hirvensalmella hoitomaksuun sisältyy lisäksi turvapalvelut ja Puumalassa vaatteiden käsittely Asiakaan itse kustantamat tarvikkeet ja palvelut: lääkkeet ja lääkkeiden annosjakelu asiakkaan niin valitessa turvapalvelut (ei Puumalassa eikä Hirvensalmella) vaatehuolto (ei Puumalassa) omat hygieniatarvikkeet vaatteet, vuodevaatteet sekä peitot ja tyynyt LYHYTAI- KAISEN PALVELU- ASUMISEN HOITO- MAKSUT Lyhytaikaisen palveluasumisen määritelmät ja hoitomaksut: Lyhytaikaisella palveluasumisella tarkoitetaan asiakkaan eri syistä tarvitsemaa lyhytaikaista, alle 90 vuorokautta kestävää palveluasumista, josta peritään 33,00 /hoitopäivä. Päivähoidolla tarkoitetaan enintään kahdeksan tuntia kerrallaan kestävää palvelua, josta peritään 17,90 asiakasmaksu / päivähoitokerta. Yöhoidolla tarkoitetaan kello 18 ja kello 10 välillä toteutettavaa palvelua, josta peritään 17,90 asiakasmaksu / yöhoitokerta. 5
Päivä- tai yöhoidon ylittäessä sille asetetut aikarajat, asiakasmaksu peritään lyhytaikaisen palveluasumisen hoitopäivän mukaisesti. Omaishoitajan vapaapäivien aikana toteutettavasta hoidosta peritään asiakasmaksulainsäädännön määräämä maksu 11,50 /vrk. Lyhytaikaisissa palveluissa palveluasumisessa asiakkaalta ei peritä vuokraa eikä erillistä maksua ateria- ja tukipalveluista. TERVEYS- PALVELU- MAKSUT Tavallisen palveluasumisen asiakkaalta peritään terveyspalveluista asiakasmaksulainsäädännön mukaiset maksut. Asiakkaan käynnistä perusterveydenhuollon vastaanotolla tai palveluasumisen yksikössä sen asukkaille erikseen järjestetyllä vastaanotolla peritään käyntimaksu. Eri avohoidon ammattiryhmien yksilöllisestä kotikäynnistä peritään asiakasmaksulainsäädännön mukainen kotikäyntimaksu. TUKI- PALVELU- MAKSUT Ateriapalvelumaksu 440 /kk, koko vuorokauden ateriat kattava tai asiakkaalla on mahdollista valita tukipalvelumaksutaulukon mukaisesti erikseen määritellyt ateriat toimipisteessä. Vaatehuolto ja siivouspalvelut järjestetään yksikössä soveltuvalla tavalla. Tavallisessa palveluasumisen asiakas maksaa itse tarvittavan viikko- ja suursiivouksen päivittäissiistimisen sisältyessä hoitomaksuun. Tavallisessa palveluasumisessa asukkaalla on oma vaatteisto sisältäen päälle puettavat vaatteet ja liinavaatteet sekä peitto ja tyynyt. Mikäli yksikössä ei ole mahdollisuutta pyykkihuoltoon, voidaan palvelu järjestää muutoin sopimalla asiakkaan ja omaisten kanssa. Tällöin Puumalassa peruspalvelupaketin (130 ) maksua voidaan alentaa 30. Tämä edellyttää sopimista hoito- ja palvelusuunnitelmassa. Tavallisessa palveluasumisessa asiakas kalustaa huoneensa itse. 6
Kunnallisena palveluna ei pidetä yllä huonekaluvuokraukseen tarvittavaa kalustoa. Asiakkaalla on mahdollisuus saada sähkökäyttöinen sänky ilmaisena apuvälineenä yksilölliseen apuvälinearvioon perustuen tai vaihtoehtoisesti asukas voi saada sähkökäyttöisen sängyn ilmaiseksi palveluasumisen yksiköstä. Palveluasumisen asiakkaille myönnetään sosiaalihuoltolain mukaista kuljetuspalvelua myöntämiskriteerien mukaisesti. Asiointi- ja saattamispalveluja ei järjestetä kunnan toimesta. SEUDULLISET TEHOSTETUN PALVELUASUMISEN ASIAKASMAKSUT: PITKÄAIKAINEN ASUMINEN 1.1.2016 alkaen