MINIMITIETOSISÄLLÖN MÄÄRITTELY Kunnan ja alueen hyvinvointikertomuksiin Tapani Kauppinen ja Katri Kilpeläinen 09.04.2019 tapani.kauppinen@thl.fi @TapaniKa 1
MIKSI TEHDÄÄN: LAKI Kunnat Nykyinen Terveydenhuoltolaki 12 : Kunnan on seurattava asukkaittensa terveyttä ja hyvinvointia sekä niihin vaikuttavia tekijöitä väestöryhmittäin sekä kunnan palveluissa toteutettuja toimenpiteitä, joilla vastataan kuntalaisten hyvinvointitarpeisiin. Kuntalaisten terveydestä ja hyvinvoinnista sekä toteutetuista toimenpiteistä on raportoitava valtuustolle vuosittain, minkä lisäksi valtuustolle on kerran valtuustokaudessa valmisteltava laajempi hyvinvointikertomus. Alueet Minimitietolistat ovat suosituksia ja uusi hallitus tulee määrittelemään minimitietolistojen velvoittavuuden. Alueet voivat hyödyntää minimitietolistoja hyvinvointikertomustyönsä tukena kuten tähänkin asti. Yhtenäisten indikaattoreiden käyttäminen mahdollistaa myös alueiden keskinäisen vertailun. 09.04.2019 tapani.kauppinen@thl.fi @TapaniKa 2
MIKSI TEHDÄÄN: YHDENMUKAISTAMINEN Lähes kaikissa kunnissa on tehty valtuuston hyväksymä kertomus Lähes kaikki alueet ja sairaanhoitopiirit ovat tehneet ensimmäiset alueelliset hyvinvointikertomuksensa Haaste: Kertomusten rakenne, tietosisällöt ja yhteys kuntien/maakuntien/organisaatioiden strategisiin tavoitteisiin vaihtelee https://www.thl.fi/fi/web/hyvinvoinnin-ja-terveyden-edistamisen-johtaminen/hyvinvointijohtaminen/hyvinvointijohtaminenmaakunnassa/alueellinen-hyvinvointikertomus https://www.teaviisari.fi/teaviisari/fi/kartta?&category=kunta&view=kesseub001&q=hyvinvointike 09.04.2019 tapani.kauppinen@thl.fi @TapaniKa 3
PROSESSI JA KOMMENTIT Vastuuhenkilöt: Tapani Kauppinen ja Katri Kilpeläinen, THL 3 kaikille THL:n asiantuntijoille avointa työpajaa THL:n sisältöasiantuntijoiden työskentely Versiot julkisessa verkossa 4/2018-10/2018 Kohdennetut alue- ja kuntakommenttipyynnöt, henkilökohtaisia tietopyyntöjä, esittelyjä tilaisuuksissa mm THL:n järjestämillä Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen päivillä 2017 ja 2018 ja Maakuntien HYTE-valmistelijoiden vertaisfoorumissa 4/2018 Työskentely HYVI-yksikön tiiminvetäjien kokouksessa Avoin kommentointi päättyi 30.10.2018 THL:n Sote-tietopohjan Ohjausryhmä hyväksyi ehdotuksen 14.11.2018 Kommentoijia eri vaiheissa, mm: Suomen kuntaliitto, FCG, Suomen ympäristökeskus, STM, SM, LVM, VM, Kulttuurin aluetietoperusta -hanke, Soste ry, Likes, UEF, Sydänliitto, Järjestötalo, Sisäisen turvallisuuden neuvottelukunta, Naisiin kohdistuvan väkivallan torjunnan toimikunnan työryhmä, LAPE-hankejohto, PROMEQhanke, Maakuntavalmistelijat: Lappi, Pohjois-Savo, Päijät-Häme, Satakunta, Pirkanmaa, Eksote, Kemi, Pori, Kuopio, Tampere, Oulu, Kouvola. 09.04.2019 tapani.kauppinen@thl.fi @TapaniKa 4
