Päihde- ja mielenterveysasiakkaiden avokuntoutuksen kehittäminen Projektipäällikkö Anne Salo Sininauhaliitto PÄMI-HANKE
PÄMI-hanke kehittämisen lähtökohtana PÄMI Päihde- ja mielenterveys avokuntoutuksen kehittämishanke RAY:n tuella 2007-2011 Sininauhaliiton, Mielenterveyden keskusliiton ja näiden jäsenjärjestöjen monitoimijahanke, jonka tarkoituksena yhdistää näiden toimijoiden sekä paikallisten toimijoiden osaaminen.(lti ja Tre). Sininauhaliiton päihdeosaamisen ja MTKL:n mielenterveysosaamisen yhdistäminen on ollut monitoimijahankkeen ideana.
PÄMI-hankkeen kehittämistyön tausta Mielenterveyden keskusliiton (MTKL) kuntoutusajattelu, jonka mukaan kuntoutuminen on syvällinen henkilökohtainen prosessi, jossa muutos tapahtuu asenteissa, ajatuksissa, tunteissa ja tavoissa toimia. MTKL:n vertaisuuden perinne; vertaisohjaaja työskentelee tasavertaisena ammattiohjaajan rinnalla. MTKL:n TRIO-hankkeen (2001-05) työkirjat kurssityöskentelyn tueksi mielenterveyskuntoutujalle, ohjaajalle ja vertaiselle. Sininauhaliiton aiemmat julkaisut ja kehittämistyön kokemukset.
PÄMI-hankkeen kehittämistoiminta Päihde- ja mielenterveyskuntoutujille avokuntoutuskursseja Tampereella ja Lahdessa vuodesta 2007 alkaen vuoteen 2010 asti. Yhteensä 7 kurssia. Yhteensä n. 60 kuntoutujaa. Erilaisia muotoja toteuttaa kurssia kokeiltiin; 1 krt/vko 4 h/pvä kokemuksen mukaan paras, jolloin kurssi kestää 3 kk. Kurssikokemukset kaikilta kursseilta; ohjaajien kurssipäiväkirjat ja kuntoutujien palautteet kurssista. Kurssien vaikuttavuutta kuntoutumiseen on pyritty kartoittamaan kuntoutujien alkukyselyllä kurssin alussa ja 3 kk kuluttua kurssin loputtua seurantakyselyllä.
PÄMI-hankkeen kehittämistyön tavoite Kehittää avokuntoutusta samanaikaisista päihde- ja mielenterveysongelmista kuntoutuville. AVOKUNTOUTUSKURSSIN KOKONAISUUS
Avokuntoutuskurssin kokonaisuus Työkirja kuntoutujalle kurssityösketelyn tueksi Kirja ohjaajalle ja vertaisohjaajalle kurssin ohjaamisen tueksi Muuta materiaalia kurssityöskentelyn tueksi
Kuntoutujan työkirjan kehittämisprosessin ensimmäinen toteutusvaihe Kuntoutujan työkirjan sisällön laadinta aloitettiin vuoden 2009 aikana. Lahden osahankkeen työpari oli päävastuussa. Sisällön tuottamisessa hyödynnettiin TRIO-hankkeen työkirjat, ensimmäiset PÄMI-hankkeen kurssikokemukset ja Lahden työparin päihde- ja mielenterveysosaaminen. Muu hanketiimi osallistui arvioimalla ja kommentoimalla tuotettua tekstiä. Kuntoutujan työkirjan 1.versio oli valmis vuoden 2009 loputtua.
Kuntoutujan työkirjan kehittämisprosessin toinen toteutusvaihe Kuntoutujan työkirjan arviointi kuntoutujien näkökulmasta toteutettiin sekä Tampereella että Lahdessa kevään 2010 kurssien yhteydessä. Yhteensä 17 kuntoutujaa osallistui kursseille. Tiedonkeruu jokaisen kurssi kerran yhteydessä avoimen ryhmähaastattelun keinoin. TUTKIMUSKYSYMYS: miten kuntoutujan työkirja tukee päihde- ja mielenterveyskuntoutumista kuntoutujan näkökulmasta ja kokemuksesta?