LYHYTAIKAINEN ASUMINEN 1.2.2016 alkaen TEHOSTETUN PALVELU- ASUMISEN HOITO- MAKSUT Yleiset lähtökohdat: hoitomaksua määrättäessä otetaan huomioon asiakkaan maksukyky soveltaen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulainsäädännön mukaisia kotihoidon maksuperusteita maksuprosentti on kaikilla asiakkailla 35 % perheen kokoa ei huomioida hoitomaksua määrättäessä Maksuja määritettäessä ei huomioida edunvalvojan palkkiota hoitomaksua alentavana tekijänä. ympärivuorokautisesta palvelusta peritään erillinen kiinteä maksu jokaiselle asiakkaalle lasketaan nettotuloista käyttövara 160 /kk. Tilapäisissä poissaoloissa hoitomaksua ei peritä yli viiden päivän yhtenäisen poissaolon ajalta. Tätä lyhyempi tilapäinen poissaolo tai keskeytys ei muuta kuukausimaksua. Sairaala-, lyhytaika- tai laitoskuntoutusjaksot keskeyttävät hoitomaksun heti. Asiakkaan siirtyessä laitoshoidosta tehostetun palveluasumisen yksikköön häneltä ei laskuteta tulopäivää. Hoitomaksun määräytyminen: asiakkaan huomioon otettavista bruttotuloista vähennetään tulorajan mukainen määrä, joka on 573 vuonna 2016. erotuksena saadusta määrästä otetaan asiakasmaksuun 35 % näin saatuun määrään lisätään kiinteä summa 200 /kk korvauksena ympärivuorokautisesta hoidosta ja palvelusta. Hoitomaksuun sisältyvät: 7
asiakkaan palvelukokonaisuuden suunnittelu ja kirjaaminen yksilölliseen hoito- ja palvelusuunnitelmaan tavoitteineen yhteistyössä asiakkaan ja mahdollisesti omaisen kanssa hoito- ja palvelusuunnitelman mukainen palvelujen toteuttaminen asiakkaan omassa yksikössä, oman yksikön henkilökunnan toteuttamana sisältäen huolenpidon, avustamisen, ohjauksen sekä kuntouttavat, virikkeelliset ja sairaanhoidolliset palvelut hoito- ja palvelusuunnitelman arviointi apuvälineet haetaan ilmaisena yksilölliseen apuvälinearvioon perustuen hoitomaksuun sisältyy palveluntuottamiseen tarvittavat tarvikkeet, välineet ja laitteet, joita hoitohenkilökunta arvioi työssään tarvitsevan eikä asiakkaalla ole oikeutta saada niitä ilmaisjakeluna hoitotarvikkeet haetaan asiakkaalle ilmaisjakeluna aina, kun siihen oikeuttavat kriteerit täyttyvät äkilliset, lyhytaikaisesti (korkeintaan muutamia päiviä) käytettävät hoitotarvikkeet turvapalvelut sauna päivittäissiistiminen vaatehuolto Asiakkaan itse kustantamat tarvikkeet ja palvelut: lääkkeet ja mahdollinen lääkkeiden annosjakelu asiakkaan niin valitessa omat hygieniatarvikkeet henkilökohtaiset vaatteet ja vuodevaatteet sekä peitot ja tyynyt LYHYT- AIKAISEN PALVELU- ASUMISEN HOITO- MAKSUT Lyhytaikaisen palveluasumisen määritelmät ja hoitomaksut: Lyhytaikaisella palveluasumisella tarkoitetaan asiakkaan eri syistä tarvitsemaa lyhytaikaista, alle 90 vuorokautta kestävää palveluasumista, josta peritään 33,00 /hoitopäivä. Päivähoidolla tarkoitetaan enintään kahdeksan tuntia kerrallaan kestävää palvelua, josta peritään 17,90 asiakasmaksu / päivähoitokerta. Yöhoidolla tarkoitetaan kello 18 ja kello 10 välillä toteutettavaa palvelua, josta peritään 17,90 asiakasmaksu / yöhoitokerta. Päivä- tai yöhoidon ylittäessä sille asetetut aikarajat, asiakasmaksu peritään lyhytaikaisen palveluasumisen hoitopäivän mukaisesti. Omaishoitajan