Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 4 / 2013 Sivu 1 Kokoustiedot Aika Torstai klo 16.00 Paikka Lisätietoja Mikkelin kaupunginhallituksen kokoushuone, Kaupungintalo, Raatihuoneenkatu 8-10, 50100 Mikkeli Huomaa kokouksen alkamisaika! Saapuvilla olleet jäsenet Turkia Markku Nykänen Tapani Auvinen Pekka Hartonen Ari Hämäläinen Timo Kauria Outi Kovanen Jaana Soininen Mali Leppänen Susanna Vekkeli Kirsi puheenjohtaja, Mikkeli varapuheenjohtaja, Kangasniemi jäsen, Mikkeli jäsen, Mäntyharju jäsen, Puumala jäsen, Mikkeli jäsen, Mikkeli jäsen, Mikkeli jäsen, Hirvensalmi jäsen, Pertunmaa Muut saapuvilla olleet Mikander Kimmo Ruhanen Seppo Toivonen Pekka Teittinen Jussi Torniainen Juha Hilden Matias Korhonen Seija Kekkonen Esko Marttinen Helvi Häkkänen Markku Salminen Risto Pasanen Unto Miettinen Mauri Nupponen Matti Närhinen Maria Talo Timo Manninen Riitta Väänänen Arja Gärdström Hans Tuunainen Markku Valkama Tapio kaupunginjohtaja, Mikkeli kunnanjohtaja, Hirvensalmi kunnanjohtaja, Kangasniemi kunnanjohtaja, Mäntyharju kunnanjohtaja, Pertunmaa kunnanjohtaja, Puumala kh:n puheenjohtaja, Mikkeli kh:n puheenjohtaja, Hirvensalmi kh:n puheenjohtaja, Kangasniemi kh:n puheenjohtaja, Mäntyharju kh:n puheenjohtaja, Pertunmaa kh:n puheenjohtaja, Puumala kh:n edustaja, Mikkeli Etelä-Savon sairaanhoitopiirin edustaja sosiaali- ja terveysjohtaja, Mikkeli hallintopäällikkö, Mikkeli kehittämispäällikkö, Mikkeli hyvinvointikoordinaattori, Mikkeli johtava ylilääkäri, Mikkeli peruturvajohtaja, Kangasniemi vt. johtava lääkäri, Mäntyharju
Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 4 / 2013 Sivu 2 Käsiteltävät asiat 1 / 37 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 / 38 Pöytäkirjantarkastajat 3 / 39 Liite 1-2 terveyslautakunnan talouden seuranta 7/2013 4 / 40 Ikäihmisten laatusuositus 5 / 41 Liite 3 Lausunto neuvolatoiminnan, koulu- ja opiskeluterveydenhuollon järjestämisestä Pertunmaan palvelutuotantoyksikössä 6 / 42 Mikkelin seudun ehkäisevän päihdetyön työryhmän nimeäminen 7 / 43 Vaalijalan kehyssuunnitelma 2014-16
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 1 Sivu 3 37 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 2 Sivu 4 38 Pöytäkirjantarkastajat Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Valitaan pöytäkirjantarkastajiksi Mali Soininen ja Susanna Leppänen.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 5 39 1954 / 040 / 2013 terveyslautakunnan talouden seuranta 7/2013 Valmistelija: talouspäällikkö Suvi Hyrkkänen, puh. 040 522 8958, suvi.hyrkkanen@mikkeli.fi Kaupunginhallitukselle ja -valtuustolle talouden toteutumisesta raportoidaan 7/2013 tilanteesta. Talouden seurantaraportti tilanteesta 31.7. toimii lähtökohtana vuoden 2014 talousarvion valmistelulle. Toimielinten seurantaraportti kaupunginhallitukselle muodostuu tuloskorteista, jotka on hyväksytty talousarviossa 2013. Seurantaraporttiin tulee sisältyä seuraavat osat: lyhyt kuvaus toimielimestä toiminnan painopisteet olennaiset poikkeamat talousarviosta; analyysi määrärahojen riittävyydestä vuoden loppuun mennessä tavoitteiden toteutuminen Liitteenä on seudullisen sosiaali- ja terveystoimen tuloskortti, jossa arvioidaan asetettujen tavoitteiden täyttymistä. Tilanteessa 7/2013 näyttää siltä, että seudullisen sosiaali- ja terveystoimen järjestäjähallinnolle asetetut tavoitteet ovat pääosin toteutumassa vuoden loppuun mennessä. Taloudellisten tavoitteiden saavuttaminen kunnissa on kuitenkin epätodennäköistä. Tarkempi kuntakohtainen