Stipendihakemus Meksiko _ Stipendiumansökan Mexiko 1. Täytä ja vastaa JOKAISEEN (* tähdellä merkittyyn) kohtaan. 2. Ole huolellinen - Sinut arvioidaan myös lomakkeen perusteella 1. Fyll i och besvara ALLA (*märkta med en stjärna*) punkter. 2. Var noggrann - utvärderingen sker även på basen av blanketten. 1. Hakijan tiedot Sukunimi _ Efternamn * Kutsumanimi _ Tilltalsnamnet Etunimet _ Förnanm * Hakijan syntymäaika muodossa pp.kk.vvvv _ Födelsedatum (dd.mm.åååå) * Äidinkieli _ Modersmål * Lähiosoite _ Adress * Postinumero _ Postnummer * Postitoimipaikka _ Postkontor * Puhelinnumero _ Telefonnummer Matkapuh. _ Mobiltel. E-mail * TÄMÄNHETKISET KOULUTIEDOT _ AKTUELL SKOLINFORMATION 2. Anna nykyisen koulusi tiedot _ Aktuell skolinformation * Koulun nimi _ Skolans namn Rehtorin nimi (Sukunimi, etunimi) _ Rektorns namn (efternamn, förnamn)
Puhelinnumero kansliaan _ Telefon till kansliet OPO:n s-postiosoite _ Studiehandledares e-mail Lähiosoite _ Address Postinumero ja -toimipaikka _ Postnummer och -kontor 3. Koulutodistuksen keskiarvo / Medeltal i skolbetyg Käytä pilkkua esim. 8,90 _ Använd komma tecken t.ex. 8,90 Peruskoulun päättötodistus / Grundskolans avgånsbetyg * Lukion viimeisin jaksotodistus / Senaste periodsbetyg i Gymnasium KIELITAITO _ SPRÅKKUNSKAP 4. Kieli ja viimeisin arvosana _ Språk och senaste vitsord 1) Jos kielen arvostelu poikkeaa alla olevasta skaalasta anna selvitys lisätiedoissa. Om språkvitsordet avviker från skalan nedanför, förklara i tillläggsinformation 2) Mikäli lisäät muita kieliä: Valitse ensin arvosana, jolloin tekstikenttä aukeaa ja voit kirjoittaa siihen ao. kielen / Ifall du läggar till något annat språk välj först vitsord. Sen kan du skriva språket 4- -7 8 9 10 Englanti _ Engelska * Espanja _ Spanska Muu kieli _ annat språk Muu kieli _ annat språk. Lisätietoja kielitaidostasi _ Tilllägsinformation om dina spåkkunskaper Esim. kauanko olet opiskellut kieltä, kielikursseista, oleskelusta ulkomailla jne. T.ex. hur länge har du studerat spåket, språkkurser, vistelse utomlands osv. PERHETIEDOT _ FAMILJUPPGIFTER. Huoltajan 1 tiedot - Förmyndares 1 uppgifter Anna tässä sen huoltajan tiedot, joka on ensisijainen YFU:n kontaktisi _ Ger du den förälders kontaktuppgifter som är första hands YFUkontakt nimi (sukunimi, etunimi) _ namn (efternamn, förnamn) * ammatti _ yrke osoite _ adress * matkapuh. _ mobiltel.
