Asianajajapäivät, Helsinki 10.1.2014 Sisäilmaongelmat ja kosteusvauriot - rakennuksen omistajan vastuu Kari Reijula, LKT, professori Helsingin yliopisto www.helsinki.fi/yliopisto
Sisäilmaongelmien aiheuttajia (työpaikoilla) - Ilmanvaihdon epäkohdat - tunkkaisuus, veto, liian kuuma/kylmä - Kuiva ilma (talvikuukaudet, RH) - Kosteusvauriot (home, tasoiteaineet, materiaalipäästöt) - Pöly ja lika (siivous) - Materiaalipäästöt (hajut) - Tupakansavu - Kuidut - Otsoni, radon, asbesti 2 www.helsinki.fi/yliopisto /
TTL:n Sisäilmastokysely Olosuhdehaitta Kaikki Naiset Miehet n=11 154 n=7819 n=3240 (%) (%) (%) Kuiva ilma 35 42 19 Tunkkainen ilma 34 39 21 Pöly/lika 25 29 18 Veto 22 25 14 Melu 17 19 13 Korkea lämpötila 17 19 13 Hajut 17 19 11 3 www.helsinki.fi/yliopisto
TTL:n Sisäilmastokysely Olosuhdehaitta Kaikki Naiset Miehet n=11 154 n=7819 n=3240 (%) (%) (%) Kuiva ilma 35 42 19 Tunkkainen ilma 34 39 21 Pöly/lika 25 29 18 Veto 22 25 14 Melu 17 19 13 Korkea lämpötila 17 19 13 Hajut 17 19 11 4 www.helsinki.fi/yliopisto
TTL:n Sisäilmastokysely Työhön liittyvä Kaikki Naiset Miehet oire n=11 154 n=7819 n=3240 (%) (%) (%) Nenän oireet 20 23 13 Silmien oireet 17 20 9 Väsymys 16 19 9 Käheys ja kurkun 14 16 9 kuivuus Kasvojen iho-oireet 11 13 5 Pää tuntuu raskaalta 9 11 4 Päänsärky 7 8 3 5 www.helsinki.fi/yliopisto
TTL:n Sisäilmastokysely Työhön liittyvä Kaikki Naiset Miehet oire n=11 154 n=7819 n=3240 (%) (%) (%) Nenän oireet 20 23 13 Silmien oireet 17 20 9 Väsymys 16 19 9 Käheys ja kurkun 14 16 9 kuivuus Kasvojen iho-oireet 11 13 5 Pää tuntuu raskaalta 9 11 4 Päänsärky 7 8 3 6 www.helsinki.fi/yliopisto
Kosteus- ja homevauriot 7 www.helsinki.fi/yliopisto Laadukas sisäympäristö / Työterveyslaitos / 7.1.2014
Luokiteltujen tilojen jako korjaustarpeen mukaisesti STM:n sairaalaselvitys (Reijula ym. 2005) Luokiteltu Yht. Ei korjaustarvetta luokka 1 Lisäselv. tarve luokka 2 Välitön korjaustarve luokka 3 Jako m 2 m 2 % m 2 % m 2 % Vuodeos. 151722 80498 53 34666 23 36558 24 Laboratorio 39877 31823 80 5775 14 2279 6 Toimenp.os. 137520 90699 66 38061 28 8760 6 Leikkausos. 38815 31198 80 4700 12 2917 8 Toimisto 160844 138999 86 9634 6 12211 8 Yhteensä 416841 261280 63 92836 22 62725 15 / 8
Koettu tilanne kyselyn (n=3800) perusteella Oireet (Hellgren, Palomäki ja Reijula 2008) käsien ärsytys pää ja korvat: ärsytys lihas- ja nivelkivut väsymys 40 30 20 10 päänsärky pahoinvointi tai huimaus keskittymisvaikeudet kasvot: ihoärsytys 0 kuume tai vilunväreet hengityksen vinkuna silmien ärsytys hengenahdistus nenän ärsytys yskä, limannousu kurkun ärsytys Ei korjaustarvetta Lisäselvitystarve Välitön korjaustarve 9 www.helsinki.fi/yliopisto / 7.1.2014
Koettu tilanne kyselyn (n=3800) perusteella Oireet (Hellgren, Palomäki ja Reijula 2008) käsien ärsytys pää ja korvat: ärsytys lihas- ja nivelkivut väsymys 40 30 20 10 päänsärky pahoinvointi tai huimaus keskittymisvaikeudet kasvot: ihoärsytys 0 kuume tai vilunväreet hengityksen vinkuna silmien ärsytys hengenahdistus nenän ärsytys yskä, limannousu kurkun ärsytys Ei korjaustarvetta Lisäselvitystarve Välitön korjaustarve 10 www.helsinki.fi/yliopisto / 7.1.2014
