Omaishoitajien ensitietopäivä 20.5.2014 Omaishoidon tuki Sosiaalityöntekijä omaishoitoperheen tukena Sosiaalityöntekijä Marjaana Elsinen Seinäjoen keskussairaala
Omaishoidon sanastoa omaishoito: vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla ei välttämättä fyysistä hoitoa, vaan sairaudesta riippuen myös ohjausta, valvontaa omaishoitaja: omainen tai muuta hoidettavalle läheinen henkilö, joka hoidosta huolehtii (voi olla vanhempi, lapsi, puoliso, hoidettavan ikäluokka lapsesta vanhukseen) omaishoidon tuki: muodostuu hoitopalkkiosta, tarvittavista palveluista hoidettavalle sekä omaishoitajan tukemisesta
Omaishoito lain mukaan omaishoitaja on omainen tai läheinen, joka tehnyt kunnan kanssa omaishoitosopimuksen E-P:n alueella noin 22 000 omaishoitajaa Suomessa on noin 300 000 omaishoitajaa kunnan omaishoidon tukea saa noin 13 % omaishoitajista Suomen omaishoidon verkoston laajempi määritelmä: omaishoitajia ne henkilöt, jotka pitävät huolta läheisestään, joka ei sairauden, vamman tai muun hoivan tarpeen vuoksi kykene selviytymään itsenäisesti noin miljoona suomalaista auttaa läheistään säännöllisesti alkaa vähitellen ja huomaamatta tai äkillisesti
Omaishoidon tuki omaishoidon tukea haetaan kotikunnasta omaishoidon tuesta vastaavaan henkilöön voi olla yhteydessä jo etukäteen hakemukset tuesta vastaavalta henkilöltä/nettisivulta hakijana hoidettava kotikäynti, kun hakemus saapunut kuntaan kotikäynnillä arvioidaan toimintakyky ja hoidon tarve, omaishoitajaksi aikovan henkilön terveys ja toimintakyky, koti ja hoitoympäristö sekä hoidon ja huolenpidon sitovuus
Omaishoidon tuki kunta tekee omaishoidon tuesta ja siihen liittyvistä palveluista kirjallisen päätöksen valitusoikeus järjestetään kunnan määrärahojen sallimissa puitteissa määrärahasidonnainen, ei subjektiivinen oikeus kunta ja omaishoitaja tekevät omaishoidon tuesta omaishoitosopimuksen sopimuksen liitteeksi laaditaan osapuolten kesken hoitoja palvelusuunnitelma
Omaishoitosopimus omaishoidon tuesta laaditaan kunnan ja hoitajan välinen sopimus, jossa mainitaan hoitopalkkion määrä ja maksutapa hoitajan oikeus lakisääteiseen vapaaseen, hoitajan muiden vapaapäivien ja virkistysvapaiden järjestäminen hoitopalkkion maksaminen hoidon keskeytyessä laaditaan toistaiseksi voimassa olevana vain erityisestä syystä määräaikaisena
Hoito- ja palvelusuunnitelma laaditaan yhdessä hoitajan ja hoidettavan kanssa omaishoitosopimuksen liitteeksi sisältö omaishoitajan antaman hoidon määrä ja sisältö hoidettavalle tarpeellisten sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen määrä ja sisältö omaishoitajan hoitotehtävää tukevat sosiaalipalvelut miten hoidettavan hoito järjestetään hoitajan vapaan, terveydenhoitoon liittyvien käyntien tai muun poissaolon aikana voidaan kirjata myös mm. hoidettavan toimintakykyä, arvio omaishoitajan toimintakyvystä
Laki omaishoidon tuesta 1.1.2006 Kunta voi myöntää omaishoidon tukea, jos: 1) henkilö alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen syyn vuoksi tarvitsee kotioloissa hoitoa tai muuta huolenpitoa; 2) hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö on valmis vastaamaan hoidosta ja huolenpidosta tarpeellisten palveluiden avulla; 3) hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia; 4) omaishoito yhdessä muiden tarvittavien sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden kanssa on hoidettavan hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden kannalta riittävää; 5) hoidettavan koti on terveydellisiltä ja muilta olosuhteiltaan siellä annettavalle hoidolle sopiva; ja 6) tuen myöntämisen arvioidaan olevan hoidettavan edun mukaista.
