keuhkoahtaumatautia sairastavan sosiaaliturvasta

Transkriptio

1 keuhkoahtaumatautia sairastavan sosiaaliturvasta Tarja Pajunen

2 Hengitysliitto 70 vuotta Hengitysterveys on jokamiehenoikeus 2. Elämästä pitää oppia löytämään parhaat puolet.

3 Toimintaa ympäri Suomen 96 yhdistystä Kuntoutusyksiköt Oulu ja Mikkeli Toimipaikat lisäksi Joensuu, Jyväskylä, Tampere, Kuopio ja Helsinki Koulutus: Ammattiopisto Luovi 27 paikkakunnalla Kuntoutus: Verve 4 Työkeskusta ja 3 Sosiaaliset yritystä Tutkimus- ja kehittämistoiminta 3 Mikään ei motivoi niin kuin korkealle asetettu päämäärä.

4 Miksi liittyä jäseneksi? Vertaistuki Yhdessä tekemistä, osallistumista ja osallisuutta Vertaisryhmissä tehdään yhdessä parempaa huomista Ryhmiä ja vertaistapaamisia eri hengityssairauksia sairastaville: jäsenillat, tapaamiset, kerhot, liikuntaryhmät, leirit ja retket Mahdollisuus vaikuttaa itselle tärkeisiin asioihin Tiedon saaminen Paikalliset luennot, ohjaus ja neuvonta Hengitys-lehti Potilasoppaat Verkkosivut ja vertaistuki netissä Liikuntaryhmät ja -tapahtumat Terveyskurssit Alennukset Ylläs Saaga, majoituspalvelut, paikalliset alennukset esim. liikuntapalveluista 4 Melkein kaikkea voi tehdä, mitä ennenkin, mutta hitaammin.

5

6 Kela mm. sairaanhoitokorvaukset, vammais- ja hoitotuet, kuntoutus, eläkkeet Etuudet Kunnan sosiaalitoimi mm. Vammaispalvelut (esim. kuljetuspalvelut, asunnon muutostyöt) omaishoidon tuki, kotipalvelu Terveydenhuolto mm. kuntoutus, apuvälineet, kuntoutusohjaus, kotisairaanhoito 4. Sairaus on kuitenkin vain pieni osa persoonaa.

7 Sosiaaliturvaopas ja Sosiaaliturvaopas pitkäaikaissairaille ja vammaisille Sairastuessa tiedon tarve on valtava.

8 Sairaanhoitokorvaukset Lääkärinpalkkio 60% vahvistetun taksan mukaisesta märästä Tutkimus- ja hoitokulut omavastuu 13,46 hoitokerralta 75% omavastuun ylittävästä taksasta Lääkkeet Hammashoito 60% vahvistetun taksan mukaisesta märästä Huom. Suuhygienistin hoidosta euromääräinen taksa Matkakustannukset 9,25 omavastuu / suunta 157,25 /vuosi => Kela lähettää matkakortin 8 Koen saaneeni Hengitysliitosta enemmän kuin antaneeni.

9 Lääkekorvaukset => Kela Peruskorvaus => 42% lääkkeen hinnasta lääkkeellinen happi, pullon vuokra ja täyttö - ei kuljetuskustannuksia Resepti ja/tai A-todistus kahtena kappaleena => diagnoosi, hapen olomuoto, virtaus, määrä sekä hoidon oletettu kesto Rajoitettu peruskorvaus => 42 % lääkkeen hinnasta * Sairausvakuutuskortissa merkintä 348 esim. Roflumilastin (Daxas ) vaikean ja erittäin vaikean tulehduksellisen keuhkoahtaumataudin hoitoon (J44) Alempi erityiskorvaus => 72% lääkkeen hinnasta** Sairausvakuutuskortissa merkintä 203 krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet (J41-J45, P27.1, E 84.0 => Astma, KAT, CF, BPD) Ylempi erityiskorvaus => 100% lääkkeen hinnasta omavastuun ylittävältä osuudelta = 3 /lääke 9 Ei tarvitse olla suuri tehdäkseen suuria asioita.

