KITEE Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut 2016 Hyväksytty perusturvalautakunnassa 15.12.2015 89 Alkaen 1.1.2016
SISÄLLYSLUETTELO 1 KOTIHOIDOSTA, PALVELUASUMISESTA, YHTEISÖASUMISESTA JA TUKIPALVELUISTA PERITTÄVÄT ASIAKASMAKSUT... 2 1.1 Kotihoidon maksut... 2 1.2 Kuukausimaksun määräytyminen... 3 1.3 Muut käyntimaksut... 3 1.4 Tukipalvelumaksut... 3 2 PERHEHOIDON ASIAKASMAKSUT... 4 2.1 Jatkuva perhehoito... 4 2.2 Asiakasmaksu asiakkaan poissaolon ajalta... 5 2.3 Asiakasmaksu osakuukauden ajalta... 5 2.4 Asiakkaan käyttövara... 5 2.5 Lyhytaikainen perhehoito... 6 2.6 Osavuorokautinen perhehoito... 6 2.7 Muuta perhehoidon asiakasmaksuista... 6 3 PÄIHDE- JA MIELENTERVEYSPALVELUJEN ASIAKASMAKSUT... 7 3.1 Tuki- ja palveluasuminen... 7 3.2 Perhehoito... 7 3.3 Tehostettu palveluasuminen... 8 3.4 Keisarinkujan asumisyksikkö ja Hakatien yhteisöasuminen... 9 4 KEHITYSVAMMAISTEN YLLÄPITOMAKSU, ATERIAMAKSUT SEKÄ TYÖOSUUSRAHA... 9 5 TERVEYSPALVELUMAKSUT... 10 6 ASIAKASMAKSUJEN MÄÄRÄYTYMINEN TEHOSTETUSSA PALVELUASUMISESSA (ei päihde- ja mielenterveyspalvelut)... 13 7 ULKOKUNTALAISTEN PALVELUISTA PERITTÄVÄT MAKSUT... 14 8 TYÖTERVEYSHUOLLON MAKSUT... 15
Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen määrittelyssä noudatetaan sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain ja asetuksen määräyksiä. Tekstissä mainitut pykälä-kohdat viittaavat sosiaalija terveydenhuollon asiakasmaksuista annettuun lakiin (734/1992) tai asetukseen (912/1992) ja niihin myöhemmin tehtyihin muutoksiin. 1 KOTIHOIDOSTA, PALVELUASUMISESTA, YHTEISÖASUMISESTA JA TUKIPALVELUISTA PERITTÄVÄT ASIAKASMAKSUT 1.1 Kotihoidon maksut Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuasetuksen 3 :n 1 momentin mukaan jatkuvasta ja säännöllisestä kotipalvelusta ja kotisairaanhoidosta voidaan periä palvelun laadun ja määrän, palvelunkäyttäjän maksukyvyn sekä perheen koon mukaan määräytyvä kuukausimaksu. Kuukausimaksua määrättäessä tuloina otetaan huomioon asiakasmaksuasetuksen 27 :n mukaan palvelun käyttäjän sekä hänen kanssaan yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliitonomaisissa olosuhteissa asuvan henkilön veronalaiset ansio- ja pääomatulot sekä verosta vapaat tulot. Tuloina huomioidaan mm. eläkkeet, eläkkeen saajan hoitotuki, ylimääräinen rintamalisä ja metsän laskennallinen tulo. Jos tulot vaihtelevat, otetaan huomioon viimeksi kuluneen vuoden keskimääräinen kuukausitulo. Tuloina voidaan huomioida myös viimeksi toimitetun verotuksen veronalaiset tulot korotettuna verohallituksen ilmoittamalla prosentilla. Asiakasmaksuasetuksen 29 :ssä määritellään ne tulot, joita ei huomioida kuukausimaksua määrättäessä, tuloina ei oteta huomioon mm. asumistukea, vammaistukea eikä rintamalisää. Tulojen vähennyksenä huomioidaan suoritetut elatusavut, tosiasiallisista perhesuhteista johtuvat muut kustannukset sekä kiinteistön luovutuksen yhteydessä määräajaksi tai elinkaudeksi