e-mail työnantaja _ Arbetsgivare puhelin toimeen _ telefon till tjänst jos ollut vaihdossa: maa, vuosi _ om deltagit i utbytesprogram: land, år 7. Huoltajan 2 tiedot _ Förmyndares 2 uppgifter nimi (sukunimi, etunimi) _ namn (efternamn, förnamn) ammatti _ yrke osoite (jos ei sama kuin hakijan) _ adress (om annan) matkapuh. _ Mobiltel. e-mail työnantaja _ arbetsgivare puhelin toimeen _ Telefon till tjänst olen ollut vaihdossa (maa, vuosi) Om deltagit i utbytesprogram: land, år 8. Sisarusten nimet ja syntymävuodet _ Syskonens namn och födelseår 9. Onko joku sisaruksistasi ollut vaihto-ohjelmassa / Har någon av din syskon deltagit i utbytespogram? Ei / Nej Kyllä / Ja - jos kyllä anna nimi, maa ja vuosi / om ja ge namn, land och år TERVEYS _ HÄLSA 10. Sairastatko, oletko sairastanut jotakin seuraavista tai onko sinua hoidettu niiden suhteen _ lider du av, har du lidit av eller fått vård för följande sjukdomar * Minulla ei ole mitään sairauksia _ Jag har inga sjukdomar Allergia _ Allergi Astma Laktoosi-intoleranssi _ Laktosintolerans Diabetes Epilepsia - Epilepsi
Munuaistauti _ Njursjukdom Skoliosis Tuberkuloosi _ Tuberkulos Masennus _ Depression Syömishäiriö _ Ätstörning Lukihäiriöt _ Skriv- och lässvårigheter Jokin muu pitkäaikainen sairaus, mikä _ Någon annan långvarig sjukdom, Vad? 11. Lisäselvitys / sairaudet _ Tillägsuppgifter / sjukdomar 12. Onko mikään näistä otettava huomioon perhevalinnassa? _ Bör någon av dessa beaktas vid val av familj? Ei mitenkään - inte alls Kyllä. Miten _ Ja. Hur? 13. Oletko allerginen eläimille, ruoka-aineille tai jollekin muulle? _ Är du allergisk för djur, födoämnen eller något annat? Vad? En ole allerginen millekään _ Nej, jag är inte alls allergisk Kyllä, mille _ Ja, vad 14. Voiko pihapiirissä olla edellä mainitsemiasi eläimiä? _ Kan djur du ovan nämnt finnas på gården? Kyllä _ Ja Ei _ Nej 1. Jos sinulla on astma allergian lisäksi, liittyykö se edellä mainittuun eläinallergiaan? Selitä! _ Om du förutom allergi också har astma, beror det på de ovannämnda? Förklara 1. Voiko talossa olla edellä mainitsemiasi allergiaa aiheuttavia tekijöitä, jos sinulla olisi oma huone? _ Kan du bo i ett hus där ovannämda allergiframkallande faktorer förekommer, om det inte har tillträde till det rum där du skall sova? Kyllä _ Ja Ehdottomasti ei _ Absolut inte 17. Miten sairautesi/ allergiasi vaikuttaa päivittäiseen elämään ja miten sinä kotona / koulussa hoidat sitä / niitä? _ Hur påverkar din skjukdom eller allergi ditt daglida liv och hur sköter du de(n) hemma / i skolan? Huom! YFU edellyttää myöhemmin lääkärin lausuntoa ilmoittamastasi sairaudesta tai terveydentilasta, joka on otettava huomioon perhesijoituksessasi _ Vid valet av familj förutsättar YFU senare läkarintyg beträffande sjukdomen.