10 Rajoitettu peruskorvaus* => 42 % lääkkeen hinnasta esim. Roflumilasti (348) Lääkärinlausunto B esh:n keuhkoahtaumatautia hoitavasta yksiköstä tai keuhkosairauksien tai sisätautien erikoislääkäriltä tai muulta COPD:n hoitoon perehtyneeltä lääkäriltä Lääketieteelliset edellytykset Vaikean ja erittäin vaikean (FEV1 alle 50 % viitearvosta bronkodilataation jälkeen) tulehduksellisen keuhkoahtaumataudin hoitoon aikuisille potilaille, joilla on ollut toistuvasti pahenemisvaiheita ja joilla ei ole saavutettu toivottua hoitovastetta suomalaisten hoitosuositusten mukaisella muulla lääkehoidolla tai lääkehoitoa ei voida käyttää haittavaikutusten tai yhteisvaikutusten takia Lausunnossa on sairauden ja sen vaikeusasteen (FEV1) ja hyvän hoitokäytännön mukaisen hoitosuunnitelman lisäksi kuvattava hoitosuositusten mukaisia muita lääkkeitä käytettäessä saadut hoitotulokset sekä mahdolliset haittavaikutukset ja lääkkeiden yhteisvaikutukset Kela voi myöntää korvausoikeuden ilman määräaikaa 10 Ei meikäläinen auttamista katso työksi.

11 Alempi erityiskorvattavuus => 72 % lääkkeen hinnasta Vaikea keuhkoahtaumatauti ja muut vaikeat obstruktiiviset keuhkosairaudet Vaikeassa keuhkoahtaumataudissa ja muissa vaikeissa tarkemmin määrittelemättömissä keuhkosairauksissa erityiskorvausoikeus voidaan myöntää seuraavissa tapauksissa => sekuntikapasiteetti (FEV1) on pysyvästi alle 40 % viitearvosta tai FEV1 on pysyvästi alle 50 % viitearvosta ja potilaalla on keuhkoputkia laajentavan lääkityksen aikana ollut sairaalahoitoa vaatinut pahenemisvaihe tai keuhkoputkia laajentavan lääkityksen aikana yhden vuoden kuluessa vähintään kaksi peros kortikosteroidihoitoa tai antibioottihoitoa vaatinutta keuhkoahtaumataudin pahenemisvaihetta Ei vaadi edeltävää 6 kuukauden lääkehoitoa 11 Ei meikäläinen auttamista katso työksi.

12 Lääkekorvausten maksukatto Vuonna 2011 => 675,39 Maksukaton täytyttyä loppuvuoden lääkkeet korvauksetta, paitsi => lääkekohtainen omavastuu 1,50 / lääke Kela seuraa omavastuuosuuden täyttymistä Omavastuun ylityttyä Kela lähettää ilmoituksen, jota Kela kortin kanssa näyttämällä apteekissa saa lisäkorvauksen Lääkkeellinen happi => omavastuu 1,50 / kerran kolmessa kuukaudessa, vaikka ostoja olisi useammin 12 Ei meikäläinen auttamista katso työksi.

13 Terveydenhuollon maksukatto 633 / kalenterivuosi Seurantakorttiin merkitään maksut => kuitit! Kortti vaihdetaan vapaakorttiin katon tultua täyteen Maksujen seuranta on palvelun käyttäjän vastuulla. Maksukattoon sisältyvät: - lyhytaikainen laitoshoito (esim. sairaalan vuorokausimaksu) - poliklinikkamaksut - terveyskeskuslääkärimaksut, päivystysmaksu - julkisen terveydenhuollon fysioterapia - päiväkirurgia - sarjahoito, päivä- ja yöhoito - kuntoutushoito 13 Ei meikäläinen auttamista katso työksi.

14 Matkakorvaukset => Kela Sairaus- ja kuntoutusmatkat Kela korvaa sairauden, raskauden ja kuntoutuksen vuoksi tehtyjen matkojen kustannuksia Kerta-, määräaikainen tai pysyvä todistus (SV 67) Lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen allekirjoittama todistus itsellä. Omavastuu 9,25 yhdensuuntaiselta matkalta (kuitit!) Yöpymisraha enintään 20,18 /yö Oman auton korvausperuste on 0,20 /km Keski-Suomessa taksien suorakorvausjärjestelmä => taksivälitys puh kela-kortti, SV 67 Maksukatto => vuotuinen omavastuuosuus 157,25 / kalenterivuosi 14 Ei meikäläinen auttamista katso työksi.