pidätetty rahana suoritettava etuus, syytinki. Kotona annettavan palvelun kuukausimaksu määrätään toistaiseksi. Maksu on tarkistettava, kun palvelun käyttäjän tai perheen maksukyky on olennaisesti muuttunut, perheen olosuhteet ovat muuttuneet, maksu osoittautuu virheelliseksi tai palvelu- ja hoitosuunnitelmaa muutetaan. Kotona annettavan palvelun maksu peritään myös käyttäjästä johtuvan tilapäisen keskeytyksen ajalta. Jos palvelu keskeytyy yli viideksi päiväksi, ei kuukausimaksua peritä viisi päivää ylittävältä osalta. Jos palvelu keskeytyy kunnasta johtuen lyhyemmäksikin ajaksi, tai käyttäjä on laitoshoidossa, ei maksua peritä myöskään mainitun viiden päivän ajalta. Jos palvelu on keskeytyksissä koko kuukauden, ei maksua peritä lainkaan. 2
1.2 Kuukausimaksun määräytyminen Käyntipäivät / viikko Perheenjäsenten lukumäärä 1 pv/vk 2-3 pv/vk 4-5 pv/vk 6-7 pv/vk Tuloraja / kk 1 15 % 25 % 30 % 35 % 573 ylittävän tulon osalta 2 13 % 16 % 19 % 22 % 1057 ylittävän tulon osalta 3 9 % 12 % 15 % 18 % 1657 ylittävän tulon osalta 4 6 % 9 % 12 % 15 % 2050 ylittävän tulon osalta 5 4 % 7 % 10 % 13 % 2481 ylittävän tulon osalta 6 2 % 5 % 8 % 11 % 2849 ylittävän tulon osalta Kun henkilömäärä on suurempi kuin kuusi, tulorajaa korotetaan 348 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan 1 prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. 1.3 Muut käyntimaksut Tilapäisestä kotipalvelusta voidaan periä kunnan päättämä kohtuullinen maksu. (suluissa vuoden 2015 asiakasmaksu) Tilapäinen kotihoito 35,60 / tunti (33,90) Tilapäisestä kotisairaanhoidosta voidaan periä enintään: Tilapäinen sairaanhoitokäynti 12,10 / käynti (9,30) Lääkärin kotikäynti 19,10 / käynti (14,70) Säännöllisen kotihoidon laskennallinen tuntihinta 48,60 /h (44,19) 1.4 Tukipalvelumaksut Turvapuhelin 24,20 / kk (23,10) Kulunvalvonta (ovihälytin) 11,00 / kk (10,51) - turvapuhelimeen kytkettävä kulunvalvontalaite Gsm- lisälaite turvapuhelimeen 16,00 / kk (15,27) 3
Päiväkeskustoiminta 18,90 / päivä (18,60) - aamukahvi, lounas, päiväkahvi ja viriketoiminta Saunamaksu 7,70 / kerta (7,35) Saattamisapu 35,60 / h (33,90) - palveluasuminen ja yhteisöasuminen Yöhoitokäynnit 8,00 / yö (7,35) Palveluasumisen turvapalvelu 43,00 / kk (40,95) - turvalaitteet, päivystys - Harjulan alue Lyhytaikainen asuminen 39,20 / vrk (38,10) - omaishoitajan lakisääteisen vapaan ajalta 11,50 / vrk (11,30) - päivä- ja yöhoidon maksu 17,90 / vrk (17,60) Siivouksen ja pyykkihuollon osalta noudatetaan kunkin palveluyksikön käytäntöjä ja hintoja. 2 PERHEHOIDON ASIAKASMAKSUT Perhehoidon asiakasmaksut perustuvat lakiin sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista. Lain 1 :n mukaan kunnallisista sosiaali- ja terveyspalveluista voidaan periä maksu palvelun käyttäjältä, ellei lailla ole toisin säädetty. Asiakasmaksu voi olla enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen (2 ). 