Kosteusvaurio ja homeet/mikrobit Home: homesienet, hiivat ja bakteerit (esim. aktinobakteerit l. sädesienet) Jos rakennekosteus ei pääse kuivumaan => syntyy homekasvua Mikrobeja, niiden aineenvaihduntatuotteita ja vaurion päästöjä (!) kulkeutuu huoneilmaan alipaine => rakenteista rakojen läpi pinnoilta suoraan Mikrobien itiöt, rihmaston kappaleet, av-tuotteet (VOC ja toksiinit), vauriopäästöt (partikkelit, hiukkaset, kemialliset yhdisteet,???) 11 www.helsinki.fi/yliopisto / 7.1.2014
Mikrobeja materiaalinäytteistä (TTL 1996=>) Penicillium spp. Phoma spp. Aspergillus versicolor *) Acremonium spp. Aspergillus sydowii Cladosporium spp. Fusarium spp. *) Trichoderma viride *) Aureobasidium spp. Stachybotrys chartarum *) Chaetomium globosum Phialophora spp. Hiivat Sädesienet 12 www.helsinki.fi/yliopisto / 7.1.2014
Mikä on merkittävä kosteus- ja homevaurio? (Reijula ym. 2012, Eduskunnan tarkastusvaliokunta) Merkittävä kosteus- ja homevaurio voidaan määrittää sellaiseksi vähäistä laajemmaksi rakenteelliseksi viaksi, jonka seurauksena haitallinen altistuminen kosteusvaurioituneista rakenteista ja materiaaleista vapautuville kemiallisille, fysikaalisille ja biologiselle (mm. mikrobiperäisille) epäpuhtauksille on todennäköistä, minkä perusteella korjaustarve voidaan arvioida kiireelliseksi altistumisen vähentämiseksi tai poistamiseksi. Haitallista altistumista voidaan pitää todennäköisenä, kun rakennuksessa näkyy kosteus- ja homevaurioita sisäpinnoilla, mikrobikasvua todetaan materiaaleissa tai ympäröivissä rakenteissa, poikkeavaa altistetta on todettu ilma- tai pölynäytteissä, tilat ovat selvästi alipaineisia tai ilmayhteys on vaurioituneesta tilasta tai rakenteesta työskentelytilaan (STM:n työryhmämuistio 2009:18) www.helsinki.fi/yliopisto 7.1.2014
Merkittävien kosteus- ja homevaurioiden arvioitu määrä asuntokannassa, niissä altistuvien määrä ja arvio korjauskustannuksista rajoittuen kosteus- ja homevaurioihin Rakennustyyppi Merkittäviä kosteusja homevaurioita Altistuvia Korjauskustannukset (Milj. ) alin arvio ylin arvio alin arvio ylin arvio alin arvio ylin arvio Pien- ja rivitalot lukumäärä 99 000 148 500 224 500 336 900 191 287 osuus (%) 7 10 Kerrostalot lukumäärä 71 000 106 500 103 000 154 400 148 223 osuus (%) 6 9 Asuinrakennukset yhteensä 327 500 498 300 339 510 7.1.2014
Merkittävien kosteus- ja homevaurioiden arvioitu määrä asuntokannassa, niissä altistuvien määrä ja arvio korjauskustannuksista rajoittuen kosteus- ja homevaurioihin Rakennustyyppi Merkittäviä kosteus- ja homevaurioita Altistuvia Korjauskustannukset (Milj. ) alin arvio ylin arvio alin arvio ylin arvio alin arvio ylin arvio Pien- ja rivitalot lukumäärä 99 000 148 500 224 500 336 900 191 287 osuus (%) 7 10 Kerrostalot lukumäärä 71 000 106 500 103 000 154 400 148 223 osuus (%) 6 9 Asuinrakennukset yhteensä 327 500 498 300 339 510 7.1.2014
Merkittävien kosteus- ja homevaurioiden arvioitu määrä asuntokannassa, niissä altistuvien määrä ja arvio korjauskustannuksista rajoittuen kosteus- ja homevaurioihin Rakennustyyppi Merkittäviä kosteus- ja homevaurioita Altistuvia Korjauskustannukset (Milj. ) alin arvio ylin arvio alin arvio ylin arvio alin arvio ylin arvio Pien- ja rivitalot lukumäärä 99 000 148 500 224 500 336 900 191 287 osuus (%) 7 10 Kerrostalot lukumäärä 71 000 106 500 103 000 154 400 148 223 osuus (%) 6 9 Asuinrakennukset yhteensä 327 500 498 300 339 510 7.1.2014