15 Kuljetuspalvelut Vammaispalvelulain perusteella vaikeavammaisille on järjestettävä välttämättömien työhön ja opiskeluun liittyvien matkojen lisäksi asioimiseen, virkistykseen ja yhteiskunnalliseen osallistumiseen vähintään 18 yhdensuuntaista matkaa kuukaudessa oman asuinkunnan tai lähikuntien alueelle voidaan periä kohtuullinen maksu voi liittyä saattajapalvelu Sosiaalihuoltolain perusteella Vapaa-ajan menoihin ja asiointeihin esim. vanhuksille osana kotona selviytymisen tukemista ei lääkäri- tai sairaanhoitomatkoihin => Kela Omavastuu => Julkisen kulkuneuvon kertalipun hinta Haetaan => kunnan sosiaalitoimesta 15 Ei meikäläinen auttamista katso työksi.

16 Vammaisen pysäköintilupa Poliisi voi myöntää vaikeasti vammaiselle henkilölle tai hänen kuljettamistaan varten haetaan poliisilaitokselta. => lomakkeet lupa myönnetään ensisijaisesti vammaiselle itselleen, vaikka hän ei kuljetakaan ajoneuvoa 2 valokuvaa, hakemus ja lääkärintodistus henkilökohtainen voimassa enintään 10 vuotta tai vamman todennäköinen kestoajan voimassa kaikissa EU-maissa 26 euroa Lääkärintodistus selvitys sairauden, vian tai vamman laadusta ja vaikeusasteesta sairaudesta, viasta tai vammasta johtuva haitta, jonka voidaan arvioida estävän henkilöä kävelemästä itsenäisesti haitta kokonaisuudessaan arvioiden vähintään haittaluokka 11 hakijan ollessa muu kuin vammainen itse, selvitys luvan tarpeellisuudesta 16 Ei meikäläinen auttamista katso työksi.

17 Vammaisetuudet Ruokavaliokorvaus Keliaakikot 21 /kk voidaan maksaa samanaikaisesti vammaistuen/ hoitotuen kanssa. Veroton etuus Alle 16 vuotiaan vammaistuki Perustuki 85,93 /kk Korotettu tuki 200,51 /kk Ylin tuki 388,80 /kk 16 vuotta täyttäneen vammaistuki Perustuki Korotettu tuki 85,93 /kk 200,51 /kk Ylin tuki /kk Eläkettä saavan hoitotuki Perustuki 57,55 /kk Korotettu tuki 143,27 /kk Ylin tuki 302,96 /kk 17 Ei tätä hullukaan jaksaisi, muiden ihmisten tuki palkitsee vaivannäön.

18 Aikuisen eli 16-vuotta täyttäneen vammaistuki Tavoitteena tukea muiden kuin eläkkeellä olevien vammaisten selviytymistä, elämässä, työssä ja opiskelussa. Toimintakyvyn ylläpitämistä, kotona asumista, kuntoutusta ja hoitoa Korvataan sairauden tai vamman aiheuttamaa => haittaa, avuntarvetta, palveluksia ja erityiskustannuksia Edellytys Toimintakyky alentunut vähintään vuoden ajan Haetaan Kelasta Voidaan hakea takautuvasti ½ vuoden ajalta 18 Kun ryhmässä yksi kysyy, kaikki saavat vastauksen.

19 16-vuotta täyttäneen vammaistuki Perustuki (85,93 /kk) - Sairaudesta tai vammasta aiheutuu olennaista haittaa ja jatkuvia erityiskustannuksia Korotettu tuki (200,51 /kk) - Sairaudesta tai vammasta aiheutuu huomattavaa haittaa tai hakija tarvitsee henkilökohtaisissa toiminnoissa, kotitaloustöissä ja asioinnissa kodin ulkopuolella säännöllistä apua, ohjausta tai valvontaa tai sairaudesta/vammasta aiheutuu huomattavia erityiskustannuksia Ylin tuki (388,80 /kk) - Hakija on vaikeasti vammainen tai tarvitsee monissa henkilökohtaisissa toiminnoissa jokapäiväistä, aikaa vievää apua, huomattavissa määrin ohjausta tai valvontaa tai sairaudesta/vammasta aiheutuu erittäin huomattavia erityiskustannuksia 19 Kun ryhmässä yksi kysyy, kaikki saavat vastauksen.

