Muistio 1 (5) Koordinaatioryhmän kokous Aika: 17.5.2018 klo 13.00-15.17 Paikka: Vapriikki, nh. 1-2 Osallistujat erillisessä liitteessä. Asia Esittely, keskustelu, jatkotoimenpiteet 1 Kokouksen avaus ja läsnäolijoiden toteaminen klo 13.00 Puheenjohtaja avasi kokouksen ja todettiin osallistujat. Edellisen kokouksen muistio on luettavissa osoitteessa: http://www.pirkanmaa.fi/wpcontent/uploads/20180417_koordinaatioryhmän-muistio.pdf Muistio taustamateriaaleineen löytyy myös koordinaatioryhmän Sharepointtyötilasta. 2 Pelastustoimen siirtäminen maakuntaan ja varautumisasioiden organisointimalli klo 13.05 Pelastustoimen siirtäminen maakuntaan ja varautumisasioiden organisointimalli Pelastusjohtaja Olli-Pekka Ojanen esitteli pelastustoimen siirtoa maakuntaan, toiminnan sisällön kehitystyötä sekä organisaatioluonnostelua. Lisäksi kuultiin suunnitelmasta varautumisen yhteensovittamistehtävien organisoinnin suhteen. Taustamateriaali tutustuttavissa koordinaatioryhmän työtilassa. 3 Maakunnan sote-liikelaitoksen valmistelu Klo 13.30 Maakunnan sote-liikelaitoksen valmistelu Maakunnan sote-liikelaitoksen valmistelu käynnistyi tammikuussa 2018, jolloin liikelaitostyöryhmä ja projektipäälliköt aloittivat työnsä syksyllä 2017 hyväksytyn työsuunnitelman mukaisesti. Liikelaitostyöryhmä kokoaa laajasti yhteen muun sote-valmistelun tulokset ja yhteensovittaa ne toiminnallisesti.
Muistio 2 (5) Liikelaitoskokonaisuuden valmistelu kytkeytyy vahvasti usean muun työryhmän ja luovuttavien organisaatioiden valmisteluun. Sosiaali- ja terveydenhuollon liikelaitos on julkisoikeudellinen laitos, jota johtaa liikelaitoksen johtokunta ja toimitusjohtaja. Maakunnan liikelaitos tuottaa kaikki ne sosiaali- ja terveyspalvelut, jotka eivät kuulu suoran valinnan palveluiden piiriin. Valinnanvapauslakiluonnoksen mukaan liikelaitoksen palveluita ovat erikoissairaanhoito, sosiaalihuollon palvelut, neuvolatoiminta, koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto, alle 18-vuotiaiden suun terveydenhuolto sekä terveyskeskussairaaloiden toiminta. Liikelaitos vastaa kaikista julkista valtaa käyttävistä viranomaistehtävistä. Maakunnan liikelaitoksella on oltava myös oma sosiaali- ja terveyskeskus sekä suun terveyden yksikkö. Liikelaitosta suunnitellaan maakuntavalmistelun linjausten perusteella yhden liikelaitoksen mallilla, jolloin uudistusta koskevien lakiluonnosten mukaiset palvelut tuotetaan samassa liikelaitosorganisaatiossa. Loppukevään aikana on valmistelussa Kanta-Hämeen ja Pirkanmaan sairaanhoitopiirin syventyvän yhteistyön suunnitelma. Liikelaitoksen suunnittelussa kiinnitetään huomiota erityisesti runsasta integraatiota vaativien palveluiden kehittämiseksi. Liikelaitoksen palveluiden sisällön kuvaukset ovat parhaillaan meneillään. Kevään aikana käynnistetään valmistelu liikelaitoksen organisaatiomalleista yhteistyössä konsernirakenne ja johtaminen työryhmän kanssa sekä henkilöstötyöryhmän kanssa henkilöstösuunnittelu. Palvelutarpeen ja palveluverkon määrittely liikelaitoksen, sote-keskuksen ja muiden sotepalveluiden välillä arvioidaan. Projektipäällikkö Suvi Liimatainen ja projektipäällikkö Sanna Rautalammi esittelivät asiaa. Taustamateriaali tutustuttavissa koordinaatioryhmän työtilassa. 