LÄÄKEHOIDON TIEDONHALLINNAN KOKONAISARKKITEHTUURI PERIAATTEET JA LINJAUKSET Työsuunnitelma v. 17.1.2019
2
TIETOA ON PALJON, MUTTA SE ON HAJALLAAN JA VAIKEASTI KOOTTAVAA Suomen lääketilasto Lääkehuollon tietopaketti KUVA indikaattorit, mm. Mikrobilääkkeet Bentsodiatsepiinit Iäkkäiden lääkehoito THL tietoikkuna Terveydenhuollon kansalliset laaturekisterit Fimean tietovarannot Valviran tietovarannot Kelan tietovarannot Etuustiedot Kanta ja Reseptikeskus Palvelutuotannon tietovarannot Lääketietokanta Lääkeinformaatio Työvälineet ja konsultaatiot ammattilaisille Lääkkeiden käyttäjät Potilasvahinkokeskuksen portaali Lääkehoidon rakenteisen tiedon kehittäminen ja eri tietovarantojen hyödyntäminen Tietotuotannon kehittäminen (kirjaaminen, tallennus, hyödyntäminen): - KUVA lääkehoidon indikaattoreiden jatkokehittämien; Lääkehuollon tietopaketti, tietoikkuna - Laaturekistereiden kehittyminen, yksilöllistetty lääketiede jne. Lääketilaston kehittäminen ja tiedolla johtamisen tarpeet kansallisella, maakunnallisella ja paikallisella tasolla: ohjaus, seuranta, valvonta Lääkeinformaatio ja työtä ohjaavat välineet 3
TIEDOLLA OHJAAMINEN JA JOHTAMINEN Eksotessa toteutetun lääkehuollon tietopaketti-pilotti (Sitra ja STM) monilääkityt potilaat ovat paljon palvelua tarvitsevia kalliit lääkekustannukset eivät välttämättä suoraan ennusta lisääntynyttä sote-palveluiden käyttöä Lääkehoitoa tulisi tarkastella nykyistä tiiviimmin osana muita sote-palveluja ja tästä hyötyisivät erityisesti paljon palveluja ja monia eri lääkkeitä käyttävät ihmiset. Esimerkiksi yli kahtakymmentä eri lääkevalmistetta käyttävien asiakkaiden osuus oli 1,9 prosenttia väestöstä vuonna 2016, mutta kokonaisuutena heidän palveluidenkäyttönsä kattoi n. 11 prosenttia koko sote-kustannuksista Etelä- Karjalassa Asiakasprofilointi Asiakasohjauksen kohdentaminen 4
LÄÄKEHOIDON TIEDONHALLINNAN KA- TEHTÄVÄT Tarkastellaan lääkehoitoon liittyviä tiedonhallinnan kysymyksiä kahdesta näkökulmasta: lääkevalmisteeseen ja potilaan hoitoon liittyen. Tehtävänä on tunnistaa lääkehoidon tietoon ja tiedon prosesseihin liittyvät ylätason periaatteet ja linjaukset sekä tunnistaa näihin liittyvä tavoitetila ja kuvata kehittämispolku. Lääkehoidossa tarvittavan tiedon pitäisi olla käytettävissä oikeaaikaisesti ja tietoturvallisesti käyttötarkoituksesta riippumatta (ohjaus, järjestäminen, tuottaminen, ammattihenkilö, asiakas/potilas). Paremmalla lääkehoidon tiedonhallinnalla tavoitellaan vaikuttavampaa, laadukkaampaa, turvallisempaa ja yhdenvertaisempaa hoitoa. (Pidemmällä aikavälillä tavoitteena on vaikuttavampi lääkehoito.)
