ASIAKASMAKSUT ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRISSÄ ALKAEN

Transkriptio

1 ASIAKASMAKSUT ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRISSÄ ALKAEN Päätös: Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin hallitus / 269 ja tarkennukset Kotona annettavat palvelut: Säännöllinen kotihoito: tuloraja 563,00 /kk 7-35 % kotihoidon maksua ei peritä sotainvalideilta, joiden vammaisuusaste on vähintään 20 % alkaen vammaisuusaste on 15 %. tulorajan ylittävältä osuudelta Tilapäinen kotihoito Lääkärin/hammaslääkärin kotikäynti 14,70 /käynti Muun henkilön suorittama kotikäynti 9,30 /käynti Tilapäinen kotihoito, arviointijakso 9,30 /vrk Tilapäinen kotipalvelu: 0-2 tuntia 12, tuntia 16, tuntia 22,00 yli 6 tuntia 25,00 Tukipalvelut: Turva-auttajakäynti 16,00 /käynti Laskutetaan enintään 15 käyntiä/kk Tukipalveluin tuetussa asumisyksikössä tai muussa vastaavassa turva-puhelin palveluista veloitetaan Saunapalvelu saunamaksu: asiakas tulee omalla kyydillä, ei sisällä avustamista sauna/kylvetys: asiakas tulee omalla kyydillä, avustetaan saunotuksessa/kylvetyksessä tarvittaessa kylpy/sauna, avustus ja kuljetus Päivätoiminta Vanhusten päivätoiminta (6 h/päivä), lounas ja päiväkahvi sis. hintaan, sauna tarvittaessa, lisäksi peritään Eksoten järjestestämästä kuljetuksesta linjaautotaksan mukainen alin kertamaksu. Vanhusten päivätoiminta (enintään 4 h/päivä), lounas sisältyy hintaan, sauna tarvittaessa, lisäksi Eksoten järjestämästä kuljetuksesta peritään linjaautotaksan mukainen alin kertamaksu Omaishoidettavien lyhytaikainen päivähoito (enintään 4 h/päivä), ei sisällä aterioita, saunotusta ja kuljetusta. Omaishoitajan vapaan aikaiset palvelut 15,00 /kk 5,00 /kerta 9,00 /kerta 15,00 /kerta 20,00 15,00 7,50 11,30 /vrk Ateriamaksut kotihoidolla tuetuissa palveluyksiköissä Kokopäivämaksu (aamupala, lounas, päiväkahvi, päivällinen, iltapala) 13,50 Osapäivämaksu (aamupala tai iltapala ja lounas tai päivällinen, sis. tarv. 7,50 päiväkahvin) Kotiin kuljetetut ateriat 7,00-11,30 /ateria Maksu määräytyy tulojen mukaan

2 Asumispalvelut: Sotainvalideilta, joiden vammaisuusaste on vähintään 20 %, ei peritä palveluasumisen maksua alkaen vammaisuusaste on 15 %. Tilapäinen asumispalvelumaksu Päivä- ja yöhoidon maksut asumispalveluissa Palvelumaksu päivähoidosta, enintään 10 h Lounas, päivällinen, päiväkahvi ja aamu-/tai iltapala sisältyvät maksuun Palvelumaksu päivähoidosta, enintään 5 h Lounas tai päivällinen, päiväkahvi tai aamu-/tai iltapala sisältyvät maksuun Palvelumaksu yöhoidosta Aamu-/ja iltapala sisältyvät maksuun Turvapuhelinmaksu, asiakkaalta peritään kustannuksia vastaava korvaus Tukipalveluin tuettu asumispalvelu: Hoivan ja hoidon maksu, maksu määräytyy bruttotulojen mukaan. Tukipalvelut ja ateriat laskutetaan erikseen Palveluasuminen: Palvelupaketti sisältää ateriat, kodinhoidon, huolenpidon, hoivan ja hoidon Asiakasmaksu määräytyy asiakkaan nettotulojen mukaisesti. Omaan käyttöön jäävä käyttövara 200,00 /kk Tehostettu palveluasuminen: Palvelupaketti sisältää ateriat, kodinhoidon, huolenpidon, hoivan ja hoidon Asiakasmaksu määräytyy asiakkaan nettotulojen mukaisesti. Omaan käyttöön jäävä käyttövara 180,00 /kk Aikuisten psykososiaalinen kuntoutus: Palveluasuminen ja tehostettu palveluasuminen, katso yllä Tuettu asuminen, omaan käyttöön jäävä käyttövara 200,00 /kk lisäksi omaan käyttöön jää valittuun ateriapakettiin kuulumattomien aterioihin varattava osuus: ateriapalveluna aamupala ja lounas, omaan käyttöön jää ateriapalveluna lounas, omaan käyttöön jää ateriapalveluna aamupala, lounas ja päivällinen, omaan käyttöön ei ateriapalvelua, omaan käyttöön Tilapäinen palveluasuminen / tehostettu palveluasuminen Kotikuntoutus ja valmentava tukiasuminen, maksu määräytyy säännöllisen kotihoidon maksutaulukon mukaisesti. Tukiasunnot, maksu määräytyy säännöllisen kotihoidon maksutaulukon mukaisesti siltä osin kun se ei ole psykiatrista hoitoa. Tilapäismajoitus, tilapäismajoitusyksikkö Päivätoiminta, osittainen ylläpito Kokopäivätoiminta, yli 4 h Osapäivätoiminta, alle 4 h Hoito ympärivuorokautisessa yksikössä, joka sisällöltään vastaa laitoshoitoa: maksu 85 % asiakkaan nettotuloista, käyttövara vähintään 105,00 38,10 /vrk 30,00 /vrk 15,00 /vrk ei kerrytä maksukattoa 35 % tulorajan 563,00 /kk ylittävältä osuudelta 293,00 /kk 331,00 /kk 200,00 /kk 438,00 /kk 17,60 /hoitopäivä 8,00 /vrk 9,50 /päivä 4,75 /päivä

