Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto Sosiaalihuollon metatietomalli Metatietoesimerkit
Korhonen Katja S 20.8.2018 Versio 3.0 Sisällysluettelo 1 Johdanto... 1 2 Sosiaalihuollon asiakkuuden metatiedot... 2 3 Sosiaalihuollon asian metatiedot... 4 4 Sosiaalihuollon valtakunnallisten tietojärjestelmäpalveluiden I käyttöönottovaiheen asiakasasiakirjojen metatiedot... 6 4. 1 Sosiaalihuollon vanhan asiakasasiakirjan metatiedot... 6 4.2 Sosiaalihuollon I vaiheen asiakasasiakirjan metatiedot... 8 5 Sosiaalihuollon valtakunnallisten tietojärjestelmäpalveluiden II käyttöönottovaiheen asiakasasiakirjojen metatiedot... 11 5.1 Sosiaalihuollon II vaiheen asiakasasiakirjan metatiedot... 11 5.2 Sosiaalihuollon II vaiheen kertomusmerkinnän metatiedot... 13
1 Johdanto Sosiaalihuollon asiakastietojen ja asiakasasiakirjojen pakolliset metatiedot on määritelty Sosiaalihuollon metatietomallissa. Osa pakollisista metatiedoista muodostetaan sosiaalihuollon asiakastietoa käsittelevissä järjestelmissä ja osa Sosiaalihuollon asiakastiedon arkistossa asiakirjan arkistoimisen yhteydessä. Asiakastietoa käsittelevän järjestelmän () on tuotettava asiakirjalle sen tieto- tai asiakirjaryhmästä riippuvat pakolliset metatiedot viimeistään siinä vaiheessa, kun asiakirja arkistoidaan Sosiaalihuollon asiakastiedon arkistoon. Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto tarkistaa arkistoimisen yhteydessä, että asiakirjalle on määritelty :n vastuulla olevat pakolliset metatiedot. Pakollisten metatietojen puuttuminen estää asiakirjan arkistoinnin Sosiaalihuollon asiakastiedon arkistoon. :ssä tuotettavien metatietojen arvot tuotetaan joko suoraan tietojärjestelmästä, käyttäjän antamana tai sähköisestä arkistonmuodostussuunnitelmasta (eams) tai tiedonohjaussuunnitelmasta (TOS). Metatiedon lähde -sarakkeessa on määritelty mistä metatietojen arvot tuotetaan. Jos metatiedon arvot tuotetaan :stä, on sarakkeessa merkintä. Suoraan tietojärjestelmästä tuotettavia metatietoarvoja ovat esimerkiksi erilaiset yksilöintitunnukset ja aikaleimat. Myös metatietojen vakioarvot voidaan tuottaa suoraan tietojärjestelmästä. Metatietoesimerkeissä metatietojen vakioarvot on ilmoitettu merkinnällä vakioarvo. Käyttäjän antamat metatietoarvot on ilmoitettu merkinnällä Käyttäjä ja sähköisestä arkistonmuodostussuunnitelmasta/tiedonohjaussuunnitelmasta tuotettavat metatietoarvot merkinnällä eams. Osa metatietojen arvoista voidaan tuottaa useammasta lähteestä riippuen :n toiminnallisuuksista ja siitä onko organisaatiolla käytössään eams tai TOS. Esimerkiksi sosiaalihuollon asian asiatunnus voidaan generoida automaattisesti tietojärjestelmästä tai käyttäjä voi antaa sen. Joidenkin metatietojen arvot tuotetaan Kansallisessa koodistopalvelussa julkaistujen luokitusten mukaan. Nämä metatiedot ja käytettävät luokitukset on määritelty Sosiaalihuollon metatietomallissa. Metatietoesimerkeissä metatiedoista, joiden arvot tuotetaan luokituksen mukaan, on käytettävän luokituksen mukainen metatietoarvo sekä metatietoarvon nimi. Luokitusten ajantasaiset arvot on tarkistettava Kansallisesta koodistopalvelusta. Sosiaalihuollon asiakastiedon arkiston lisäämät metatiedot on ilmoitettu merkinnällä. ei saa lisätä asiakirjalle asiakastiedon arkiston vastuulla olevia metatietoja. Jos metatietoarvo on täytetty, se estää asiakirjan arkistoinnin Sosiaalihuollon asiakastiedon arkistoon. Metatietoesimerkit vastaavat Sosiaalihuollon asiakirjojen metatietomallin versiota 3.0. 1
