3.0/16.03..2018 1/13 Ohjeen luokka Työn suoritusta kuvaava ohje Versio/pvm 3.0 / 16.03.2018 (1.0 / 08.05.2014 Tuula Laukkanen) Laatijat Tuula Laukkanen Vastuuhenkilö Pia Leino 17.1.2018 Tarkastaja Leena Simolin 28.2.2018, Erja Ölander 29.12.2017, Johanna Salminen 29.12.2017, Sari Österman 28.2.2018, Tiffany Haltsonen 20.2.2018 Hyväksyjä Pia Leino (20.3.2018) Jakelu vain sähköinen PUTKIEN TARRAAMINEN Yleisohjeita: - putkiin vain hyvin tulostuneita viivakooditarroja, monet koneet ovat tarkkoja - tarroissa oltava riittävästi valkoista viivakoodien molemmissa päissä = vähintään 3 mm - viivakooditarra liimataan pitkittäin, tarra suoraan - viivakoodin tulee näkyä kokonaan, sitä ei saa peittää - ohjaustarraa pitää käyttää lukuun ottamatta: o TYKSHEPA-putkia o PVK+T, B-Diffi, HEMA I o E-ABORh, B-Xkoe-putkia o tekopaikkatieto on viivakooditarrassa - jokaista tutkimusta tai yhdistelmätutkimusta varten pyritään ottamaan oma putki - putkien tarraaminen poikkeustapauksissa, jos jokaista tutkimusta tai yhdistelmätutkimusta varten ei saada omaa putkea: Yhdessä näyteastiassa kaksi tutkimustarraa: o Ensisijaisesti huomioitavaksi tarkoitettu tutkimustarra tarrataan näyteastiaan päällimmäiseksi vinottain merkiksi näyteastian käsittelijälle poikkeamasta o o Lisäksi molemmat tutkimustarrat merkitään huomiokynällä. Näyte lähetetään päällimmäisen tutkimustarran mukaiseen analyysipisteeseen, josta se lähetetään analysoinnin jälkeen eteenpäin. Yhdessä näyteastiassa useita tutkimustarroja: o Viivakooditutkimustarroja ei liimata lainkaan näyteastiaan vaan potilastunnistetarralla varustettu näyteastia suljetaan minigrippussiin ja tarra-arkki, joka sisältää kaikki tutkimustarrat kiinnitetään niittaamalla minigrippussiin. o Näyte lähetetään analysoitavaksi ensisijaiseen analyysipisteeseen. Näyteastian tarraajalla on aina vastuu näytteen tarroittamisesta ja merkitsemisestä ohjeen mukaisesti, jotta näytteen käsittelijä analyysipisteessä huomioi poikkeaman. - Kiireelliset näytteet: korkkiin tussilla rinkulamerkintä ja huomiokynällä vedetään tarraan viiva olemassa olevan kiireellisyysviivan päälle. - Kiireesti käsiteltävät näytteet: korkkiin tussilla rinkulamerkintä - Eristyspotilaiden näytteet ja likaantuneet putket: Näyteputket pyyhitään puhtaaksi ennen tarroittamista.
3.0/16.03..2018 2/13 Hyytymistutkimukset - viivakooditarra pystyyn ja niin, että täyttymisen merkkiviiva sekä ikkuna näytteeseen jäävät näkyviin - jos tulostuu erillinen tutkimustarra, se pitää laittaa putkeen, tieto tarvitaan analyysipisteessä TYKSHEPA-putket - putkeen pelkkä viivakooditarra pitkittäin - kiireelliset näytteet: korkkiin rinkulamerkintä ja tarraan viiva huomiokynällä - kiireellisesti käsiteltävät näytteet (esim. P-Gluk kantasairaalassa) korkkiin tussilla rinkulamerkintä - vajaat näytteet: putkeen viivakooditarra poikittain sekä lisäksi tutkimustarra. - mikroputket: tutkimustarra ensin poikittain, jonka jälkeen viivakooditarra tutkimustarran päälle. Tarran kulma taitetaan kummastakin tarrasta.