MINIMITIETOSISÄLTÖJEN TULISI OLLA Samaan aikaan lyhyt ja kattava Kaikista kunnista/alueilta löytyvää tietoa Pienillekin kunnille merkityksellisiä ja mahdollisia Luotettavia Olemassa olevista säännöllisistä tiedonkeruista saatavia Maksuttomia Kokoavasti ilmiötä kuvaavia, joita tarvittaessa tarkennetaan hyte-työn rakenteita ja toimintaa kuvaavia indikaattoreita eri toimialojen indikaattoreita ehkäisevien ja korjaavien palveluiden indikaattoreita väestön hyvinvoinnin tilaa kuvaavia indikaattoreita väestöryhmittäin: sp, ikä, syntyperä, sosioekonominen asema, toimintarajoitteisuus 09.04.2019 tapani.kauppinen@thl.fi @TapaniKa 5
ESIMERKKI INDIKAATTORISTA Ei syö koululounasta % on meillä paljon suurempi kuin naapurikunnassa! Voi vaikuttaa ruokaan ja ruokailuun? Kotona opitut ruokatottumukset? Käytöstavat? Ruuan maku? Lihomisen pelko? Kehonkuva? Tupakointi? Aamiaisen syöminen kotona? Alkoholin käyttö? Kiusaaminen? Ryhmäkuri? Omat välipalat? Perheen yhteinen iltaateria? Rauhaton ruokailuhetki? Liian lyhyt lounastauko? 09.04.2019 tapani.kauppinen@thl.fi @TapaniKa 6
ESIMERKKI INDIKAATTORISTA Lonkkamurtumat 65 vuotta täyttäneillä, % vastaavanikäisestä väestöstä on meillä paljon suurempi kuin naapureilla! Yksinäisyys? Harrastukset? Asuntojen esteettömyys? Diagnoosit kohdallaan? Ravitsemus kotona? Päihteet? Väkivalta? Raput vai hissi? Lääkitys kohdallaan? Tarpeenmukainen hoitopaikka? Pihojen liukkaus, lumet? Katujen kunto, lumet? Ravitsemus laitoksissa? Toimintakyky? Liikunta? 09.04.2019 tapani.kauppinen@thl.fi @TapaniKa 7
MILLAINEN MINIMITIETOLISTA ON? Sisällysluettelona Kunnan HYTE-rakenteet 14 Tehdyt HYTE-toimet kunnassa 17 Tekninen 6 Kulttuuri 5 Sivistys 4 Liikunta 1 Muu 1 Hyvinvoinnin tila 36 Hv/terveyden tila 7 Elintavat 6 Tapaturma/väkivalta/turvallisuus 6 Työttömyys 5 Ympäristöterveys 5 Osallisuus 4 Elinolot 3 yht 67 Alueen HYTE-rakenteet 4 Kuntien HYTE-rakenteet 7 Kunnissa tehdyt HYTE-toimet 10 Tehdyt HYTE-toimet alueella 6 Ympäristöterveys 5 Liikenne 1 Tehdyt toimet SOTE-palveluissa 14 Hyvinvoinnin tila 47 Elintavat 9 Hyvinvoinnin/terveyden tila 12 Osallisuus 6 Tapaturma/väkivalta 6 Elinolot/elämänlaatu 7 Toiminta/työkyky 6 Työttömyys 2 Digipalvelujen käyttö 1 yht 88 09.04.2019 tapani.kauppinen@thl.fi @TapaniKa 8
MILLAINEN MINIMITIETOSISÄLTÖ ON? Ikäryhmittäin Muista: mikäli mahdollista, tarkastele ilmiötä ikäryhmittäin Kuntien minimitieto Lapset/nuoret 23 Työikäiset 6 Iäkkäät 6 Kaikkia 32 Yhteensä 67 Alueen minimitieto Lapset/nuoret 30 Työikäiset 17 Iäkkäät 10 Kaikkia 31 Yhteensä 88 09.04.2019 tapani.kauppinen@thl.fi @TapaniKa 9
Kunta Alue MILLAINEN MINIMITIETOLISTA ON? Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tulosmallina 12 Yhteensä 67 18 Yhteensä 88 7 21 8 17 9 4 24 7 0 2 9 0 2 10 1 1 1 2 0 0 10
TAUSTAA HYVINVOINTIKERTOMUKSISTA tapani.kauppinen@thl.fi @TapaniKa 11