2 Sosiaalihuollon asiakkuuden metatiedot Sosiaalihuollon asiakkuuden tiedot lähetetään Sosiaalihuollon asiakastiedon arkistoon asiakkuusasiakirjana. Asiakkuusasiakirja on ns. tekninen asiakirja eikä asiakkuuden tietoja tarvitse näyttää asiakastietoa käsittelevissä järjestelmissä asiakirjana. Koska asiakkuuden tiedot siirretään asiakastiedon arkistoon asiakirjana, sille on tuotettava CDA R2 -standardin ja asiakastiedon arkiston viestinvälitysmallin vuoksi tavallisesti asiakirjoille tuotettavia metatietoja (esim. asiakirjan yksilöintitunnus). Alla olevassa taulukossa on kuvattu asiakkuuden pakolliset, ehdollisesti pakolliset ja vapaaehtoiset metatiedot, metatiedon lähde sekä metatiedon esimerkkiarvo. Taulukossa on kuvattu lisäksi Sosiaalihuollon asiakastiedon arkiston asiakirjalle lisäämät metatiedot. Asiakkuuden pakolliset metatiedot Metatiedon Metatiedon esimerkkiarvo lähde Asiakirjan yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048189 Alkuperäisen asiakirjan yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048188 Asiakastietojen luottamuksellisuus, eams, 6 (=Sosiaalihuollon salassa pidettävä) käyttäjä Erityissisältö, käyttäjä E (=Ei) Asiakastietojen rekisterinpitäjän yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048196 Asiakastietojen rekisterityyppi 1 (=Sosiaalihuollon asiakasrekisteri) Asiakastietojen kokonaissäilytysaika eams, käyttäjä 1 (=Säilytetään pysyvästi) Asiakirjan laatimisaika 20180202120012+0200 Asiakirjan luontiaika 20180202120012+0200 Asiakirjan versio 2 Asiakirjan valmistumisen tila, käyttäjä 3 (=intivalmis) Palvelunjärjestäjän yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048188 Palvelunjärjestäjän nimi Sodankylän perusturvalautakunta Asiakkaan henkilötunnus, käyttäjä 050690-914S Asiakkaan etunimet, käyttäjä Enni Ellen Asiakkaan sukunimi, käyttäjä Esimerkki Asiakkaan sukupuoli, käyttäjä 2 (=Nainen) Asiakkaan syntymäaika, käyttäjä 19900605 Asiakkuuden yksilöintitunnus 1.2.246.10.204756 Asiakirjaryhmä 1 (=Asiakkuusasiakirja) Tekniset metatiedot Asiakirjan näyttömuodon formaatti 2 (=XHTML_1.1) Asiakirjan rakenteisen muodon formaatti 5 (=JSON) Asiakirjan ohjelmistoympäristö: moderator CGI Asiakirjan ohjelmistoympäristö: product Pro Consona Asiakirjan ohjelmistoympäristö: version 1.4 Asiakirjan teknisessä toteutuksessa noudatettu määritys 1.2.246.537.6.1505.201601.1.2018.8.31 2
Asiakirjassa noudatettu tekninen CDA R2 Ansi Standard 2005-04-21 standardiversio Asiakirjan aluekoodi FI Ehdollisesti pakolliset metatiedot Asiakirjan edellisen version yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048188 Asiakkaan kotikunta (jos tiedossa), käyttäjä 758 (=Sodankylä) Vapaaehtoiset metatiedot Asiakastietojen rekisterinpitäjän nimi Sodankylän perusturvalautakunta Asiakirjan kuvaus Käyttäjä Vapaamuotoinen kuvaus asiakirjan sisällöstä Asiakirjan kieli, eams, FI käyttäjä n lisäämät metatiedot Asiakastietojen