3.0/16.03..2018 3/13 Os:lle 930 menevät EDTA-putket B-PVK+T, B-Diffi - putkeen pelkkä viivakooditarra - vajaat putket: Tarra vinoon, pelkkä viivakooditarra riittää - kiireelliset näytteet - kun potilaalla pyyntönä luuydinpunktio, lisätään putkeen STP Muut EDTA-putket: B-HbA1c: (tarra suoraan, vaikka putki olisi vajaa)
3.0/16.03..2018 4/13 fe-folaatti - Vain yksi putki. - Hkr:lle otetaan oma putki, ellei samalla näytteenottokerralla ole pyyntönä B-PVK+T - Putkeen kaksi viivakooditarraa, toinen pitkittäin ja toinen alas poikittain, alimmainen tarra ei saa peittää pystysuorassa olevaa viivakoodia. B-La (tarra suoraan, vaikka putki olisi vajaa) E-ABORh, B-XKoe - viivakooditarra pystyyn, myös vajaat putket - näytteenottaja- tunnistaja-tarraa ei tarvita, jos näyte kuitataan otetuksi - jos X-Kokeeseen otetaan vain yksi putki: molemmat tutkimustarrat putkeen, toinen pitkittäin ja toinen alas poikittain - ABORh ja X-Koenäytteet otetaan eri näytteenottokerralla toisistaan riippumatta hätätapauksia lukuun ottamatta. Hätätapauksen määrittelee lääkäri. Jos näytteet otettu yhtaikaa, merkitään tieto näytteisiin selkeästi erillisellä tarralla.
3.0/16.03..2018 5/13 Seerumiputket ja geeliseerumiputket - kaikkiin putkiin pitää laittaa ohjaustarra, josta näkyy käsittely- ja lähetysohjeet, ellei viivakooditarrassa ole ohjetta - kaikkiin putkiin tutkimustarrat - viivakoodin tulee näkyä kokonaan (ei saa peittää) - viivakoodi pystyyn Virtsanäytteet U-KemSeul, U-Partik, U-Bakt-vi, U-Tutk3, U-Inf, U-Tutk-Ped, - lisäaineeton putki: 1 viivakooditarra pystyyn ja toinen vaakaan alas - lisäaineellinen putki: 2 viivakooditarraa, toinen pystyyn, toinen vaakaan alas - jos tulostuu tutkimustarra, se liimataan kumpaan tahansa putkeen Uloste. ym:t vastaanotettavat näytteet: - Näytepurkkeihin tulee kirjoittaa todellinen näytteenottoaika, pelkkä ajan muuttaminen atk:lle ei riitä. Aikaa joudutaan tarkistamaan mahdollisesti lähetettäessä eteenpäin tai analyysipaikka kyselee sitä myöhemmin, jos on ristiriita pyynnön ja purkissa olevan ajan/päivän välillä
3.0/16.03..2018 6/13 F-Calpro - viivakooditarra pystyyn, liimattuna purkkiin. Viivakooditarra-arkkia ei saa niitata pussiin, vaan tarra on liimattava purkkiin. Mikrobiologian (os. 938, 904, 906) analysoitavien putkien tarroitusohjeita HIV- JA HEPATIITTI S-HIVAgAb, S-HBsAg, S-HBcAb, S-HBcAbM, S-HBsAb, S-HCVAbG, S-HAVAbG, S-HAVAbM, HEP938 (S-HIVAgAb, S-HBsAg, S-HCVAbG) - näytteet otetaan geeliseerumiputkeen - viivakooditarra pystysuorassa. Näytteen tulee näkyä, joten älä tarroita putkea täyteen! - putkeen pelkkä viivakooditarra - jokaista tutkimusta varten pyritään ottamaan oma putki, mutta mikäli näytteestä tulee tuplatutkimuksia (esim. HEP938 ja S-HBsAb) tarrataan toisen tutkimuksen tarra (esimerkkitapauksessa mieluummin HEP938 tarra) pystysuorassa niin että näyte näkyy. Toisen tutkimuksen tarra liimataan vinottain pystysuorassa olevan tarran päälle. S-TPOAb - näytteet otetaan geeliseerumiputkeen - viivakooditarra pystysuorassa. Näytteen tulee näkyä, joten älä tarroita putkea täyteen! putkeen pelkkä viivakooditarra
3.0/16.03..2018 7/13 B-BaktVi - tulostuu 2 tarraa, yksi kumpaankin pulloon (aerobi ja anaerobi) - tarroja ei saa liimata pullon oman viivakoodin päälle. - viivakooditarra pystyasentoon Sininen korkki: Aerobipullo Lila korkki: Anaerobipullo Vaaleanpunainen korkki: Lastenpullo Punainen korkki: Mykobakteeripullo, B-TbEVi Vihreä korkki: Sienipullo, B-SienVi
3.0/16.03..2018 8/13 MRSA-SeVi (12584) - geelikuljetusputkeen pystysuoraan viivakooditarra, josta käy ilmi potilastiedot Ei tarraa korkkiin! - yhden potilaan samalla kertaa otetut neljä näyteputkea niputetaan esimerkiksi kumilenkillä. MRSA-Vi (4358), VRE-Vi (1788), ResGNSVi (11815) - Geelikuljetusputkeen pystysuoraan kaksi tarraa: viivakooditarra, josta käy ilmi potilastiedot, sekä tarra, jossa on näytteenottokohta. Ei tarraa korkkiin! - Huomioi, että näissä molemmissa (potilas- ja näytteenottokohtatarra) on oltava sama ID-numero - MRSAVi, VREVi, ResGNSVi. Huom! Jokaiseen otettava oma geelikuljetusputki (Ei pystytä tekemään samasta putkesta)
3.0/16.03..2018 9/13 Ps-StrVi (2703) - ESwab-putkeen pystysuoraan vain yksi viivakooditarra, josta käy ilmi potilastiedot. - Geelikuljetusputki (kuva edellä) käy myös toistaiseksi. ESwab Copan-näytetikku (tulee pakkauksen mukana) oltava aina näyteputkessa, vaikka näyte olisikin otettu jollain muulla tikulla! Sveri-malja Näyte voidaan myös viljellä valmiiksi S-verimaljalle (ja inkuboidaan lämpökaapissa yön yli ennen lähettämistä). Viljelymaljalle tarrat kiinnitetään viljelymaljan pohjaan (ei kanteen!)