2.1 Jatkuva perhehoito Jatkuvassa perhehoidossa noudatetaan pitkäaikaisen laitoshoidon asiakasmaksutaksaa (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 7 c, asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 19 ). Jatkuvan perhehoidon asiakkaalta perittävä kuukausimaksu määräytyy hänen maksukykynsä mukaan ja voi olla enintään 85 % asiakkaan nettokuukausituloista. Jos jatkuvassa perhehoidossa oleva on välittömästi ennen perhehoidon alkamista elänyt yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliitonomaisissa olosuhteissa ja hänen kuukausitulonsa ovat suuremmat kuin puolison kuukausitulot, maksu määräytyy puolisojen yhteenlaskettujen kuukausitulojen perusteella. Perhehoidossa olevalta perittävä maksu voi tällöin olla enintään 42,5 % edellä mainituin perustein yhteenlasketuista nettokuukausituloista. Jos jatkuvassa perhehoidossa olevan asiakkaan puoliso on myös jatkuvassa perhehoidossa tai pitkäaikaisessa laitoshoidossa, peritään perhehoidon asiakkaalta asiakasmaksua hänen maksukykynsä mukaan kuitenkin enintään 85 % nettokuukausituloista. 4
Jatkuvaan perhehoitoon tulopäivä ja perhehoidosta lähtöpäivä katsotaan perhehoitopäiviksi. Jos asiakas siirtyy perhehoidosta suoraan laitoshoitoon, ei perhehoidon asiakasmaksua siirtopäivältä peritä. Jatkuvassa perhehoidossa olevan asiakkaan reseptilääkkeiden omavastuuosuuden korvaa kunta. Kunta sopii laskutuksesta apteekin kanssa. 2.2 Asiakasmaksu asiakkaan poissaolon ajalta Asiakkaan perhehoidon keskeytyessä yhtäjaksoisesti yli viideksi päiväksi, ei kuukausimaksua peritä viisi päivää ylittävältä ajalta. Yhtäjaksoisuuteen ei vaikuta se, osuuko keskeytys samaan kalenterikuukauteen. Jos keskeytys kestää yhtäjaksoisesti koko kuukauden (30 vrk), maksua ei keskeytysajalta peritä lainkaan. Jos perhehoito keskeytyy laitoshoidon, laitoskuntoutuksen tai palveluasumisen vuoksi, ei maksua peritä myöskään viiden päivän ajalta. Kun jatkuva perhehoito keskeytyy asiakkaan poissaolon vuoksi yli viideksi päiväksi ja maksu peritään viideltä omavastuupäivältä, määräytyy maksu tältä keskeytyneeltä kuukaudelta seuraavasti: perhehoidon asiakasmaksu x (toteutuneet perhehoidon päivät + ko. kuukauden omavastuupäivät) ko. kuukauden kalenteripäivät Perhehoidosta lähtöpäivä ja perhehoitoon tulopäivä katsotaan perhehoitopäiviksi. Jos asiakas siirtyy perhehoidosta suoraan laitoshoitoon, ei lähtöpäivää lasketa mukaan toteutuneisiin perhehoidon päiviin. 2.3 Asiakasmaksu osakuukauden ajalta Kun jatkuva perhehoito alkaa tai päättyy kesken kalenterikuukauden, määräytyy maksu tältä osakuukaudelta seuraavasti: perhehoidon asiakasmaksu x toteutuneet perhehoidon päivät ko. kuukauden kalenteripäivät Perhehoitoon tulopäivä ja perhehoidosta lähtöpäivä katsotaan perhehoitopäiviksi. Jos asiakas siirtyy perhehoidosta suoraan laitoshoitoon, ei lähtöpäivää lasketa mukaan toteutuneisiin perhehoidon päiviin. 