Kaupunginvaltuusto 41 16.06.2008 Kaupunginhallitus, julkinen 234 04.08.2008 Perusturvalautakunta 84 30.09.2009 Kaupunginhallitus, julkinen 52 15.02.2010 Kaupunginvaltuusto 22 08.03.2010 Perusturvalautakunta 46 23.06.2010 Perusturvalautakunta 95 15.12.2010 Vasemmistoliiton valtuustoryhmän valtuustoaloite kodinhoitajia lapsiperheiden tueksi 115/050515/2008 KVALT 41 Liite nro 13. Kaupunginvaltuuston päätös: Aloite merkittiin tiedoksi ja toimitettiin kaupunginhallitukselle valmisteltavaksi. KHALL 234 Vasemmistoliiton valtuustoryhmän aloite on esityslistan liitteenä. (Valmistelija Hannu Javanainen, puh. 040 716 1385) Liite nro 5. Kaupunginjohtajan ehdotus: Merkitään aloite tiedoksi ja pyydetään siitä perusturva-, opetus- ja vapaa-aikalautakunnan lausunnot. Hyväksyttiin. PETUR 84 Äänekoskella toteutettiin Lapsivaikutusten arviointi kunta- ja palvelurakennemuutoksessa ja hanke päättyi vuoden 2008 lopussa. Hankkeessa selvitettiin mm. lapsiperheiden käsityksiä Uuden Äänekosken palveluista, miten ne ovat kuntauudistuksessa kehittyneet ja millaisia parannuksia palveluihin toivotaan. Vastauksista syntyi laaja luettelo erilaisia parannus- ja kehittämistarpeita. Keskeisenä palvelutarpeena lapsiperheet pitivät lapsiperheille tarjottavaa kodinhoitoapua. Sama palvelupuute tuli hyvin painokkaasti esiin myös lapsi- ja nuorisopoliittisen ohjelman laatimisprosessin yhteydessä, ja tuli kirjatuksi yhdeksi ohjelman toteuttamisen keskeiseksi tavoitteeksi. Yksittäiset perheet ovat myös olleet yhteydessä viranhaltijoihin ja tuoneet esille hätäänsä vallitsevasta tilanteesta. Myös valtuutetut ja luottamustoimissa olevat
ovat saaneet kuntalaisilta suoraa palautetta lapsiperheiden ongelmista ja palveluiden puutteista. Apua tarvitaan esimerkiksi tilanteissa, jossa kotona oleva huoltaja sairastuu tai joutuu viemään jotakin lapsista neuvolaan tai lääkäriin /sairaalaan. Perheen koliikkivauva voi viedä vanhempien yöunet, minkä johdosta voimat vähenevät ja apua tulisi saa nopeasti, kun kotona olevat lapset vaativat päivisin aikuisen täysipainoisen toiminnan. Tarpeet ovat vaihtelevia, mutta se, että olisi tarjolla edes hetken helpotusta lapsiperheen arkeen, koetaan erittäin tärkeäksi. Äänekoskella lastensuojelussa työskentelee viisi perhetyöntekijää. Perhetyö on lastensuojelun avohuollon työmuoto. Asiakasperheitä on tällä hetkellä (syyskuu 2009) 50 ja työn piirissä lapsia 118. Asiakasperheitä tuetaan parempaan elämänhallintaan, kriisien selvittämiseen, elinolojen parantamiseen sekä omien voimavarojen vahvistamiseen. Lastensuojelun perhetyöntekijät toimivat myös työparina lastensuojelulain mukaisessa lastensuojelutarpeen selvittämisprosessissa, osallistuvat asiakassuunnitelman laadintaan ja vastaavat osaltaan työn dokumentoinnista. Perhetyöntekijät osallistuvat myös sijoitettujen lasten ja heidän perheittensä kanssa tehtävään työhön. Lastensuojelun perhetyö on kohdentunut lastensuojelutarpeen kasvaessa ja lainsäädännön muutoksen myötä enenevästi korjaavaan työhön. Lastensuojelun perhetyössä on aina pohjalla lastensuojelun asiakkuus, mikä ei ole tarkoituksenmukaista ja tarpeen tilanteissa, joissa perheellä on tarvetta tavanomaiseen apuun arjessa. Sosiaalityön tulosalueen lastensuojelun menoista maksetaan vuosittain n. 2 000 tuki MLL:n lastenhoitopalvelun kuluihin Äänekoskella. Lastensuojelussa