Asiakirjaa muutettu 15.10.2018: Muutokset näkyvät punaisella. Kajaanin seurakunnan työterveyshuoltopalveluiden hankinta Hankinnan kohteen kuvaus 1. Hankinnan kohde Hankinnan kohteena ovat työterveyshuollon palvelut Kajaanin evankelisluterilaisen seurakunnan (jäljempänä Tilaaja ) palveluksessa toimiville työntekijöille. Tilaajan henkilöstön lukumäärä on noin 100 henkilöä. Tilaaja ei kuitenkaan sitoudu mihinkään tiettyihin henkilöstö- taikka palvelumääriin. Hankittavan palvelukokonaisuuden arvioitua laajuutta on kuvattu lisäksi tarjouspyynnössä. Työterveyshuoltolain (1383/2001) mukaan työnantajan on kustannuksellaan järjestettävä työterveyshuolto työstä ja olosuhteista johtuvien terveysvaarojen ja - haittojen ehkäisemiseksi ja torjumiseksi sekä työntekijöiden turvallisuuden, työkyvyn ja terveyden suojelemiseksi ja edistämiseksi. Työterveyshuollon tavoitteena on taata seurakunnan työntekijöille terveellinen ja turvallinen työympäristö, ehkäistä työterveysvaaroja ja -haittoja sekä ylläpitää, edistää ja seurata työntekijän työkykyä pitkäjänteisesti työuran eri vaiheissa. Hankinnan kohteena on seuraava palvelukokonaisuus (jäljempänä Palvelut ): Ennaltaehkäisevät ja lakisääteiset palvelut (Kelan korvausluokka KL1) a. Työpaikkaselvitykset Työpaikkaselvitykset toteutetaan yhdessä tehdyn toimintasuunnitelman ja hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaisesti huomioiden työpaikoilla toteutettu työolojen nykytilan arviointi ja kehittäminen (riskinarviointi). Saatujen selvitysten tietoja hyödynnetään toiminnan suunnittelussa. Ennaltaehkäisevän työterveyshuollon palveluiden tuottamisen tulee olla linjassa Tilaajan henkilöstöstrategian kanssa. Painopisteenä tulee olla sairaudenhoidon sijasta ennaltaehkäisevä toiminta. Palveluntuottajalta vaaditaan hyvää yhteistyötä palveluiden suunnittelussa ja toteutuksessa. Tavoitteisiin päästään, kun Tilaaja ja Palveluntuottaja tekevät suunnitelmallista ja tavoitteellista yhteistyötä. Työpaikkaselvitykset toteutetaan toimintaa aloitettaessa työolosuhteiden muuttuessa ja aina tarpeen vaatiessa, kuitenkin vähintään kolmen (3) vuoden välein. b. Terveystarkastukset Työhöntulotarkastus tehdään Tilaajan työntekijöille Tilaajan määrittämällä tavalla. Terveystarkastukset toteutetaan lain ja asetusten sekä mahdollisten toimialan muiden tarpeiden mukaisesti. Terveystarkastusten tarkempi sisältö määritellään toimintasuunnitelmissa. Tehdyistä terveystarkastuksista laaditaan vuosittain kooste, jossa todetaan tarkastusten määrä sekä keskeiset työn tekemiseen liittyvät
havainnot. Palveluntuottaja sitoutuu tarvittaessa tuottamaan sähköisiä terveystarkastuksia. c. Työkykyä ylläpitävä ja työhyvinvointia edistävä toiminta Työkykyä ylläpitävän ja työhyvinvointia edistävän toiminnan tavoitteena on edistää henkilöstön työhyvinvointia ja työkykyä, vähentää sairauspoissaolo-, tapaturma- ja työkyvyttömyyskustannuksia sekä parantaa työyhteisön toimivuutta. Palveluntuottajan edellytetään sitoutuvan toimintamalliin sekä osallistuvan Tilaajan henkilöstön työkyvyn ylläpitämisen ja hallinnan toimintamallien suunnitelmalliseen kehittämiseen työterveyshuollon tiimityön puitteissa. Palveluntuottaja seuraa raporttiensa avulla sairausvastaanottokäyntien syiden työperäisyyttä ja käynnistää tarvittavat toimenpiteet yhteistyössä Tilaajan kanssa työperäisten syytekijöiden poistamiseksi tai vähentämiseksi. Työhyvinvointia ylläpitävä ja edistävä toiminta pitää sisällään muun muassa: i. Yksilötoiminnan työfysioterapeutin (1 5 käyntiä / ongelma), työterveyspsykologin (1 5 käyntiä / ongelma), ravitsemusterapeutin (1 5 käyntiä / ongelma), työhygieenikon ja muun työterveyshuollon asiantuntijan