Tervetuloa! Seija Sukula Etuuspäällikkö
Kohti yhtenäistä seurantaa Tukevaisuudessa tarvitaan yhteisesti hyväksytyt valtakunnalliset mittarit ja toimintamallit yhteinen valtakunnallinen tietovaranto yhtenäiset tietosisällöt Kuntoutuksen laadun ja hyödyn seurannasta hyötyvät kaikki 2
Kohti laadukasta kuntoutusta Auditointi Kehittämiskumppanuus AKVAtuloksellisuuden seuranta Tutkimus Lait asetukset Tilastollinen seuranta Valvonta Asiakas palautteet 3
Kuntoutuksen hyödyn arvioinnin raportoinnin merkitys ja tiedon käyttö Tuomas Reiterä Suunnittelija Kela, Kuntoutuspalvelujen ryhmä
Mitä on kuntoutuksen hyödyn arviointi ja raportointi? 5 Tietojen hyödyntäminen - kuntoutuksen suunnittelu - palvelukuvaukset Raportointi -erillinen suunnitelma toteutuksesta Arviointi elämänlaatu Mieliala työkyky tavoitteet Kuntoutuksen hyödyn arviointi ja raportointi Rekisteriseuranta elämäntilanne työssäolo sairastaminen työkyvyttömyys Mittausten tietojen siirto Kelaan Vastaanotto -palvelu Tietojen säilytys - Tuloksellisuuden raportoinnin rekisteri
Raportoinnin tietojen hyödyntäminen kuntoutuksen suunnittelussa
Raportointitiedon hyödyntämisen nykytilanne Kuntoutuksen hyödyn raportointi on Kelassa vielä varsin uutta ja tietojen hyödyntäminen palvelujen suunnittelussa on ollut vähäistä. Keväällä 2018 valmistuneessa vuoden 2016 raportissa oli ensimmäistä kertaa mahdollista tarkastella hyödyn arviointimittarien muutosta kuntoutuksen aikana. Tänä keväänä valmistuvassa vuoden 2017 raportissa on ensimmäistä kertaa mahdollista tarkastella rekisteriseurantiedon avulla kuntoutujien elämäntilanteen kehitystä kuntoutuksen jälkeen. Raportointitiedon entistä tehokkaampi hyödyntäminen edellyttää aineiston laadun paranemista. Sekä erä- että yksikkövastauskato on ollut vuosien 2015-2017 aineistoissa suuri. Raportointi perustuu kuntoutujan suostumukseen.
Raportointitiedon tarkastelulla kohderyhmittäin kiinni ongelmakohtiin? Raportointi mahdollistaa kuntoutuksen hyödyn arviointimittarien tulosten sekä kuntoutujan elämäntilanteen seurannan vertailun esimerkiksi: Kuntoutuspalveluittain/-palvelulinjoittain Sukupuolittain ja ikäryhmittäin Sairausdiagnoosin tai kuntoutusta edeltävän elämäntilanteen perusteella Saadaan kuvailevaa tietoa kuntoutuksen aikana ja sen jälkeen tapahtuneesta muutoksesta, kuntoutuksen tavoitteiden toteutumisesta sekä oikeaaikaisuudesta eri kohderyhmillä. Voi auttaa kuntoutuspalveluiden suunnittelijoita mahdollisten ongelmakohtien tunnistamisessa.
Palveluiden kehittäminen mittareiden ja rekisteritietojen muutoksen sekä näiden keskinäisten suhteiden tarkastelulla? Raportointi mahdollistaa hyödyn arviointimittarien muutoksen ja elämäntilanteen kehityksen sekä näiden keskinäisten suhteiden kuvailevan tarkastelun. Miten elämänlaadun eri osatekijät (fyysinen, psyykkinen, sosiaalinen, ympäristö) näyttäytyvät kuntoutuspalvelun asiakkailla ennen ja jälkeen kuntoutuksen? Onko kuntoutusprosessiin tarpeen tuoda uusia elementtejä tämän tarkastelun perusteella? Näyttääkö asiakas yleensä hyötyvän kuntoutuksesta ja onko kuntoutus oikea-aikaista? Jos esimerkiksi parantunut elämänlaatu tai mieliala näyttävät olevan yhteydessä positiiviseen muutokseen kuntoutujan työtilanteessa, onko palveluun mahdollista lisätä elämänlaadun tai mielialan parantamista tukevia elementtejä?
Tiedon esittämisen kanavat Vuosiraportointi tarjoaa yleiskuvan kuntoutuksen hyödyn raportoinnin piirissä olevista palveluista. Rekisteri mahdollistaa tarkemman tason palvelukohtaisen tarkastelun palveluiden suunnittelun tarpeisiin. Tavoitteena on myös luoda väline aineiston matalan kynnyksen itsenäiseen hyödyntämiseen sekä sisäiseen että julkiseen käyttöön.