tehdään parhaillaan selvitystyötä, jonka tarkoituksena on arvioida uudelleen perhetukikeskuksen työn sisältö ja tehtävät lastensuojelun kokonaisuudessa. Perhetukikeskuksen työn arviointiin liittyy kysymys siitä, miten lastensuojelun painopistettä voidaan siirtää varhaiseen puuttumiseen peruspalveluissa ja avohuollon palveluihin. Vanhuspalveluiden vastuualueelta ei ole moneen vuoteen myönnetty perinteistä kotiapua lapsiperheille (lasten hoito, sairaan lapsen hoito jne). Nykyiset henkilöstöresurssit kohdentuvat pääasiassa ikäihmisten perus- ja sairaanhoidollisiin tarpeisiin sekä nuorempien mm. mielenterveysasiakkaiden hoitoon. Paineet kotihoidon resurssien lisäämiseen kasvavat entisestään lähivuosina ikäihmisten määrän kasvaessa. Vuosittain kotihoidon asiakkaana on yksittäisiä lapsiperheitä mm. tehostetun perhetyön tukena viikonloppuisin. Kysyntää on ajoittain
Perusturvajohtajan ehdotus: perinteisestä lastenhoidosta, jolloin kotihoidosta ohjataan vanhempia ottamaan yhteyttä MLL:ään lasten hoidon järjestämiseksi. Lapsiperheille kohdennetusta kotiavustajasta on Äänekoskella lisääntyvää kysyntää. Äänekoskella syntyy keskimäärin 220 lasta vuosittain. Lapsiperheitä väestöstä on 40,3 % (5 643) ja 0-18 -vuotiaita lapsia on 4 632, heistä alle kouluikäisiä on 1 582. Erityisesti niihin perheisiin, joissa on pieniä lapsia, kotihoitoapua kaivataan. Kunnissa on tehty erilaisia ratkaisuja kotihoitoavun/perhetyön tarjoamiseksi perheille. Kotihoidon perhetyöntekijä voi olla apuna perheissä, joissa tarvitaan tukea ja apua alentuneen toimintakyvyn, perhetilanteen, sairauden, synnytyksen, vamman tai muun vastaavanlaisen syyn vuoksi. Perhetyö on vanhempien tukemista, neuvontaa ja ohjausta kasvatus- ja hoitotyössä, lastenhoitoa ja kotitöiden tekemistä yhdessä vanhempien kanssa. Äänekoskella tarvitaan voimavarojen suuntaamista varhaiseen vaiheeseen, jolloin lasten ja perheitten ongelmat eivät ole vielä kasautuneet. Eri vastuualueiden yhteistyöllä voidaan päästä tilanteeseen, jossa lapsiperhe saa apua nopeasti. Pitkällä aikavälillä palvelujen painopistettä tulee siirtää raskaasta lastensuojelusta peruspalveluissa annettavaan ehkäisevään työhön kuten lapsiperheitten kotiapuun. Perusturvatoimiala tulee kuluvan vuoden loppuun mennessä valmisteltavana olevissa palvelurakenneprosesseissa aktiivisesti hakemaan keinoja, joilla perheiden tilapäisiin kotiavun tarpeisiin voitaisiin vastata henkilöstön määrää lisäämättä. Annetaan valtuustoaloitteen johdosta yllä oleva lausunto. Hyväksyttiin. KHALL 52 Opetuslautakunta käsitteli valtuustoaloitetta kokouksessaan 27.8.2009, 41. Opetuslautakunta kannattaa vasemmistoliiton valtuustoryhmän aloitetta järjestää kodinhoitajapalveluja lapsiperheille. Erityistä huomiota tulee opetuslautakunnan mukaan kiinnittää siihen, että toimitaan matalan kynnyksen periaatteella, ettei palvelun saaminen vaadi monimutkaista byrokraattista käsittelyä. Vapaa-aikalautakunta käsitteli valtuustoaloitetta kokouksessaan 3.2.2010, 9. Vapaa-aikalautakunta kannattaa aloitetta ja näkee hyvänä asiana, että Äänekoskella pystyttäisiin tarjoamaan perusturvatoimialan kautta kunnallisia kodinhoitopalveluita lapsiperheille. Tällä toiminnalla on mahdollista puuttua jo varhaisessa vaiheessa lapsiperheiden ongelmiin ennen kuin ne aiheuttavat vakavampia korjaavia toimenpiteitä.