2.4 Asiakkaan käyttövara Perhehoidossa olevan asiakkaan vähimmäiskäyttövaran suuruudesta säädetään laissa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (7 c ). Perhehoidon asiakasmaksu voidaan määrätä enintään sen suuruiseksi, että hoitoa saavan henkilökohtaiseen käyttöön jää kuukausittain vähintään 107 euroa. Käyttövara on tarkoitettu asiakkaan henkilökohtaiseen käyttöön asiakkaan toiveiden ja mieltymysten mukaan. Varojen käytöstä ja käyttöä koskevista periaatteista perhehoitajan tulee sopia asiakkaan, asiakkaan edunvalvoja tai asioiden hoitajana toimivan henkilön kanssa. 5
2.5 Lyhytaikainen perhehoito Lyhytaikaisen perhehoidon asiakasmaksujen osalta noudatetaan Kiteen perusturvakeskuksen lyhytaikaisen palveluasumisen asiakasmaksutaksaa 39,20 /vrk. Lyhytaikaisesta perhehoidosta asiakasmaksu peritään toteutuneilta perhehoidon käyttöpäiviltä. Mikäli lyhytaikaista perhehoitoa järjestetään omaishoitajan lakisääteisen vapaan ajaksi, on asiakasmaksu 11,50 /pv. Perhehoitoon tulopäivä ja perhehoidosta lähtöpäivä katsotaan perhehoitopäiviksi. Jos asiakas siirtyy perhehoidosta suoraan laitoshoitoon, ei perhehoidon asiakasmaksua lähtöpäivältä peritä. 2.6 Osavuorokautinen perhehoito Osavuorokautisen perhehoidon asiakasmaksu perustuu asetukseen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (13 ), jolloin maksu on jatkuvassa ja lyhytaikaisessa osavuorokautisessa perhehoidossa 17,90 /vrk. Mikäli lyhytaikaista perhehoitoa järjestetään omaishoitajan lakisääteisen vapaan ajaksi, on asiakasmaksu 11,50 /pv. Osavuorokautiseen perhehoitoon tulopäivä ja perhehoidosta lähtöpäivä katsotaan perhehoitopäiviksi. Jos asiakas siirtyy osavuorokautisen perhehoidosta suoraan laitoshoitoon, ei perhehoidon asiakasmaksua lähtöpäivältä peritä. 2.7 Muuta perhehoidon asiakasmaksuista Perhehoidossa oleva asiakas maksaa terveydenhuoltomenonsa (mm. sairaalahoito, kuntoutus, ambulanssikyydit) itse. Mikäli asiakkaalla ei ole varallisuutta lääkkeiden, silmälasien, piilolinssien tai proteesien hankintaan sekä muihin ei-tavanomaisiin terveydenhuoltomenoihin, asiakkaan on tarvittaessa mahdollista hakea toimeentulotukea. Perhehoidossa olevalta asiakkaalta ei peritä päällekkäin muita avohoidon palvelumaksuja, kuten kotihoidon maksua tai päivätoiminnan maksua. 6
3 PÄIHDE- JA MIELENTERVEYSPALVELUJEN ASIAKASMAKSUT Asumispalvelupaikan myöntämisen yhteydessä määritellään asiakkaalta perittävä asiakasmaksu hänen toimittamiensa tulo- ja menoselvitysten perusteella. Asumispalvelun piirissä oleva asukas tekee vuokrasopimuksen palveluntuottajan kanssa ja maksaa tälle sopimuksen mukaisen vuokran sekä maksaa palveluntuottajalle ateriamaksun saamastaan ateriapalvelusta. Poissaoloissa asiakasmaksu peritään käyttäjästä johtuvan tilapäisen keskeytyksen ajalta. Jos palvelu keskeytyy yli viideksi päiväksi, ei kuukausimaksua peritä viisi päivää ylittävältä osalta. Jos palvelu keskeytyy kunnasta johtuen lyhyemmäksi ajaksi, tai käyttäjä on laitoshoidossa, ei maksua peritä myöskään mainitun viiden päivän ajalta. Jos palvelu on keskeytyksissä koko kuukauden, ei maksua peritä lainkaan. Mikäli asiakkaan tai perheen maksukyky oleellisesti muuttuu kesken vuotta (tulojen muutos enemmän kuin 5 %), tarkistetaan kuukausimaksu tulojen mukaisesti. Palvelusta perittävä maksu ei saa ylittää palvelun tuottamisesta aiheutuvia kustannuksia. Kotiin annettavan tuetun asumisen käynnit ovat asiakkaalle maksuttomia. 