3 Vammaispalvelut: Päivä- ja työtoiminta, 16 vuotta täyttäneet Erityishuoltolain mukaisessa työ- ja päivätoiminnassa asiakasmaksuna peritään ateriamaksu toteutuman mukaan ja päiväaikaiseen toimintaan liittyvät kuljetukset ovat maksuttomia: aamupala / välipala 1,38 /päivä 2,69 /päivä lounas Asumispalvelun maksut vammaispalvelu-, kehitysvamma- ja sosiaalihuoltolain mukaisessa asumisessa Asiakas maksaa vuokran suoraan vuokranantajalle. Asiakkaalle omaan käyttöön jäävä käyttövara vähintään 190,00 /kk. Vuokraa korvaava asumismaksu kehitysvamma- ja vammaispalvelulain mukaisessa asumispalvelussa Vuokraa korvaavana asumismaksuna peritään 16-vuotta täyttäneeltä asiakkaalta 322,00 /kk, mikäli vuokrasopimusta ei ole tehty. Vammaispalvelulain mukainen palveluasuminen Asiakas maksaa elinkustannukset itse. Kehitysvammalain mukainen asumisen ylläpito- ja ateriamaksu Ylläpitomaksu 55,00 Ateriakulut raaka-aineiden osalta: aamupala / välipala 1,38 lounas 2,69 päivällinen 2,69 Sosiaalihuoltolain mukainen ympärivuorokautinen asumispalvelu Yksin asuvan asiakkaan maksu on 85 % nettotuloista, käyttövara 15 % kuitenkin vähintään 190,00 /kk. Jos asunut avio-/avoliiton omaisissa oloissa ja kotiin jäävän puolison tulot pienemmät kuin ympärivuorokautisessa asumispalvelussa olevan maksu on yhteenlasketuista nettotuloista 42,5 %. Kehitysvammalain mukainen pitkäaikainen ja lyhytaikainen laitoshoito sekä pitkäaikainen perhehoito 16 vuotta täyttäneet pitkäaikaisessa laitoshoidossa asiakkaan maksu on 85 % nettotuloista, käyttövaraksi 15 % vähintään 105,00 /kk. Pitkäaikaisessa perhehoidossa asiakkaan maksu on 85 % nettotuloista, käyttövaraksi 15 %, kuitenkin vähintään 190,00 /kk. Alle 16-vuotiailta peritään pitkäaikaisessa laitos- tai perhehoidossa olevalta asiakkaalta lapsilisä ja vammaistuki siltä ajalta, jonka laitos- tai perhehoito kestää. Lapsilisä peritään kokonaan ja vammaistuki siten että käyttövaraksi jätetään 15 %, kuitenkin vähintään 105,00 /kk Tilapäisen asumisen maksu Tilapäinen perhehoito Osittaisen ylläpidon maksu, korvauksena peritään Asumisvalmennus Kuntoutushoidon maksut, Leirimaksut, maksetaan suoraan palvelun tuottajalle 38,10 /vrk 11,30 /vrk Aterioiden hinnat 15,00 /vrk 13,20 /vrk