vapaapäivien aikana toteutettavasta hoidosta peritään asiakasmaksulainsäädännön määräämä maksu 11,50 /vrk. Lyhytaikaisissa palveluissa palveluasumisessa asiakkaalta ei peritä vuokraa eikä erillistä maksua ateria- ja tukipalveluista. TERVEYS- PALVELU- MAKSUT Tehostetun palveluasumisen asiakkaalta peritään terveyspalveluista asiakasmaksulainsäädännön mukaiset maksut. Asiakkaan käynnistä perusterveydenhuollon vastaanotolla tai palveluasumisen yksikössä sen asukkaille erikseen järjestetyllä vastaanotolla peritään käyntimaksu. 8
Eri avohoidon ammattiryhmien yksilöllisestä kotikäynnistä peritään asiakasmaksulainsäädännön mukainen kotikäyntimaksu. TUKIPALVELU- MAKSUT Ateriapalvelumaksu 440 /kk, koko vuorokauden ateriat kattava. Vaatehuolto ja siivouspalvelut järjestetään yksikössä soveltuvalla tavalla. Tehostetun palveluasumisen asiakas maksaa itse tarvittavan viikko- ja suursiivouksen päivittäissiistimisen sisältyessä hoitomaksuun. Tehostetussa palveluasumisessa lähtökohtana on, että asukkaalla on oma vaatteisto sisältäen päälle puettavat vaatteet ja liinavaatteet sekä peitto ja tyynyt. Mikäli yksikössä ei ole mahdollisuutta pyykkihuoltoon, voidaan palvelu järjestää muutoin sopimalla asiakkaan ja omaisten kanssa. Tällöin ympärivuorokautisen hoidon (200 ) maksua voidaan alentaa 30. Tämä edellyttää sopimista hoito- ja palvelusuunnitelmassa. Tehostetussa palveluasumisessa asiakas kalustaa huoneensa itse. Kunnallisena palveluna ei pidetä yllä huonekaluvuokraukseen tarvittavaa kalustoa. Asiakkaalla on mahdollisuus saada sähkökäyttöinen sänky ilmaisena apuvälineenä yksilölliseen apuvälinearvioon perustuen tai vaihtoehtoisesti asukas voi saada sähkökäyttöisen sängyn ilmaiseksi tehostetun palveluasumisen yksiköstä. Palveluasumisen asiakkaille myönnetään sosiaalihuoltolain mukaista kuljetuspalvelua myöntämiskriteerien mukaisesti. Asiointi- ja saattamispalveluja ei järjestetä kunnan toimesta. LYHYTAIKAISEN LAITOSHOIDON HOITOMAKSUT 1.2.2016 alkaen PITKÄAIKAISEN LAITOSHOIDON HOITOMAKSUT 1.1.2016 alkaen Maksut kerryttävät maksukattoa (Maksukatto 691 kalenterivuotta kohti) LYHYTAIK AISEN LAITOSHOI DON MAKSUT PITKÄAIKA ISEN LAITOSHOI 1) Vuorokausimaksu 49,50 (maksukaton täytyttyä 22,80 /hoitopäivä) Asiakkaan siirtyessä laitoksesta toiseen lähettävä laitos ei laskuta lähtöpäivää, vastaanottava laitos laskuttaa tulopäivän. 2) Päivähoito 22,80 (maksukaton täytyttyä maksuton) 3) Yöhoito 22,80 (maksukaton täytyttyä maksuton) Pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevalta peritään maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu. Maksu voi olla enintään 85 % nettotuloista. Kun suurempituloinen puoliso on laitoshoidossa, hoitomaksu voi olla enintään 42,5 % puolisoiden yhteenlasketuista tuloista. Maksuja määritettäessä edellytetään 9