talouden seuranta tilanteesta 7/2013 tuodaan lautakunnan käsittelyyn myöhemmin syksyllä. Järjestäjähallinnon talousarviossa ei ole merkittäviä poikkeamia. Toimintakulut (248 742) suhteessa talousarvioon ovat toteutuneet 55 prosenttisesti heinäkuussa. Toimintatuottoja on kertynyt budjetoitua enemmän. Toimintakatteen toteutumisprosentti suhteessa talousarvioon on 40 prosenttia. Järjestäjähallinnon tuloskortti 7/2013 Järjestäjähallinnon talousarvion toteumavertailu 31.7.2013 tilanteesta Liite 1-2 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta merkitsee talouden seurannan tiedokseen.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 6 Tiedoksi Kaupunginhallitus
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 7 40 1942 / 459 / 2013 Ikäihmisten laatusuositus Valmistelija: Vanhusten palvelujen johtaja Niina Kaukonen, puh. 044 794 4003, niina.kaukonen@mikkeli.fi Sosiaali- ja terveysministeriö ja Suomen kuntaliitto ovat antaneet iäkkäiden ihmisten palvelujen kehittämistä koskevan laatusuosituksen vuosina 2001 ja 2008. Sosiaali- ja terveysministeriö ja Suomen Kuntaliitto ovat uudistaneet 17.7.2013 laatusuosituksen hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi. Uudistus huomioi ohjaus- ja toimintaympäristössä meneillään olevat muutokset ja uusimman tutkimustiedon. Suosituksen tarkoituksena on tukea ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain toimeenpanoa. Tavoitteena on turvata mahdollisimman terve ja toimintakykyinen ikääntyminen. Toimintakykyinen vanhuus parantaa elämänlaatua, vähentää sosiaalija terveyspalvelujen tarvetta ja hillitsee hoitokustannusten kasvua. Laatusuositus tukee ikääntyneiden hyvinvoinnin ja palvelujen parantamista. STM ja Kuntaliitto pitävät tärkeänä, että kunnat varautuvat kaikessa toiminnassaan ikärakenteen muutoksiin ja turvaavat laadukkaat ja oikea-aikaiset palvelut iäkkäille. Laatusuositus tukee tässä tehtävässä kuntapäättäjiä. Se on tarkoitettu myös sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottajien ja kolmannen sektorin toimijoiden käyttöön. Laatusuositus tarkastelee ikääntyneiden terveyden ja toimintakyvyn lisäksi osallisuutta, asumista, palveluja sekä hoiva- ja hoitopalvelujen henkilöstöä ja johtamista. Näistä esitetään suosituksia ja tavoitteita, joiden toteutumista seurataan valtakunnallisesti ja paikallisesti. Laatusuositus korostaa iäkkäiden osallisuuden vahvistamista. Tarvitaan aitoa yhdessä tekemistä niin, että kaikessa kehittämisessä ja päätöksenteossa kuuluu iäkkäiden ääni. Palvelujen rakennetta ja toimintatapoja on kunnissa muutettava niin, että kotiin annettavaa tukea lisätään ja monipuolistetaan. Erityisen tärkeää on lisätä erilaisia kuntoutuspalveluja. Laatusuositus korostaa myös ravitsemuksen ja liikunnan merkitystä hyvinvoinnin keskeisinä osatekijöinä. Hoiva- ja hoitopalveluissa tarvitaan riittävästi henkilöstöä, joka vastaa asiakkaiden toimintakykyä ja palvelujen tarvetta. Laatusuosituksessa on suositus henkilöstön kohdentamisesta kotihoidossa sekä
