Hengitysterveyttä & hyvää elämää! 2018
Aiheet Mistä apua ja tukea? Kelan kanssa asiointi, ajanvaraus Lääke- ja matkakorvaukset Hoitotuki ja vammaistuki Vammaiskortti Kuntoutus Hoitotahto
Kela mm. sairaanhoitokorvaukset, vammais- ja hoitotuet, kuntoutus, eläkkeet Vero Veronmaksukyvyn alentumisvähennys Invalidivähennys, kotitalousvähennys, autoveron palautus, autoveron huojennus Mistä saa apua ja tukea? Kunnan sosiaalitoimi mm. vammaispalvelut (esim. kuljetuspalvelut, asunnon muutostyöt) omaishoidon tuki, kotipalvelu Terveydenhuolto mm. kuntoutus, apuvälineet, kuntoutusohjaus, kotisairaanhoito Trafi Vapautus ajoneuvon perusverosta Vammaisen pysäköintilupa esh pth
Kelan kanssa asiointi, ajanvaraus Etuuksia tulee hakea itse Hakemus verkossa tai Kelaan toimitettavalla paperilomakkeella Hakemukseen usein lisättävä liitteitä, esim. lääkärintodistus tai selvitys asumismenoista ja tuloista Toimistossa, verkossa, puhelimitse Kelan palvelunumerot arkisin 9-16 Eläkeasiat...020 692 202 Sairastaminen...020 692 204 Toimeentulotuki...020 692 207 Kuntoutus...020 692 205 Vammaistuet ja vammaiskortti...020 692 211 Henkilökohtaisen puhelin- tai toimistoajan varaus verkossa www.kela.fi/ajanvaraus www.kela.fi/kysy-kelasta
Lääkekorvaukset
1.1.2018 2018 Lähde: http://www.kela.fi/laakkeet
Erityiskorvattavuus Edellytys: vaikea ja pitkäaikainen sairaus Hakeminen: B-lääkärinlausunto Kelaan
Vuoden 2018 muutoksia lääkekorvauksissa Erityisen kalliit lääkkeet (yhden pakkauksen hinta yli 1 000 ) Kerralla voi ostaa määrän, jolla lääkekatto tulee täyteen (1.1.2017, erityisen kalliita lääkkeitä vain 1 kk annos kerralla)
Sähköinen resepti eli eresepti Lääkärin laatima ja sähköisesti allekirjoittama lääkemääräys Valtakunnallinen Reseptikeskus Tallentaa ja säilyttää keskitetysti reseptit ja apteekin toimitusmerkinnät 2,5 vuotta Paperinen potilasohje ei edellytys, mutta nopeuttaa asiointia Kela-kortti lääkekorvausten saamiseksi välttämätön www.omakanta.fi => omien tietojen katselumahdollisuus Verkkopankkitunnisteilla, mobiilivarmenteella tai sirullisella henkilökortilla reseptin uusintapyyntö Omakannassa
Kanta ja Omakanta (= Kansallinen terveysarkisto) Potilastiedon valtakunnallinen arkisto potilaskertomustiedot, riskit, rokotustiedot voimassa oleva lääkitys ja laboratoriotulokset Kuka voi nähdä? täysi-ikäiset voivat katsoa tietojaan, myös vanhemmat lastensa tietoja kirjautuminen verkkopankkitunnisteilla, mobiilivarmenteella tai sirullisella henkilökortilla Mitä voi nähdä ja voiko itse tehdä asetuksia? näkee lokitiedot tietojensa luovutuksista kuitata lukeneensa Potilastieto-arkistoinfon asettaa suostumuksia ja kieltoja omien potilastietojensa käyttämiseen eri terveydenhuollon yksiköissä Hoitotahto, tulevaisuudessa sen voi tehdä itse. Mitä hyötyä? Aiempien tutkimustulosten hyödyntäminen ja turhien toimenpiteiden välttäminen
Terveydenhuollon maksukatto 2018-19 683 / kalenterivuosi Seurantakorttiin merkitään maksut Kortti vaihdetaan vapaakorttiin katon tultua täyteen * yleensä siinä yksikössä jossa katto täyttyy Maksujen seuranta on palvelun käyttäjän vastuulla Alle 18-vuotiaiden käyttämistä palveluista perityt maksut lasketaan yhteen hänen huoltajansa maksujen kanssa. Maksukattoon sisältyvät: - lyhytaikainen laitoshoito (esim. sairaalan vuorokausimaksu) - poliklinikkamaksut, terveyskeskuslääkärimaksut, päivystysmaksut - julkisen terveydenhuollon fysioterapia - päiväkirurgia, sarjahoito esim. siedätyshoito - päivä- ja yöhoito, kuntoutushoito Ei sisälly: mm. lääkärintodistukset, hammashoito, sairaankuljetus eikä yksityisen laboratorio- ja kuvantamistutkimukset
Muista myös asiakasmaksulaki (3.8.1992/734) 11 Maksun perimättä jättäminen ja alentaminen Sosiaalihuollon palveluista määrätty maksu ja terveydenhuollon palveluista henkilön maksukyvyn mukaan määrätty maksu on jätettävä perimättä tai sitä on alennettava siltä osin kuin maksun periminen vaarantaa henkilön tai perheen toimeentulon edellytyksiä tai henkilön lakisääteisen elatusvelvollisuuden toteuttamista. - Kuntakohtainen. Tarkista tilanne omasta kunnastasi. http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1992/19920734