DON MAKSUT KUNTOTU SHOIDON MAKSU haettavaksi asiakkaalle mahdolliset kuuluvat etuudet esim. eläkkeensaajan hoitotuki. Maksuja määritettäessä ei huomioida edunvalvojan palkkiota hoitomaksua alentavana tekijänä. Maksu voi olla enintään sen suuruinen, että hoidettavan henkilökohtaiseen käyttöön jää vähintään 107 kuukaudessa. Kuntoutusosastolla Kyyhkylän kuntoutussairaalassa voidaan noudattaa asiakasmaksuasetuksessa vammaiselle henkilölle laitoshoitona annetusta kuntoutushoidosta määriteltyä maksua. Maksu kerryttää maksukattoa. Vuorokausimaksu on 17,10 (maksukaton täytyttyä maksuton). PERHEHOIDON MAKSUT: PITKÄAIKAISHOIDON HOITOMAKSU 1.1.2016 alkaen LYHYTAIKAISHOIDON HOITOMAKSU 1.2.2016 alkaen LYHYT- AIKAINEN PERHEHOT O Noudatetaan lyhytaikaisen laitoshoidon maksuja 1) Vuorokausimaksu 49,50 2) Päivähoito 22,80 (maksukaton täytyttyä maksuton) 3) Yöhoito 22,80 (maksukaton täytyttyä maksuton) 4) Omaishoitajan vapaan ajaksi järjestetty hoito 11,50 JATKUVA PERHEHOT O Pitkäaikaisessa perhehoidossa olevalta peritään maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu. Maksu voi olla enintään 85 % nettotuloista. Kun suurempituloinen puoliso on laitoshoidossa, hoitomaksu voi olla enintään 42,5 % puolisoiden yhteenlasketuista tuloista. Maksu voi olla enintään sen suuruinen, että hoidettavan henkilökohtaiseen käyttöön jää vähintään 107 kuukaudessa. Maksuja määritettäessä edellytetään haettavaksi asiakkaalle mahdolliset kuuluvat etuudet esim. eläkkeensaajan hoitotuki. 2. AVOTERVEYDENHOIDON ASIAKASMAKSUT 2016 YLEIS- JA ERIKOISLÄÄKÄRIVASTAANOTON MAKSUT 2015 2016 Lääkärinvastaanottomaksu (3 ensimmäistä kertaa 16,10 krt. 20,90 krt kalenterivuoden aikana) Ajokorttitodistus 43,60 61,80 Lääkärintodistus (joka ei liity hoitoon) 36,20 51,40 Perumaton poisjäänti lääkärin vastaanotolta 36,20 51,40 Rintamaveteraanien ja sotainvalidien tk -käyntimaksu ja veteraanikuntoutukseen liittyvä lääkärintodistusmaksu Ei maksua Ei maksua Sarjahoito max. 45x/vuosi 7,50 11,50 10
SUUN TERVEYDENHUOLLON MAKSUT Suuhygienistin käyntimaksu 8,00 10,30 Hammaslääkärin todistus/lausunto (joka ei liity hoitoon) 36,20 51,40 Hammaslääkärin vastaanottokäynnin perusmaksu 10,20 13,30 Erikoishammaslääkärin vastaanottokäynnin perusmaksu 14,90 19,40 Kuvantamistutkimus hammaskuvalta 6,60 8,50 Leukojen ja koko hampaiston panoraamaröntgenkuvaus 14,70 19,10 Toimenpideluokituksen SC-ryhmän suun terveyden edistämisen 6,60 8,50 toimenpiteistä käyntikerralta Maksut toimenpideluokitusten vaativuusluokan mukaan, lukuun ottamatta proteettisia toimenpiteitä: 0 2 6,60 8,50 3 4 14,70 19,10 5 7 39,30 38,00 8 10 42,90 55,60 11-60,20 78,99 Proteettiset toimenpiteet: - pohjaus 42,90 55,60 - korjaus 29,30 38,00 - akryyliosa- ja kokoproteesi 143,20 185,80 - kruunut ja sillat hampaalta 143,20 185,80 - rankaproteesi 173,90 225,50 - OPTG-hammaskuvien myynti yksityissektorille - kuva cd- levykkeelle 32,00 18,00 10,00 -Peruuttamaton poisjäänti suun ja hampaiden tutkimuksen ja hoidon vastaanotolta 36,20 51,40 FYSIOTERAPIA Fysioterapia ryhmäjakso alle 10 kertaa 25,00 25,00 Fysioterapia ryhmäjakso yli 10 kertaa 30,00 30,00 Yksilökohtainen fysioterapia 8,00 11,50 Liikuntaneuvontakäynti 8,00 11,50 11