LÄÄKEHOIDON KA-KUVAUSTA EI OLE Erilaisia linjauksia ja määrittelyjä tehty eri hankkeissa, kokonaistavoitetta ei ole kuvattu lääkehoidon tiedonhallinnan näkökulmasta Kansallinen valmistelu Kantaan (THL, Kela, Fimea, Valvira) Erillisselvitykset (Kajakki) Painotus toistaiseksi lääkkeen määräämisessä ja toimittamisessa (sähköiseen reseptiin siirtyminen ja Kantaan liittyvät määrittelyt/vaatimukset) Ehdotettu myös palvelumuotoilua asiakkaan ja ammattihenkilön näkökulmasta (ei sisälly tähän työkokonaisuuteen) Kansallisten tietovarantojen esiselvitys (2015) Lääkityksen osalta päivitystarvetta? Samanaikaisesti lääkehoidon periaatteita ja tavoitteita on työstetty laajemmalla näkökulmalla esim. rationaalisen lääkehoidon työssä 6 22.1.2019
7
KÄSITTEISTÄ JA TYÖN PAINOTUKSET Lääkehoito menetelmänä Sisältää myös lääkehuollon kustannukset, valmisteen kustannukset Kustannusten lisäksi seurattava turvallisuutta, vaikuttavuutta, laatua ja yhdenvertaisuutta Lääkehuolto palveluna Lääkkeiden toimitus, tilaus, logistiikka, varastonhallinta Tarkastelua ensisijaisesti kahdesta näkökulmasta: 1. Lääkevalmisteeseen liittyvän tiedon syntyminen; tiedon oltava käytettävissä potilaan hoidon yhteydessä lääkehoitoprosessin eri vaiheissa (määrääminen, toimittaminen, hoidon toteuttaminen, (oma)seuranta) 2. Potilaan hoito, erit. lääkehoidon dokumentointi potilaan hoidossa (tarkastelua laajennetulla ryhmällä, SHP:ien edustajia mukaan) 8 22.1.2019
KYSYMYKSIÄ, MIHIN TYÖLLÄ HAETAAN VASTAUKSIA 1. Miten varmistetaan, että lääkehoidossa tarvittava tieto on oikeaaikaisesti ja ajantasaisena käytettävissä potilaan hoidossa? Onko selkeää kokonaiskuvaa tarvittavasta tiedosta (kansallinen tarve, maakunta/järjestäjä, potilaan hoito/tuottaja entä potilas itse? tai yksittäinen ammattihenkilö)? Tai miten tieto siirtyy eri toimijoiden välillä nyt ja miten pitäisi siirtyä tai minne pitäisi kertyä eri käyttötarkoituksia varten? Mitkä ovat lääkehoitoon liittyvän tietotuotannon kehittymisen konkreettiset esteet ja voidaanko näitä esteitä poistaa (millä keinoin)? 2. Miten varmistetaan, että lääkehoidon eri tietovarannoissa oleva ja eri toimijoiden hallinnoima tieto on käytettävissä tiedolla johtamisen, ohjauksen, seurannan ja valvonnan käyttötarkoituksiin? Sekä, että käytettävä tieto on riittävän yhtenäisellä pohjalla tuotettua (harmonisointi) ja vertailukelpoista? 3. Miten tiedonhallinnan keinoin tai digitaalisin työvälinein voidaan tukea vaikuttavaa, laadukasta, turvallista ja yhdenvertaista lääkehoitoa? 9 22.1.2019
RAJAUKSET JA SIDOKSET MUUHUN KA-TYÖHÖN Rajaukset SOTE KA - sidokset Huomioidaan olemassa olevat lääkitysmäärittelyt Ei kuvata substanssiasioita Kansalaisen asiointi ja omat tiedot Asiakas- ja potilastiedon toissijainen käyttö Maakuntien viitearkkitehtuuri Asiakas- ja potilastiedon ensisijainen käyttö Jatkossa yksilöllistetty lääketiede 10 22.1.2019