3.0/16.03..2018 10/1 3 U-CtGcNhO (4816), CtGcNhO (1738) - Viivakooditarra pystysuoraan (vain yksi tarra/putki) - Tarra ei saa peittää mustien viivojen välistä ikkunaa, josta näkyy näytemäärä (virtsaputki) - Tikkunäytteinä otettavissa CtGcNhO putkissa tulee näkyä näytteenottopaikka! ( cervix, uretra, silmä, rectum) U-CtGcNhO (vain virtsaa) Älä peitä mustaa ikkunaa! CtGcNhO (Cervix, uretra, silmä, rectum) Sinisen tikun on oltava mukana putkessa. hhpvnho
3.0/16.03..2018 11/1 3 Pu-BaktVi1 (3491, aerobi- ja anaerobiviljely) - Viivakooditarra pystysuoraan näyteputkiin/-purkkeihin sekä tarra, josta käy ilmi näytteenlaatu ja ottokohta. Huomioi, että näissä molemmissa oltava sama ID numero (kuvassa TY-alkuinen) - Neulalla ja ruiskulla otettavat märkänäytteet esimerkiksi abskessista, vatsaontelosta, pleuraontelosta, nivelnesteestä ensisijaisesti Portagerm-anaerobikuljetuspulloon. Portagerm-anaerobikuljetuspullo eswab, esim. kroonisiin haavoihin - Copan-näytetikku (tulee paketissa mukana) oltava aina näyteputkessa, vaikka näyte olisikin otettu eri tikulla tai kyretillä! Pu-BaktVi2 (3492) - eswab (kuva edellä) tai - Geelikuljetusputkeen pystysuoraan kaksi tarraa: viivakooditarra, josta käy ilmi potilastiedot, sekä tarra, jossa on näytteenottokohta. Ei tarraa korkkiin!. Huomioi, että näissä molemmissa oltava sama ID numero (kuvassa TY-alkuinen) Stuart geelikuljetusputki
3.0/16.03..2018 12/1 3 SienVi (2631) - Näytepurkkeihin liimataan viivakooditarra pystysuoraan ja näytteenlaatutarra! - Huomioi, että näissä molemmissa oltava sama ID numero (kuvassa TY-alkuinen) TBVi (2812), TBVr (2813), TBNhO (4490), Ex-KolonVi (13540), Ex-BaktVi (3493) Tuberkuloosinäytteet on pakattava yksittäiseen tiiviiseen muovipussiin! Tarkista että korkki on tiiviisti kiinni! Ex-KolonVi -tutkimukseen käy myös yskökseen kastettu geelistuart-tikku, muut yskösnäytteet aina ysköspurkkiin. F-Para-O (2455) - Näytepurkkeihin liimataan viivakooditarra ja näytteenlaatutarra pystysuoraan! - Näytteet on aina pakattava yksittäiseen tiiviiseen muovipussiin. Ei avata pussia, tarrat pussin päälle liimattuna. Huom. tarkista, että purkissa on kuitenkin potilaan nimi, syntymäaika ja pvm
3.0/16.03..2018 13/1 3 F-CldTNhO (6141), F-BaktNhO (13904) eswab 490CE - Copan-näytetikku oltava aina näyteputkessa, vaikka näyte olisikin otettu eri tikulla! Np-PInfRSV(13870) tai Np-PäivInf - Taipuisavartisella nukkatikulla esim. Copan Flocked swab (Abacus til.nro:958913) syvältä nenänielusta eritettä. - Tikku laitetaan esim.keltakorkkiseen puhtaaseen putkeen. BaktNhO (4381) - Näyte on otettava steriiliin putkeen. - Ei muita pyyntöjä samaan putkeen.