Esimerkkejä vuoden 2017 raportoinnin tuloksista
Vuoden 2017 raportointiaineisto Kuntoutuksensa vuonna 2017 päättäneiden aineisto (N = 3870): Ammatilliset kuntoutuspalvelut (N = 770) Ammatillinen kuntoutusselvitys TEAK-kuntoutus Työkokeilu (vanha palvelu) Työhönvalmennus (vanha palvelu) Tuki- ja liikuntaelinsairaiden kuntoutuskurssit (N = 2276) 68-vuotiaat ja nuoremmat kuntoutujat Harkinnanvarainen moniammatillinen yksilökuntoutus (N = 612) 68-vuotiaat ja nuoremmat kuntoutujat Yli 68-vuotiaiden kuntoutus (N = 212) Yli 68-vuotiaat TULES- ja yksilökuntoutuskuntoutujat
Kuntoutujan arvio elämänlaadustaan kuntoutuspalveluittain WHOQOL-BREF-kyselylomakkeen kysymys 1: Millaiseksi arvioitte elämänlaatunne? Elämänlaatunsa hyväksi tai erittäin hyväksi arvioineitten osuus kasvoi kaikissa raportointiryhmissä kuntoutuksen aikana. Toisin kuin muissa raportointiryhmissä, elämänlaatunsa huonoksi tai erittäin huonoksi arvioineiden osuus ei pienentynyt yli 68- vuotiaiden kuntoutuksessa.
Ammatilliset kuntoutuspalvelut: Työskentelykyvyn arvion muutoksen keskiarvot suhteessa koetussa elämänlaadussa tapahtuneisiin muutoksiin. Koettu elämänlaatu: Työskentelykyvyn arvion muutos ka a (95 % lv b ) Parani (n = 107) 1,7 (1,3-2,1) Pysyi ennallaan (n = 211) 0,6 (0,4-0,8) Huononi (n = 52) -0,3 (-0,7-0,2) a ka = keskiarvo b 95 % lv = 95 %:n luottamusväli keskiarvolle Asteikolla 0-10 arvioitu työ- ja opiskelukyky parani kuntoutuksen aikana keskimäärin enemmän kuntoutujilla, joiden arvio elämänlaadustaan parani kuntoutuksen aikana kuin kuntoutujilla, joiden arvio elämänlaadustaan pysyi ennallaan tai huononi (p < 0,001). Alkutilannetta huonommaksi elämänlaatunsa kuntouksen lopussa arvioineiden työ- ja opiskelukyky ei keskimäärin parantunut kuntoutuksen aikana.
Vuonna 2016 kuntoutuksensa päättäneiden kuntoutujien rekisteriseuranta Kuntoutujan työelämäasema kuntoutusta ennen, kuntoutusvuonna ja vuosi kuntoutuksen jälkeen raportointiryhmittäin (N = 1403). Aineisto: 1403 kuntoutuksensa vuonna 2016 päättänyttä kuntoutujaa. Ammatillisissa palveluissa työssä tai opiskelemassa olevien kuntoutujien määrä kasvoi ja työttömien, työkyvyttömien sekä muussa työelemätilanteessa olevien kuntoutujien määrä väheni kuntoutusta edeltävästä vuodesta kuntoutuksen jälkeiseen vuoteen. Muissa ryhmissä työssä tai opiskelemassa olevien osuus ei kasvanut seurannan aikana.