4 Päätösten ennakkoarviointimenettely (EVA-menettely) Klo 14.15 Päätösten ennakkoarviointimenettely (EVA-menettely) Päätösten ennakkoarviointimenettely (jatkossa EVA-menettely) tulee sote - järjestämislakiluonnoksen mukaan koskemaan myös tulevia maakuntia. EVAmenettely sisältää kaikki aiemmin erillisinä mainitut vaikutusarvioinnit, kuten esim. LAVA (lapsivaikutusten arviointi), SUVA (sukupuolivaikutusten arviointi), TeVA (sosioekonomiset terveyserot huomioiva terveysvaikutusten arviointi) ja YVA (ympäristövaikutusten arviointimenettely). Kunnissa on usein myös yritysvaikutusten arviointimenettely liitetty osaksi päätösten ennakkoarviointimenettelyä. Lakiluonnoksen tavoite on edistää ja ylläpitää väestön hyvinvointia ja terveyttä sekä varmistaa yhdenvertaiset ja kustannusvaikuttavat sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut koko maassa. Lakiluonnoksen mukaan tulevan maakunnan tulee muun ohella arvioida
Muistio 3 (5) ennakkoon ja ottaa huomioon päätösten vaikutukset eri väestöryhmien hyvinvointiin ja terveyteen. Kunnissa EVA-menettely on ollut terveydenhuoltolain velvoittamaa vuodesta 2011. Hyte-työryhmän yhtenä tehtävänä on ollut valmistella ehdotusta EVAmenettelyn käyttöön ottamiseksi Pirkanmaa2019-valmistelussa ja tulevassa maakunnassa. Työryhmän esittelijä, ylilääkäri Maarit Varjonen-Toivonen esitteli aiheen. Taustamateriaali tutustuttavissa koordinaatioryhmän työtilassa. Käytiin keskustelu EVA-menettelyn hyödyntämisestä ja käyttöönotosta. Keskustelussa nousi esiin: Laissa EVA-menettely liittyy enemmänkin hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen. Pirkanmaalla EVA-menettely halutaan nähdä myös osallistumisen välineenä. Tulisiko EVA ottaa käyttöön talouden arvioinnissa ja suunnittelun apuna? EVA tukee päätöksentekoa ja se voitaisiin ottaa työvälineeksi valiokunnissa. EVA-menettely osaksi valiokuntien toimintakulttuuria. EVA tulisi ottaa tavaksi toimia uudessa maakunnassa, esimerkiksi sisään jo asialista- ja pöytäkirjapohjiin. pelkkä EVA ei kuitenkaan riitä, vaan ilmiöistä arvioitavan asiakokonaisuuden taustalla täytyy olla tietoa. Vaatii vahvan tietoperustan ja siihen tukeutuvat toimintatavat. EVA-menettelyn totuttaminen sähköisen hyvinvointikertomustyökalun avulla EVA-menettely lisää luottamusta päätöksentekoon 5 Kasvupalvelut Klo 14.45 Kasvupalvelut Konsernirakennetta valmistellaan tällä hetkellä kahden kokonaisuuden kautta. Toinen on alueen kehittäminen ja kokonaisturvallisuus. Tehtävät koostuvat pääosin ELY-keskuksen, TE-toimiston ja Pirkanmaan liiton tehtävistä. Lisäksi tehtäviin kuuluu joitakin kuntien hoitamia maatalous- ja lomituspalveluihin liittyviä kokonaisuuksia. Kasvupalvelut ovat osa alueen kehittämisen välineistöä. Kasvupalveluja ovat ne työllisyys- ja yrityspalvelut, joita tällä hetkellä tuotetaan ELY-keskuksen ja