palvelut, ii. Ryhmätoiminnan ja -ohjauksen sekä työterveysneuvottelut, iii. Päihdetyön, iv. Traumaattisten tapahtumien jälkipuinnin (debriefing), v. Ammatillisen kuntoutuksen, vi. Lääkinnällisen kuntoutuksen, vii. Kuntoutukseen ohjaamisen, viii. Tietojen annon ja ohjauksen, ix. Työn kuormittavuuden arvioinnin, x. Tapaturmien torjunta ja ensiapuvalmiuden ylläpito. d. Muut palvelut Palveluntuottajan tarjoamaan palveluvalikoimaan kuuluvat ilman erillistä korvausta: i. Sairauspoissaolotodistukset. Sairaanhoidon palvelut (Kelan korvausluokka KL2) a. Yleis- ja työterveyslääkäritasoiset palvelut Sairaanhoito sisältää yleislääkäritasoisen sairaanhoidon tarvittavine laboratorio- ja kuvantamistutkimuksineen ja pääsääntöisesti työterveyslääkärin lähetteellä erikoislääkäritasoisen, työterveydellisesti painotetun avosairaanhoidon. i. Palvelu sisältää erikoislääkärin konsultaatiokäynnit, jotka hoidetaan työterveyslääkärin lähetteellä hoitovastuun säilyessä työterveyslääkärissä. Erikoislääkärikonsultaatiot tapahtuvat Palveluntuottajan omissa tiloissa. b. Tutkimukset Palveluun sisältyvät seuraavat tutkimukset: i. Laboratoriotutkimukset, ii. Kliinisfysiologiset tutkimukset, iii. Radiologiset tutkimukset (röntgen ja ultraääni), iv. Tähystystutkimukset luonnollisten aukkojen kautta.
c. Toimenpiteet Pienkirurgiset yleislääkäritasoiset toimenpiteet (esimerkiksi haavan ompelu, patin poisto paikallispuudutuksessa, poskiontelopunktio, kynnen tai sen osan poisto). d. Työterveyspsykologin palvelut 1 5 käyntiä / ongelma. e. Muut palvelut Palveluntuottajan muut palvelut ovat Tilaajan työntekijöiden käytettävissä Tilaajan työntekijöilleen antamalla maksusitoumuksella. Muiden palveluiden hinnoittelua varten Palveluntuottaja liittää tarjoukseensa yleishinnoittelun vuodelta 2018. Lisäksi työterveyspalveluihin kuuluvat muut palvelut ja velvollisuudet, jotka voidaan katsoa osaksi sopimuksen ja työterveyslain mukaisia palveluita (kokouksiin osallistuminen, yhteydenpito ym.). Palveluntuottaja vastaa palvelun tuottamisesta ja sen laadusta kokonaisuudessaan. Palvelut tulee tuottaa sellaisella ammattitaidolla, mitä kohtuudella voidaan odottaa asiantuntevalta työterveyspalveluiden tuottajalta. Palvelukokonaisuus tuotetaan kokonaishinnalla, joka kattaa kaikki palvelukokonaisuudesta aiheutuneet kustannukset. Palveluntuottaja vastaa kaikista palvelutoiminnan kustannuksista ja laskuttaa tarjoushinnan Tilaajalta suorittamistaan palveluista. Sairaanhoidossa on sovellettava työterveyshuollon asianmukaista ja hyvää käytäntöä sekä Käypä hoito -suositusta. Palvelukokonaisuuden tarkoituksena on edistää ja ylläpitää tuloksellisesti ja kustannustehokkaasti henkilöstön työkykyä ja työhyvinvointia. 2. Toimintasuunnitelma Palveluntuottajan tulee laatia Tilaajan kanssa yhteistyössä toimintasuunnitelma, jossa määritellään tarkemmin työterveyspalveluiden yksityiskohdat. Suunnitelmaa päivitetään vuosittain yhteistyössä Tilaajan ja Palveluntuottajan kanssa. Toimintasuunnitelmasta on tarkemmin määrätty tarjouspyynnön liitteessä 3 Sopimusmalli kohta 8. 3. Palvelun laatu Sopimuksen toimivuutta ja Palvelun laatua seurataan Tilaajan ja Palveluntuottajan välisissä seurantakokouksissa. Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan Tilaajan ja Palveluntuottajan kulloinkin sopimia raportointikäytänteitä. Palveluntuottaja vastaa siitä, että tarjottavat palvelut ovat laadultaan ajantasaisia, tasalaatuisia, kilpailukykyisiä ja hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaisia. Palvelu tulee tuottaa huolellisesti ja sellaisella ammattitaidolla, mitä voidaan kohtuudella olettaa ammattitaitoiselta työterveyspalveluiden tuottajalta.