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 8 henkilöstömitoituksista tehostetussa palveluasumisessa, laitoshoidossa ja terveyskeskuksen pitkäaikaishoidossa. Laatusuosituksen toteutumista on seurattava järjestelmällisesti. Sosiaali- ja terveysministeriö seuraa henkilöstön määrän ja tehtävärakenteen kehitystä tarkoin mm. vanhuspalvelulain seurantakyselyjen kautta. Tietoa henkilöstömitoituksista on kerätty ennen lain voimaantuloa ja seuraava tiedon keruu on syksyllä 2014. Suosituksen mukaan kunnan on laadittava suunnitelma (vanhuspalvelulaki 5 ) toimenpiteistään ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi sekä iäkkäiden henkilöiden tarvitsemien palvelujen ja omaishoidon järjestämiseksi ja kehittämiseksi. terveystoimessa seudullista vanhustenpalvelujen toimintaohjelmaa työstetään parhaillaan ja toimintaohjelmassa huomioidaan uudistuneen suosituksen keskeisimmät tavoitteet ja suositukset. Omaishoidon toimintaohjelmaa päivitetään myös seudullisesti. Päivitetyt toimintaohjelmat on tarkoitus tuoda päätettäväksi vuoden 2013 aikana. Vanhuspalveluiden toimintayksiköissä käydään työntekijöiden kanssa läpi suositusta ja tehdään tarvittavia toimenpiteitä. Vanhuspalveluiden keskeisimmät suosituksen mukaiset kehittämiskohteet : - Kansalaisraadin suunnittelu seudullisesti yhteistyössä vanhusneuvostojen kanssa iäkkäiden ihmisten osallisuutta vahvistamaan. Suunnitellaan syksyn 2013 aikana. - Kuntoutus osaksi palveluita ja kuntoutus on toteutettava oikea-aikaisesti joko koti-, avo- tai laitoskuntoutuksena iäkkäiden henkilöiden kuntoutukseen perehtyneiden kuntoutusalan ammattilaisten asiantuntijuutta käyttäen. Kehitetään annettujen resurssien puitteissa. - Kotihoidon henkilöstön vähimmäistarpeen laskeminen suosituksen mukaisesti ja hyödyntäen kotihoidon toiminnanohjausjärjestelmästä saatua tietoa.kotihoidon henkilöstön vähimmäistarve määräytyy suosituksessa iäkkäille myönnettyjen palvelujen (tunteina) toteuttamiseen tarvittavana henkilöstön välittömään asiakastyöhön käytettävissä olevana työaikana (tunteina). Kotihoidon toiminnanohjauksen käyttöönoton jälkeen (v. 2014) tehdään mitoituslaskelmat suosituksen mukaisesti. - Palveluiden kustannusvaikutusten arvioinnin kehittäminen tuottamaan tietoa palvelujen nykytilasta ja kehittämistarpeista; suosituksessa tavoitteeksi asetettu palvelurakenteen muutos hillitsee toteutuessaan sosiaali- ja terveyspalvelujen kustannusten kasvua. Kustannukset kasvavat iäkkäiden ihmisten määrän kasvaessa, mutta erilaisilla valinnoilla on erilaiset seuraukset käyttökustannuksiin. Kustannusvaikutusten arvointia suunnitellaan vuoden 2013-2014
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 9 aikana osana käytössä olevan KuntaMaisema raportointia ja analyysiä. Uusi laatusuositus löytyy seuraavasta linkistä: Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi (Julkaisuja 2013:11) http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1860580 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: merkitsee tiedoksi Sosiaali- ja terveysministeriön ja Kuntaliiton päivitetyn laatusuosituksen hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 5 Sivu 10 41 1952 / 443 / 2013 Lausunto neuvolatoiminnan, koulu- ja opiskeluterveydenhuollon järjestämisestä Pertunmaan palvelutuotantoyksikössä Valmistelija: johtava ylilääkäri Hans Gärdström, puh. 044 794 4000, hans.gardstrom@mikkeli.fi Aluehallintovirasto ja sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira ovat valmistelleet valtakunnallisen valvontaohjelman lasten ja nuorten ehkäiseville terveyspalveluille. Valvontaohjelma linjaa edellä mainitun toiminnan ohjausta ja valvontaa vuosina 2012-2014. Valvonnan painopisteitä vuonna 2012 ovat erityisesti laajojen terveystarkastusten toteutuminen ja kouluterveydenhuollon järjestäminen. Valtioneudoton asetus 338/2011 täsmentää terveydenhuoltolakia lasten ja nuorten ehkäisevien terveyspalvelujen järjestämisessä. Aluehallintovirastot selvittävät kyseisen asetuksen toimenpanotilannetta