20 Eläkettä saavan hoitotuki Tavoitteena tukea kotona asumista ja siellä tapahtuvaa hoitoa ja korvata sairaudesta aiheutuvia erityiskustannuksia - Haetaan Kelasta, voidaan myöntää takautuvasti puolen vuoden ajalta - Edellytykset * toimintakyky on alentunut vähintään vuoden ajan * avuntarve henkilökohtaisissa toiminnoissa, kotitaloustöissä ja asioinnissa kodin ulkopuolella * ohjauksen ja valvonnan tarve * sairaudesta aiheutuvat erityiskustannukset => Itse maksetut osuudet sairaanhoidosta, sairaus- ja kuntoutusmatkoista, kotipalvelusta (esim. siivous), erityisruokavaliosta 20 Kun ryhmässä yksi kysyy, kaikki saavat vastauksen.

21 Eläkettä saavan hoitotuki Perushoitotuki 57,55 /kk - eläkkeensaaja tarvitsee henkilökohtaisissa toiminnoissa, kotitaloustöissä ja asioinnissa kodin ulkopuolella säännöllisesti apua tai ohjausta ja valvontaa tai sairaudesta aiheutuu erityiskustannuksia Korotettu hoitotuki 143,27 /kk - eläkkeensaaja tarvitsee monissa henkilökohtaisissa toiminnoissa jokapäiväistä, aikaa vievää apua, huomattavissa määrin säännöllistä ohjausta ja valvontaa tai sairaudesta aiheutuu huomattavia erityiskustannuksia Ylin hoitotuki 302,96 /kk - eläkkeensaaja on yhtämittaisen hoidon ja valvonnan tarpeessa tai sairaudesta aiheutuu erittäin huomattavia erityiskustannuksia 21 Kun ryhmässä yksi kysyy, kaikki saavat vastauksen.

22 Omaishoito Kotona tapahtuvan hoidon turvaamiseksi omainen tai muu läheinen henkilö Sopimus kunnan ja omaishoitajan välillä hoito- ja palvelusuunnitelma haetaan kunnan sosiaalitoimesta kun hoito on ympärivuorokautista tai jatkuvasti päivittäistä hoitajan vapaa 3 vrk/kalenterikuukaudessa - kunnan järjestettävä hoito - jos vapaa palvelusetelin turvin => maksettavaksi voi tulla korkeintaan 9,90 /päivä palkkioon vaikuttavat hoidon sitovuus ja vaativuus vähimmäismäärä 353,62 /kk hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana vähintään 707,24 /kk verollista tuloa lisätietoa kunnan sosiaalitoimesta 22 Vertaistukea annamme arjessa joka päivä.

23 Henkilökohtainen apu Välttämättä ja toistuvasti toisen henkilön avun tarve pitkäaikaisen tai etenevän sairauden tai vamman vuoksi suoriutuakseen päivittäisistä toimistaan, työstään ja opiskelustaan sekä voidakseen harrastaa, osallistua yhteiskunnallisiin toimintoihin ja ylläpitääkseen sosiaalisia suhteitaan Sairauden, vamman katsotaan pitkäaikaiseksi myös sellaisissa tilanteissa kun toimintakyvyn rajoitukset vaihtelevat Edellytykset ratkaistava yksilöllisesti Hakijan kyettävä määrittelemään avun sisältö ja toteutustapa Ei tavanomaiseen ikääntymiseen liittyvien tarpeiden vastaamiseen Päivittäisiä toimia, työtä, opiskelua varten siinä laajuudessa kun tarve Harrastukset sosiaalinen vuorovaikutus yms. Vähintään 30 tuntia kuukaudessa Lisätietoa kunnan sosiaalitoimesta Järjestämistavat 1. Työnantajamalli 2. Palveluseteli 3. Palveluntuottaja tai kunnan oma toiminta 23 Vertaistukea annamme arjessa joka päivä.

24 Verotuksessa huomioon Invalidivähennys Edellyttää vähintään 30 % haitta-astetta => haittaluokka 6 täysi vähennys, jos haitta-aste 100 % => haittaluokka 20 Verottajalle lääkärinlausunto, josta haitta-aste ilmenee Täyttä työkyvyttömyyseläkettä saavan haitta-asteeksi katsotaan 100 % ja osaeläkettä saavan 50 % Veronmaksukyvyn alentumisvähennys Jos veronmaksukyky on esim. sairauden vuoksi olennaisesti alentunut Sairaskuluja vähintään 700 ja vähintään 10% tuloista Happirikastimen aiheuttamat sähkökulut kannattaa ilmoittaa Verottajan harkinnassa 24 Kun ryhmässä yksi kysyy, kaikki saavat vastauksen.

