HILMO-tietoa ja koulutusta sosiaalihuollon tiedontuottajille 31.10.2012 30.10.2012 Päivi Tossavainen/THL 1
Esityksen sisältö THL tilastoviranomaisena HILMO-kokonaisuus Sosiaalihuollon hoidon päättymisilmoitukset ja asiakaslaskenta 31.12. Tiedonkeruuprosessi ja tietojen käyttö Kehitysnäkymiä 30.10.2012 Päivi Tossavainen/THL 2
TIETO-osasto Laki Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta (668/2008) Laki Stakesin tilastotoimesta (409/2001) Laki (556/1989) ja asetus (774/1989) terveydenhuollon valtakunnallisista henkilörekistereistä Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä 159/2007 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista 30.3.2009/298 Vastaa Lakisääteisestä tilastoviranomaistyöstä Valtakunnallisista sosiaali- ja terveydenhuollon rekistereistä Koodistopalvelusta. Tuottaa tarpeellista tietoperustaa päätöksenteon tueksi sekä vahvistaa kuntiin, kuntayhtymiin ja muille palveluntuottajille suunnattua informaatio-ohjausta. Edistää e-hyvinvointiin ja e-terveyteen liittyvien tietorakenteiden kehittymistä sosiaali- ja terveydenhuollossa. Edistää THL:n tietovarantojen käytettävyyttä. 30.10.2012 Päivi Tossavainen/THL 3
Hoitoilmoitusjärjestelmä Hoitoilmoitusjärjestelmä sisältää tietoa erikoissairaanhoidon avo- ja laitoshoidosta perusterveydenhuollon laitoshoidosta; ja nyt myös avohoidosta sosiaalihuollon laitos- ja asumispalveluista kotihoidosta. Aineistoissa on tietoa palveluntuottajista, asiakkaista ja heidän saamistaan palveluista. Hoitoilmoitusjärjestelmä antaa mahdollisuuden arvioida sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakennetta. 30.10.2012 Päivi Tossavainen/THL 4
TERVEYDEN- HUOLTO VANHUSTEN HOITO JA PALVELUT SOSIAALI- PALVELUT Erikoissairaanhoidon vuodeosastohoito -somaattinen -psykiatrinen Perusterveydenhuollon vuodeosasto-hoito Päivä- ja yöhoito, päiväsairaalat Akuuttihoito Akuuttihoito/ pitkäaikainen hoito Vanhainkodit Palveluasuminen (Tavallinen/ Tehostettu) Pääasiassa pitkäaikaishoitoa Päiväkeskukset Kotihoito Avohoito Avohoito Kotisairaanhoito Perusterveydenhuollon avohoito Erikoissairaanhoidon avohoito -somaattinen -psykiatrinen Kotipalvelu Tukipalvelut Omaishoidon tuki Lähde: mukaillen Noro 1998, 137. 30.10.2012 Päivi Tossavainen/THL 5
Sosiaalihuollon hoidon päättymisilmoitus ja asiakaslaskenta 31.12. Tietoja on kerätty vuodesta 1995 lähtien. Kerätään kahdentyyppistä tietoa: Asiakaslaskenta 31.12. eli poikkileikkaus vuoden lopussa kesken olleista hoitojaksoista Päättymisilmoitukset vuoden aikana päättyneistä hoitojaksoista Laitoshoidossa ja ympärivuorokautisissa asumispalveluissa hoidetuista asiakkaista tehdään sekä hoidon päättymisilmoitukset että asiakaslaskenta. Ei-ympärivuorokautisissa asumispalveluissa olevista asiakkaista tehdään vain asiakaslaskenta. 30.10.2012 Päivi Tossavainen/THL 6
Sosiaalihuollon hoidon päättymisilmoitus ja asiakaslaskenta 31.12. Sosiaalihuollon hoitoilmoitusjärjestelmän piiriin eivät kuulu: Lastensuojelun laitoshoito Lasten ja nuorten perhekotihoito Toimeksiantosopimukseen perustuva perhehoito Tukiasuminen (muu kuin kehitysvammaisten tuettu asuminen) Päihdehuollon asumispalvelu. 30.10.2012 Päivi Tossavainen/THL 7
Tiedonkeruuprosessi Suunnittelu Tiedonkeruu Tiedon käsittely ja aineiston muokkaaminen Tiedon raportointi 30.10.2012 Päivi Tossavainen/THL 8
Suunnittelu Tietojen toimittajat kenellä on tiedonantovelvollisuus? mistä palveluista tietoja kerätään? Kerättävät tiedot Tietosisällön määrittelyt Tiedonkeruuprosessin ohjeet Määritelty Hilmo-oppaassa 30.10.2012 Päivi Tossavainen/THL 9