kunnissa valvontaohjelman painopisteiden mukaisesti. Itä-Suomen aluehallintovirasto pyytää 25.6.2013 päivätyllä kirjeellä ISAV/4264/05.07.03/2012 Pertunmaan kansanterveystyön vastaavalta toimielimeltä seuraavan liitteenä olevan listauksen mukaisista neuvola ja kouluterveydenhuollon palvelujen järjestämisestä 30.8.2013 mennessä. Vastaus Aluehallintoviranomaisen lähettämiin kysymyksiin Liite 3 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: hyväksyy liitteenä olevan asiakirjan ja antaa sen edelleen tiedoksi Itä-Suomen aluehallintovirastolle lausuntonaan pyydettyihin kysymyksiin toiminnasta lasten- ja kouluterveydenhuollosta Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen Pertunmaan palvelutuotantoyksikössä. Tiedoksi Itä-Suomen aluehallintovirasto Pertunmaan palvelutuotantoyksikkö
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 6 Sivu 11 42 1929 / 013 / 2013 Mikkelin seudun ehkäisevän päihdetyön työryhmän nimeäminen Valmistelija: Katariina Romo, ehkäisevän päihdetyön ohjaaja, 044 794 5023, katariina.romo@mikkeli.fi Mikkelissä on toiminut vuodesta 1992 lähtien moniammatillinen päihdetiimi. Päihdetiimi muutti nimensä vuonna 2009 päihdetyöryhmäksi. Työryhmässä on ollut päihdeasioiden kanssa työskenteleviä asiantuntijoita keskeisiltä toimintatahoilta. Työryhmää ja Mikkelin kaupungin ehkäisevää päihdetyötä koordinoi vuoteen 2005 saakka Mikkelin kaupungin kulttuuri- ja vapaa-aikalautakunnan alainen ehkäisevä päihdetyö ja päihdetyön sihteerinä toimi Virpi Honkanen. Päihdetyön sihteerin viran lakkauttamisen jälkeen työryhmää on vetänyt terveyden edistämisen yhdyshenkilö Marit Salo vuoteen 2012 asti, poikkeuksena vuonna 2009 Hanna Laanti. 6.9.2012 Päihdetyöryhmän kokouksessa mietittiin, että voisiko jatkossa eriyttää ehkäisevä ja korjaava päihdetyö sekä mielenterveystyö omiksi työryhmikseen. terveystoimen aloittaessa toimintansa mietittiin myös, että ehkäisevän päihdetyön työryhmän tulisi olla seudullinen ja poikkihallinnollinen. Päihdetyöryhmän viimeinen kokous pidettiin 10.12.2012 ja kokouksessa ehdotettiin ehkäisevän päihdetyönryhmän puheenjohtajaksi Katariina Romoa, joka toimii Mikkelin kaupungin perhepalveluiden nuorten ehkäisevässä päihdetyössä. Päihdetyöryhmän toiminnan tavoitteena on ollut päihteiden käytön ehkäisy ja vähentäminen sekä alkoholihaittojen vähentäminen. Lisäksi tavoitteena on ollut päihteiden käytön varhaisen vaiheen havaitseminen ja puuttumisen edistäminen sekä päihdeasenteisiin vaikuttaminen. Työryhmän tarkoituksena on ollut päihdetiedon hankkiminen, päivittäminen ja jakaminen. Erityisenä painopisteenä ovat olleet lapset, nuoret sekä heidän perheet. Raittiustyölainsäädännön mukaan kunnassa tulee olla päihdetyötä ohjaava monialainen toimielin, joka kokoaa keskeiset alan toimijat ja mahdollistaa laajan yhteistyön. on hyväksynyt 30.5.2013 kokouksessaan Alkoholiohjelman seudullisen kumppanuussopimuksen, jossa keskeisinä tavoitteina on ehkäisevän työn edistäminen kansallisten linjausten mukaisesti. Kumppanuus