Omaishoidon tuki omaishoidon tukeen sisältyy hoidettavalle: omaishoito hoito- ja palvelusuunnitelmassa määriteltävät sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut omaishoitajan vapaan ajaksi annettavat palvelut omaishoidon tukeen sisältyy omaishoitajalle: hoitopalkkio vapaa eläke- ja tapaturmavakuutus sosiaalipalvelut
Palvelut hoidettavalle omaishoidon tuki sisältää hoitopalkkion rinnalla tarvittavat palvelut hoidettavalle, mm. apuvälinepalvelut kotipalvelut ja tukipalvelut, kotisairaanhoito lyhytaikainen laitoshoito tavanomainen asiakasmaksu, ellei kunnan kanssa muuta sovita tulot vaikuttavat asiakasmaksujen määrään
Omaishoitajan vapaan ajaksi annettavat palvelut hoidon järjestäminen hoito kunnan itse toteuttamien palvelujen avulla hoidon ostaminen muilta palveluntuottajilta palvelusetelin antaminen hoidon järjestämiseksi toimeksiantosopimus sijaishoitajan kanssa kunta määrittelee, mitä tapoja kunnassa käytössä omaishoitajan vapaan järjestämiseen
Omaishoidon tuki hoitopalkkiot omaishoidon tuki sisältää aina rahallisen hoitopalkkion omaishoitajalle veronalaista tuloa määrään eivät vaikuta perheen tulot tai omaisuus hoitopalkkion taso määräytyy hoidon sitovuuden ja vaativuuden mukaan omaishoidon tuen hoitopalkkiot v. 2014 hoitopalkkion vähimmäismäärä on 381,00 euroa / kk hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana maksettava hoitopalkkio on vähintään 761,99 euroa / kk yleensä lyhytaikainen
hoitopalkkiot kunta voi määritellä yleisohjeet, joissa määritellään, millä perusteella ja minkä suuruisena omaishoidon tuki myönnetään hoitopalkkio voidaan maksaa em. summia pienempänä vain, jos siihen on omaishoitajan esittämä erityinen syy, esim. pienentää omaishoitajan eläkkeen määrää
Omaishoitajalle järjestettävä vapaa hoitajalla oikeus pitää vapaata vähintään kolme vuorokautta kalenterikuukautta kohti, jos hoitaja on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin kunta voi harkinnan mukaan järjestää enemmän kuin kolme vapaapäivää / kk tai alle vuorokauden mittaisia virkistysvapaita kunta voi järjestää em. vapaita myös muille kuin sitovaa hoitotyötä tekeville omaishoitajille
Omaishoitajalle järjestettävä vapaa lakisääteiset vapaapäivät ja virkistysvapaat eivät vähennä hoitopalkkion määrää muiden vapaapäivien ajalta kunnan päätettävissä kunnan huolehdittava hoidon järjestämisestä omaishoitajan vapaiden aikana vapaiden ajalla hoidettavalle järjestettävistä palveluista voidaan periä enintään 11,30 e maksu / vuorokausi ei kerrytä terveydenhuollon maksukattoa
Omaishoitajan eläketurva ennen vuotta 1940 syntynyt omaishoitaja jos kunnan kanssa tehty omaishoitosopimus ja hoitotyö on alkanut ennen kuin hoitaja on täyttänyt 65 vuotta, eläkettä karttuu niin kauan kuin sama omaishoitosopimus jatkuu eläkkeen karttuminen ei pääty 68 vuoden täyttämiseen jos omaishoitaja täyttänyt 65 vuotta uuden hoitosuhteen alkaessa, eläkettä ei kartu vuoden 1940 jälkeen syntynyt omaishoitaja vuonna 1940 ja sen jälkeen syntyneille hoitajille eläkettä karttuu omaishoitopalkkioista sen kuukauden loppuun, jolloin hoitaja täyttää 68 vuotta eläkettä karttuu, vaikka omaishoito olisi alkanut hoitajan täytettyä 65 vuotta
Omaishoidon tuen lakkaaminen kunta voi irtisanoa omaishoidon tuen lakkaamaan aikaisintaan irtisanomista seuraavan kahden kk:n kuluttua sopimus päättyy heti, jos hoito ei enää vastaa hoidettavan etua tai vaarantaa hoidettavan tai omaishoitajan terveyden tai turvallisuuden hoitajan huonokuntoisuus, hoidettavan terveydentilan muutokset omaishoitajalla yhden kuukauden irtisanomisaika muutto: omaishoidon tuki laitettava vireille uudessa kotikunnassa
Sosiaalityöntekijä omaishoitoperheen tukena keskussairaalassa jokaiselle osastolle ja poliklinikalle nimetty oma sosiaalityöntekijä, joka paikalla arkisin virka-aikaan myös tk:ssa sosiaalityöntekijöitä sosiaalityöntekijän kanssa voi keskustella henkilökohtaiseen elämäntilanteeseen tai perhetilanteeseen liittyvistä asioista, sairastumisen ja vammautumisen aiheuttamista muutoksista sekä saada yksilöllistä ohjausta ja neuvontaa ohjaus, neuvonta ja auttaminen sosiaaliturvaan liittyvissä asioissa sekä kotona selviytymistä tukevien palvelujen järjesteleminen tarvittaessa yhteys läheisiin, viranomaisiin, järjestöihin jne.
Lähteet www.finlex.fi www.keva.fi www.kunnat.net www.lakeudenomaishoitajat.fi www.omaishoitajat.fi www.sosiaaliportti.fi www.stm.fi Lähellä 1/2014 Kaskiharju, E., Sulander, T., Oesch-Börman, C., Kälkäinen, S., Heimonen, S. 2013. Omaishoidon tuki mietityttää iäkkäitä omaishoitoperheitä. Gerontologia 3, 322-326.