Kansalaisille suunnattujen palvelujen leviäminen Prof. Jarmo Reponen, FinnTelemedicum /MIPT
Terveydenhuollon tietojärjestelmien organisaatiokysely 2017 Osa THL:n koordinoimaa STEPS 2.0 tutkimuskokonaisuutta Jatkaa pitkää aikasarjaa: 2003, 2005, 2007, 2011, 2014, 2017. Seurantatietoa kehityksestä terveydenhuollon tietojärjestelmien murrosvaiheissa, nyt mittauspiste Kanta-järjestelmän käyttöönoton tapahduttua. Mittaa tietojärjestelmien saatavuutta ja käytön intensiteettiä. Kattava otos terveydenhuollon organisaatioista vastaajina: 10 erikoissairaanhoidosta, 86 % perusterveydenhuollon yksiköistä (väestökattavuus 95 %) ja 26 yksityistä ml. suurimmat ketjuuntuneet toimijat. 2 http://urn.fi/urn:isbn:978-952-343-108-9
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Sote-tieto hyötykäyttöön strategian toteutuminen: Kansalaisen asioinnin tuki, verkkosivustot Erikoissairaanhoito Perusterveydenhuolto Yksityiset Kansalaisille verkkosivustojen kautta tarjottavat palvelut ovat monipuolistuneet ja niiden tarjonta on lisääntynyt vuodesta 2014. Palvelukuvauksia oli tarjolla noin 9:lla toimijoista, nyt myös ohjaavaa hyvinvointitietoa on saatavilla noin 4/5:lla vastaajista. Asiakaspalautetoiminto on lisääntynyt (n. 85 % vs. n. 65 %). Samoin esitietojen tallennus on lisääntynyt erityisesti ESH:ssa (n 6 vs. n. 3). Verkkosivuilta tarjottavat palvelut julkisissa ja yksityisissä organisaatioissa 2017 Tietoa palvelun laadusta oli saatavilla vajaalla puolella sairaanhoitopiirejä ja viidenneksellä terveyskeskuksista. 3
Kansalaisen asioinnin tuki: Sähköinen ajanvaraus ESH: laboratorio (81 %) neuvolat (33 %), suun terveydenhuolto (33 %), hoitajan vastaanotto (24 %), työterveyshuolto (24 %) ja ikäsidonnaiset tarkastukset (24 %). (Useimmat olivat SHP:ssa, joissa ESH ja PTH ovat samaa organisaatiota.) Yleisyys: Mediaani 5 % ajanvarauksista. PTH: laboratorio (7), neuvolat (59 %), suun terveydenhuolto (37 %), opiskelijaterveydenhuolto (37 %) ja hoitajan vastaanotto (37 %). Yleisyys: Mediaani 5 % ajanvarauksista. YKS: (n=20): laboratorio (95 %), lääkärin vastaanotto (9), ikäsidonnaiset tarkastukset (75 %), työterveys (55 %), hoitajan vastaanotto (55 %), suun terveydenhuolto (35 %), omahoitaja(25 %), kuvantamispalvelut (2). Yleisyys: Mediaani 3 ajanvarauksista. 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Erikoissairaanhoito Perusterveydenhuolto Yksityiset Suoran sähköisen ajanvarauksen yleistyminen eri toimijoilla 2005-2017. 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Suora sähköinen ajanvaraus Ajan muuttaminen tai peruminen suoraan sähköisesti Sähköiset ajanvarauspalvelut eri toimijoilla 2017. Erikoissairaanhoito Perusterveydenhuolto Yksityiset 2005 2007 2011 2014 2017 Ajan varaus, vahvistus tai peruminen tekstiviestein 4
Kansalaisen asioinnin tuki: Viestintä potilaan kanssa ESH: salatun sähköpostin käyttö lisääntynyt, käytössä yli 5:lla, tekstiviestin käyttö vähentynyt (nyt 14 %:lla). PTH: salatun sähköpostin käyttö lisääntynyt, käytössä 35 %:lla, samoin tekstiviestin käyttö (nyt 4:lla). YKS: 95 % kysymykseen vastanneista käytti salattua sähköpostia, tekstiviestejä 4. Organisaatioista 10-25 % tarjosi potilaille mahdollisuuden katsoa tutkimustuloksiaan, lääkityksiään ja diagnoosejaan omasta tietojärjestelmästään (ei tarkoita Omakantaa). Osuus ei ole lisääntynyt vuodesta 2014. 6 5 4 2005 2007 3 2011 2014 2 2017 1 Salaussähköposti Muu sähköposti Tekstiviesti Sähköinen viestintä asiakkaan kanssa sairaanhoitopiireissä vuosina 2005-2017. 6 5 4 2005 2007 3 2011 2014 2 2017 1 Salaussähköposti Muu sähköposti Tekstiviesti Sähköinen viestintä asiakkaan kanssa terveyskeskuksissa vuosina 2005-2017. 5
