VÄESTÖN JA ASIAKASRYHMIEN PALVELUJEN KÄYTÖN TARKASTELU REKISTERIAINEISTOJEN AVULLA PKPK verkoston työpaja 18.9.2018 19.9.2018 Laita data töihin / Mikko Peltola 1
TAVOITE Antaa perustietoa rekistereistä Tarkastella palveluiden käyttöä niiden avulla Havainnollistaa miten voisi olla mahdollista käyttää dataa hyödyksi palveluketjujen määrittämisessä Antaa ideoita oman datan tutkimiseen 19.9.2018 Laita data töihin / Mikko Peltola 2
LÄHTÖKOHTANA AINEISTOT Suomessa valtakunnallisia rekisteriaineistoja Hoitoilmoitusrekisteri Perinteinen sairaalahoito: vuodeosastohoito ja päiväkirurgia Erikoissairaanhoidon avokäynnit Sosiaalihuollon laitoshoito Perusterveydenhuolto (ns. Avohilmo) Lisäksi esimerkiksi: Kelan rekisterit (sv-korvaukset, toimeentulotuki ) Tilastokeskus, Eläketurvakeskus, alueet, tuottajat 19.9.2018 Laita data töihin / Mikko Peltola 3
HOITOILMOITUSREKISTERI Olennaiset tiedot esimerkin kannalta: Yksilön tunniste Päivämäärätiedot Palveluala tai palvelumuoto Palveluntuottaja Näiden avulla voidaan alkaa hahmotella palveluiden käyttöä 19.9.2018 Laita data töihin / Mikko Peltola 4
REKISTERITIETO EI OLE TÄYDELLISTÄ Ei kaikista palveluista Sosiaalihuollon avopalveluiden tiedot puuttuvat Kotihoidon palveluita on saatavilla jonkin verran Tietosisältö rajattua Mukana vain palveluiden toteutunut käyttö Ei ole reaaliaikaista Lupaprosessit, tiedon käyttö 19.9.2018 Laita data töihin / Mikko Peltola 5
JOUSTAVUUS Alue Maa, erva, maakunta, kunta, postinumero Tuottaja Sairaala, terveyskeskus, Asiakasryhmä Lapset, työikäiset, eläkeläiset, synnyttäjät, Annettu hoito Tekonivelleikkaus, 19.9.2018 Laita data töihin / Mikko Peltola 6
PALVELUIDEN KÄYTÖN MITTAAMINEN Käyntien tai ilmoitusten lukumäärä? Käynnit ja palvelut ovat erilaisia Kustannukset Yksikkökustannukset 2011 Karkea arvio, keskimääräiset kustannukset 19.9.2018 Laita data töihin / Mikko Peltola 7
KUSTANNUSTEN JAKAUMA 19.9.2018 Laita data töihin / Mikko Peltola 8
KAIKKI EIVÄT KÄYTÄ PALVELUITA Palvelukäyttöä N % 0 1 384 406 25 1 4 102 902 75 19.9.2018 Laita data töihin / Mikko Peltola 9
KUSTANNUSTEN JAKAUMA 19.9.2018 Laita data töihin / Mikko Peltola 10
KUSTANNUSTEN JAKAUMA 19.9.2018 Laita data töihin / Mikko Peltola 11
KALLEIMMAN 1 % PALVELUKÄYTTÖ ~ 55 000 henkilöä Kustannusjakauma 50 000 1 600 000 Keskimäärin kustannukset noin 60 000 Palvelut vuonna 2015 Esh avohoito: > 584 000 tapahtumaa Esh vos: > 110 000 tapahtumaa Pth: > 2 450 000 tapahtumaa Sos vos: > 39 000 tapahtumaa 19.9.2018 Laita data töihin / Mikko Peltola 12
PALVELUKÄYTÖN TARKASTELU ESH AVO ESH PTH SOS VOS PTH SOS VOS ESH AVO ESH SOS VOS 19.9.2018 Laita data töihin / Mikko Peltola 13
JÄRJESTETTYNÄ (3 MILJ. TAPAHTUMAA) Yhden henkilön tapahtumien lukumäärän max: 2169 Rajataan 100 ensimmäisen tapahtuman tarkasteluun (843 000 tapahtumaa jäljelle tarkasteluun) Tapahtumien lukumäärien jakautuminen: 19.9.2018 Laita data töihin / Mikko Peltola 14
PALVELUKÄYTÖN POLUT 5 ensimmäistä tapahtumaa: 220 erilaista polkua 19.9.2018 Laita data töihin / Mikko Peltola 15
MITEN JATKUU TYYPILLISIN POLKU? Erilaisia 5 seuraavan tapahtumapolun jatkoja 90 kpl Top 10: 19.9.2018 Laita data töihin / Mikko Peltola 16
KESKI-POHJANMAA Toistetaan sama analyysi maakunnan väestölle Vuosi 2015, noin 69 000 asukasta Tapahtumia: Esh avohoito: ~200 000 tapahtumaa Esh vos: ~16 000 tapahtumaa Pth: ~1 000 000 tapahtumaa Sos vos: ~3 000 tapahtumaa 19.9.2018 Laita data töihin / Mikko Peltola 17
JÄRJESTETTYNÄ (343 754 TAPAHTUMAA) Yhden henkilön tapahtumien lukumäärän max: 444 Rajataan 100 ensimmäisen tapahtuman tarkasteluun (329 000 tapahtumaa jäljelle tarkasteluun) Tapahtumien lukumäärien jakautuminen: 19.9.2018 Laita data töihin / Mikko Peltola 18
PALVELUKÄYTÖN POLUT 5 ensimmäistä tapahtumaa: 129 erilaista polkua 19.9.2018 Laita data töihin / Mikko Peltola 19
MITEN JATKUU TYYPILLISIN POLKU? Erilaisia 5 seuraavan tapahtumapolun jatkoja 47 kpl Top 10: 19.9.2018 Laita data töihin / Mikko Peltola 20
TEKONIVELLEIKKAUKSET 1998-2012 Sequence N % Sequence N % HP 37 114 31.4 KP 41 004 34.7 HP HP 9 670 8.2 KP KP 18 358 15.6 HP HP HR 517 0.4 KP KP KR 572 0.5 HP HR 2 267 1.9 KP KR 1 797 1.5 HP HR HP 201 0.2 KP KR KP 310 0.3 HP HP KP 321 0.3 KP KP HP 430 0.4 HP KP 1 851 1.6 KP HP 1 295 1.1 Other 2 315 2.0 Total 118 022 100 HP = Hip, primary HR = Hip, reoperation KP = Knee, primary KR = Knee, reoperation 19.9.2018 Laita data töihin / Mikko Peltola 21
ESIMERKKI: THL:N RAPORTOINTIA Avohilmon pikaraportti Hoitoonpääsy: pth ja esh Influenssaseuranta Tutustu tarkemmin THL:n tietokantaraportteihin 19.9.2018 Laita data töihin / Mikko Peltola 22
KIITOS MIELENKIINNOSTA! MIKKO PELTOLA TERVEYS- JA SOSIAALITALOUS PUHELIN: 029 524 7458 SÄHKÖPOSTI: ETUNIMI.SUKUNIMI@THL.FI 19.9.2018 Laita data töihin / Mikko Peltola 23