Sarjahoito (lääkinnällinen kuntoutus) max. 45x/vuosi 11,50 MUUT MAKSUT Sarjassa annettava valohoito max. 45x/vuosi 7,50 11,50 Toimintaterapia (yli 18v.) 8,00 Röntgenlääkärin ultraäänitutkimus (tk-maksun mukainen 14,70 20,90 käyntimaksu) Natiivikuvien tallentaminen cd-levykkeelle 12,00 10,00 Terveyden edistämisen ryhmämaksu ja Verkkopuntari 25,00 25,00 Ryhmämaksut (painonhallinta-, Tulppa-) 25,00 Valmiiksi laadituista todistuksesta peritään maksu asiakkaalta, vaikka hän myöhemmin sen peruisi. Kansanterveystyössä (terveyskeskuksessa) seuraavat hoitoon liittyvät lääkärintodistukset ja lausunnot ovat maksuttomia: A-todistus Potilaan välittömään hoitoon liittyvä B-todistus (kuntoutus, SV-päiväraha) Nuorison terveystodistus Todistus lääkinnälliseen kuntoutukseen liittyviä apuvälineitä varten Lähete sairaalaan Sairaanhoidon vuoksi tarpeelliset todistukset (esim. raskaudenkeskeytys, sterilisaatio) Joukkorokotustodistus Todistus lapsen sairaudesta Neuvola- ja kouluterveydenhuollon todistukset (esim. jälkitarkastustodistus äitiyspäivärahaa varten) Todistus potilaan kuljetuksesta = matkatodistus Kutsuntatarkastustodistus = lääkärinlausunto puolustusvoimia varten Kuolintodistus Matkatodistus/koulukyytilausunto sairauden perusteella todistus koululiikuntaa/kouluruokailua varten Todistus isyysveritutkimuksen suorittamisesta Lääkärinlausunto holhousasioissa Todistus veteraanien kuntoutushakemusta varten 12
Kansanterveystyössä (terveyskeskuksessa) seuraavista hoitoon liittymättömistä lääkärintodistuksista ja lausunnoista peritään 51,40 (vuoden 2015 hinta 36,20): Todistus muuhun kuin lääkinnälliseen kuntoutukseen liittyviä apuvälineitä varten Todistus asunnonhakua varten Todistus vapaaehtoista asevelvollisuutta varten Todistus vanhainkotipaikka-anomusta varten Todistus turvapuhelinanomusta varten Lausunto työvoimatoimistoa varten Muut lausunnot etuuden hakemista varten C-todistus hoitotuen/vammaistuen hakemista varten T-todistus (todistus terveydentilasta) B-todistus (eläkkeet, erityiskorvattavat lääkkeet jne.) Todistus terveydentilasta ulkomaille lähtöä varten Todistus verotusta varten E-lausunto Harrastuksiin liittyvät lääkärinlausunnot (purjelento, sukellus, laskuvarjohyppy jne.) Todistus veripalvelua varten Todistus kertausharjoituksesta vapauttamiseksi Todistus autoveron alennusta varten Muut terveystarkastustodistukset HIV-todistus Keltakuume- ja muu rokotustodistus Muut lausunnot terveydentilasta Asiakkaan itsensä pyytämät muut lausunnot, jotka eivät liity hoitoon TERVEYSKESKUSTEN AKUUTTIOSASTOT 2015 2016 Vuorokausimaksu 34,80 49,50 -Maksukaton täytyttyä 16,20 /hoitopv 22,80 /hoitopv Päivähoito 16,10 22,80 -Maksukaton täytyttyä 0 0 Yöhoito 16,10 22,80 -Maksukaton täytyttyä 0 0 13
Kunnallisen terveydenhuoltomaksujen asiakasmaksuissa on kalenterivuosittainen maksukatto. Maksukaton ylittymisen jälkeen ovat maksukattoon sisältyvät palvelut maksuttomia. Terveydenhuoltomaksujen maksukatto on 1.1.2016 alkaen 691 (1.1.2014 alkaen maksukatto 678 ). Vuorokausimaksuja perittäessä huomioitavaa on, että potilaan siirtyessä laitoksesta toiseen lähettävä laitos ei laskuta lähtöpäivää, vastaanottava laitos laskuttaa tulopäivän. 