25 Verotuksesta => Kotitaloustyön vähennys omassa, vanhempien tai appivanhempien asunnossa teetetyn kotitalous-, hoiva- ja hoitotyön tai asunnon kunnossapidon tai perusparannuksen perusteella omavastuu on 100 vähennyksen enimmäismäärä on kotitalous-, hoito- ja hoivatyöstä, tietotekniikkatöistä tai asunnon remonteista tai ym. kunnostustöistä. vähennyksen voivat saada molemmat puolisot erikseen vähennys on 60 % arvonlisäverollisesta työkorvauksesta, kun palvelu ostettu yrittäjältä tai yritykseltä vähennys on 30 % työsuhteeseen palkatun henkilön palkasta ja palkkaan liittyvistä sivukuluista vähennystä ei saa, jos samaan työtä varten on myönnetty esimerkiksi omaishoidon tukea yrittäjän/yrityksen on kuuluttava ennakkoperintärekisteriin kotitalousvähennystä vaaditaan esitäytetyllä veroilmoituksella (lomake VEROH 3086) 25 Kun ryhmässä yksi kysyy, kaikki saavat vastauksen.

26 Kelasta, joko paikallistoimistosta tai nettiasioinnilla Lääkärin- ja hammaslääkärin palkkiot Matkakorvaus sairaus- ja kuntoutusmatkoista, matkakatto Lääkekorvaukset, lääkekatto Sairausajan päiväraha, osasairauspäiväraha Kuntoutusraha Nuoren kuntoutusraha Kuntoutus 16 vuotta täyttäneen vammaistuki Eläkettä saavan hoitotuki Ruokavaliokorvaus Eläkkeensaajien asumistuki Yleinen perhe-eläke Kansaneläke Pitkäaikaistyöttömien eläketuki Maahanmuuttajan erityistuki = takuueläke alkaen Takuueläke Muu eläke Työttömän peruspäiväraha (ja koulutustuki) Yleinen asumistuki Työmarkkinatuki Vuorottelukorvaus 26 Koen saaneeni Hengitysliitosta enemmän kuin antaneeni.

27 Kelan palvelunumerot ma-pe klo 8-18 Asevelvollisen tuet Asumisen tuet Eläkeasiat Kela-kortti ja EU-sairaanhoitokortti Kuntoutus Lapsiperheiden tuet Maasta- ja maahanmuutto Omaisen kuoltua Opiskelijan tuet Sairastaminen Työttömyysajan tuet Vammaistuet Koen saaneeni Hengitysliitosta enemmän kuin antaneeni.

28 Kunnan sosiaalitoimesta Vaikeavammaisten vammaispalveluja: Kuljetuspalvelut niihin liittyvine saattajapalveluineen Palveluasuminen Asunnon muutostyöt Asuntoon kuuluvat välineet ja laitteet Henkilökohtainen avustaja vaikeavammaisille Harkinnanvaraisia vammaispalveluja: Kuntoutusohjaus ja sopeutumisvalmennus Päivittäisistä toiminnoista suoriutumisessa tarvittavat välineet, koneet ja laitteet Ylimääräiset vaatetuskustannukset Ylimääräiset erityiskustannukset 28 Koen saaneeni Hengitysliitosta enemmän kuin antaneeni.

29 Kunnan sosiaalitoimesta jatkuu Kotipalvelut, kotihoito Omaishoidon tuki Toimeentulotuki Työllistämisen kuntalisä (TEtoimiston palkkatuen lisänä) Hoivatakuu Sosiaalinen luototus (kuntakohtaisia) Talous- ja velkaneuvonta Sosiaaliasiamies Poliisilaitokselta Vammaisen pysäköintilupa Tullista Autoveronpalautus 29 Koen saaneeni Hengitysliitosta enemmän kuin antaneeni. Kunnan terveystoimesta Hoitotakuu, hoitoketjut perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välillä Terveydenhuollon kuntoutuspalvelut Apuvälineet Kotisairaanhoito Kunnallinen terveydenhuollon maksukatto Potilasasiamies Verotoimistosta Veronmaksukyvyn alentumisvähennys Invalidivähennys Kotitalousvähennys

30 Sosiaali- ja terveysturvan neuvonta torstaisin klo puh ********** Hengitysliiton ja Allergia- ja Astmaliiton yhteinen Sisäilma- ja korjausneuvonta Tiistaista torstaihin klo 9-15 puh ********** Stumppi-neuvonta Tupakoiville, tupakoinnin lopettamista suunnitteleville ja jo lopettaneille Stumppi puhelin arkipäivisin klo puh Stumppi.fi -verkkopalvelu 30 Kun ryhmässä yksi kysyy, kaikki saavat vastauksen.