Kuntoutujien palautteen analysointi ja hyöty Kuntoutujan työkirjan luvut teemoittivat aineiston palautteen analysointivaiheessa. Aineisto työstettiin tiiviiksi ja yleiseksi kuvaukseksi päättelyä ja tulkintaa hyödyntäen. (hanketiimi) Tuloksena kokemusperäistä tietoa kuntoutujilta kuntoutujan työkirjan sisällöstä. Kuntoutujilta saatu tieto hyödynnettiin työkirjan sisällön laadinnassa.
Kuntoutujan työkirjan kehittämisprosessin kolmas toteutusvaihe Kuntoutujien palautteen pohjalta työkirjaan tehtyjen muutosten jälkeen 2. versio työkirjasta oli valmis lähetettäväksi verkostolle arvioitavaksi. Verkosto sisälsi yhteensä 27 päihde- ja mielenterveystyön ammattilaista ja vertaisohjaajaa. Kyselylomakkeen palautti 19 heistä. Verkoston palaute tarkasteltiin ja verrattiin kuntoutujien palautteeseen. Muutokset työkirjaan. Kuntoutujan työkirja oli valmis taiton, graafisen suunnittelun ja painon jälkeen vuoden 2011 alussa. Saatavilla Sininauhaliitosta ja MTKL:stä.
Kuntoutujan työkirjan sisältöön vaikuttaneet asiat Sininauhaliiton materiaalit PÄMIhankkeen kurssit MTKL:n TRIOn tuotokset KUNTOUTUJAN TYÖKIRJA Verkoston palaute PÄMIhankkeen osaaminen Laadullinen arviointi
Kuntoutujan työkirjan sisällön aihealueet Päihteet, mielenterveys ja näiden yhteen kietoutuneisuus Riippuvuudet ja sen eri olemukset Kuntoutuminen, toipuminen, hoito ja kuntoutus Omat tavoitteet ja oman elämän asiantuntijuuden löytäminen. Menneisyyden ja nykyisyyden käsittely. Tunteiden, ajatusten ja toiminnan yhteys. Tulevaisuuteen suuntautuminen ja oman kuntoutumisen turvaaminen. Toiminnalliset harjoitteet
KUNTOUTUJAN TYÖKIRJA LUVUT 1-4 Kurssikerrat 1-3 KURSSITYÖS- KENTELYN LÄHTÖKOHDAT JA VERTAISUUS LUVUT 5-10 Kurssikerrat 4-11 KUNTOUTU- MISPROSES- SIN TUKEMINEN JA TIETO LUVUT 11-17 Kurssikerrat 12-15 KUNTOUTUMI- SEN TURVAAMINEN JA TULEVAI- SUUS
Ohjaajan/vertaisohjaajan kirja Ohjaajan/vertaisen kirja ja kuntoutujan työkirja muodostavat kokonaisuuden. Ohjaajan/vertaisen kirja mukailee kuntoutujan työkirjaa. Koostuu kahdesta osasta; 1. osa kertoo PÄMIhankkeesta ja kuntoutumisajatuksesta. 2. osa ohjeistaa jokaisen kuntoutujan työkirjan luvun käsittelyä kurssilla ja antaa kurssipäivälle raamit.
Kehittämistyön merkitys Kansallinen mielenterveys- ja päihdesuunnitelma 2009-15; asiakkaan aseman ja osallisuuden huomioiminen toiminnan suunnittelussa, toteutuksessa, arvioinnissa ja kehittämisessä. Kuntoutujan työkirjan kehittämisprosessissa on ollut mukana sekä kuntoutujat että verkosto. Kehittämistyön erilaiset mahdollisuuden avautuivat kuntoutujan työkirjan kehittämisprosessin myötä.
LISÄTIETOJA Projektipäällikkö Kuntoutussuunnittelija Anne Salo Sanna Valkonen Sininauhaliitto Mielenterveyden keskusliitto Krämertintie 2 Mannerheiminkatu 11 b 00620 Helsinki 15100 Lahti Mannerheiminkatu 11 b 040 750 6708 15100 Lahti Sanna.valkonen@mtkl.fi 040 501 9605 Anne.salo@sininauhaliitto.fi