TYÖSKENTELYN ORGANISOINTI Työryhmä: STM, THL, Kela, Fimea, Valvira STM: Riikka Vuokko, Heidi Tahvanainen, Ilona Autti-Rämö, Reima Palonen, Ulla Kurkijärvi, Sari Palojoki, Mareena Paldán, Kalle Aaltonen. THL: Toni Relander, Heikki Virkkunen, Suvi Mäklin, Maarit Leinonen Kela: Harri Nurmi, Katriina Köli, Leena Saastamoinen, Katri Aaltonen, Päivi Puustinen, Helena Kastarinen Fimea: Mika Kuivamäki, Johanna Koskenkorva, Piia Rannanheimo, Hanna-Mari Jauhonen, Juha Sinnemäki, Anne Hirvonen Valvira: Antti Härkönen, Tarja Vainiola Apteekkariliitto: Ari Jansen, Charlotta Sandler Sairaala-apteekit: Marjo Uusitalo PSHP, Kirsi Juurinen KSSHP, Raimo Ojala PSSHP Salivirta: Timo Kaskinen, Marko Jalonen Projektiryhmä STM: Vuokko, Tahvanainen, Palojoki; Salivirta: Kaskinen, Jalonen Kutsuttaessa muita asiantuntijoita sidosryhmistä Ohjausryhmä: Sote-KA pääryhmä 11 22.1.2019
AIKATAULUSUUNNITELMA 1-6/2019 Vaiheet / tilaisuudet Aikataulu Syöte projektilta Käynnistys, yhteistyötilaan täydentävän arkkitehtuurikuvauksen pohja Ensisijaisen käytön 23.1.2019 ja toissijaisen käytön 18.1.2019 alaryhmien kokoukset 1/2019 Työn suunnittelu 1/2019 Suunnitelman esittely, ohjaus projektille Työpaja 1: Nykytila 28.1.2019 Synteesi nykytilasta, rajaukset ja työn tavoitteet; sidosryhmät Lääkeasioiden tiekartan keskustelutilaisuudet 2-3/2019 Nykytilan ja työn tavoitteiden yhteenveto Työpaja 2: Visio 3/2019 Työstettyjä aihioita / kuvia keskusteluun Pääryhmän kokous 4/2019 Välitulosten esittely, kehittämispolulle nostot OHO HPO yhteisjory 4/2019 Välitulosten esittely OHO jory 4/2019 Kehittämispolun esittely (pääryhmän edustaja esittelee) Työpaja 3: Tavoitetila 4/2019 Olisiko työpaja 3 tai 4 isommalla porukalla (SHP:t)? Työpaja 4: Tavoitetila ja julkaisu 5/2019 Tavoitteiden kirkastus & muu viimeistely Tekninen julkaisu 6/2019 Jos vaatii työstöä Pääryhmän kokous 6/2019 Lääkitystiedonhallinnan esiselvityksen/ka julkaisun 12 22.1.2019 hyväksyntä
TYÖPAKETIT / TYÖN VAIHEET Nykytila: 1-2/2019 Toimijat, sidosryhmät, tieto & tietotarpeet, tiedon tuotannon prosessit (ml. Lääkevalmisteeseen liittyvä tieto), tietovarannot Huomioitava myös lääkevalmisteiden EU-toimintaympäristö (regulatoriset tarpeet, lääketutkimus, kasvustrategia) Visio: 2-3/2019 Koostetaan linjaukset ja periaatteet lääkehoidon näkökulmasta Kuvataan, mitä lääkehoidon toiminnallisuuden pitäisi olla ja mihin tarpeisiin se vastaa: mitä kyvykkyyksiä tarvitaan Huomioiden tehdyt linjaukset esim. lääkitykseen sekä periaatteet, kuten asiakaskeskeisyys, kustannustehokkuus Tavoitetila: 3-6/2019 Tietopohjan ja tiedonhallinnan prosessin tarkennukset ja vaatimukset Eri käyttäjätarpeet: asiakas ja asiakasryhmä, ammattihenkilö ja palvelujärjestelmä, ohjaus-, valvonta- ja seurantatehtävä Lääkehoidon vaikuttavuus, laatu, turvallisuus, saatavuus, saavutettavuus, kustannukset, yhdenvertaisuus 13 22.1.2019 Etunimi Sukunimi
Kysymyksiä & palautteita?