Matkakorvaukset
Kelan matkakorvaukset matka terveydenhuoltoon tai kuntoutukseen korvataan pääasiassa halvimman matkustustavan mukaan Taksin käyttöoikeus terveydenhuollon todistuksella lähimpään hoitavaan yksikköön omavastuuosuus 25 / yhdensuuntainen matka oman auton käyttö => 0,20 /km yöpymisraha => enintään 20,18 /yö Hakuaika 6 kk matkasta
Matkakatto o vuotuinen omavastuuosuus 300 / kalenterivuosi Matkakattoon sisällytetään omavastuut tai sitä pienemmät matkakustannukset hae siis korvaus myös omavastuun alle jäävistä matkoista Kela seuraa omavastuuta ja lähettää vuosiomavastuukortin (SV191) Väliaikainen todistus 1.1.2018 lähtien
Taksimatka terveydenhuoltoon Taksimatkojen suorakorvaus terveydenhuollon todistuksella (SV 67) oikeus taksin käyttöön matka tilataan maakunnan tilausnumerosta Puutteelliset liikenneyhteydet todistusta ei tarvita. Matka korvataan siltä osin kuin joukkoliikenne ei ole käytettävissä. Taksin käyttö perustellaan tilauspuhelun yhteydessä. Huomioitavaa! Jos taksimatkaa ei tilata välityskeskuksesta, Kela ei korvaa matkaa. Vakiotaksioikeus (pitkäaikainen taksin käyttöön oikeuttava todistus terveydenhuollosta) Kelan yksilökohtainen harkinta 19 Yksi idea jokaiselta tarkoittaa jo yli 30 000:ta ideaa.
Taksi tilattava alueellisesta keskuksesta Jokaisella maakunnalla on oma tilausnumeronsa Tilausnumerot kunnittain: https://bit.ly/2p6mpj8 Puhelu on maksuton Soita tilaus heti kun olet saanut vastaanottoajan, mutta viimeistään edellisenä päivänä ennen klo 14.00. samalla kertaa voi tilata kaikki matkat kaksi viikkoa etukäteen myös kiireellisissä sairaustapauksissa asiakkaalta kysytään henkilötietojen lisäksi mm. apuvälineistä samassa kyydissä voi olla useita matkustajia
Kuljetuspalvelut kunnasta Vammaispalvelulain perusteella vaikeavammaisille on järjestettävä välttämättömien työhön ja opiskeluun liittyvien matkojen lisäksi asioimiseen, virkistykseen ja yhteiskunnalliseen osallistumiseen erityisiä vaikeuksia liikkumisessaan, eikä voi vamman tai sairauden vuoksi käyttää julkisia joukkoliikennevälineitä ilman kohtuuttoman suuria vaikeuksia vähintään 18 yhdensuuntaista matkaa kuukaudessa oman asuinkunnan tai lähikuntien alueelle voidaan periä kohtuullinen maksu ja voi liittyä saattajapalvelu Sosiaalihuoltolain perusteella vapaa-ajan menoihin ja asiointeihin esim. vanhuksille osana kotona selviytymisen tukemista Vapaa-aika ja asiointi, mutta EI lääkäri- tai sairaanhoitomatkoihin (Kela) Harkinnanvarainen, määrärahasidonnainen, tulot huomioidaan Lääkärintodistus =>yksityiskohtainen kuvaus liikunta- ja toimintakyvystä Haetaan kunnan sosiaalitoimesta Omavastuu
Alle 16-vuotiaan vammaistuki 16 vuotta täyttäneen vammaistuki Eläkettä saavan hoitotuki
Hoitotuen edellytykset Toimintakyky on alentunut vähintään vuoden ajan. Avuntarve henkilökohtaisissa toiminnoissa, kotitaloustöissä ja asioinnissa kodin ulkopuolella. Ohjauksen ja valvonnan tarve Ei edellytetä erityiskustannuksia, mutta voivat vaikuttaa tuen määrää korottavasti Alle 16-vuotiaan vammaistuki: tavanomaista suurempi hoidon ja huolenpidon tarve
Eläkettä saavan ht: Tuen taso v. 2018 Perushoitotuki 70,52 /kk eläkkeensaaja tarvitsee henkilökohtaisissa toiminnoissa, kotitaloustöissä ja asioinnissa kodin ulkopuolella säännöllisesti, vähintään viikoittain toistuvaa apua tai ohjausta ja valvontaa Korotettu hoitotuki 153,63 /kk eläkkeensaaja tarvitsee monissa henkilökohtaisissa toiminnoissa jokapäiväistä, aikaa vievää apua, huomattavissa määrin säännöllistä ohjausta ja valvontaa Ylin hoitotuki 324,85 /kk eläkkeensaaja on yhtämittaisen hoidon ja valvonnan tarpeessa Hakemusta tehdessä kannattaa kiinnittää huomiota hoitotuen eri tasojen vaatimuksiin. Perustele tarkasti tarve.