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 6 Sivu 12 merkitsee yhteistä sitoutumista alkoholihaittojen ehkäisyyn ja vähentämiseen. Alkoholiohjelman kumppanuudessa sitoudutaan Alkoholiohjelman yleisiin tavoitteisiin vähentää lasten ja perheiden kokemia alkoholihaittoja vähentää alkoholin riskikäytöstä aiheutuvia haittoja kääntää alkoholin kokonaiskulutus laskuun Keinoina ovat alkoholipolitiikan, ehkäisevän päihdetyön ja päihdepalvelujärjestelmän vahvistaminen Kumppani sitoutuu toteuttamaan laatimaansa toimintasuunnitelmaa arvioimaan omaa toimintaansa sekä tiedottamaan alkoholiohjelmasta omalla toimialueellaan Edellytyksenä ehkäisevän päihdetyön ja kumppanuuden toteutumiselle seudulla on, että 1) Kunnissa toimii ehkäisevän päihdetyön yhdyshenkilö 2) Kunnissa toimii monitoimijainen päihdetyöryhmä sekä 3) Seudullinen mielenterveys- ja päihdestrategia laaditaan. Seudullisen kumppanuussopimuksen toimintasuunnitelman mukaiset tavoitteet vuosille 2013 2020 ovat 1) Päihteiden käyttö vähenee Mikkelin seudulla 2) Nuorten alkoholinkäytön aiheuttamien haittojen ehkäisy 3) Päihteiden käytön näkyvyys lasten ja nuorten elämänpiirissä vähenee 4) Ikäihmisten alkoholin käytön ehkäisy ja vähentäminen 5) Kaikki ikäryhmät kattava mini-interventio (alkoholin käytön puheeksi ottaminen) kaikissa peruspalveluissa 6) Yhteisöllisyys ja kumppanuus päihdehaittojen ehkäisyssä. Konkreettisiksi toimenpiteiksi on valittu mm. Paikallinen vaikuttaminen (osia PAKKA toimintamallista), Tie selväksi toimintamalli, Päihteetön pelikenttä malli, ikäihmisten päihdemittariston käyttöönotto, kotihoidon toimintamallin edelleen kehittäminen ja käyttöönotto koko seudulla sekä mini-interventio (päihteiden käytön puheeksi otto) kaikissa peruspalveluissa ja puheeksi oton osaamisen vahvistaminen ammattilaisilla. Toimenpiteiksi on valittu testattuja ja vaikuttaviksi todettuja toimintamalleja. Kumppanuussopimuksen linjaukset ovat työvälineenä poikkihallinnolliselle työryhmälle sekä työryhmä vastaa osaltaan toimenpiteiden toteutumisen arvioinnista ja seurannasta. Ehkäisevää päihdetyötä ohjaa Mikkelin kaupungissa ehkäisevän päihdetyön strategia, jonka viimeisin päivitys on voimassa vuoden 2013 ajan. Ehkäisevän päihdetyön strategian korvaa jatkossa laadittava seudullinen mielenterveys- ja päihdesuunnitelma. Työryhmään esitetään nimettäväksi seuraavat henkilöt:
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 6 Sivu 13 Katariina Romo, nuorten ehkäisevä päihdetyö, Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi Arja Väänänen, terveyden edistämisen koordinaattori, Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi Mari Kirvesniemi, kouluterveydenhoitaja, terveystoimi Sanna Kuntonen, nuorisosihteeri, Mikkelin nuoriso- ja liikuntapalvelut Tiina Pakarinen, erityisnuorisotyönohjaaja, Mikkelin tuomiokirkkoseurakunta,/ varajäsen Ville Kämäräinen Jenni Tiusanen, puheenjohtaja, Mikkelin Nuorisovaltuusto Mauno Saksio, lehtori, Mikkelin Ammattikorkeakoulu Tanja Ketokallio, koulukuraattori, Etelä-Savon koulutus Oy/ Varajäsen Jaana Nulpponen, koulukuraattori, Mikkelin lukio Toni Reinikainen, nuorisopoliisi, Etelä-Savon Poliisi Päivi Tuokko, päihdesairaanhoitaja, Pertunmaa Teija Nevalainen, vapaa-aikasihteeri, Puumala Katri Karhula, erityisnuorisotyöntekijä, Mäntyharju Kristina Rumbin, sosiaaliohjaaja, Kangasniemi Kati Heino, sosiaaliohjaaja, Hirvensalmi Minna Rasa, liikennemyymäläpäällikkö, Osuuskauppa Suur-Savo, ABC-Pitkäjärvi Teemu Pulkkinen, ryhmäkoordinaattori, Mikkelin ravintolatoimi Oy, JP-ravintolat Mirja Pekkanen, aluekoordinaattori, Ehkäisevän päihdetyön EHYT ry Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: nimeää seudullisen ehkäisevän päihdetyön työryhmän esityksen mukaisesti.