Tarjottavan palvelun tulee tuottaa tuloksellisten ja kustannustehokkaiden työskentelytapojen avulla henkilöstön hyvinvointia, työkyvyn ylläpitoa, työkyvyttömyyden ennaltaehkäisyä ja sairauspoissaolojen vähentämistä tukevia ja niihin vaikuttavia toimenpiteitä ja laadukkaita palveluja. Toiminnan tulee tarjota sähköisiä välineitä ja mahdollisuuksia palvelujen käyttämiseen ja tietojen analysointiin. Palveluntuottajan on varmistettava varahenkilöstöjärjestelmän avulla palvelun tasalaatuisuus ja tavoitettavuus. Mikäli joku nimetyistä henkilöistä ei palveluntuottajasta riippumattomista syistä ole käytettävissä palvelun toimittamiseen sopimuksen mukaisesti, on palveluntuottaja velvollinen osoittamaan hänen tilalleen toisen henkilön, jolla on vastaava pätevyys ja ammattitaito. 4. Palveluntuottajan henkilöstö ja osaaminen Palveluntuottajan työterveyshuollon ammattihenkilöstön tulee olla työterveyshuoltolain (1383/2001) sekä valtioneuvoston asetuksen hyvän työterveyshuoltokäytännön periaatteista, työterveyshuollon sisällöstä sekä ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden koulutuksesta (708/2013 12, 13 ja 14) annettujen säännösten mukaista. Palveluntuottajan tulee tarjota riittävät lain ja asetuksen edellyttämät lääkäri- ja hoitajatyöpanokset työterveyshuollon palvelujen turvaamiseksi niin, että asiakkaat hoidetaan työnantajien kanssa tehtyjen sopimusten mukaisesti ja tarjouspyynnössä kuvattujen määräaikojen puitteissa. Kokoaikaisesti tai osa-aikaisesti toimivilla lääkäreillä tulee olla VNA 708/2013 mukaiset koulutukset. Työterveyshuollossa toimivalla laillistetulla terveydenhoitajalla tulee olla asetuksen (708/2013) mukaan terveydenhoitajan pätevyys ja vähintään 15 opintopisteen laajuinen koulutus kahden vuoden kuluessa siitä, kun hän siirtyy työterveyshuollon tehtäviin. Työfysioterapeuteilla, työpsykologilla ja muilta työterveyshuollon asiantuntijoilla tulee olla asetuksen (708/2013) mukaiset koulutukset. Työterveyshuollossa tulee olla mahdollisuus päästä erikoislääkärikonsultaatioon työterveyslääkärin lähetteellä työkyvyn arvioimiseksi sekä hoitomahdollisuuksien selvittelyä varten. Palveluja tarjoavalla henkilöstöllä tulee olla hyvä suomen kielen taito. 4. Toimipiste ja laitteet 4.1 Toimipiste, koneet ja laitteet Palveluntuottajan Tilaajan nimeämän päätoimipisteen tulee sijaita Kajaanin kaupungin alueella viimeistään sopimuskauden alkuun mennessä. Tilaajan ja yritysten työntekijöillä tulee olla oikeus käyttää myös muita Palveluntuottajan tarjouksessa ilmoittamia toimipisteitä. Tilaajan työntekijöiden työssäkäyntialueella sijaitsevat palveluntuottajan toimipisteet vaikuttavat tarjousten vertailuun tarjouslomakkeella kuvatuin tavoin. Palveluntuottaja hankkii palvelutuotannossa tarvittavat tilat sekä koneet ja laitteet.
4.2 Tietotekniset laitteet ja järjestelmät Palveluntuottajan tulee käyttää toiminnassaan palveluntuottajan omaa potilastietojärjestelmää. Palveluntuottaja vastaa kaikista tietojärjestelmien käyttöön liittyvistä kuluista. Palveluntuottaja vastaa asiakas- ja potilastietojen siirtämiseen liittyvistä kustannuksista. Palveluntuottaja huolehtii liittymisestä kansalliseen arkistoon ja sähköisten reseptien käyttämiseen sekä muihin lainsäädännön edellyttämiin toimintoihin kustannuksellaan. Käytettävien järjestelmien on täytettävä lain edellyttämät henkilötietosuojavaatimukset sekä potilasasiakirjojen salassapitoa, laadintaa, käsittelyä ja säilytystä koskevat velvoitteet. Palveluntuottaja vastaa kaikista kustannuksista, jotka liittyvät puhelinjärjestelmiin, puhelinjärjestelmän muutoksiin, käyttämiseen ja sähköisiin yhteydenottomahdollisuuksiin sekä muihin vastaaviin asioihin. 