Merkittävien kosteus- ja homevaurioiden määrä työpaikkojen rakennuskannassa, niissä altistuvien määrä ja arvio korjauskustannuksista rajoittuen kosteus- ja homevaurioihin Rakennustyyppi Merkittäviä kosteusja homevaurioita Altistuvia Korjauskustannukset (Milj. ) alin arvio ylin arvio alin arvio ylin arvio alin arvio ylin arvio Koulut ja päiväkodit kerrosala 2 120 000 3 180 000 172 000 259 200 212 318 osuus (%) 12 18 Hoitolaitokset kerrosala 2 095 000 2 657 000 36 000 46 800 605 693 osuus (%) 20 26 Toimistot kerrosala 461 000 922 000 27 500 55 000 46 92 osuus (%) 2,5 5 Yhteensä kerrosala 4 676 000 6 759 000 235 500 361 000 863 1 103 7.1.2014
Merkittävien kosteus- ja homevaurioiden määrä työpaikkojen rakennuskannassa, niissä altistuvien määrä ja arvio korjauskustannuksista rajoittuen kosteus- ja homevaurioihin Rakennustyyppi Merkittäviä kosteus- ja homevaurioita Altistuvia Korjauskustannukset (Milj. ) alin arvio ylin arvio alin arvio ylin arvio alin arvio ylin arvio Koulut ja päiväkodit kerrosala 2 120 000 3 180 000 172 000 259 200 212 318 osuus (%) 12 18 Hoitolaitokset kerrosala 2 095 000 2 657 000 36 000 46 800 605 693 osuus (%) 20 26 Toimistot kerrosala 461 000 922 000 27 500 55 000 46 92 osuus (%) 2,5 5 Yhteensä kerrosala 4 676 000 6 759 000 235 500 361 000 863 1 103 7.1.2014
Merkittävien kosteus- ja homevaurioiden määrä työpaikkojen rakennuskannassa, niissä altistuvien määrä ja arvio korjauskustannuksista rajoittuen kosteus- ja homevaurioihin Rakennustyyppi Merkittäviä kosteus- ja homevaurioita Altistuvia Korjauskustannukset (Milj. ) alin arvio ylin arvio alin arvio ylin arvio alin arvio ylin arvio Koulut ja päiväkodit kerrosala 2 120 000 3 180 000 172 000 259 200 212 318 osuus (%) 12 18 Hoitolaitokset kerrosala 2 095 000 2 657 000 36 000 46 800 605 693 osuus (%) 20 26 Toimistot kerrosala 461 000 922 000 27 500 55 000 46 92 osuus (%) 2,5 5 Yhteensä kerrosala 4 676 000 6 759 000 235 500 361 000 863 1 103 7.1.2014
Kosteus- ja homevaurioiden terveydellinen merkitys Sairaus tai oire IOM:n johtopäätös (2004) WHO johtopäätös (2009) Mendell ym. (2011) johtopäätös Astman paheneminen Riittävä näyttö Riittävä näyttö Riittävä näyttö (vahva viite aiheuttamisesta) Astman syntyminen Rajallinen tai viitteellinen näyttö Riittävä näyttö Riittävä näyttö Yskä Riittävä näyttö Riittävä näyttö Riittävä näyttö Hengityksen vinkuminen Riittävä näyttö Riittävä näyttö Riittävä näyttö Tutkimusten perusteella todettu näyttö kosteusvaurioihin liittyvistä oireista ja sairauksista (ET=ei tutkittu) Hengenahdistus Ylempien heng. teiden oireet Rajallinen tai viitteellinen näyttö Riittävä näyttö Riittävä näyttö Riittävä näyttö Riittävä näyttö Riittävä näyttö Allerginen nuha ET Rajallinen tai viitteellinen näyttö Heng. tieinfektiot ET Riittävä näyttö (paitsi välikorvan tulehdus) Keuhkoputkentulehd us Homepölykeuhko ET (Yhteys perustuu kliiniseen näyttöön) Rajallinen tai viitteellinen näyttö (Yhteys perustuu kliiniseen näyttöön) Riittävä näyttö Riittävä näyttö Riittävä näyttö Riittämätön näyttö ODTS Riittämätön näyttö Riittämätön näyttö ET Maha-suolisto-oireet Riittämätön näyttö ET ET Heikotus Riittämätön näyttö ET ET Neuropsykologiset oireet Riittämätön näyttö ET ET Syöpä Riittämätön näyttö Riittämätön näyttö ET Reuma ja muut immunologiset sairaudet Riittämätön näyttö Riittämätön näyttö ET Lisääntymisterveys Riittämätön näyttö Riittämätön näyttö ET 7.1.2014