18. Oletko tavannut tai ollut psykologin / psykiatrin / terapeutin kanssa hoitosuhteessa viimeisen viiden vuoden aikana? _ Har du besökt eller haft vårdkontakt med en psykolog / psykiater / terapetu under de senaste fem åren? Varför? En _ Nej Kyllä, miksi - Ja, varför 19. Joissain kulttuureissa tupakointi on yleistä. Voitko asua perheessä, jossa tupakoidaan? _ Tobaksrökning förekommer allmänt i många kulturer. Kan du tänka dig att bo i en familj där någon röker? Kyllä _ Ja Ehdottomasti en _ Absolut inte 20. Tupakoitko? _ Röker du? Ei - Nej Kyllä _ Ja RUOKAILU _ KOSTVANOR 21. Onko sinulla kasvis- tai muu ruokavalio? _ Är du vegetarian / följer du någon annan diet? * Ei _ Nej Kyllä, miksi _ Ja, varför 22. Oletko mahdollisesti valmis joustamaan kasvis- / erityisruokavaliostasi? _ Kan du möjligen ge efter angående vegetarisk- / specialkost Kyllä _ Ja En mielelläni _ Inte gärna En _ Nej 23. Kerro mahdollisimman yksityiskohtaisesti erityisruokavaliostasi (esimerkiksi kasvisruokavaliostasi tai muusta erityisruokavaliosta; esim. mitä ruokavaliosi sisältää, mitä syöt). _ Redogör så utförligt som möjligt för din diet (om du t.ex. följer vegetarisk eller annan specialdiet; vad innehåller dieten?) 24. Syötkö? _ Äter du? Kyllä _ Ja Ei _ Nej Lihaa - Kött * Kanaa _ Kyckling * Juustoja _ Ost * Kalaa _ Fisk * Kananmunia _ Ägg * Maitotuotteita _ Mjölkprodukter * Jokin muu, mikä _ Något annat, vad? Jokin muu, mikä _ Något annat, vad? MUITA TIETOJA _ ÖVRIGA INFORMATION
2. Oletko matkustanut yksin tai oleskellut pidempään poissa kotoa ilman vanhempiasi? _ Har du rest ensam eller vistats borta under en längre tid utan dina föräldrar? Ei _ nej Kyllä, missä ja miten pitkään _ Var och hur länge? 2. Työkokemuksesi: Oletko ollut ilta-, viikonloppu- tai kesätyössä? Arbetserfarenhet: Har du haft kvälls-, veckosluts- eller sommararbete? Ei _ Nej Kyllä, minkälaisessa ja mikä oli antoisinta ja mikä ikävintä Ja, hurudant? Vad tyckte du var mesta givande och vad var tråkigast? 27. Mikä motivoi sinua koulutyössäsi? _ Vad motiverar dig i ditt skolarbete? 28. Mitä asioita odotat YFU:n vaihtovuodelta? - Vad förväntar du dig av året som YFU:s utbyteselev? 29. Minkä asioiden luulet olevan itsellesi vaikeita tai haasteellisia YFU:n vaihto-oppilasvuodessasi? _ Vad tror du kommer att vara svårt eller utmanade under ditt år som YFU:s utbytelselev? 30. Mainitse jokin pettymys tai vaikea kokemus. Miten selvisit siitä? _ Nämn någon besvikelse eller svår upplevelse. Hur klarade du av den? 31. Oppilaan kertomus itsestään _ Berätta om dig själv Kirjoita essee, 20 (+/- 10%) sanaa. Merkitse sanamäärä esseen loppuun. / Skriv en essä, 300 (+/- 10%,om du skriver på svenska) ord. Räkna och anteckna ordmängden i slutet.
32. Miksi juuri sinut pitäisi valita stipendiaatiksi? Varför skall vi välja just dig till stipendiat? 33. Mikä sinua kiinnostaa Meksikossa, mikä on suhteesi Meksikoon ja miten espanjan kieli liittyy tulevaisuuteesi? Vad intreserar dig i Mexiko, vad är ditt förhållande till Mexiko och vilken betydelse har spanskan för din framtid HAKU VAIHTO-OPPILAAKSI, MIKÄLI STIPENDIVALINTA EI KOHDISTU SINUUN _ ANSÖKAN TILL UTBYTESELEV IFALL DU INTE BEVILJAS STIPENDIET 34. Mikäli stipendiä ei myönnetä sinulle, haluatko hakea vaihto-oppilaaksi? _ Ifall du inte beviljas stipendium, skulle du vara beredd att ansöka plats som utbyteselev? * Kyllä _ Ja Ei, en halua hakea vaihto-oppilaaksi ilman stipendiä _ Nej, jag vill inte ansöka plats som utbyteselve utan stipendium 3. Haen vaihto-oppilaaksi _ Jag ansöker plats som utbyteselev Kesä- tai lyhytohjelmaan _ Sommar- eller kortprogram Lukukausiohjelmaan _ halvårsprogram Lukuvuosiohjelmaan _ läsårsprogram 3. Onko sinulla tiedossa perhe, johon haluaisit mennä? _ finns det en familj hos vilken du vill bo?