3. SEUDULLISET VAMMAIS- JA KEHITYSVAMMAPALVELUIDEN MAKSUT 1.2.2016 alkaen ATERIA- PALVELU Aamupala, välipala tai iltapala toimipisteessä 3,60 /kpl Aamupala. välipala tai iltapala kotiin kuljetettuna 5,50 /kpl Lounas toimipisteessä 6,80 /kpl Lounas kotiin kuljetettuna 9,00 /kpl Päivällinen toimipisteessä 5,00 /kpl Päivällinen kotiin kuljetettuna 6,50 /kpl Menumat ateriapalvelu 9,00 /kpl. Hinta koskee maksimissaan Menumatin kolmannen hintaryhmän aterioita. Hintaa tarkistetaan tarvittaessa alkuvuoden aikana TURVA- PALVELU Lääkekello 10,50 /kk Turvapuhelin 30,00 /kk (perinteinen turvapuhelin, paikannusominaisuudella varustettu hälytin tai hyvinvointiranneke) Turvapuhelimen lisälaitteet 8,30 /kpl/kk (turvapuhelimeen liitettävät laitteet; mm. ovihälytin, kaatumishälytin, palovaroitin) Maksuton vammaispalveluiden palveluasumisessa ja kehitysvammaisten erityishuoltolain mukaisessa asumispalvelussa. ASIOINTI- JA KULJETUS- PALVELUT Asiointipalvelu 9,00 / päivä (esim. kauppakassi, pankki, apteekki ym.) Saattajapalvelu kotihoidossa 22,00 /alkava tunti (tilapäisen ja säännöllisen kotihoidon asiakkaille virka-aikana esim. lääkärissä käynti) Kuljetuspalvelu 4,60 / yhdensuuntainen (kaupungin/kunnan kotihoidon palveluihin) 14
Maksuton vammaispalveluiden palveluasumisessa ja kehitysvammaisten erityishuoltolain mukaisessa asumispalvelussa. HYGIENIA- PALVELUT Hygieniapalvelu 7,00 /kerta (sauna/suihku toimipisteessä avustettuna) Vaatehuoltomaksu kotihoidossa 8,50 /kerta tai 45,00 kuukaudessa Maksuton vammaispalveluiden palveluasumisessa ja kehitysvammaisten erityishuoltolain mukaisessa asumispalvelussa. OMAIS- HOIDON TUKI Omaishoitajan lakisääteisen vapaan asiakasmaksu 11,50 /vrk PÄIVÄTOI- MINNAN TILAVUOKRAT ULKO- PUOLISILLE Ohjattu kuntosaliryhmä/liikuntaryhmä ulkopuolisille 63,00 /hlö/lukukausi Yksityisille ryhmille kuntosalin ja muiden toimintaryhmätilojen käyttö kerran viikossa 24,20 /hlö/lukukausi Omaishoidettavien liikuntaryhmä 21,00 /hlö/lukukausi Eläkeläisjärjestöt ja yhteistyökumppaneina toimivat muut järjestöt saavat käyttää tilaa maksutta toimintaansa rajattuna aikana. Juhlatilaisuudet 30,00 tunti tai 100,00 /päivä Tilojen käyttö ja vuokraaminen toimipaikan toiminnan niin salliessa. Tilojen vuokraamisesta tehdään sopimus toimipisteessä. KEHITYS- VAMMAISTEN LYHYTAIKAI- NEN PERHEHOITO Alle 16-vuotiaille maksuton ja yli 16-vuotiailta peritään sama maksu kuin kehitysvammaiselle henkilölle annetusta kuntoutushoidosta 17,10 (Vaalijalan perhehoidon perusteet ja ohjeet) 15
Jos lakisääteisiin maksuihin tulee muutoksia noudatetaan niitä automaattisesti. Yhteiseksi on määritelty seuraavat ja etuudet: Henkilökohtaisen avustajan tuntipalkka - HETA:n kuuluvat 10,15 /tunti - ei kuulu HETA:n 9,38 /tunti Erityslapsenvahtipalvelu 5,05 /tunti Työosuusraha 5-12 /päivä 4. MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUJEN ASIAKASMAKSUT Suuri osa mielenterveys- ja päihdepalvelujen tuottamista palveluista on asiakkaalle maksuttomia viranomaisen järjestettäviä ohjaus ja neuvontapalveluita. 