5. Aukioloajat ja ajanvaraus Palveluntuottaja ilmoittaman Kajaanissa sijaitsevan toimipisteen tulee tarjota työterveyslääkärin ja -hoitajan palvelua jokaisena arkipäivänä vähintään seuraavasti: ma-to klo 8.00-16.00 ja pe klo 8.00-15.00. Puhelinajanvaraus, hoidontarpeen arviointi ja neuvonta tulee saatavilla jokaisena arkipäivänä vähintään seuraavasti: ma-to klo 7.30-16.00 ja pe klo 7.30-15.00. Ajanvarauksen tulee olla mahdollista sekä puhelimitse että sähköisesti. Mikäli Tilaajan tarve Palvelulle kasvaa, on palveluntuottaminen turvattava lisäämällä vastaanottoa tarpeen mukaisesti. Palveluntuottajan ilmoittamien muiden toimipisteiden aukioloajat voivat poiketa Kajaanin toimipisteen vaadituista aukioloajoista. Loma-aikoina heinäkuussa ja joulun aikana hyväksytään tarpeen vähentymisen vuoksi supistettu toiminta, josta tulee ilmoittaa kirjallisesti kaksi (2) kuukautta aikaisemmin Tilaajalle. 6. Palveluiden saatavuus ja muut palveluita koskevat vaatimukset Työterveyshuollon ammattihenkilöstön ja asiantuntijoiden palveluita tulee tarjota kysyntää vastaavasti ja toimintaa tulee kehittää työyhteisöjen hyvinvointia ja työntekijöiden jaksamista edistävästi. Palveluntuottajalta edellytetään riittävää erityisosaamista ja kokemusta työyhteisöjen hyvinvoinnin kehittämisestä. Palveluntuottaja on tarjouksellaan sitoutunut siihen, että työterveyshuoltopalvelu ilmoitetussa Kajaanin toimipisteessä on saatavilla siten, että mikäli työterveyshuollon piiriin kuuluva asiakas ottaa Palveluntarjoajaan yhteyttä arkipäivänä ennen klo 10.00, hoidontarpeen arviointi tulee tehdä saman päivän aikana ja kiireellistä hoidontarvetta
vaativissa tilanteissa työterveyslääkärin (yleis- tai erikoislääkäri) tai työterveyshoitajan vastaanotolle tulee päästä saman päivän aikana. Mikäli yhteydenotto Palveluntuottajaan tapahtuu klo 10.00 jälkeen hoidontarpeen arviointi tulee tehdä viimeistään seuraavana arkipäivänä yhteydenotosta ja kiireellistä hoidontarvetta vaativissa tilanteissa työterveyslääkärin (yleis- tai erikoislääkäri) tai työterveyshoitajan vastaanotolle tulee päästä viimeistään seuraavana arkipäivänä yhteydenotosta. Kiireettömissä tilanteissa työterveyshoitajan tai -lääkärin vastaanotolle on päästävä yhteydenotosta seuraavan kymmenen (10) arkipäivän kuluessa. Laboratoriopalveluja on saatavissa jokaisena arkipäivänä vähintään seuraavasti: ma-to 8.00-15.00 ja pe klo 8.00-14.00. Palveluntuottajalla on työterveyshuollon etäpalvelu, kuten Chat-palvelu Tilaajan työntekijöiden käytettävissä. 7. Raportointi ja tarkastusoikeus Palveluntuottajalla tulee olla Kela-korvausten hakemisen mahdollistava raportointijärjestelmä. Palvelutuottajalla on tiedonantovelvollisuus Tilaajaa kohtaan. Palveluntuottajan tulee toimittaa Tilaajalle vuosittainen raportti sopimuksen piirissä solmituista sopimuksista ja annetuista palveluista. Raportoinnista sovitaan tarkemmin toimintasuunnitelmassa. Tilaajalla on aina pyytäessään oikeus tarkastaa palveluntuottajan Palvelun taso. 8. Asiakasrekisterit, tietosuoja ja henkilötietojen käsittely Palvelun tuottamisessa käytetään Palveluntuottajan potilastietojärjestelmää ja asiakasrekisteriä. Palveluntuottaja huolehtii lainmukaisesti asiakasrekisterin ylläpidosta ja arkistoinnista. Palveluntuottaja huolehtii lainmukaisesta ja EU:n yleisen tietosuoja-asetuksen (2016/679) mukaisesta asiakasrekisterin ylläpidosta ja arkistoinnista. Palveluntuottajaa velvoittavat kaikilta osin henkilötietolain yleiset huolellisuus- ja suojaamisvelvoitteet sekä potilaslain 13 :n mukainen potilasasiakirjojen salassapitovelvollisuus. Henkilötietojen käsittelystä on sovittu tarkemmin sopimuksessa henkilötietojen käsittelystä. Työterveyshuollon Palveluntuottajan on pyydettävä potilaskertomustietojen siirtämiseen asiakkaan kirjallinen lupa. Palveluntuottaja vastaa siirtoon liittyvistä kustannuksista. Työterveyshuoltoon liittyvästä postiliikenteestä Palveluntuottaja vastaa kokonaisuudessaan.