Käsitteet, määritelmät ja luokitukset muodostavat tilastoinnin keskeisen toimintakehikon. vaikuttavat siihen, mitä kerätty tieto tuo esiin. Käsitteiden avulla rajataan mitä tarkastellaan. Toimintaympäristön muutokset vaikuttavat käsitteisiin. Käsitteiden ja luokituksien muuttaminen vaikuttaa aikasarjoihin. Käsitteiden määritelmät ovat välttämättömiä tilastonkäyttäjälle tilastojen tulkitsemisessa minkälaista tietoa tilasto sisältää tietojen vertailukelpoisuus. 30.10.2012 Päivi Tossavainen/THL 10
Keskeisiä käsitteitä ja luokituksia Palveluala-luokitus Ympärivuorokautinen Palveluasuminen Laitoshoito Vakituinen asumismuoto -luokitus Mistä tuli -luokitus (aikaisempi hoitopaikka) Hoitoon tulon syy -luokitus Hoidon tarve tullessa/lähtiessä/laskentahetkellä -luokitus Jatkohoito-luokitus Tarkoituksenmukainen hoitopaikka -luokitus (vain asiakaslaskennassa) 30.10.2012 Päivi Tossavainen/THL 11
Tiedonkeruuprosessi Suunnittelu Tiedonkeruu Tiedon käsittely ja aineiston muokkaaminen Tiedon raportointi 30.10.2012 Päivi Tossavainen/THL 12
Tiedonkeruu Palveluntuottaja toimittaa tiedot. Kerättävää tietoa kirjataan ja toimitetaan kahdella eri tavalla Tietojen kirjaaminen asiakastietojärjestelmiin siirtotiedosto Tietojen tallentaminen Hilmo-ohjelmalla siirtotiedosto Sähköinen tietojen toimittaminen siirtotiedoston voi lähettää Toimita-palvelua käyttäen THL:ään (salattu yhteys). Tietojen kirjaaminen ja toimittaminen paperilomakkeella luovutaan paperilomakkeista paperilomakkeiden määrä vaikuttaa tallennettavan tiedon määrään ja koko tiedonkeruuprosessin kestoon. 30.10.2012 Päivi Tossavainen/THL 13
Vuoden 2011 tiedot Asiakaslaskenta: 75 080 ilmoitusta 1079 palveluntuottajalta (yksityiset ja julkiset yhteensä) Päättymisilmoitukset: Noin 174 000 ilmoitusta 957 palveluntuottajalta 29 485 ilmoitusta tallennettiin tietokantaan paperilomakkeelta. Palvelujen piirissä oli yhteensä 120 343 henkilöä. 30.10.2012 Päivi Tossavainen/THL 14
Tiedonkeruu: aineiston kattavuus Pääosin tiedot toimitetaan kattavasti ja luotettavasti. Vastauskadolta ei vältytä täysin vaikka kyseessä on lakisääteinen tiedonkeruu. Mahdollisia ongelmia tietojen puuttumisessa Palveluntuottaja ei ilmoita tietoja lainkaan. Palveluntuottaja ilmoittaa tiedot puutteellisesti. Rekisterin tulee kattaa koko kohdejoukkonsa. Yksittäisten tietojen tulee olla mahdollisimman luotettavia. Tietoja ei voida raportoida, jos ne eivät ole luotettavia. 30.10.2012 Päivi Tossavainen/THL 15
Tiedonkeruuprosessi Suunnittelu Tiedonkeruu Tiedon käsittely ja aineiston muokkaaminen Tiedon raportointi 30.10.2012 Päivi Tossavainen/THL 16
Tiedon käsittely ja aineiston muokkaaminen Tunnistetaan puuttuvia, virheellisiä tai epäloogisia havaintoja aineistossa. Esimerkkejä: Asiakkaalla on päällekkäisiä hoitojaksoja. asiakkaan hoitopäivät yhteensä 800 päivää On käytetty virheellisiä koodeja. väärä palveluala hoitoon tulon syy on kaikilla sama (ei saisi olla tietojärjestelmässä oletuksena) Ohjelman tai organisaation muutostilanteista johtuen asiakkaan tulopäivämäärä on virheellinen. 30.10.2012 Päivi Tossavainen/THL 17
Tiedonkeruuprosessi Suunnittelu Tiedonkeruu Tiedon käsittely ja aineiston muokkaaminen Tiedon raportointi 30.10.2012 Päivi Tossavainen/THL 18