31 Kuntoutukseen hakeutuminen Oma aktiivisuus ja motivaatio on tärkeää Hakemukseen tarvitaan lääkärinlausunto Vaikeaa hengityssairautta sairastavilla tarvitaan voimassaoleva kuntoutussuunnitelma Ohjaus kuntoutukseen: hae haetaan terveydenhuollon, Kelan, Melan tai muiden vakuutusyhtiöiden kautta Kuntoutuksen ajalta on mahdollista saada Kelasta kuntoutusrahaa 31 Mikään ei motivoi niin kuin korkealle asetettu päämäärä.

32 Hengityssairaan kuntoutustarve Seuraavien kysymysten avulla voit arvioida oman kuntoutustarpeesi. Vastaa jokaiseen kysymykseen rengastamalla ajatuksiasi ja tilannettasi parhaiten kuvaava vastausvaihtoehto. Laske lopuksi vastaustesi pistemäärä yhteen ja vertaa sitä taulukon alapuolella olevaan tulosmittariin. Ympyröi oikea vaihtoehto ja laske numerot yhteen. Kyllä Ei 1. Onko sinulla äskettäin todettu keuhkosairaus tai uniapnea? Onko hoidossasi ollut ongelmia? Onko jo pitkään sairastettu sairautesi vaikeutunut viime aikoina? Ymmärtävätkö läheisesi sairautta ja sen hoitoa? Onko sinulla sairauden takia ongelmia työssä selviytymisessä? Onko kotona selviytymisesi vaikeutunut? Onko elämäntavoissasi korjaamisen varaa? (esim. tupakointi, liikasyönti, vähäinen liikunta, alkoholin liikakäyttö, työnarkomania, syrjäytyminen) Onko elämässäsi nyt jokin voimia kuluttava tapahtuma? Hyötyisitkö mielestäsi kokemusten vaihdosta toisten hengityssairaiden kanssa? Oletko halukas kuntoutukseen, jos sellaista ehdotetaan? 2 0 Yhteensä Päivämäärä Nimi Kuntoutumistarpeesi Lievä kuntoutustarve 1-5 pistettä Suuri kuntoutustarve pistettä Kohtalainen kuntoutustarve 6-10 pistettä Erittäin suuri kuntoutustarve pistettä 32 Koen saaneeni Hengitysliitosta enemmän kuin antaneeni.

33 Kuntoutuksesta Kuntoutus => Kuntoutuskurssihaku Kuntoutus => Terveyskunnon palvelut => Hengityssairaiden kurssit Kuntoutus => Sopeutumisvalmennus- ja kuntoutuskurssit & Terveyskurssit ja virkistyslomat & Asbestialtistuneiden kuntoremonttikurssit 33 Mikään ei motivoi niin kuin korkealle asetettu päämäärä.

34 Terveyskurssit Terveyskurssit on kohdennettu hengityssairaille, heidän omaisilleen ja perheenjäsenille Kurssien tavoitteena on virkistys, sosiaalinen aktivointi ja toimintakyvyn säilyttämisen sekä itsehoitovalmiuksien tukeminen Kurssit järjestetään RAY:n tuella Vuonna 2011 Haetaan Hengitysliiton kautta Hakemuslomakkeen saa netistä: Hengitysliitto järjestää myös asbestialtistuneiden kuntoremonttikursseja Vuonna 2012 Lomajärjestäjänä mm. Maaseudun terveys- ja lomahuolto ry:n (MTLH) Lomat haetaan Lomapaikat mm. Verve Mikkeli ja Oulu 34 Ilman iloa ei voi tehdä hyvää. Siksi tämän on oltava hauskaa.

35 Kiitos! Tarja Pajunen sosiaali- ja terveysturvan asiantuntija puh , Ilman iloa ei voi tehdä hyvää. Siksi tämän on oltava hauskaa.