Vectibix (panitumumabi) levinneessä suolistosyövässä Opas potilaan ohjaukseen lääkärille ja hoitajalle
HOITOHENKILÖKUNNALLE Ensikäynnille
Sisältö Mikä lääke Vectibix on? Miten se annostellaan? Odotettavissa olevat haitat Haittojen ennaltaehkäisy ja hoito Mitä potilaan on hyvä muistaa Viite: Vectibix valmisteyhteenveto, 25.7.2013, Amgen.
Sisältö HOITOHENKILÖKUNNALLE Mikä lääke Vectibix on Miten se annostellaan Odotettavissa olevat haitat Haittojen ennaltaehkäisy ja hoito Mitä potilaan on hyvä muistaa Viite: Vectibix valmisteyhteenveto, 25.7.2013, Amgen.
Mikä on Vectibix? Vectibix on biologinen lääke, ei siis solunsalpaaja Vectibix estää syöpäsolujen jakautumista ja leviämistä Vectibix annostellaan laskimonsisäisenä infuusiona
Mikä on Vectibix? HOITOHENKILÖKUNNALLE Vectibix on biologinen lääke, ei siis solunsalpaaja Vectibix estää syöpäsolujen jakautumista ja leviämistä Vectibix annostellaan laskimonsisäisenä infuusiona
Kasvaimen koepalasta tehtävä RAS-geenitesti Kasvaimen koepalastasi on jo testattu, onko syöpäsolujen RAS-geenin rakenne normaali vai mutatoitunut (muuttunut). RAS-geenitesti määritettiin kasvaimestasi Normaali RAS: ~50 % potilaista Mutatoitunut RAS: ~50 % potilaista Potilaat voivat hyötyä Vectibixistä Vectibixistä ei hyötyä potilaalle
Kasvaimen koepalasta tehtävä RAS-geenitesti HOITOHENKILÖKUNNALLE Kasvaimen koepalastasi on jo testattu, onko syöpäsolujen RAS-geenin rakenne normaali vai mutatoitunut (muuttunut). RAS-geenitesti määritettiin kasvaimestasi Normaali RAS: ~50 % potilaista Mutatoitunut RAS: ~50 % potilaista Potilaat voivat hyötyä Vectibixistä Vectibixistä ei hyötyä potilaalle
Miksi lääkäri on määrännyt Vectibix-hoitoa? Vectibixiä käytetään levinneen suolistosyövän hoidossa joko yksinään tai yhdessä solunsalpaajien kanssa Vectibix pakkauselosteeseen voi tutustua myös osoitteessa www.laakeinfo.fi Lisätietoa levinneen suolistosyövän hoidosta löydät osoitteesta www.suolistosyövänpolku.fi
Miksi lääkäri on määrännyt Vectibix-hoitoa? HOITOHENKILÖKUNNALLE Vectibixiä käytetään levinneen suolistosyövän hoidossa joko yksinään tai yhdessä solunsalpaajien kanssa Vectibix pakkauselosteeseen voi tutustua myös osoitteessa www.laakeinfo.fi Lisätietoa levinneen suolistosyövän hoidosta löydät osoitteesta www.suolistosyövänpolku.fi
Vectibixin annostelu Ensimmäinen infuusio kestää 60 min ja seuraavilla kerroilla 30-60 min, jos ensimmäinen infuusio sujuu ongelmitta Jos Vectibix yhdistetään solunsalpaajien kanssa, annostelujärjestys on yleisimmin: Solunsalpaaja esilääkitys Vectibix Solunsalpaaja
HOITOHENKILÖKUNNALLE Vectibixin annostelu Ensimmäinen infuusio kestää 60 min ja seuraavilla kerroilla 30-60 min, jos ensimmäinen infuusio sujuu ongelmitta Kerro potilaalle koko infuusiohoidon kesto, jotta potilas osaa tilata taksin oikein ko. päivänä Jos Vectibix yhdistetään solunsalpaajien kanssa, annostelujärjestys on yleisimmin: Solunsalpaaja esilääkitys Vectibix Solunsalpaaja