Tietojen raportointi ja käyttö Tietoa yhteiskunnallisen päätöksenteon, tieteellisen tutkimuksen tai kansainvälisten vertailujen tarpeisiin SVT-tilastoraportti: Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut Tilastoraportti: Muistisairaat asiakkaat sosiaali- ja terveyspalveluissa Tilasto- ja indikaattoripankki SOTKAnet (www.sotkanet.fi) Tilastolliset vuosi- ja kokoomajulkaisut Kansainvälinen tilastointi (NOSOSCO, OECD/WHO) Tieteelliset tutkimukset Tietopyynnöt (esim. ministeriöt, tiedotusvälineet) Raportointia kehitetään vastaamaan paremmin käyttäjien tarpeita. 30.10.2012 Päivi Tossavainen/THL 19
Esimerkki: Ikäihmisten laatusuositusten seuranta Sosiaali- ja terveysministeriö ja Kuntaliitto ovat julkaisseet ikäihmisten palvelujen laatusuosituksen vuonna 2008. Suositus on tarkoitettu kunnille ikäihmisten palvelujen kehittämistyön ja arvioinnin välineeksi. Asetettujen tavoitteiden toteutumista voidaan arvioida valtakunnallisista tilastoista ja rekistereistä saatavan seurantatiedon avulla. Seurantatiedon avulla kunnissa ja valtakunnan tasolla voidaan arvioida kehitystä ajassa ja verrata tietoja toisten kuntien ja koko valtakunnan tilanteeseen. 30.10.2012 Päivi Tossavainen/THL 20
Laatusuositus: palvelurakenneindikaattorit Kotona asuvat 75 vuotta täyttäneet, % vastaavanikäisestä väestöstä Säännöllisen kotihoidon piirissä 30.11. olleet 75 vuotta täyttäneet asiakkaat, % vastaavanikäisestä väestöstä Omaishoidon tuen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat vuoden aikana, % vastaavanikäisestä väestöstä Ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat 31.12., % vastaavanikäisestä väestöstä 2006 89,4 3,7 3,9 6,5 2007 89,3 11,2 3,9 4,2 6,3 2008 89,3 11 4,1 4,6 5,9 2009 89,4 11,3 4,1 5,1 5,4 2010 89,5 11,8 4,2 5,6 4,7 2011 12,2 4,4 Lähde: THL, Tilasto- ja indikaattoripankki SOTKAnet 2005-2012 Suositus: 91-92 % 13-14 % 5-6 % 5-6 % 3 % Vanhainkodeissa tai pitkäaikaisessa laitoshoidossa terveyskeskuksissa olevat 75 vuotta täyttäneet asiakkaat 31.12., % vastaavanikäisestä väestöstä 30.10.2012 Päivi Tossavainen/THL 21
Esimerkki: Tilastoraportti Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2010 Kuvio. Kehitysvammaisten laitos-asumispalvelujen asiakkaat 2000 2010 kunkin vuoden lopussa 12 000 10 000 Asiakkaiden lukumäärä 8 000 6 000 4 000 2 000 Tuettu asuminen Ohjattu asuminen Autettu asuminen Kehitysvammalaitokset 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Lähde: THL, Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 26.10.2011 22
Esimerkki: Tilastoraportti Muistisairaat asiakkaat sosiaali- ja terveyspalveluissa 2009 Muistisairaiden asiakkaiden osuus (%) eräissä sosiaali- ja terveyspalveluissa 2001 2009 60,0 50,0 40,0 Terveyskeskusten laitoshoito, pitkäaikaishoito Vanhainkoti % 30,0 20,0 10,0 Tehos tettu palveluasuminen Terveyskeskusten laitoshoito, lyhytaikaishoito Säännöllinen kotihoito 0,0 2001 2003 2005 2007 2009 Lähde: THL, Hoitoilmoitusrekisteri 17.3.2011 23
Esimerkki: NOSOSCO Pohjoismaiset tilastot Lähde: Social Protection in the Nordic Countries 2009/10 30.10.2012 Päivi Tossavainen/THL 24
Esimerkki: Tieteelliset tutkimukset Vuoden 2010 lokakuusta vuoden 2011 loppuun mennessä TerveysHilmoon annettiin 98 käyttölupaa ja SosiaaliHilmoon 7 käyttölupaa. Vuoden 2012 aikana TerveysHilmoon on annettu 36 käyttölupaa ja SosiaaliHilmoon 5. Luvut kertovat sen, kuinka monessa päätöksessä on annettu lupa rekisterin tietojen käyttöön. Se, onko tutkimuksessa käytetty ko. rekisteritietoja tai onko tutkimuksesta tehty vielä julkaisuja, ei ole sama kuin myönnetyt luvat. 30.10.2012 Päivi Tossavainen/THL 25