HYVINVOINTIKERTOMUS ON STRATEGINEN ASIAKIRJA Hyvinvointikertomus on tiivis kuvaus hyvinvoinnista ja terveydestä sekä niiden edistämisestä Hyvinvointikertomus on kunnan / alueen hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen suunnittelun, seurannan, arvioinnin ja raportoinnin työväline. Kunnassa / alueella valmistellaan laaja hyvinvointikertomus kerran valtuustokaudessa ja sen tavoitteita ja toimenpiteitä päivitetään vuosittain osana kuntasuunnittelua. https://thl.fi/fi/web/hyvinvoinnin-ja-terveyden-edistamisen-johtaminen/hyvinvointijohtaminen/hyvinvointijohtaminenmaakunnassa/alueellinen-hyvinvointikertomus https://thl.fi/fi/web/hyvinvoinnin-ja-terveyden-edistamisen-johtaminen/hyvinvointijohtaminen/hyvinvointijohtaminenkunnassa/kunnan-hyvinvointikertomus 09.04.2019 tapani.kauppinen@thl.fi @TapaniKa 12
09.04.2019 tapani.kauppinen@thl.fi @TapaniKa 13
MIKÄ ON KERTOMUSTEN ERO? Kunnan hyvinvointikertomus Kunta (monialainen hyvinvointiryhmä) tekee Kuvaa kuntalaisten hyvinvoinnin tilaa, tehtyjä toimia ja tavoitteita Esitetään kuntavaltuustolle hyväksyttäväksi Tavoitteet ja toimet kuntatoimijoiden toteutettavissa Toimitettava maakunnalle ja julkaistava julkisessa tietoverkossa Alueellinen hyvinvointikertomus Alue (monialainen hyvinvointiryhmä) tekee yhdessä kuntien kanssa Kuvaa alueen asukkaiden hyvinvoinnin tilaa, tehtyjä toimia ja tavoitteita Tavoitteet ja toimet aluetoimijoiden (sote + muut toimijat) toteutettavissa ja tukee/ohjaa kuntia Julkaistava julkisessa tietoverkossa 09.04.2019 tapani.kauppinen@thl.fi @TapaniKa 14
KERTOMUSTEN VÄLINEN YHTEYS Alueellisessa kertomuksessa hyödynnetään kunnan kertomuksia Kuntien huolenaiheet Alueen sisäiset erot Alueen täydentävä tieto sellaisista ilmiöistä, joita ei kuntatasolla voi tarkastella (esimerkiksi eriarvoisuus, väestöryhmät, kokemustieto) Alue tekee alueellisen kertomuksen yhdessä kuntien kanssa Kuntaedustus Muut alueelliset toimijat Alueen hyvinvointipooli 09.04.2019 tapani.kauppinen@thl.fi @TapaniKa 15
HYVINVOINTIKERTOMUS PROSESSINA Kerätkää monialainen ryhmä (hyvinvointiryhmä) Kirjatkaa mikä teitä huolettaa Tarkistakaa indikaattoreista onko huoli aiheellinen Katsokaa muut indikaattorit, joita ei tullut mieleen (minimitieto) Lisätkää aiemmin seuratut asiat ja muutenkin seurattavat ohjelmien tms indikaattorit Päivittäkää huolilista, josta tulee hyvinvointikertomuksenne runko Miettikää mitä kukin voi tehdä osaltaan huolille 09.04.2019 tapani.kauppinen@thl.fi @TapaniKa 16
ALUEELLINEN HYVINVOINTIKERTOMUS JA YHDYSPINNAT, ESIM Alueellisessa hyvinvointikertomuksessa todetaan osassa kunnista Tehdyt toimet sote-palveluissa: Liikuntaan liittyvä neuvonta vähäinen liikunta-aktiivisuus: ja ohjaus, % asukkaista Alue päättää asettaa tavoitteeksi tukea lasten liikkumista Toimia kohdistuu: Sotelle: liikuntaneuvontaa tehostetaan Alueen liikuntavastaavalle: haetaan rahoitusta hankkeelle, joka kohdistetaan osaan alueen kunnista Alueen joukkoliikenteen tukemiselle jotta lapset pääsee liikkumaan Alueellisille järjestötoimijoille: tukea liikunta-aktiivisuuden kasvattamiselle Terveiset kuntien hyvinvointiryhmille/kertomuksille: kouluihin liikkumista lisää, lähiliikuntapaikkoihin huomiota ja esteetön pääsy, järjestötukea Hyvinvoinnin tila / elintavat: Ylipaino, % 8. ja 9. luokan oppilaista ja lukion ja AOL 1. ja 2. vuoden opiskelijoista Tehdyt toimet alueen kunnissa / liikuntatoimi: Lähiliikuntapaikat ja liikuntapuistot 09.04.2019 tapani.kauppinen@thl.fi @TapaniKa 17