3.1 Tuki- ja palveluasuminen Tukiasumisesta (sosiaalihuoltolaki 22, 23 ja sosiaalihuoltoasetus 10 ) peritään palvelun määrän, palvelun käyttäjän maksukyvyn sekä perheen koon mukaan määräytyvä kuukausimaksu. Maksu määräytyy bruttotulojen perusteella. Tukiasumisen maksutaulukko: Kontakti 6-7 x vko Kontakti 4-5 x vko Kontakti 2-3 x vko Kontakti 1 x vko asiakasmaksu 35 % 573 ylittävän tulon osalta asiakasmaksu 30 % 573 ylittävän tulon osalta asiakasmaksu 25 % 573 ylittävän tulon osalta asiakasmaksu 15 % 573 ylittävän tulon osalta 3.2 Perhehoito Sosiaalihuoltolain 25 :n mukaisesta muusta kuin lastensuojelulain perusteella järjestetystä perhehoidosta peritään asiakasmaksulain 7 c :ssä säädetty pitkäaikaisesta laitoshoidosta perittävä maksu (asiakasmaksuasetus 19, 912/1992). Maksu on 85 prosenttia hoidossa olevan nettokuukausituloista. Maksu on enintään 42,5 % puolisoiden yhteenlasketuista kuukausituloista, jos pitkäaikaisessa laitoshoidossa oleva on välittömästi ennen laitoshoidon alkamista elänyt yhteistaloudessa, avio- tai avoliitossa ja hänen kuukausitulonsa ovat suuremmat kuin kotona olevan puolison kuukausitulot. Asiakasmaksua määrättäessä otetaan huomioon myös vammaisetuudet. Maksu voidaan määrätä enintään siten, että hoitoa saavan henkilön henkilökohtaiseen käyttöön jää kuukausittain vähintään 107. Lyhytaikainen perhehoito, alle 30 vrk kestävä 35,50 / päivä (2015: 19,32 / päivä). 7
3.3 Tehostettu palveluasuminen Tehostetusta palveluasumisesta (sosiaalihuoltolaki 22, 23 ja sosiaalihuoltoasetus 10 ) peritään palvelun saajalta maksukyvyn mukainen maksu (kuukausimaksu). Asiakkaan tuloksi lasketaan hänen säännölliset nettotulonsa ennakonkannon ja ennakonpidätyksen jälkeen: ansiotulot eläketulot (kansaneläke, työeläkkeet, takuueläke) hoitotuki asumistuki vakuutuskorvaukset pääomatulot (esim. korko-, osinko- ja vuokratulot) metsätulo (asiakasmaksuasetus 28 a (912/1992) muut säännölliset tulot Vähennykset tuloista asumispalvelupaikan vuokra asumispalvelupaikan ateriamaksu / Kohtuullisina ravintomenoina niiltä asiakkailta, jotka eivät osta ateriapalvelua, hyväksytään toimeentulotuen perusosan mukaiset ravintomenot asumispalvelupaikan mahdollisesti perimä ylläpitomaksu alle 18-vuotiaasta lapsesta maksettu elatusapu henkilökohtainen käyttövara 160 /kk Asiakkaalta perittävä asiakasmaksu on tulojen ja menojen erotus; kuitenkin enintään palvelujen todellinen hinta. Kotiin asumaan jäävän puolison tuloja ja menoja ei huomioida asiakasmaksua määrättäessä. Käyttövaralla asiakas hoitaa kaikki henkilökohtaiset menonsa kuten hygieniakustannukset, parturikampaamomaksut, silmälasit, matkakustannukset, lehtitilaukset, puhelimen ja internetin menot, vaatemenot ja harrastustoiminnan menot, ym. henkilökohtaiset menot. Lyhytaikainen, enintään 30 vrk kestävä palveluasuminen ja tehostettu palveluasuminen 39,20 /vrk ja lyhytaikainen laitoshoito 49,50 /vrk (2015:38,10 /vrk). 8