Muistio 4 (5) TE-toimiston toimesta. Kunnilla on myös yrityspalveluja ja työllisyyden hoitoon liittyviä tehtäviä, mutta kasvupalveluilla ei tarkoiteta näitä palveluja. Hallituksen esityksen mukaan kasvupalveluja järjestetään ja tuotetaan valtakunnallisesti ja maakunnallisesti. Kasvupalvelut järjestetään käytettävissä olevien määrärahojen rajoissa laajuudeltaan ja laadultaan sellaisina kuin asiakkaiden tarve edellyttää. Kasvupalvelut ovat harkinnanvaraisia eikä palvelujen käyttäjillä ole subjektiivista oikeutta niihin. Kasvupalvelut järjestetään valtion, maakunnan ja kunnan muiden palvelujen kanssa yhteen sovitettuina tarkoituksenmukaisina toimivina kokonaisuuksina väestön ja yritysten tarpeet huomioon ottaen. Maakunnan on huolehdittava, että yhteen sovitettuja palveluja tarvitsevat asiakasryhmät ja asiakkaat tunnistetaan, heidän tarvitsemansa palvelukokonaisuudet määritellään sekä asiakasta koskevaa tietoa hyödynnetään asiakkaalle palveluja tuottavien toimijoiden välillä. Maakunnan on omassa toiminnassaan eriytettävä kasvupalvelujen järjestäminen ja palveluiden tuottaminen. Maakunnan tulee käytettävissä olevien määrärahojen puitteissa huolehtia, että sen alueella on tarjolla riittävästi maakunnallisia kasvupalveluja, jotka edistävät työttömien mahdollisuuksia saada työtä. Maakunnan tulee huolehtia, että maakunnallisilla kasvupalveluilla tuetaan erityisesti heikossa työmarkkinaasemassa olevien työllistymistä. Allianssimalli kasvupalveluissa: Uutena linjauksena lakiesityksessä kannustetaan toteuttamaan maakunnallisia kasvupalveluja (yritys- ja työllisyyspalvelut) sekä kunnallisia elinvoimapalveluita yhdessä allianssimallin avulla. Allianssimalli = maakuntien ja kuntien sopimuksellinen yhteistyömuoto, joka mahdollistaisi Yhteistyön ja yhteisten resurssien tehokkaamman hyödyntämisen Avoimeen sopimukseen perustuvan uudenlaisen palvelutuotannon Yhteiset tavoitteet ja riskien ja hyötyjen jakamisen Sote- ja kasvupalveluiden liittämisen elinvoima- ja hyvinvointipalveluihin Edellytyksenä on osapuolten toiminnan avoimuus ja läpinäkyvyys sekä luottamuksen rakentaminen.
Muistio 5 (5) Pirkanmaan kasvupalvelun valmistelun kärjet keväällä 2018 ovat asiakkuudet, pilottien ja kokeilujen arviointi, markkinavuoropuhelun suunnittelu sekä yhteistyön mallit ja mahdollisuudet. Keskusteltua: Koordinaatioryhmä kyseenalaisti vahvasti suunnitellun kasvuviraston tuoman lisäarvon Saadaanko sellaiset yhtenäiset järjestelmät, joissa voidaan aidosti ja samanaikaisesti tarkastella sote- ja työllisyyspalveluiden piirissä olevia? Edesauttaisi resurssien kohdentamista paljon palveluita käyttäviin. Kansallisesti valmisteltavat allianssien sopimusmallit tulevat alueille arvioitavaksi toukokuun lopulla. Palvelutarvearvioinnit haastavia allianssityyppisissä kokonaisuuksissa. Muutosjohtaja Jukka Alasentie ja projektipäällikkö Irene Impiö kertoivat valmistelun tämänhetkisestä tilanteesta. Taustamateriaali tutustuttavissa koordinaatioryhmän työtilassa. 6 Muut asiat - klo 15.15 7 Seuraava kokous Koordinaatioryhmän viimeinen kokous on 12.6. klo 12-16 Vapriikin auditoriossa. 8 Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päätti kokouksen. klo 15.17