SUOSITUKSET TÄYDENTYVÄT Minimitietosisältöjen suositukset ja tämä kalvopaketti: thl.fi/minimitieto Tämä on 1.versio, jota kehitetään. Mahdollista muuttaa jos se havaitaan tarpeelliseksi. Lista tarkistetaan valtuustokausittain palautteiden pohjalta. Minimitietolistat on julkaistu THL:n nettisivuilla (thl.fi/minimitieto) ja uusi hallitus tulee määrittelemään minimitietolistojen velvoittavuuden. Kunnat ja alueet voivat hyödyntää minimitietolistoja hyvinvointikertomustyönsä tukena kuten tähänkin asti. Yhtenäisten indikaattoreiden käyttäminen mahdollistaa myös alueiden keskinäisen vertailun. 09.04.2019 tapani.kauppinen@thl.fi @TapaniKa 18
PS. Asukkaiden hyvinvoinnin edistymisen kannalta olennaista on, millainen painoarvo mitatuille tuloksille laitetaan, mitä johtopäätöksiä niistä tehdään, ja mitä toimintaa se synnyttää tai ei synnytä. 09.04.2019 tapani.kauppinen@thl.fi @TapaniKa 19
USEIN KYSYTYT KYSYMYKSET 23.11.2018 tapani.kauppinen@thl.fi @TapaniKa 20
USEIN KYSYTYT KYSYMYKSET JÄRJESTÖT Miten järjestöjen rooli näkyy minimitietosisällöissä? 1. Itsearviointi seurojen, yhdistysten ja kunnan yhteistyöstä hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseksi: a) Onko kunta nimennyt henkilön joka vastaa yhdistysyhteistyöstä b) Resurssit: a. avustukset sote-järjestöille ja yhdistyksille euromääräisinä, b. kunnan tilojen käytön maksuton hyödyntäminen järjestö-/yhdistystoimintaan 2. Itsearviointi alueen hyte-työn rakenteesta, resursseista ja prosessista: Järjestöjen osallistuminen ja voimavarat 3. Itsearviointi kunnan/alueen hyvinvointikertomuksen ja -suunnitelman valmistelusta ja hyödyntämisestä: Järjestöjen osallistuminen 09.04.2019 tapani.kauppinen@thl.fi @TapaniKa 21
USEIN KYSYTYT KYSYMYKSET MÄÄRÄ Miksi indikaattoreita on niin vähän? Kertomuksia tehtäessä jostain lähdetään liikkeelle, indikaattoreita voi ja pitää täydentää paikallisilla ja ajankohtaisilla asioilla. Miksi minun indikaattorini puuttuu vaikka se on tärkeä? Indikaattoreiden vähäisyyden vuoksi pyritty löytämään kokoavasti tärkeimpiä ilmiötä kuvaavat indikaattorit, joiden kautta voi pureutua yksityiskohtaisempaan tietoon ja josta eri toimijat voivat löytää yhteyden omaan työhönsä. Minua huolettaa ilmiö, jolle ei ole osoitettu indikaattoria, mitä teen? Kunta/alue täydentää hyvinvointikertomuksen mittaristoa itse tärkeäksi kokemillaan asioilla. Kaikkia tärkeitä ja huolestuttavia ilmiöitä ei ole minimitietolistalla. 09.04.2019 tapani.kauppinen@thl.fi @TapaniKa 22