Vectibixin vaikutukset ihossa Yleisimpiä haittoja ovat ihoreaktiot, joita esiintyy noin yhdeksällä potilaalla kymmenestä Suurin osa ihoreaktioista on lievää tai kohtalaista ihottumaa Ihottuma yleisintä ensimmäisten hoitoviikkojen aikana Hoidon jatkuessa kuukausia kynsivallintulehdusta saattaa ilmaantua
Vectibixin vaikutukset ihossa Yleisimpiä haittoja ovat ihoreaktiot, joita esiintyy noin yhdeksällä potilaalla kymmenestä. Aknen kaltainen ihoreaktio Ihon kuivuminen Ihon kutina Ihon hiusverisuonimuutokset HOITOHENKILÖKUNNALLE Kynsivallintulehdus (jalat ja kädet) Suurin osa ihoreaktioista on lievää tai kohtalaista ihottumaa Ihottuma yleisintä ensimmäisten hoitoviikkojen aikana, useimmiten kasvoissa, kaulassa ja ylävartalon alueella Hoidon jatkuessa kuukausia kynsivallintulehdusta saattaa ilmaantua
Mitä ihoreaktiot voivat olla a b c d e a) Aknen kaltainen ihottuma b) Kuivuminen c) Ihon halkeamat d) Pigmenttimuutokset e) Hiusverisuonimuutokset f) Kutina
Mitä ihoreaktiot voivat olla HOITOHENKILÖKUNNALLE a b c d e a) Aknen kaltainen ihottuma b) Kuivuminen c) Ihon halkeamat d) Pigmenttimuutokset e) Hiusverisuonimuutokset f) Kutina
Kotikonsteja ihottuman ehkäisyyn Suojaa iho liialliselta auringolta Normaali oleskelu ulkona sallittu Huolehdi ihon puhtaudesta Käytä suihkussa pesuaineena voidepesua tai happamia pesunesteitä (ph5,5) Huolehdi ihon kosteudesta Saunominen? Uiminen? Syöminen?
HOITOHENKILÖKUNNALLE Kotikonsteja ihottuman ehkäisyyn Suojaa iho liialliselta auringolta Normaali oleskelu ulkona sallittu Huolehdi ihon puhtaudesta Käytä suihkussa pesuaineena voidepesua tai happamia pesunesteitä (ph5,5) Huolehdi ihon kosteudesta Saunominen? Uiminen? Syöminen?
Kotikonsteja kynsivallintulehduksen ehkäisyyn Vältä puristavia kenkiä Käytä suojakäsineitä puuvillahanskojen kanssa, kun teet talous- tai puutarhatöitä Vältä kynsinauhojen työntämistä tai kynsien pureskelua Älä käytä rakennekynsiä
Kotikonsteja kynsivallintulehduksen ehkäisyyn HOITOHENKILÖKUNNALLE Vältä puristavia kenkiä Käytä suojakäsineitä puuvillahanskojen kanssa, kun teet talous- tai puutarhatöitä Vältä kynsinauhojen työntämistä tai kynsien pureskelua Älä käytä rakennekynsiä
Muuta Vectibix-hoidosta Jos ilmaantuu vaikeaa ripulia, ilmoita lääkärille tai hoitajalle Magnesium-, kalium- ja kalsiumarvojen määritys tärkeää ennen hoitoa, hoidon aikana ja sen jälkeen Jos ilmaantuu äkillistä tai pahenevaa silmän punoitusta ja kipua tai muita silmäoireita, ilmoita heti lääkärille tai hoitajalle Vältä piilolinssien käyttöä ja parfymoituja tuotteita, mikäli mahdollista