Lisätiedot Tuloksellisuus (http://www.kela.fi/tuloksellisuus) Kuntoutuksen hyödyn arvioinnin raportit (http://www.kela.fi/raportit) Sähköposti (tulos(at)kela.fi)
Kiitos! Tuomas Reiterä Suunnittelija Kela, Kuntoutuspalvelujen ryhmä
Kuntoutuksen hyödyn raportointi tietojen toimittaminen Demo 20.3.,22.3. ja 26.3.2019 Veli-Matti Vadén Vastaava suunnittelija Kela, Työ- ja toimintakyky tulosyksikkö, Kuntoutuspalvelujen ryhmä
Tutustutaan raportointiin Kuntoutuksen hyödyn raportoinnin ohjeet Kelan verkkosivuilla Kirjautuminen järjestelmään Raportointi Menettely ongelmatilanteissa www.kela.fi Linkki demoon 19 29.3.2019
Kuntoutuksen hyödyn raportoinnin ohjeet Kelan verkkosivuilla Tuloksellisuus GAS-menetelmä Toimintakyvyn mittaaminen Tietojen toimittaminen Tietoa asiakkaalle Kaari-kysely Raportit 20 29.3.2019 Yksikkö/Projekti/Esittäjä Esityksen otsikko
Raportoinnin tietojen toimittaminen Lue lisää Ohjeet tietojen määrämuotoisuuteen (pdf) Opas tuloksellisuuden seurannan tietojen toimittamiseen Kelaan (pdf) Suostumusasiakirja (pdf) Samtyckesdokument (pdf) Lue lisää Suostumusasiakirjan liite (pdf) Bilaga till samtyckesdokument (pdf) Kuntoutuksen hyötyä koskeva arviointi ja raportointi -esite (pdf) Kuntoutuksen tuloksellisuus tietosuojaseloste (pdf) 21 29.3.2019 Yksikkö/Projekti/Esittäjä Esityksen otsikko
Raportointi kuntoutuksen hyödyn arviointi Raportointiin liittyvissä ongelmatilanteissa lähetä sähköpostia ja kerro ongelmasta: tulos@kela.fi Voit lähettää osoitteeseen myös aiheeseen liittyviä muita kysymyksiä ja kehittämisehdotuksia. 22 29.3.2019
Kiitos Veli-Matti Vaden Vastaava suunnittelija Kela, Työ- ja toimintakyky tulosyksikkö, kuntoutuspalvelujen ryhmä
Kuntoutuksen hyödyn arviointi ja raportointi Tiedonkeruun toteuttaminen ja tietojen toimittaminen Kelaan Veli-Matti Vadén Vastaava suunnittelija Tuomas Reiterä Suunnittelija Kela, Kuntoutuspalvelujen ryhmä
Kuntoutuksen hyödyn arvioinnin raportoinnissa mukana olevat palvelut vuonna 2019 Kuntoutuspalvelu Ammatilliset kuntoutuspalvelut (KKRL 6 ) Alkamisvuosi - Ammatillinen kuntoutusselvitys 2015 - Työkokeilu (vanha palvelu) 2015 - Työhönvalmennus (vanha palvelu) 2015 - Työllistymistä edistävä ammatillinen kuntoutus TEAK 2017 - KIILA-kuntoutus 2016 - Ammatilliset Taito-kuntoutuskurssit 2018 Harkinnanvaraiset kuntoutuspalvelut (KKRL 12 ) - Tuki- ja liikuntaelinsairaiden kuntoutuskurssit 2016 - Moniammatillisen yksilökuntoutuksen aikuisten linjat 2016 - Omaishoitajien kurssit ja omaishoitajien parikurssit 2017 - Diabetesta sairastavien kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskurssit 2017 - Mielenterveyden häiriöitä sairastavien nuorten ja aikuisten avo- ja laitosmuotoiset kuntoutuskurssit - Asperger- ja ADHD-lasten sopeutumisvalmennuskurssit sekä autististen lasten sopeutumisvalmennuskurssit 2017 2017 - ALS-sopeutumisvalmennuskurssit 2019 - Aikuisten elinsiirtokurssit 2019 - Ääreishermo- ja lihassairauksien kurssit 2019 Vaativa lääkinnällinen kuntoutus (KKRL 9 ) - Moniammatillisen yksilökuntoutuksen aikuisten linjat 2019 Kysymys 1: Onko organisaatiollasi jo kokemusta kuntoutuksen hyödyn arvioinnista ja raportoinnista? Kysymys 2: Ovatko Kelan Tuloksellisuus-sivut ja sieltä löytyvät ohjeet hyvät ja selkeät? 25 29.3.2019 Yksikkö/Projekti/Esittäjä Esityksen otsikko
Palveluntuottajan tehtävät kuntoutuksen hyödyn arvioinnin raportoinnissa 1. Pyydä kuntoutujalta suostumus kuntoutuksen hyödyn raportointiin ja lähetä allekirjoitettu suostumuslomake Kelan vakuutuspiirin skannauskeskukseen. Suostumusta pyydetään lomakkeella Suostumuslomake KU5 Kysymys 3: Mikä on raportoinnista kieltäytyneiden osuus asiakkaista organisaatiossasi? Keskustelu: Mitkä ovat tavallisimpia syitä raportoinnista kieltäytymiseen ja oletteko löytänyt hyviä keinoja motivoida kuntoutujia raportointiin osallistumiseen? 26 29.3.2019 Yksikkö/Projekti/Esittäjä Esityksen otsikko
Palveluntuottajan tehtävät kuntoutuksen hyödyn arvioinnin raportoinnissa 2. Toteuta kuntoutuksen aikana palvelukuvauksessa määritellyt hyödyn arvioinnin mittaukset. Tavoitteet: GAS-menetelmä Elämänlaatumittari: WHOQOL-BREF Työkykykysymykset: Kelan lomake AKV 1 Mielialan arviointi: Masennusoireiden vakavuusaste BDI 21 (Beck Depression Inventory), väestötutkimukseen soveltuva versio. Kysymys 4: Onko jonkin mittarikyselyn toteuttaminen asiakkaiden kanssa erityisen vaikeaa? 27 29.3.2019 Yksikkö/Projekti/Esittäjä Esityksen otsikko
Palveluntuottajan tehtävät kuntoutuksen hyödyn arvioinnin raportoinnissa 3. Toimita kunkin vuoden aikana toteutetut arviointimittaukset raportointivuoden tietojen toimittamisen määräaikaan mennessä Kelaan Kuntoutuksen tuloksellisuuden seurannan -käyttöliittymän avulla. Kysymys 5: Onko organisaatiossasi käytössä oma raportointijärjestelmä tietojen keräämistä varten, jonka pohjalta teidän on mahdollista toimittaa tiedot Kelaan? Kysymys 6: Mikä on organisaatiosi tapa toimittaa tiedot Kelaan? Kysymys 7: Kuinka hyvin tietojen toimittaminen Kelan vastaanottopalvelun kautta on toiminut? 28 29.3.2019 Yksikkö/Projekti/Esittäjä Esityksen otsikko
Keskustelu: Onko kuntoutuksen hyödyn arvioinnin raportoinnissa jokin erityisen haastava osa-alue?