Kaupunginjohtajan ehdotus: Merkitään tiedoksi perusturvalautakunnan, opetuslautakunnan ja vapaa-aikalautakunnan valtuustoaloitteesta antamat lausunnot. Lausuntojen perusteella kaupunginhallitus toteaa, että Äänekoskella tarvitaan voimavarojen suuntaamista varhaiseen vaiheeseen, jolloin lasten ja perheiden ongelmat eivät ole vielä kasautuneet. Se edellyttää eri vastuualueiden yhteistyön lisäämistä. Palvelujen painopistettä on siirrettävä raskaasta lastensuojelusta peruspalveluissa annettavaan ehkäisevään työhön, kuten lapsiperheiden kotiapuun. Perusturvatoimialan tulee palvelurakenneprosessien kehittämistyössä hakea aktiivisesti keinoja, joilla perheiden tilapäisiin kotiavun tarpeisiin voitaisiin vastata henkilöstön määrää lisäämättä. Esitetään kaupunginvaltuustolle, että se toteaa valtuustoaloitteen loppuun käsitellyksi. Hyväksyttiin. KVALT 22 Kaupunginvaltuuston päätös: Asia palautettiin yksimielisesti kaupunginhallitukselle uudelleen valmisteltavaksi. PETUR 46 Osana lastensuojelun palvelurakenteen kehittämistä perusturvalautakunta on esittänyt perhetukikeskuksen lastenkotitoiminnan lakkauttamista ja työn kohdentamista vanhemmuuden tukeen ja perheitten tukemiseen kotona ja omassa arjessa. Uudessa toimintamallissa yhtenä työmuotona on matalan kynnyksen lapsiperheitten kotiapu, jota tarjotaan tilanteissa, joissa vanhempien omat voimat eivät tilapäisesti riitä. Palvelurakennemuutoksen linjaus on hyväksytty kaupunginhallituksessa 31.5.2010 ja muutoksen jatkovalmistelu aloitetaan kuluvana syksynä. Toteutusajankohta on riippuvainen tilaratkaisusta niin, että arvion mukaan se voisi olla ajankohtainen vuoden 2011 loppupuolella. Vammaispalvelussa on 1.5. 2010 käynnistetty vuoden kestävä kehittämiskokeilu, jossa kuntoutusohjaajan työpanosta suunnataan aiempaa enemmän vammaispalvelun asiakkaina olevien lapsiperheitten konkreettiseen arjen tukemiseen ja lasten kanssa
työskentelyyn. Tämä työmuoto tarjoaa vammaisen lapsen vanhemmille tilaisuuden asiointiin, lepoon ja ajan antamiseen perheen muille lapsille. Henkilöstöresurssi toteutukseen on saatu muuttamalla vammaispalvelutiimin sisäistä työnjakoa ja toimistotyön kohdentamista. Vuoden 2010 alusta on lisätty myös vammaisten lasten tukihenkilötoimintaa. Perusturvajohtajan ehdotus: Annetaan aloitteen johdosta kaupunginhallitukselle yllä oleva lausunto. Asia päätettiin jättää pöydälle. Liite nro 3 PETUR 95 Vasemmistoliiton valtuustoryhmän valtuustoaloite kodinhoitajia lapsiperheiden tueksi Kaupunginvaltuusto päätti 21.6.2010/50, että Äänekoskelle perustetaan perhepalvelukeskus, jossa järjestetään monimuotoisia lapsiperheitten ja lastensuojelun palveluja. Per hetu ki keskus ny kyi sen toiminnan mukaisena lastensuojelun lai tosyk sik könä lak kaa. Edelleen päätettiin, että tämän linjauksen poh jalta ryh dytään valmis telemaan perhepalvelukeskuksen henkilöstö raken netta, tar kempaa toimintasuunnitelmaa ja taloussuunnitelmaa. Pe rusturva