Muuta Vectibix-hoidosta HOITOHENKILÖKUNNALLE Jos ilmaantuu vaikeaa ripulia, ilmoita lääkärille tai hoitajalle Magnesium-, kalium- ja kalsiumarvojen määritys tärkeää ennen hoitoa, hoidon aikana ja sen jälkeen Kertaa potilaalle Mg-lääkitys Jos ilmaantuu äkillistä tai pahenevaa silmän punoitusta ja kipua tai muita silmäoireita, ilmoita heti lääkärille tai hoitajalle Vältä piilolinssien käyttöä ja parfymoituja tuotteita, mikäli mahdollista
Mitä on hyvä muistaa? Rasvaa ihoa säännöllisesti Aloita antibioottikuuri ohjeiden mukaisesti Varmista kuinka paljon varattava aikaa hoitopäivään Ilmoita ajoissa haitoista hoitohenkilökunnalta saamaasi puh. numeroon
Mitä on hyvä muistaa? HOITOHENKILÖKUNNALLE Rasvaa ihoa säännöllisesti Aloita antibioottikuuri ohjeiden mukaisesti (varmista potilaalta että on saanut ohjeet, kertaa tarvittaessa) Varmista kuinka paljon varattava aikaa hoitopäivään (muistuta potilasta hoidon kestosta XX tuntia) Ilmoita ajoissa haitoista hoitohenkilökunnalta saamaasi puh. numeroon (anna potilaalle yhteystiedot)
Lisätietoa
RAS-geenin mutaation merkitys Vectibix-hoitoon Vectibix estää EGFR:n toiminnan Vectibix estää EGFR:n toiminnan RAS ilman mutaatiota RAS mutatoitunut Vectibix Vectibix n. 50% potilaista Vectibix Vectibix n. 50% potilaista Syöpäsolun pinta Syöpäsolun pinta EGFR EGFR Ras estynyt EGFR EGFR Ras toimiva Raf Raf MEK MEK Elk ERK Elk ERK Ras toimii normaalisti Ras toimii koko ajan Kun Vectibix estää EGFR:n toiminnan, myös Ras:n toiminta loppuu Vaikka Vectibix estää EGFR:n toiminnan, Ras:n toiminta ei lopu (mutatoitunut RAS) Solunsisäinen signaalin ketjureaktio estynyt Normaali Ras ei edistä syöpäsolun jakaantumista Signaalin ketjureaktio toimii koko ajan Mutatoitunut Ras edistää solun jakaantumista Syövän kasvu estyy Syövän kasvu etenee
RAS-geenin mutaation merkitys Vectibix-hoitoon HOITOHENKILÖKUNNALLE Vectibix estää EGFR:n toiminnan Vectibix estää EGFR:n toiminnan RAS ilman mutaatiota RAS mutatoitunut Vectibix Vectibix n. 50% potilaista Vectibix Vectibix n. 50% potilaista Syöpäsolun pinta Syöpäsolun pinta EGFR EGFR Ras estynyt EGFR EGFR Ras toimiva Raf Raf MEK MEK Elk ERK Elk ERK Ras toimii normaalisti Ras toimii koko ajan Kun Vectibix estää EGFR:n toiminnan, myös Ras:n toiminta loppuu Vaikka Vectibix estää EGFR:n toiminnan, Ras:n toiminta ei lopu (mutatoitunut RAS) Solunsisäinen signaalin ketjureaktio estynyt Normaali Ras ei edistä syöpäsolun jakaantumista Signaalin ketjureaktio toimii koko ajan Mutatoitunut Ras edistää solun jakaantumista Syövän kasvu estyy Syövän kasvu etenee
Esimerkki ehkäisevästä ihonhoidosta Ihon perusvoide Päivittäin Paikallinen 1% hydrokortisoni Päivittäin Doksisykliini (p.o. 100 mg) 2 x pv Aurinkovoide (SPF 15) Ennen ulos menoa Viite: Lacouture ME. ym (2010) J Clin Oncol. 28:1351-7.
HOITOHENKILÖKUNNALLE Esimerkki ehkäisevästä ihonhoidosta STEPP-tutkimuksessa Ihon perusvoide Päivittäin Paikallinen 1% hydrokortisoni Päivittäin Doksisykliini (p.o. 100 mg) 2 x pv Aurinkovoide (SPF 15) Ennen ulos menoa Viite: Lacouture ME. ym (2010) J Clin Oncol. 28:1351-7.