1.1 Asumispalvelut Asumispalveluja voidaan järjestää sosiaalihuoltolain annetun lain nojalla. Asiakasmaksun määräytymiseen vaikuttaa se, minkä lain nojalla asumispalvelu on järjestetty. Asiakasmaksut sosiaalihuoltolain mukaisissa asumispalveluissa Sosiaalihuoltolain mukaisia asumispalveluja järjestetään henkilöille, jotka erityisestä syystä tarvitsevat apua ja tukea asunnon tai asumisensa järjestämisessä. Asumispalvelujen käyttäjistä suurin osa on vanhuksia. Asumispalveluja voidaan järjestää myös kehitysvammaisille, mielenterveys- tai päihdekuntoutujille. Asumispalveluilla tarkoitetaan yleensä kokonaisuutta, jossa asunto ja asumista tukevat palvelut liittyvät kiinteästi yhteen. Asumista tukevat palvelut voivat olla hoito- ja hoivapalveluja, tukipalveluja kuten ateria-, vaatehuolto, hygienia- ja siivouspalveluja tai näiden yhdistelmiä. Palvelut voidaan ryhmitellä asiakkaiden toimintakyvyn, hoidon sitovuuden ja vaativuuden sekä annettavan palvelun määrän ja laadun perusteella palvelukokonaisuuksiin. Asumisesta asukas maksaa yleensä vuokran ja palveluista asiakasmaksun. Sosiaalihuoltolain mukaisten asumispalvelujen maksuista ei ole erikseen säädetty asiakasmaksulaissa tai -asetuksessa, joten kunta voi periä niistä päättämänsä maksun. Kun maksuista ei ole erikseen säädetty, kuntien käytännöt vaihtelevat. Kunnan tulee kuitenkin ottaa huomioon maksuja koskevat yleissäännökset Asiakasmaksu saa olla enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen. Kun kunta järjestää palvelut ostamalla ne yksityiseltä palveluntuottajalta, asiakkaalta peritään samat maksut ja korvaukset kuin kunnan itsensä tuottamista vastaavista palveluista. Asiakasmaksu voidaan määrätä asiakkaan maksukyvyn mukaan. (Asiakasmaksulaki). 16
Asiakkaan toimintakyky ja yksilölliset tarpeet vaikuttavat siihen, missä määrin hän käyttää asumista tukevia palveluja. Asiakasmaksun tulee olla kohtuullisessa suhteessa asiakkaan käyttämien palvelujen määrään. 1.2 Lyhytaikaisen laitoshoidon maksut Lyhytaikaisesta laitoshoidosta peritään maksuna enintään 49.50 euroa hoitopäivältä. Laitoshoidon maksut ovat asiakasmaksulain maksukaton piirissä. Maksukaton ylittymisen jälkeen lyhytaikaisesta laitoshoidosta peritään enintään 22.80 euroa hoitopäivältä. Asiakasmaksuasetuksen 6 a :ssä tarkoitettu maksukatto on 691 euroa kalenterivuosittain. Lyhytaikaisessa psykiatrisessa laitoshoidossa asiakasmaksu on hoitopäivältä enintään 22.80 euroa. Eräissä poikkeustapauksissa maksua ei peritä. Viranhaltija tekee päätöksen asiakkaalle kuuluvasta maksusta (ns. omavastuuosuudesta) samalla kun tehdään päätös palvelun myöntämisestä. Jos palvelu ostetaan yksityiseltä palveluntarjoajalta, laskuttaa palveluntarjoaja suoraan asiakasta omavastuuosuudelle. Tehtävät indeksikorotukset huomioidaan automaattisesti maksuja määritettäessä. Yhteiseksi on määritelty seuraavat asiakasmaksukäytännöt: 1. Päihdehuollon asumispalvelu (ei tehostettu): ProConsona aikuis- ja perhetyön laskelman mukainen maksu, jos palveluntuottaja ei määrittele. 2. Mielenterveyskuntoutujien asumispalvelu (ei tehostettu): - intervallijakso: tasamaksu 17.90 /vrk, huomioidaan menona toimeentulotuessa - lyhytaikainen tasamaksu 17.90 /vrk + vuokra (tulot yleensä riittävät) - yli 3 kk kestävä: ProConsona aikuis- ja perhetyön laskelman mukainen 1.3 Tehostetun palveluasumisen maksut mielenterveys- ja päihdekuntoutujilla Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien tehostetussa palveluasumisessa noudatetaan yhteneväistä käytäntöä ikäihmisten tehostetun palveluasumisen kanssa. Kts. Mikkelin Seudun Vanhuspalveluiden toimintakäsikirja. 