Kyllä _ Ja Ei _ Nej 37. Perheen tiedot _ Familjens uppgifter Nimi (sukunimi, etunimi) _ Namn (efternamn, förnamn) Osoite _ Adress HAASTATTELU _ INTERVJU 38. Toivomasi haastattelupaikkakunta _ Önskad intervjuort Helsinki Hämeenlinna Joensuu Jyväskylä Kajaani Kotka Kuopio Mikkeli Oulu Rovaniemi Tampere Turku Vaasa 39. Jos haluat haastattelun ruotsiksi, mihin kaupunkiin tulisit haastatteluun? _ Om du vill ha svensk intervju till vilken stad skulle du komma Helsinki _ Helsingfors Turku _ Åbo Vaasa _ Vasa 40. Mistä sait tietää YFU:sta ja stipendistä? _ Hur fick du veta om YFU och stipendium? * YFU:n web-sivulta _ YFU web-sidan Facebook Demi koulun YFU-tunti - YFU timme i skolan Opettaja _ Lärare Vanhemmat _ Föräldrar Kaveri _ Kompis YFU:n infotilaisuus _ Yfu info Entinen YFU-vaihto-oppilas _ YFU utbyteselev YFU:n isäntäperheeltä _ YFU värdfamilj Lehtiartikkeli, mikä lehti _ Tidning, vilken jokin muu, mikä - något annat, vad 41. Vakuutan lomakkeella ilmoittamani tiedot oikeiksi _ Jag försäkrar att uppgifterna jag lämnat är korrekta HUOM! YFU pidättää itsellään oikeuden perua stipendi, mikäli hakemuksessa ilmoitetut tiedot eivät pidä paikkaansa tai olosuhteet ennen lähtöä muuttuvat ratkaisevasti oppilaan hakemuksessa ilmoitettuun liittyen. _ OBS! YFU förbehåller sig rätten att annulera utbytesåret, om uppgifterna eller förhållanden förändras avgörande före avresan. i Kyllä _ Ja Ei _ Nej 42. Huoltajani (vanhemmat) tukevat hakemustani ja täyttävät YFU:n vanhemman lomakkeen sekä lähettävät sen allekirjoitettuna YFU:lle. _ Mina förmyndare (föräldrar) stöder min ansökan och de fyller föräldrablanketen.
Kyllä _ Ja Ei _Nej 43. Annan YFU:lle luvan tallentaa tietoni tietojärjestelmiinsä _ Jag tillåter att YFU inför mina uppgifter i sitt informationsystem * Stipendihakemuksia käsitellessämme käytämme tietojärjestelmiämme, joihin myös arkistoimme tiedot tarvittavaksi ajaksi. _ Vid handläggandet av ansökningarna användar vi vårt informationsystem och arkiverar uppgifterna under behövlig tid Kyllä _ Ja 44. Täytä hakemus huolellisesti ja tarkista, että kaikki tarvittavat liitteet toimitetaan hakuohjeessa annettuun s-postiosoitteeseen tai postitse vanhempien lomakkeen kanssa. _ Fyll i ansökan noggrant och kontrollera att nödvändiga bilagor är med Kopiot koulutodistuksista - Kopior av skolbetygen Vapaamuotoinen suosituskirje _ Referensbrev Vanhemman lomake _ Föräldrablankett Vanhempien tulotodistukset - Föräldrarnas inkomstbevis Hakijan valokuva - Sökandes foto Keskeytä