Vammaistuen määrä (aikuiset ja lapset) Perusvammaistuki 92,14 Korotettu vammaistuki 215 Ylin vammaistuki 416,91
EU:n Vammaiskortti
Vammaiskortti haetaan Kelasta Kelan lomake (VK 1) sähköisesti tai postitse Kela tarkastaa oikeuden Kela lähettää sähköpostitse linkin tilauspalveluun
Vammaiskortti haetaan Kelasta Kelan lomake (VK 1) sähköisesti tai postitse Kela tarkastaa oikeuden Kela lähettää sähköpostitse linkin tilauspalveluun
Hoitotahto Hoitotahto henkilön tahdon ilmaus tulevasta hoidosta siltä varalta, ettei itse pysty ilmaisemaan tahtoaan. Vähentää omaisten epätietoisuutta ja ahdistusta hoitoratkaisuissa ja helpottaa hoitohenkilökunnan työtä. Toiveet hoidosta, kielto tietyistä hoitotoimenpiteistä. Voi koskea myös muita kuin sairaanhoidollisia ja lääkkeellisiä toiveita. Hyvä tehdä kirjallisesti todistajien allekirjoituksin. Myös suullinen mahdollinen, jolloin kannattaa liittää sairauskertomukseen. Kannattaa liittää sairauskertomukseen, mutta voi pitää itsellään, jolloin hyvä kertoa läheisille, missä hoitotahtoa säilytetään. Kanta-palveluun tulevaisuudessa Omakannan kautta. https://www.thl.fi/fi/palvelut-ja-asiointi/lomakkeet/hoitotahto https://www.muistiliitto.fi/fi/etuudet-ja-oikeudet/hoitotahto http://muistiasiantuntijat.fi/tuemme.php?udpview=testamentti
Kuntoutus ja sopetutumisvalmennuskurssit
Hae kuntoutukseen Keskustele lääkärin tai hoitajan kanssa kuntoutuksen mahdollisuudesta Kelan hakemus KU132 Liitteeksi lääkärin B-lausunto tai kuntoutussuunnitelma Muista! Kelan matkakorvaus kuntoutukseen ja kuntoutusraha Lisätietoa: www.kela.fi/kuntoutus http://www.kela.fi/kuntoutus-pikaopas Kelan neuvontanumerosta 020 692 205 => esim. kuntoutushakemuslomakkeen täyttämisessä Paikallisesta toimistosta https://www.hengitysliitto.fi/fi/hengityssairaudet/kuntoutus
Mikä kurssi minulle? www.kela.fi/kuntoutus-ja-sopeutumisvalmennuskurssit
IKKU-kuntoutusta ikääntyneelle monisairaalle
Muista myös tuetut lomat (Stea) https://www.hengitysliitto.fi/fi/hengityssairaud et/kuntoutus/tuetut-lomat Lomajärjestäjänä mm. Maaseudun terveys- ja lomahuolto ry www.mtlh.fi Hyvinvointilomat www.hyvinvointilomat.fi Solaris-lomat ry www.solaris-lomat.fi Palkansaajien hyvinvointi ja terveys PHT ry www.pht.fi => Työikäisille
Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineet 2018 julkaistu STM:n opas: Valtakunnalliset lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden luovutusperusteet Ohjeistaa terveydenhuoltoa Hoito- ja kuntoutussuunnitelma (asiakassuunnitelma) CPAP ja happihoidon apuvälineet Lääkesumuttimet, tilanjatkeet, yskityslaitteet
Mistä tietoa sosiaaliturvasta? Sosiaaliturvaopas Päivitetään vuosittain www.sosiaaliturvaopas.fi www.kansalaisneuvonta.fi ohjaa oikeaan julkiseen palveluun ja neuvoo palveluiden käytössä www.suomi.fi www.hoitopaikanvalinta.fi
Hengitysliiton neuvontapalvelut Sosiaali- ja terveysturvan neuvonta torstaisin klo 9-12 020 757 5150 ********** Sisäilma- ja korjausneuvonta maanantaista torstaihin klo 9-15 020 757 5181 ********** Stumppi-neuvonta, www.stumppi.fi Tupakoiville, tupakoinnin lopettamista suunnitteleville ja jo lopettaneille Stumppi-puhelin maanantaisin ja tiistaisin klo 10-18, torstaisin 13-16 0800 148 484 ********** Sisäilmasta sairastuneiden vertaispuhelin Puhelin palvelee tiistaisin klo 9 12 ja torstaisin klo 16 19 numerossa 044 407 7010
Ollaan yhteydessä! Katri Nokela Sosiaali- ja terveyspoliittinen asiantuntija katri.nokela@hengitysliitto.fi 040 669 2096 Hengitysliitto ry Oltermannintie 8, PL 40 00621Helsinki