1.4 Kotihoidon ja kotikuntoutuksen maksu Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien kotiin vietävissä palveluissa noudatetaan yhteneväistä käytäntöä ikäihmisten kotihoidon kanssa. Kts. Mikkelin Seudun Vanhuspalveluiden toimintakäsikirja. Poikkeuksena mielenterveys- ja päihdeasiakkaiden määräaikainen kotikuntoutus, joka on sosiaalihuoltolain nojalla asiakkaille maksutonta. Yhteiseksi on määritelty etuudet: Käyttövarat - päihdehuollon asumispalvelu - 160 /kk 17
- mielenterveyskuntoutujien asumispalvelu - - päihdehuollon laitoskuntoutus - 160 /kk - toimeentulotukilaskelmassa vähennetään perusosasta 49 %, jos on asunto, asunnottomalla huomioidaan perusosana laitoshoidon käyttövara (107 /kk) 5. PERHEPALVELUIDEN ASIAKASMAKSUT Lastensuojelulain mukainen perhehoidon, laitoshoidon ja asumispalvelun maksu Lapsiperheiden tilapäinen kotipalvelu PERHEPALVELUIDEN PALKKIOT, KULUKORVAUKSET JA TALOUDELLINEN TUKI Perhehoidon palkkiot /kk Vanhemmilta voidaan periä maksukyvyn mukainen maksu, joka saa määrältään olla enintään lapsen elatuksesta annetun lain 1 3 : n perusteella määräytyvän elatusavun suuruinen. Lisäksi voidaan periä kohtuullinen maksu lapsen/nuoren tuloista, korvauksista ja saamisista. Maksu voi olla enintään 1857,90 kuukaudessa. Kunta voi periä lapselle tulevat elatusavut perhehoidon ajalta. 12,10 euroa / kertakäynti Palkkio 730 e /kk Mahdolliset korotetut palkkiot 30 %: 949 e/kk kun KELA:n vammaistukipäätös tai vaativahoitoinen lapsi/nuori 50 %: 1095 e /kk kun KELA:n vammaistukipäätös tai toinen sijaisvanhempi jää hoitamaan seuraavia lapsia/nuoria kotiin 1 ensimmäisestä lapsesta/nuoresta 100 % korotus 100 %: 1460 e/kk kun KELA:n vammaistukipäätös, vaativahoitoinen 18
Perhehoidon kulukorvaukset /kk lapsi/nuori tai toinen sijaisvanhempi jää hoitamaan ensimmäistä lasta/nuorta kotiin erityismaksuluokka 1913 e/kk kun sijaisvanhemmilla on vähintään sosiaali-, kasvatus- tai terveydenhuollon amktutkinto ja lapsen/nuoren hoito on päätoiminen tehtävä Lyhytaikainen perhehoidon palkkio (Kriisiperhepalkkio): 1460 e/kk tai 48,7 e/vrk ensimmäisen lapsen kohdalla ja toisen lapsen kohdalla 1095 e/kk tai 36,5 e/kk Lyhytaikaiselle sijaisperheelle voidaan maksaa 100%lla korotettua hoitopalkkiota myös toisen lapsen kohdalla, mikäli 1. lapsi/nuori on erityisen vaativahoitoinen 2. lapsen/nuoren vaikeahoitoisuudesta on asiantuntijalausunto 3. sijaisperheellä on valmiudet ja kokemusta vastata erityishoidon tarpeeseen mahdolliset matkakulut 0,35 e / km Mahdolliset alennetut palkkiot: 510 e/kk, 0-18 v, 420 e/kk yli 18 v. kun lapsi/nuori on yli 2kk sairaalahoidossa 504 e/kk 0-16 v 551 e/kk 17-21 v Mahdolliset alennetut kulukorvaukset: 204 e tai matalampi esim. kun nuori käy vain viikonloppuisin ja lomilla sijaisperheessä tai kun lapsi/nuori on pidempään sairaalahoidossa tai viettää paljon aikaa 19
biologisten vanhempien luona Tukiperhetoiminnan palkkiot ja kulukorvaukset /vrk Palkkio Palkkio: 36,50 e/vrk Mahdollisesti korotetut palkkiot (samat perusteet kuin perhehoidon palkkioiden kohdalla) 30 %: 47,50 e/vrk 50 %: 54,80 e/vrk 100 %: 73 e/vrk Kulukorvaukset: 17 matkakorvaus 0,35 / km 20