KIITOS! Veli-Matti Vadén ja Tuomas Reiterä Kela, Kuntoutuspalvelujen ryhmä
Kuntoutuksen hyödyn arvioinnin ja raportoinnin tulevaisuus Sari Miettinen Projektipäällikkö
MITÄ & MILLOIN? Kehittää nykyinen toimintamalli sellaiseksi, joka tuottaa tehokkaasti merkityksellistä ja luotettavaa tietoa kuntoutuksen hyödyistä. 9/2018 5/2020 MIHIN TARKOITUKSEEN? Kuntoutuksen kehittäminen, kuntoutuspalvelujen järjestäminen ja tuottaminen KENELLE? Kela, Valtionhallinto, kuntoutuksen järjestäjät, palveluntuottajat, tutkijat KUNTOUTUKSEN HYÖDYN ARVIOINNIN JA RAPORTOINNIN KEHITTÄMISPROJEKTI MITEN? Soveltaen AKVA vuosiprosessiin ja sidosryhmäyhteistyö: Kyselyt, työpajat, vierailut MIKSI? 1. Kelan sisäinen ja kansallinen tahtotila 2. Raportointiprosessin sujuvoittaminen ja tehostaminen 3. Kasvavan tietomäärän luotettavuuden lisääminen ja laajan käytön mahdollistaminen MISSÄ? 1. Kelan sisällä 2. Laajasti eri sidosryhmien kanssa
Kuntoutuksen hyödyn arvioinnin ja raportoinnin kehittäminen: Miksi ja miten 1. Tiedon määrä kasvaa ja sitä tulee hyödyntää Tulosten raportoinnin tulee palvella paremmin monenlaisia tietotarpeita Aineiston tutkimuskäytön mahdollisuuksien selkeyttäminen ja lisääminen Omatoimisten tarkastelujen mahdollistaminen tietokannasta 2. Tiedon prosessin tulee olla sujuva ja tiedon kattavaa Raportoinnin prosessin selkeyttäminen ja sujuvoittaminen Tiedon kattavuuden ja luotettavuuden lisääminen Raportoinnin mallin vakiinnuttaminen 3. Tarvitaan yhteinen valtakunnallinen tietopohja Kansallisten kehittämistarpeiden huomioiminen (mm. Kuntoutuksen uudistamiskomitea) Yhteistyö valtakunnallisen kuntoutuksen tietopohjan rakentamisessa
Projektin vaiheet ja aikataulu 2018 2019 2020 Vaihe 1: Projektin suunnittelu ja toimeenpano Vaihe 2: Projektin toteutus 09 10/2018 10/2018 02/2019 2.1 Kuntoutuksen hyödyn arvioinnin ja raportoinnin mallin nykytilan kuvaaminen 01 12/2019 2.2 Kuntoutuksen hyödyn arvioinnin ja raportoinnin prosessin kehitettävien kohtien nimeäminen, muutosten suunnittelu ja toteutus 01 04/2020 2.3 Kestävän toimintamallin kuvaaminen ja rakentaminen Vaihe 3: Projektin päätösvaihe 05/2020
VAPAA KESKUSTELU AJATUKSIA HYÖDYN ARVIONNISTA JA RAPORTOINNISTA
KIITOS! Sari Miettinen Tuomas Reiterä Seija Sukula Veli-Matti Vadén