Kehitysnäkymiä Sosiaalihuollon lainsäädännön kokonaisuudistus ja vanhuspalvelulaki Vuoden 2012 alussa perustettu Hoitoilmoitusrekisterin asiantuntijaryhmä: Hilmo-kokonaisuuden kehittäminen (TerveysHilmo, SosiaaliHilmo ja AvoHilmo) Hilmo-tiedonkeruun kehittäminen Hilmo-luokitusten uudistaminen AvoHilmo ja kotihoidon laskenta Sähköisten asiakas- ja potilastietojärjestelmien rakenteistaminen ja asiakirjojen kansallinen sähköinen arkistoiminen (KanTa ja KanSa) 30.10.2012 Päivi Tossavainen/THL 26
Kiitos! Päivi Tossavainen p. 029 524 7670 etunimi.sukunimi@thl.fi 30.10.2012 Päivi Tossavainen/THL 27
SOSIAALIHUOLLON HILMO KOULUTUS 31.10.2012 Raija Kuronen
Hilmotietojen toimittaminen eri palvelualoilla Palveluala Päättyneet Asiakaslaskenta hoitojaksot 31.12. 31 vanhainkoti 32 vanhusten ympärivuorokautinen palveluasuminen 33 dementia laitoshoito 34 dementia tehostettu eli ympärivuorokautinen palv.as. 41 kehitysvammalaitos 42 autettu asuminen 43 ohjattu asuminen 44 tuettu asuminen 5 päihdehuollon laitoshoito 6 kuntoutuslaitos 30.10.2012 Sosiaalihuollon hilmo koulutus / Raija Kuronen 2
Hilmotietojen toimittaminen eri palvelualoilla Palveluala 81 palveluasuminen 82 psykiatrinen asumispalveluyksikkö 84 ympärivuorokautinen palveluasuminen alle 65-vuotiaille 85 ympärivuorokautinen hoito psykiatrisessa asumispalveluyksikössä 7 kotihoito 83 päiväsairaalahoito 86 vanhainkodin/palvelukeskuksen hoidollinen päivähoito Päättyneet Asiakaslaskenta hoitojaksot 31.12. Kotihoidon laskenta 30.11. 30.10.2012 Sosiaalihuollon hilmo koulutus / Raija Kuronen 3
Esimerkkejä hoitojaksoista ympärivuorokautisessa hoidossa vuodelle 2012 (vanhainkoti, tehostettu palveluasuminen ym. ympärivuorokautinen hoito) Intervalliasiakas (asiakas joka on 2 viikkoa kotona ja 2 viikkoa hoidossa) jokaisesta jaksosta oma päättynyt hoitojakso 2011/2012 2012/2013 Pitkäaikainen asukas, jolla on päättyneitä hoitojaksoja vuoden aikana päättynyt hoitojakso..2011-15.05.2012 päät. hoitojakso 01.06.2012-01.10.2012 as.lask. tulopv 01.11.12 2011/2012 2012/2013 Pitkäaikainen asukas, jolla ei ole päättyneitä hoitojaksoja vuoden aikana asiakaslaskentailmoitus tulopäivä..2011 2011/2012 2012/2013 vanhainkodin hoitojakso poissa olo aika; esim. terv.keskuksen, sairaalan jakso 30.10.2012 Sosiaalihuollon hilmo koulutus / Raija Kuronen 4
Palveluala Mistä tuli/jatkohoito/ Tarkoituksenmukainen hoitopaikka 31 vanhainkoti 13 vanhainkoti 32 vanhusten ympärivuorokautinen palveluasuminen 23 vanhusten ympärivuorokautinen palv.asuminen 33 dementia laitoshoito 13 vanhainkoti 34 dementia tehostettu eli ympärivrk. palveluasuminen 23 vanhusten ympärivuorokautinen palv.asuminen 41 kehitysvammalaitos 14 kehitysvammalaitos 42 autettu asuminen 24 kehitysvammaisten autettu asuminen 43 ohjattu asuminen 21 kotihoito/ei-ympärivuorokautinen palv.asuminen 44 tuettu asuminen 21 kotihoito/ei-ympärivuorokautinen palv.asuminen 5 päihdehuollon laitoshoito 15 päihdehuollon laitos 6 kuntoutuslaitos 16 kuntoutuslaitos 81 palveluasuminen 21 kotihoito/ei-ympärivuorokautinen palv.asuminen 82 psykiatrian asumispalveluyksikkö 21 kotihoito/ei-ympärivuorokautinen palv.asuminen 84 ympärivuorokautinen palvelu asuminen alle 65-vuotiaille 27 muu ympärivuorokautinen palveluasuminen 85 ympärivuorokautinen hoito psykiatrisessa asumispalv.yksikössä27 muu ympärivuorokautinen palveluasuminen 30.10.2012 Sosiaalihuollon hilmo koulutus / Raija Kuronen 5