4 Kuljetuspalvelun asiakasmaksut Asiointi- ja virkistysmatkat, julkisen liikenteen km-määrän mukaan määräytyvä taksa, maksetaan suoraan taksiyrittäjälle (omavastuu). Työ- ja opiskelumatkat, asiakasmaksuna laskutetaan kaupunkitai seutukortin hinta, mikäli asiakkaalla vähemmän matkoja maksetaan julkisen liikenteen km-määrien mukaan määräytyvä taksa, maksetaan suoraan taksiyrittäjälle (omavastuu). Vaikeavammaisten päivätoiminnan kuljetuspalvelu julkisen liikenteen km-määrän mukaan määräytyvä taksa, maksetaan suoraan taksiyrittäjälle (omavastuu). Kimppakyyti Kahden tai useamman VpL:n ja SHL:n kuljetuspalveluun oikeutetun henkilön matkustaessa yhdessä asiointi- ja virkistysmatkoilla ei peritä omavastuuta. Jokaisella kyydissä olevalta vähennetään yksi matka. Palvelulinjojen ja kutsutaksin käyttö VpL:n ja SHL:n mukaisen kuljetuspäätöksen saaneet henkilöt voivat käyttää Lappeenrannassa liikennöiviä palvelulinjoja ja muissa Eksoten kunnissa liikennöiviä kutsutakseja maksutta. Eksote maksaa taksiyrittäjälle tai liikennöisijälle asiakkaan omavastuuosuuden. Käyttö vähentää asiakkaan matkoja. Kuljetuspalvelukortin hinta Ensimmäinen kuljetuspalvelukortti maksuton Uusi kortti kadonneen tai rikkoutuneen tilalle 10,00 Lyhytaikaisen laitoshoidon maksu alle 18-vuotiailta vain seitsemältä hoitopäivältä/kalenterivuosi 38,10 /hpv Lyhytaikaisen laitoshoidon maksu maksukaton ylittymisen jälkeen 17,60 /hpv Maksukatto 679,00 /kalenterivuosi Lyhytaikainen laitoshoito psykiatrian toimintayksikössä 17,60 /hpv Päivä- ja yöhoidon maksut maksukaton ylittymisen jälkeen maksua ei peritä Päiväkirurgia, polikliininen 105,50 Lisäpäivistä perittävä maksu 38,10 /hpv maksukaton ylittymisen jälkeen maksua ei peritä. Kuntoutushoidon maksu 13,20 /hpv alle 18-vuotiailta vain seitsemältä hoitopäivältä/kalenterivuosi maksukaton ylittymisen jälkeen maksua ei peritä Pitkäaikaisen laitoshoidon maksu Hoitomaksu 85 % asiakkaan nettotuloista/kk. Käyttövara vähintään 105,00 /kk. Vähintään 20 % sotainvalideilta ei peritä asiakasmaksua pitkäaikaishoidossa eikä kuntouttavasta lyhytaikaisesta hoidosta.