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 7 Sivu 14 43 1532 / 002 / 2013 Vaalijalan kehyssuunnitelma 2014-16 Valmistelija: Niina Helminen, sosiaalipalveluiden johtaja, puh. 044 7944002 niina.helminen@mikkeli.fi Vaalijalan kuntayhtymä on pyytänyt jäsenkunniltaan lausuntoa kehyssuunnitelmaan vuosille 2014-2016 30.8.2013 mennessä. terveystoimi on tutustunut Vaalijalan kehyssuunnitelmaan ja esittää lausuntonaan seuraavaa: Kehyssuunnitelman mukaan kuntayhtymän tavoitteena on jatkaa itsenäisenä ja vapaaehtoisena kuntayhtymänä myös uudistuneen hallintomallin oloissa. Erityishuollon kuntayhtymien roolia ja erillisyyttä tulee kuitenkin avoimesti tarkastella sosiaali- ja terveydenhuollon hallintomallien ja rakenteiden uudistyön edetessä. Vaihtoehtona tulee selvittää myös sulautuminen osaksi yhtä yhtenäistä kokonaisuutta. Vaalijan kuntayhtymän erityisosaaminen kehitysvammahuollon ja vammaispalveluiden asioissa halutaan säilyttää alueella. Erityishuollon toiminnallisena tavoitteena on vastuuttaa erityisryhmien palvelujen parantaminen koko yhteiskunnan ja julkisen hallinnon tehtäväksi. Valtakunnallisena tavoitteena on lisätä kehitysvammaisten asumispalveluja 600 paikalla vuodessa. Asumisen tukemiseksi tarvitaan vammaisten lähi- ja erityispalvelujen lisäämistä ja monipuolistamista. Lakisääteinen oikeus viisipäiväiseen päivätoimintaan ja riittävään henkilökohtaiseen apuun tukevat asumisen onnistumista avohuollossa. Savon alueella kehitysvammaisten asumiseen tarvitaan vuosittain 50 60 yövalvotun palvelukotipaikan lisäys. terveystoimen suunnitelmissa on myös huomioitu asumispalvelujen lisääntymisen tarve. Mikkelissä toimintansa aloittaa kuntayhtymän ylläpitämä yövalvottu Oravin palvelukoti, joka on tarkoitettu vaikeimmin vammaisille ja autistisille henkilöille. Asumispalveluita lisätessä tulee uudisrakentamisen ohella tulevaisuudessa selvittää mahdollisuudet Vaalijalan omistamien kiinteistöjen hyödyntämiseksi. Laitospaikkojen purku tulee tehdä suunnitellusti ja hallitusti. terveystoimi
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 7 Sivu 15 tukee laitospaikkojen purkamisen nopeuttamista suunniteltua nopeammalla aikataululla. Kehyssuunnitelman mukaan Vaalijala tuottaa asumisen tueksi myös päivä- ja työtoimintaa sekä muita tuki- ja erityispalveluja ja on valmis lisäämään vammaisten lähi- ja erityispalveluja asiakkaiden ja jäsenkuntien osoittamien tarpeiden perusteella. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi on ottanut suunnitelmissa huomioon myös asumiseen liittyvien tukipalveluiden tarpeen lisääntymisen ja huomioinut yhä haasteellisempien asiakkaiden siirtymisen avohuollon palveluihin. terveystoimen näkemyksen mukaan Vaalijalan erityisosaamista ja siihen liittyviä erityispalveluja tarvitaan edelleen. Mikkelissä sijaitsevan Vaalijalan Etelä-Savon poliklinikan rooli on keskeinen ja palvelurakennemuutoksen myötä sen rooli korostuu ja vahvistuu. terveystoimi pitää poliklinikan jatkumista Mikkelissä välttämättömänä. Kuntayhtymän henkilöstön erityisosaamisen hyödyntäminen avohuollossa on olennainen ja tärkeä osa hallittua ja onnistunutta laitoshoidon purkamista. Tiiviimpää yhteistyötä tulee edelleen lisätä ja kehittää mm. henkilöstön täydennyskoulutuksessa. Vaalijalan kuntayhtymän kuntoutuskeskuksen paikkaluvun laskun tulee näkyä myös kustannustason selkeänä laskuna. Kustannukset eivät voi jäädä nykytasolle. terveystoimi jatkaa edelleen palveluiden ostamista Vaalijalan kuntayhtymältä suunnitteluvuosien aikana. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: antaa yllä olevan lausunnon Vaalijalan kuntayhtymän kehyssuunnitelmasta vuosille 2014-2016. Tiedoksi Vaalijalan kuntayhtymä Mikkelin, Mäntyharjun, Pertunmaan ja Kangasniemen palvelutuotantoyksiköt Kaupunginhallitus