lautakunta esitti, että perhekeskuksen tiloiksi Pitkäkatu 12 siten että tilojen peruskorjauksen suunnittelu ja korjaustyöt aloite taan talousar vion investointiohjelman mukaisesti välittömästi sen jäl keen, kun toi minnan muutosta koskeva linjauspäätös on saatu. Perhepalvelukeskuksen toimitilojen osalta asia jäi valtuustossa pöydälle ja päätettäväksi erillisellä päätöksellä syksyllä 2010. Lapsiperheiden kotipalvelu on suunniteltu toteutettavaksi osana perhekeskuksen toimintaa. Koska perhekeskuksen tila-asiaa ei ole ratkaistu, tulee lapsiperheitten kotipalvelu ottaa käyttöön etupainotteisesti ja liittää osaksi perhekeskusta myöhemmin. Perhepalvelujohtaja, vanhuspalvelujen johtaja ja sosiaalityön johtaja ovat valmistelleet suunnitelman lapsiperheiden kotipalvelun aloittamisesta Äänekoskella vuoden 2011 alusta. Säädöspohja Sosiaalihuoltolain (1982/10) 17 mukaan kunnan on huolehditta va kotipalvelun järjes tämisestä sosiaalipalveluna. Sosiaalihuoltolain 20 mukaan kotipalvelulla tarkoitetaan asumiseen, henkilökohtaiseen hoivaan ja huolenpitoon, lasten hoitoon ja kasvatukseen sekä muuhun tavanomaiseen ja totunnaiseen elä-
mään kuuluvien tehtävien ja toimintojen suorittamista tai niissä avustamista. Sosiaalihuoltolain 21 perusteella kotipalvelua annetaan alentuneen toimintakyvyn, per hetilanteen, rasittuneisuuden, sairauden, synnytyksen, vamman tai muun vastaavan syyn perusteella niille, jotka tarvitsevat apua suo riutuakseen 20 mukaisista asioista. Mitä lapsiperheitten kotiapu on? Lapsiperheitten kotipalvelu on lyhytaikaista, tilapäistä perheiden kotona tapahtuvaa tukea ja apua joka, on tarkoitettu kun nan alueella asu ville kaikille lapsiperheille. Sen tarkoitus on tukea perheitten omatoimista selviytymistä. Lapsiperheitten ko ti pal ve lua jär jes te tään määräraho jen puit teis sa ja mikäli ky syntä on re surs se ja suu rempaa, se koh den ne taan eni ten apua tar vitsevil le. Kotipalveluun kuuluvat päivittäiset kodinhoidolliset tehtävät ja lastenhoito, kasvatuksessa ohjaaminen sekä vanhemmuuden tukeminen. Avun tarve arvioidaan ennen työskentelyn aloittamista. Kotipalvelun myöntäminen Tarpeen lapsiperheitten kotipalvelusta voi ilmaista perhe itse ottamalla yhteyttä lapsiperheitten kotipalvelun työntekijään. Ohjausta ja neuvontaa palvelun piiriin voi saada esimer kik si äi tiys- ja las tenneuvolasta, päivähoidosta ja sosiaalityöstä. Lastensuojelulakiin on tehty esitys täsmennyksestä kunnan velvollisuuteen järjestää lapsi- ja perhekohtaisen lastensuojelun asiak kaille avo huol lon tukitoimia. Esityksen mukaan, mikäli lastensuojelun so siaa li työn te ki jä ar vioi kotipalvelun vält tä mättömäksi lapsen tervey den ja kehit ty mi sen kan nalta ja kirjaa sen lapsen lastensuojelun asiakassuunnitelmaan, jär jestetään palvelu sen mukaisena. Myöntämisperusteet Lapsiperheitten kotipalvelu on harkinnanvaraista palvelua ja sen tarve arvioidaan tapauskohtaisesti. Kotipalvelun myöntäminen tapahtuu perheiden erilaiset tilanteet ja omien toimintaedellytysten eroavaisuudet huomioiden. Kotipalvelua voi saada esimerkiksi seuraavissa tilanteissa: raskaus ja synnytys monikkoperhe vauva- ja pikkulapsivaiheessa perheessä on kriisi lapsen sairaus tai vamma vanhemman sairaus tai vamma vanhemman uupumus vanhemman masennus vanhemman asiointi, esim. sairaala- ja terapiakäynnit