USEIN KYSYTYT KYSYMYKSET JATKUVUUS Listalla ei ole indikaattoria, jota olemme seuranneet pitkään, eikö sitä enää seurata? Jos minimilistalta puuttuu indikaattori, se ei tarkoita etteikö sitä tarvitsisi seurata. Pitkään seurattuja ilmiöitä kannattaa seurata jatkossakin. Alueen oma asiantuntemus ja arvot täydentävät hyvinvointikertomuksen tietosisältöä. Miksi jo seurattuja ATH/FinSOTE/terveytemme.fi mittareita ei ole mukana kuntien minimitietosisällöissä? Resurssien rajallisuuden vuoksi otoskoot eivät riitä, jotta tuloksia voi julkaista kunnittain vuonna 2018. Tilaamalla saa suuremman otoksen. Miksi kaikkia minimi-indikaattoreita ei saa Sotkanetistä? Koska tieto organisaation omasta toiminnasta ja muiden alojen tiedot ovat muualla kuin Sotkanetissä. 09.04.2019 tapani.kauppinen@thl.fi @TapaniKa 23
USEIN KYSYTYT KYSYMYKSET YHTEYS Miksi mukana ei ole kaikkia jo olemassa olevia indikaattoripankkien, sähköisen hyvinvointikertomuksen tai Hyvinvointikompassin indikaattoreita? Minimitietolista on niin lyhyt, jokaisesta tärkeimmästä ilmiöalueesta on kuitenkin indikaattori, vaikka ei yhtä kattavasti kuin laajoissa indikaattoripankeissa. Mikä on näiden yhteys kunnan/alueen arvioinnissa ja ohjauksessa? Hyvinvointikertomuksia voidaan hyödyntää erilaisten arviointien ja ohjauksen taustamateriaalina, mutta erityisesti ne ovat kunnan/alueen oman strategisen johtamisen väline. Kunnat joutuvat jo nyt seuraamaan montaa valtakunnallista ohjelmaa ja suositusta, miksi näitä kaikkia mittareita ei ole valmiiksi mukana? Kertomukseen kannattaa liittää erillisselvitysten sijaan myös muut joka tapauksessa seurattavat mittarit. Nyt niitä ei ole, koska ohjelmat tms. vaihtuvat. 09.04.2019 tapani.kauppinen@thl.fi @TapaniKa 24
USEIN KYSYTYT KYSYMYKSET SOVELTAMINEN Koskeeko minimitieto sekä laajoja valtuustokausittaisia että suppeampia vuosittain tarkentuvia? Minimitietosisällöt kuvaavat laajan, valtuustokausittaisen, kertomuksen sisältöä minimissään. Entä jos tietoa ei ole, ilmiön määrä on vähäinen tai sitä ei pidetä oleellisena? Se todetaan esimerkiksi kertomuksen liitteessä, jotta lukija tietää, että ko mittaria on tarkasteltu ja tieto on todettu epärelevantiksi. Mittaria ei voi kuitenkaan jättää pois vain siksi, ettei sitä saada suoraan esimerkiksi Sotkanetistä/sähköisestä hyvinvointikertomustyökalusta. Esimerkiksi suurille kaupungeille osoitettuja mittareita ei välttämättä ole tarpeen tarkastella pienessä kunnassa. 09.04.2019 tapani.kauppinen@thl.fi @TapaniKa 25
USEIN KYSYTYT KYSYMYKSET JATKO Muuttuuko minimitietosisältö? Muuttuu. Tämä on 1.versio, jota kehitetään. Lista tarkistetaan valtuustokausittain palautteiden pohjalta. Vaihdetaan kun saadaan parempia indikaattoreita. Valtakunnalliset linjaukset ja painopisteet otetaan huomioon Lain mahdollisesti astuessa voimaan suositus muuttuu velvoittavaksi Uusi hallitus tulee määrittelemään minimitietolistojen velvoittavuuden. Kunnat ja alueet voivat hyödyntää minimitietolistoja hyvinvointikertomustyönsä tukena kuten tähänkin asti. Yhtenäisten indikaattoreiden käyttäminen mahdollistaa myös alueiden keskinäisen vertailun. 09.04.2019 tapani.kauppinen@thl.fi @TapaniKa 26