5 Terveyskeskuksen avohoidon maksut Avosairaanhoidon lääkäripalvelut Vuosimaksu terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkäripalveluista (voimassa kalenterivuoden siinä terveyskeskuksessa, johon maksu on suoritettu) Jos asiakas ei suorita vuosimaksua, peritään kertakäynnistä (käyntikertojen määrästä riippumatta) Asetus 7 mom. 1-kohta veteraanitunnuksen omaaville ja alle 18-vuotiaille maksuton Avosairaanhoidon ja tehostetun kotisairaanhoidon hoitajapalvelut vastaanotolla Hoitajan antama i.v.-lääkehoito Hoitajan tekemä haavahoito veteraanitunnuksen omaaville ja alle 18-vuotiaille maksuton 32,10 /kalenterivuosi 16,10 /kertakäynti 8,80 /käynti Tehostettu kotisairaanhoito Tehostetun kotisairaanhoidon palvelu kotikäynteinä 2 viikon ajan (14 vrk) jos hoito jatkuu yli 2 viikkoa (14 vrk) muuttuu viikkolaskutukseksi maksu on sama olipa 14 vrk:n ylitys yhden päivän tai kokonaisen viikon. Jos asiakas on välillä sairaalassa ja TeHoSan hoito keskeytyy, mutta asiakas palaa samalla hoitosyyllä TeHoSan hoitoon maksu on edelleen 17,60 /viikko. Jos asiakkaan aiempi hoitosuhde TeHoSaan on jo päättynyt ja asiakas tulee uudelleen TeHoSan asiakkaaksi peritään häneltä TeHoSan ensimmäinen arviokäynti asiakkaan luona ilman toimenpiteitä on maksuton. Jos käynnillä tehdään toimenpide, laskutetaan Tilapäisen kotipalvelun ja TeHoSan maksut eivät ole toisiaan poissulkevia, asiakasta laskutetaan molemmista. veteraanitunnuksen omaaville ja alle 18-vuotiaille vastaanotolla maksuton Fysioterapian ryhmäjaksot Yksilökohtainen fysio- ja toimintaterapia (ohjaus, neuvonta) alle 18-v ohjaus- ja neuvontakäynnit maksuttomia apuvälinearviokäynnit maksuttomia maksukaton ylittymisen jälkeen maksua ei peritä Tehostettu kotikuntoutus Poliklinikkamaksut: Sairaalan poliklinikkamaksu Erikoissairaanhoidossa (keskussairaala) poliklinikkamaksu lääkärikäynnin poliklinikkamaksu asiantuntijahoitajalla käynti, korvaa lääkärillä käynnin asiantuntijahoitajalla käynti, mm. ohjaus,neuvonta, preoperatiivinen toiminta veteraanitunnuksen omaaville maksuton 17,60 /viikko 26,40 /jakso 8,80 /käynti 17,60 /viikko 23,00 /käynti

6 Armilan poliklinikkamaksu lääkärikäynnin poliklinikkamaksu asiantuntijahoitajalla käynti, korvaa lääkärillä käynnin asiantuntijahoitajalla käynti, mm. ohjaus ja neuvonta hoitajan antama IV-antibioottihoito hoitajan tekemä haavahoito Päivystys: Terveyskeskuspäivystys sairaalassa (EKKS) Arkisin ma pe klo 20 asti veteraanitunnuksen omaaville ja alle 18-vuotiaille maksuton Erikoissairaanhoidon päivystys (EKKS) Arkisin ma - pe klo 20 asti lääkärikäynnin poliklinikkamaksu asiantuntijahoitajalla käynti, korvaa lääkärillä käynnin asiantuntijahoitajalla käynti, mm. ohjaus, neuvonta, preoperatiivinen toiminta veteraanitunnuksen omaaville maksuton Arkisin klo 20-08, la ja su sekä pyhinä lääkärikäynnin poliklinikkamaksu asiantuntijahoitajalla käynti, korvaa lääkärillä käynnin asiantuntijahoitajalla käynti, mm. ohjaus, neuvonta, preoperatiivinen toiminta veteraanitunnuksen omaaville maksuton alle 18-vuotiaille maksuton erikoisalalla yleislääketiede (98) 23,00 /käynti 8,80 /käynti 32,10 /kalenterivuosi tai 16,10 /kertakäynti 23,00 /käynti 23,00 /käynti Novaosastolla Laboratorio- ja kuvantamistutkimukset maksuttomia yksityislääkärin tai yksityisen terveydenhuoltoyksikön lähetteellä tehtävistä tutkimuksista, jotka eivät ole osa muuta laskutettavaa hoitokäyntiä, peritään enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvat kustannukset (erillinenhinnasto) Suun ja hampaiden tutkimus ja hoito (asetuksen mukaiset maksut) Perusmaksu / suuhygienisti 8,00 /käynti Perusmaksu / hammashoitaja 8,00 /käynti Perusmaksu / hammaslääkäri 10,20 /käynti Perusmaksu / erikoishammaslääkäri 14,90 /käynti Perusmaksun lisäksi voimassa olevan terveydenhuollon toimenpideluokituksen tutkimus- ja hoitomaksut vaativuuden mukaan 6,60-173,90 Suun ja leukojen erikoissairaanhoidon tutkimus ja hoito alle 18-vuotiaille suun ja hampaiden tutkimus ja hoito maksuton rintamasotilas-, rintamapalvelus-, rintama- tai veteraanitunnuksen ja todistuksen miinanraivaustehtäviin osallistumisesta omaavilta ei peritä maksua hampaiden tarkastuksesta, ehkäisevästä hoidosta eikä protetiikkaan liittyvästä kliinisestä työstä odottavan äidin sylkitutkimus maksuton