Kosteus- ja homevaurioiden terveydellinen merkitys Sairaus tai oire IOM:n johtopäätös (2004) WHO johtopäätös (2009) Mendell ym. (2011) johtopäätös Astman paheneminen Riittävä näyttö Riittävä näyttö Riittävä näyttö (vahva viite aiheuttamisesta) Astman syntyminen Rajallinen tai viitteellinen näyttö Riittävä näyttö Riittävä näyttö Yskä Riittävä näyttö Riittävä näyttö Riittävä näyttö Hengityksen vinkuminen Riittävä näyttö Riittävä näyttö Riittävä näyttö Tutkimusten perusteella todettu näyttö kosteusvaurioihin liittyvistä oireista ja sairauksista (ET=ei tutkittu) Hengenahdistus Ylempien heng. teiden oireet Rajallinen tai viitteellinen näyttö Riittävä näyttö Riittävä näyttö Riittävä näyttö Riittävä näyttö Riittävä näyttö Allerginen nuha ET Rajallinen tai viitteellinen näyttö Heng. tieinfektiot ET Riittävä näyttö (paitsi välikorvan tulehdus) Keuhkoputkentule hdus Homepölykeuhko ET (Yhteys perustuu kliiniseen näyttöön) Rajallinen tai viitteellinen näyttö (Yhteys perustuu kliiniseen näyttöön) Riittävä näyttö Riittävä näyttö Riittävä näyttö Riittämätön näyttö ODTS Riittämätön näyttö Riittämätön näyttö ET Maha-suolisto-oireet Riittämätön näyttö ET ET Heikotus Riittämätön näyttö ET ET Neuropsykologiset oireet Riittämätön näyttö ET ET Syöpä Riittämätön näyttö Riittämätön näyttö ET Reuma ja muut immunologiset sairaudet Riittämätön näyttö Riittämätön näyttö ET Lisääntymisterveys Riittämätön näyttö Riittämätön näyttö ET 7.1.2014
Homeiden aiheuttamat ammattitaudit ja v. 2005 alkaen myös ammattitautien epäilyt (Työperäisten sairauksien rekisteri, TTL) 1996 1998 2000 2002 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Ammattinuha 99 56 24 15 7 8 13 11 68 52 Ammattiastma 84 38 48 79 151 165 217 246 374 306 Homepölykeuhko - maatalous - sahatavaran valmistus - muut (mm. sisäilman homeet) 62 19 46 8 34 2 6 38 1 15 45 12 24 3 13 2 6 51 4 39 5 4 39 - - ODTS 10 20 11 7 8 12 11 10 7 8 7.1.2014
Hometoksiinit Aineenvaihduntatuotteita (esim. Penicillium sp., penisilliini, Stachybotrus sp. satratoksiini) "solumyrkky"- termi on huono Useat homesienet ja bakteerit tuottavat toksiineja löydetään yleisesti homevauriokohteista - Toksiini-yhdisteiden määrittäminen näytteistä - solutoksisuus, ei määritä toksiineja vaan toksisuuden - kvantitatiivinen määritys (esim. määrä ja toksiinin nimi) - Materiaali- ja pölynäytteistä löytyy, ilmanäytteestä edellyttää pitkää keräysaikaa - Ei vielä tarkkaan tiedetä toksiineille altistumisen määrää => terveysvaaran arvio mahdotonta 23 www.helsinki.fi/yliopisto /
Vaikeiden ongelmakohteiden tunnusmerkkejä Merkittävä osa työntekijöistä oireilee sisäilmaan liittyen Ongelmien aiheuttajaa ei ole löydetty Useita asiantuntijoita käynyt arvioimassa tilannetta Ammattitautiepäilyjä todettu tai tutkittavana Jännitys kohonnut kohteessa, riitatilanne Yleensä suuri kohde, paljon työntekijöitä Ongelma jatkunut pitempään Mittava peruskorjaus tehty jokin aika sitten Kukaan ei ole ottanut vastuuta asioiden hoitamisesta Järjestäytymisaste huono 24 www.helsinki.fi/yliopisto