3.4 Keisarinkujan asumisyksikkö ja Hakatien yhteisöasuminen Asiakasmaksu määräytyy tuki- ja palveluasumismaksun perusteella. Ylläpitomaksu Keisarinkujan asumisyksiköllä ja Hakatien yhteisöasumisessa 75 / kk (2015 100 /kk). Ylläpitomaksu sisältää mm. pesuaineet, lehtitilaukset, pyykkihuollon, liinavaatteet, yhteisten tilojen kulut. Tilapäinen enintään 30 vrk. kestävä asumien Keisarinkujan asumisyksikössä 25 / vrk (2015: 23 /vrk) 4 KEHITYSVAMMAISTEN YLLÄPITOMAKSU, ATERIAMAKSUT SEKÄ TYÖOSUUSRAHA Ylläpitomaksu koskee Kiteen kaupungin asumispalveluita KasteHelmi kodilla, ateriamaksut aterioita työja päivätoiminnoissa Palokissa sekä asumispalveluita KasteHelmi kodilla. 2015 2016 Ateriamaksut (erityisruokavalio) Aamupala 1,40 (1,60) 1,50 (1,70) Lounas 4,30 (4,80) 4,50 (4,90) Välipala 1,40 (1,50) 1,50 (1,60) Päivällinen 3,80 (4,20) 3,90 (4,50) Iltapala 1,40 (1,40) 1,50 (1,50) Päivätoiminta ulkopaikkakuntalaisille 70 /päivä 70 /päivä Kehitysvammaisten ylläpitomaksu 110 /kk 140 /kk Mikäli asukas on poissa joko sovitusti (loma, kuntoutus, laitosjakso, sairaala tms.) yhtäjaksoisesti yli 7 vrk/kk, ylläpitomaksua ei peritä 7 vrk ylimenevältä osalta. Työosuusraha toimintakeskuksella minimi 1 ja maksimi 7 /päivä. Työosuusraha on avotyössä minimi 2 ja maksimi 8 / päivä. Työosuusraha määräytyy mm. asiakkaan omatoimisuuden, osaamisen monipuolisuuden ja ohjaamisen tarpeen mukaisesti. 9
5 TERVEYSPALVELUMAKSUT Perusturvalautakunta on päättänyt ottaa käyttöön sosiaali- ja terveydenhuollon 19.11.2015 annetun asetuksen mukaiset uudet asiakasmaksut 1.1.2016 alkaen liitteen mukaisesti, kuitenkin niin, että - terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkäripalvelusta peritään vuosimaksun sijasta käyntimaksu 20,90 kolmelta ensimmäiseltä käynniltä kalenterivuoden aikana - rintamaveteraaneilta ja heidän puolisoiltaan ei peritä avosairaanhoidon lääkäripalveluista käyntimaksua Pykälä ja maksun nimi Nykyinen maksu 1.1.2015 Indeksikorotus 1.1.2016 Erilliskorotus 1.1.2016 3 Kotona annettava palvelu Tulorajat (henkilömäärä/kk) 1 563 573 2 1039 1057 3 1628 1657 4 2014 2050 5 2438 2481 6 2799 2849 Korotus/lisähenkilö 342 348 Tilapäinen kotipalvelu lääkäri tai hammaslääkäri 14,7 15 19,1 muu henkilö 9,3 9,5 12,1 7 TK avohoidon maksut vuosimaksu 32,1 32,7 41,7 käyntimaksu 16,1 16,4 20,9 päivystysmaksu 22,1 22,5 28,7 fysioterapia 8,8 9 11,5 10