7 Sarjassa annettava hoito (esim. fysioterapia, toimintaterapia, jalkojenhoitajan hoito) alle 18-vuotiaalle maksuton eikä maksua peritä terveyskeskuksessa annettavasta hyposensibilisaatio-, puhe- ja äänihäiriö, säde- ja sytostaattihoidosta tai vastaavasta muusta hoidosta laskutetaan enintään 45 hoitokertaa/kalenterivuosi Hengityshalvauspotilaalle järjestettävä hoito ja kuljetus TODISTUKSET Lääkärintodistus, hoitoon liittyvä todistus maksuton kts. erillinen liite Lääkärin ja hammaslääkärin todistus Ajokorttitodistus 8,80 /hoitokerta maksuttomia maksuttomia 39,60 /kpl 47,70 /kpl POTILAALTA PERITTÄVÄT LÄÄKÄRINTODISTUSMAKSUT ALKAEN Erikoissairaanhoidossa seuraavat hoitoon liittyvät todistukset ovat maksuttomia: todistus työnantajalta haettavaa sairauslomaa varten todistus toiseen sairaanhoitolaitokseen pääsemistä varten todistus sairaanhoidon vuoksi tarpeellisen lääkinnällisen toimenpiteen suorittamista varten (esim. raskauden keskeyttäminen ja steriloiminen) Muista todistuksista ja lausunnoista peritään 39,60 Ajokorttitodistus 47,70 Kansanterveystyössä (terveyskeskuksessa) seuraavat hoitoon liittyvät todistukset ja lausunnot ovat maksuttomia A-todistus Potilaan välittömään hoitoon liittyvä B-todistus (kuntoutus, SV-päiväraha) Nuorison terveystodistus Todistus lääkinnälliseen kuntoutukseen liittyviä apuvälineitä varten Lähete sairaalaan Sairaanhoidon vuoksi tarpeelliset todistukset (esim. raskaudenkeskeytys, sterilisaatio) Joukkorokotustodistus Todistus lapsen sairaudesta Neuvola- ja kouluterveydenhuollon todistukset (esim. jälkitarkastustodistus äitiyspäivärahaa varten) Todistus potilaan kuljetuksesta = matkatodistus Kutsuntatarkastustodistus = lääkärinlausunto puolustusvoimia varten Kuolintodistus Matkatodistus/koulukyytilausunto sairauden perusteella Todistus koululiikuntaa/kouluruokailua varten Todistus isyysveritutkimuksen suorittamisesta Lääkärinlausunto holhousasioissa Todistus veteraanien kuntoutushakemusta varten. Kansanterveystyössä (terveyskeskuksessa) seuraavista hoitoon liittymättömistä lääkärintodistuksista peritään 39,60 Todistus muuhun kuin lääkinnälliseen kuntoutukseen liittyviä apuvälineitä varten Todistus asunnonhakua varten Todistus vapaaehtoista asevelvollisuutta varten Todistus vanhainkotipaikka-anomusta varten

8 Todistus turvapuhelinanomusta varten Lausunto työvoimatoimistoa varten Muut lausunnot etuuden hakemista varten C-todistus hoitotuen/vammaistuen hakemista varten T-todistus (todistus terveydentilasta) B-todistus (eläkkeet, erityiskorvattavat lääkkeet jne.) Todistus terveydentilasta ulkomaille lähtöä varten Todistus verotusta varten E-lausunto Harrastuksiin liittyvät lääkärinlausunnot (purjelento, sukellus, laskuvarjohyppy jne.) Todistus veripalvelua varten Todistus kertausharjoituksesta vapauttamiseksi Todistus autoveron alennusta varten Muut terveystarkastustodistukset HIV-todistus Keltakuume- ja muu rokotustodistus Muut lausunnot terveydentilasta Asiakkaan itsensä pyytämät muut lausunnot, jotka eivät liity hoitoon Ajokorttitodistus 47,70 Valmiiksi laadituista todistuksesta peritään maksu asiakkaalta, vaikka hän sen myöhemmin sen peruisi. Muualla kuin Suomessa asuvilta perittävät maksut peritään enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen maksu, jollei Suomea sitovista kansainvälisistä sopimuksista muuta johdu Käyttämättä ja peruuttamatta jätetty palvelu 15 vuotta täyttäneiltä 39,60 /käynti terveyskeskuslääkärin luona käynti Armilan poliklinikan lääkärin luona käynti mielenterveyskeskuksessa käynti hammashuollossa käynti erikoissairaanhoidon avohoidon käynti kalliin kuvantamistutkimuksen vastaanottokäynti