Kansalaisen asioinnin tuki: Omien mittaustulosten ja terveystietojen lähetys Mittaustuloksia otti vastaan 33 % sairaanhoitopiireistä, 2 terveyskeskuksia ja n. 2 yksityisiä toimijoita. Tekstimuotoista tietoa otti vastaan 43 % sairaanhoitopiirejä, 21 % terveyskeskuksia ja n. 15 % yksityisiä toimijoita. Etäseuranta kotoa oli mahdollista 19 % sairaanhoitopiirejä, 15 % terveyskeskuksia. Ko. toiminteiden saatavuus oli lähes kaksinkertaistunut vuodesta 2014, vaikka taso on vielä matala. https://www.freestylelibre.us/ https://ouraring.com/ 6
Kansalaisen asioinnin tuki: Suora etävastaanotto potilaan kanssa: ESH: 48 % toimijoista. Yleisyysjärjestys: video (43 %), puhelu (33 %), chat-malli (33 %). PTH: 28 % toimijoista: Yleisyysjärjestys: video (2), puhelu (13 %) ja chat-malli (5 %). YKS: n. 55 % toimijoista. Yleisyysjärjestys: video (n.4), puhelu (n.35 %) ja chat-malli (n.3). N. kolminkertaistunut vuodesta 2014 kaikilla toimijoilla. Tunnistetaanko puhelinvastaanotto etävastaanotoksi? Kyselyaineisto kerätty tammikuun 2017 tilannetta vastaavana, sen jälkeen erityisesti mobiilipalvelut kehittyneet. 7
Sote-tieto hyötykäyttöön strategian toteutuminen: ATK perusosaaminen Sähköinen potilaskertomus 10,00 Potilaskertomuksen langaton Käyttäjätuki käyttö 8,00 6,00 PACS Palvelujärjestelmä, Infostruktuuri Sähköinen varmentaminen/allekirjoitus Kuvantamistiedon välitys 4,00 2,00 0,00 Päätöksenteon tuen integraatio eresepti Laboratoriotulosten välitys Sähköinen lähete Eri alueiden välillä on eroja sähköisten tietojärjestelmien ja palvelujen kypsyystasossa. Valtakunnallisesti ja kaikilla toimijoilla kansalaisille suunnattujen palvelujen kehitys on vielä jäljessä ammattilaisten tiedonsiirron ja tiedonhallinnan työkalujen kehityksestä. Kuvantamistiedon välitys ATK perusosaaminen Sähköinen varmentaminen/allekirjoitus Laboratoriotulosten välitys Tekstitiedon välitys Sähköinen ajanvaraus Kuvantamistiedon välitys ATK perusosaaminen Sähköinen varmentaminen/allekirjoitus Laboratoriotulosten välitys Telemonitorointi Sähköinen potilaskertomus* 10,00 Potilaskertomuksen langaton Käyttäjätuki käyttö 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 PACS Televideokonsultaatio Päätöksenteon tuen integraatio eresepti Sähköinen lähete Sähköinen konsultaatiolähete Valtakunnalliset terveydenhuollon (ESH ja PTH) ICTkypsyysprofiilit vuonna 2017 Sähköinen potilaskertomus 10,00 Potilaskertomuksen langaton Käyttäjätuki käyttö 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 PACS Päätöksenteon tuen integraatio eresepti Sähköinen lähete* Sähköinen varmentaminen/allekirjoitus Kuvantamistiedon välitys ATK perusosaaminen Laboratoriotulosten välitys PTH, Koko Suomi 2017 ESH, Koko Suomi 2017 Sähköinen potilaskertomus 10,00 Potilaskertomuksen langaton Käyttäjätuki käyttö 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 PACS Päätöksenteon tuen integraatio eresepti Sähköinen lähete Tekstitiedon välitys Sähköinen konsultaatiolähete* Tekstitiedon välitys Sähköinen konsultaatiolähete Tekstitiedon välitys Sähköinen konsultaatiolähete Sähköinen ajanvaraus** Telemonitorointi Televideokonsultaatio PTH 2017 ESH 2017 Sähköinen ajanvaraus Telemonitorointi Televideokonsultaatio PTH, Puolanka 2017 ESH ja PTH 2017 Sähköinen ajanvaraus Telemonitorointi Televideokonsultaatio ESH ja PTH 2017 Pohjois-Karjala Lappi Ahvenanmaa 8
Kiitos! Lisätiedot: http://urn.fi/urn:isbn:978-952-343-108-9 Yhteystiedot: Prof. jarmo.reponen@oulu.fi Terveydenhuollon tietojärjestelmät, FinnTelemedicum, Lääketieteellisen kuvantamisen, fysiikan ja tekniikan tutkimusyksikkö