8 Sairaalan poliklinikkamaksu 32,1 32,7 41,7 8a Päiväkirurgia 105,5 107,3 136,8 9 Suun ja hampaiden tutkimus ja hoito perusmaksu, suuhygienisti 8 8,1 10,3 perusmaksu, hammaslääkäri perusmaksu, erik.hammaslääkäri 10,2 10,4 13,3 14,9 15,2 19,4 hammaskuva 6,6 6,7 8,5 panoraamaröntgen 14,7 15 19,1 ehkäisevä käyntimaksu 6,6 6,7 8,5 toimenpide, vaativuus 0 2 toimenpide, vaativuus 3 ja 4 6,6 6,7 8,5 14,7 15 19,1 toimenpide, vaativuus 5-7 29,3 29,8 38 toimenpide, vaativuus 8 10 42,9 43,6 55,6 toimenpide, 11-60,2 61,2 78 proteesin pohjaus 42,9 43,6 55,6 proteesin korjaus 29,3 29,8 38 akryyliosa- ja kokoproteesi 143,2 145,7 185,8 kruunut ja sillat 143,2 145,7 185,8 rankaproteesi 173,9 176,9 225,5 11 Sarjassa annettava hoito 8,8 9 11,5 12 Lyhytaikainen laitoshoito psykiatrian toimintayksikkö 17,6 17,9 22,8 11
muu lyhytaikainen laitoshoito 13 Päivä- ja yöhoidon maksu 38,1 38,8 49,5 17,6 17,9 22,8 14 Kuntoutushoidon maksut 13,2 13,4 17,1 20 Lastensuojelun maksut 1432,4 1457,3 1857,9 23 Maksu lääkärintodistuksesta tavallinen 39,6 40,3 51,4 ajo-oikeutta varten 47,7 48,5 61,8 25 Käyttämättä ja peruuttamatta jätetty 39,6 40,3 51,4 26 a Maksukaton ylittymisen jälkeinen l- hoito 17,6 17,9 22,8 ASIAKASMAKSULAIN INDEKSITARKISTUKSET Maksukatto (6 a ) 679 691 Omaishoitajan vapaan aikainen maksu (6 b ) 11,3 11,5 Käyttövara (7 c ) 105 107 Lääkärin ja hammaslääkärin todistuksesta ja lausunnosta perittävän maksun enimmäismäärä nousee 39,60 eurosta 51,40 euroon. Tieliikennelaissa säädetyn ajo-oikeuden saamiseksi tai säilyttämiseksi tarvittavasta lääkärintodistuksesta voidaan periä enintään 61,80 euroa. Sairauden hoitoon liittyvistä lausunnoista kuten A-todistuksesta ja B-lausunnosta sairauslomaa varten ei peritä maksua. 12
6 ASIAKASMAKSUJEN MÄÄRÄYTYMINEN TEHOSTETUSSA PALVELUASUMISESSA (ei päihde- ja mielenterveyspalvelut) Palveluasumisen asiakasmaksut perustuvat lakiin sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (734 /1992 ). Lain 1 :n mukaan kunnallisista sosiaali- ja terveyspalveluista voidaan periä maksu palvelun käyttäjältä, ellei lailla ole toisin säädetty. Sosiaalihuoltolain 23 :n mukaisten asumispalvelujen maksuista ei ole erikseen säädetty asiakasmaksulaissa tai -asetuksessa, joten kunta voi määritellä itsenäisesti maksun määräytymisen perusteet. Tällöin esimerkiksi asiakkaalle jätettävän käyttövaran suuruus tai siitä päättäminen, jätetäänkö käyttövaraa ollenkaan, huomioon otettavat tulot ja mahdollisten varojen huomioon ottaminen sekä maksun määräytyminen maksukyvyn mukaan jäävät kunnan itsensä päätettäviksi. Kunnan tulee kuitenkin ottaa huomioon maksuja koskevat yleissäännökset: Asiakasmaksu voi olla enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen. Kun kunta järjestää palvelut ostamalla ne yksityiseltä palveluntuottajalta, asiakkaalta peritään samat maksut ja korvaukset kuin kunnan itsensä tuottamista vastaavista palveluista. Asiakasmaksu voidaan määrätä asiakkaan maksukyvyn mukaan. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 11 :n 1 momentin mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusta määrätty maksukyvyn mukaan määrätty maksu on jätettävä perimättä tai sitä on alennettava siltä osin kuin maksun periminen vaarantaa henkilön tai perheen toimeentulon edellytyksiä tai henkilön lakisääteisen elatusvelvollisuuden toteutumista. Tehostettuun palveluasumiseen ja siitä perittävään asiakasmaksuun sisältyy asiakkaan saama ympärivuorokautinen huolenpito, hoiva ja hoito. Asiakas maksaa itse vuokran, lääkkeet, päivittäiset ateriansa ja mahdollisen tukipalvelumaksun. Asiakasmaksua määritellessä tuloina huomioidaan asiakkaan säännölliset nettotulot. 1. eläketulot ja niihin rinnastettavat jatkuvat etuudet, elinkorot ja rahana maksettavaksi määrätty syytinki 2. Kelan maksamat hoitotuet (edellytetään hoitotukien hakemista ja tarkistamista) 3. ylimääräinen rintamalisä 4. muu jatkuva henkilökohtainen tulo 5. pääomasta ja muusta omaisuudesta saatavat korko (myös määräaikaistalletusten korot), osinko- ja vuokratulot (kulut vähennettyinä) 6. metsän laskennallinen tuotto 13
Vähennyksenä nettotuloista huomioidaan asiakkaan: 1. Ateriakulut ja vuokran omavastuuosuus asumistuen jälkeen huomioidaan todellisina. (edellytyksenä asumistuen hakeminen) 2. Asiakkaan maksamat todelliset tukipalvelumaksut. Jos henkilö on välittömästi ennen tehostettuun palveluasuntoon muuttamista elänyt yhteistaloudessa avotai avioliitonomaisissa olosuhteissa, noudatetaan asiakasmaksussa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulain 7 c :ää kotiin jäävän puolison toimeentulon turvaamiseksi. Asiakkaan omiin henkilökohtaisiin tarpeisiin jää 160 / kk 7 ULKOKUNTALAISTEN PALVELUISTA PERITTÄVÄT MAKSUT Asiakkaalta peritään perusturvalautakunnan päätöksen 15.12.2015 78:n mukaiset asiakasmaksut. Käynti lääkärin vastaanotolla 150,00 Käynti erikoislääkärin vastaanotolla 157,00 Käynti suun terveydenhoidossa 137,00 Käynti terveydenhoitajan vastaanotolla, alle 60 min 74,00 Käynti terveydenhoitajan vastaanotolla, yli 60 min 148,00 Käynti sairaanhoitajan vastaanotolla, alle 30 min 65,00 Käynti sairaanhoitajan vastaanotolla, yli 30 min 131,00 Käynti fysioterapeutin vastaanotolla, alle 30 min 72,10 Käynti fysioterapeutin vastaanotolla, yli 30 min 144,20 Reseptin uusinta 22,00 Lääkärinlausunnon laatiminen 75,00 Lääkärin antama puhelinneuvonta, kpl 40,00 Puhelinneuvonta ja sähköinen hoidonohjaus /hoitaja, kpl 29,00 Lyhytaikainen hoito terveyskeskussairaalassa / hoito- päivä 213,84 Terveydenhoitajan kotikäynti, aikaveloitus 74,00 / alkava ½ tuntia, matkakulut KVTES:in mukaan. Matkaan käytetty aika otetaan huomioon aikaveloituksessa. 14
Laboratorio-, kuvantamis- ym. tutkimuksista ja konsultaatioista laskutetaan tutkivan yksikön hinnoittelun mukaisesti. Henkilön omahoidossa käyttämistä hoito- ja seurantatarvikkeista peritään tarvikkeiden hankintahintaa vastaava maksu. 8 TYÖTERVEYSHUOLLON MAKSUT Työterveyshuollon palveluntuottaja määrittää itse maksunsa työnantajille. Maksuista julkaistu erillinen hinnasto. 15