Vaikeiden kohteiden selvitysprosessi - Kosteusvauriot Toimintastrategia: 1) Rakennustekninen asiantuntemus => arvio tilanteesta, rakennuksen kunto, ilmanvaihdon toimivuus 2) Vaurioasteen laajuus, korjaustoimien toteutus, mahdollisuus 3) Mikrobiologiset näytteet: kosteusvaurioon liittyvä homeongelma: mikrobilajit 4) Terveystiedot: työterveyshuollon vastaanottokäynnit, arvio 5) Sisäilmastokysely 6) Suunnattu terveystarkastus: kliiniset tutkimukset työterveyshuollossa => jatkotutkimustarve? 7) Perustellut ammattitautiepäilyt => jatkotutkimukset 8) Terveysvaaran arvio 25 www.helsinki.fi/yliopisto
Vaaranarvio kosteus- ja homevaurioissa (STM työryhmämietintö, 2009) Haitallinen altistuminen epätodennäköinen Ei kosteusvauriota, ei riskirakenteita, tilat eivät voimakkaasti alipaineisia, eikä vuotoilmareittejä esim. läpivientien tai kuilujen kautta sisäympäristön epätavanomaisiin mikrobilähteisiin. Haitallinen altistuminen mahdollista Kosteusjälkiä (ei näkyvää mikrobikasvua), riskirakenteita, korjattu kosteusvaurio, tilat ajoittain voimakkaasti alipaineisia ja/tai mahdollisia vuotoilmareittejä sisäympäristön epätavanomaisiin mikrobilähteisiin. Haitallinen altistuminen todennäköistä Näkyvät vauriot sisäpinnalla, mikrobikasvua materiaaleissa tai ympäröivissä rakenteissa, poikkeavaa mikrobialtistetta todettu (ilma- tai pölynäyte), tilat voimakkaasti alipaineisia ja/tai ilmayhteys vaurioituneesta tilasta tai rakenteesta työskentelytilaan. 26 www.helsinki.fi/yliopisto
Vaaranarvio ja toimenpiteet (STM työryhmämietintö, 2009) Kohtalainen riski Toimenpiteet altistumisen vähentämiseksi ovat tarpeellisia kohtuullisessa aikataulussa Merkittävä riski Toimenpiteet altisteiden pienentämiseksi on käynnistettävä nopeasti Sietämätön riski Välittömät toimenpiteet, työn keskeyttäminen, tilan sulkeminen 27 www.helsinki.fi/yliopisto
Sisäilmaongelmien ratkaisun toimintamalli 28 www.helsinki.fi/yliopisto
Sisäilmaongelmat ja eräitä lakeja Työterveyshuoltolaki Työturvallisuuslaki työnantajalla vastuu työtilojen turvallisuudesta työnantaja vs. kiinteistön omistaja Ammattitautilaki ja asetus Tapaturma- ja sairausvakuutuslaki 29 www.helsinki.fi/yliopisto
Ammattitauti on osa kokonaisuutta Työperäiset sairaudet Työhön liittyvät sairaudet Ammattitaudit 30 www.helsinki.fi/yliopisto
Sisäilmaongelmat oikeudessa Oireita epäillään sisäilmasta johtuviksi Onko todettu sairaus vai tarkastellaanko pelkkää oireilua? Kuinka luotettava on taudin diagnoosi? Missä ja milloin oireilua (ko. rakennuksessa vai myös muualla)? Onko todettu aiheuttaja luotettavasti (ihotestit, verikokeet, altistuskokeet merkkinä altistumisesta? "Altistunut" ei ole sama kuin "sairastunut" Lausunnot Potilaasta: epikriisit, lääkärintodistukset Rakennuksesta: tutkimusraportit, löydökset, johtopäätökset Tutkimusten merkitys Sisäilmakysely, vasta-ainemääritykset, altistuskokeet "Luotettavat" sisäilmakonsultit Kuntotarkastukset, hometutkimukset, toksisuustestit, VOCmittaukset 31 www.helsinki.fi/yliopisto