Kotipalvelua ei voida myöntää: pelkkä siivouksen tarve äkillinen lapsen sairastuminen tilanteissa, joissa vanhemmilla on oi keus jäädä hoitamaan lasta kotona tehtävä etätyö opiskelu ja luennolla käynti vanhempien harrastukset henkilökohtaisen avustajan tarve Kotipalvelun tarvetta arvioitaessa otetaan huomioon mm. avun tarpeen kiireellisyys ja mahdollisuus saada apua lähiverkostolta tai yksityisiltä palvelun tuottajilta. Asiakasmaksu Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen (1992/112) 3 mukaan tilapäisestä kotipalvelusta voidaan periä kun nan päättämä kohtuullinen maksu. Lapsiperheitten kotipalvelusta peritään käynnin pituuden mukaan määräytyvä maksu seuraavasti: tunnit e/ kerta 0-2 h 8,70 2-5 h 12,00 yli 5 h 20,00 Maksu voidaan jättää perimättä tai sitä voidaan alentaa mikäli maksun periminen vaarantaa perheen toimeentulon edellytyksiä tai henkilön lakisääteisen elatusvelvollisuuden toteuttamista. Maksua voidaan alentaa tai se voidaan jättää perimättä myös huollolliset näkökohdat huomioiden. (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 11 ). Kun lastensuojelun sosiaalityöntekijä on arvioinut kotipalvelun lapsen terveyden ja kehityksen kannalta välttämättömäksi ja kirjannut sen avohuollon suunnitelmaan, noudatetaan asiakasmaksun suhteen lastensuojelulaista mahdollisesti tulevia määräyksiä. Järjestämistapa Lapsiperheitten kotipalvelua järjestetään vuonna 2011 osana lasten ja perheitten palvelujen toimintaa ja toiminnasta vastaa perhepalvelujohtaja. Koska toimintaa pilotoidaan ja kerätään tietoa palvelun vastaista järjestämistä varten, toiminnalle nimetään ohjausryhmä jos sa on ko ti hoidon, perhepalvelujen ja sosiaalityön edustus. Lapsiper heitten ko tipalvelu siirretään osaksi perhekeskusta sen aloi tettua toi min tansa. Lapsiperheitten kotipalvelua varten palkataan1 määräaikainen työntekijä jol la on tehtävään soveltuva koulutus (esimerkiksi lähihoi taja) ja riittävä ko kemus.
Perusturvajohtajan ehdotus: Lapsiperheitten kotipalveluun ei ole varat tu erillistä määrärahaa vuodelle 2011. Toiminta rahoitetaan v. 2011 siten, että lapsiperheitten kotipalveluun/lasten ja perheitten palvelut siirretään vanhuspalvelujen kotihoidon pal ve lusete liin koh den ne tusta mää rä ra has ta 10.000, sosiaalityön tulosalueen muun lastensuojelun mää rärahasta 10.000 ja per hepalveluista 15.000. ( sosiaalityön johtaja Outi Markkanen ) Lapsiperheitten kotipalvelua järjestetään osana perusturvan lasten ja perheitten palvelujen toi min taa esitetyn suunnitelman mukaisesti ajalla 1.2.-31.12.2011. Hyväksyttiin.