arkistointiaika 20180202040025+0200 Asiakastietojen säilytysajan peruste laitoksen päätös sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja -tietojen pysyvästä säilyttämisestä Asiakastietojen aktiivikäyttöaika 15 vuotta Asiakastietojen aktiivikäyttöajan laskentaperuste Asiakkaan kuolema Asiakastietojen salassapitoperuste Sosiaalihuollon asiakaslaki 14 Asiakastietojen salassapitoaika 100 v Asiakastietojen salassapidon päättymisajankohta Asiakirjan arkistointi + 100 v Asiakastietojen turvallisuusluokka Käyttö rajoitettu Salassapidettävän tiedon omistaja Rekisterinpitäjän määräämä viranhaltija Käyttöoikeuden omaava rooli Sosiaalihuollon ammattihenkilö Käyttöoikeuden kuvaus Lukuoikeus asiakirjallisen tiedon käsittelyprosessiin Henkilötietoja Sisältää henkilötietoja 3
3 Sosiaalihuollon asian metatiedot Sosiaalihuollon asian tiedot siirretään Sosiaalihuollon asiakastiedon arkistoon asia-asiakirjassa. Asia-asiakirja on ns. tekninen asiakirja eikä asian tietoja tarvitse näyttää asiakastietoa käsittelevissä järjestelmissä asiakirjana. Koska asian tiedot siirretään asiakastiedon arkistoon asiakirjana, sille on tuotettava CDA R2 -standardin ja asiakastiedon arkiston viestinvälitysmallin vuoksi tavallisesti asiakirjoille tuotettavia metatietoja (esim. asiakirjan yksilöintitunnus). Alla olevassa taulukossa on kuvattu asian pakolliset, ehdollisesti pakolliset ja vapaaehtoiset metatiedot, metatiedon lähde sekä metatiedon esimerkkiarvo. Taulukossa on kuvattu lisäksi Sosiaalihuollon asiakastiedon arkiston asiakirjalle lisäämät metatiedot. Asian pakolliset metatiedot Metatiedon Metatiedon esimerkkiarvo lähde Asiakirjan yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048199 Alkuperäisen asiakirjan yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048198 Asiakastietojen luottamuksellisuus, eams, 6 (=Sosiaalihuollon salassa pidettävä) käyttäjä Erityissisältö, käyttäjä K (=Kyllä) Asiakastietojen rekisterinpitäjän yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048196 Asiakastietojen rekisterityyppi 1 (=Sosiaalihuollon asiakasrekisteri) Asiakastietojen kokonaissäilytysaika eams, käyttäjä 1 (=Säilytetään pysyvästi) Asiakastietojen laatimisaika 20180202120012+0200 Asiakastietojen luontiaika 20180202120012+0200 Asiakirjan versio 2 Asiakirjan valmistumisen tila, käyttäjä 3 (=intivalmis) Palvelunjärjestäjän yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048188 Palvelunjärjestäjän nimi Sodankylän perusturvalautakunta Asiakkaan henkilötunnus, Käyttäjä 050690-914S Asiakkaan etunimet, Käyttäjä Enni Ellen Asiakkaan sukunimi, Käyttäjä Esimerkki Asiakkaan syntymäaika, Käyttäjä 19900605 Asiakkuuden yksilöintitunnus 1.2.246.10.204756 Asiatunnus, käyttäjä 1.2.246.10.2048190 Asian nimi Käyttäjä Päihdehuollon avokuntoutus, Sodankylän sosiaalihuolto, Esimerkki Asian avauspäivä, käyttäjä 20160613030012+0200 Asian tila, käyttäjä 1 (=Avoin) Palvelutehtävä, käyttäjä 15 (= Päihdehuolto) Asiakirjaryhmä, käyttäjä 2 (=Asia-asiakirja) Tekniset metatiedot Asiakirjan näyttömuodon formaatti 2 (=XHTML_1.1) Asiakirjan rakenteisen muodon formaatti 5 (=JSON) Asiakirjan ohjelmistoympäristö: CGI moderator 4
Asiakirjan ohjelmistoympäristö: Pro Consona product Asiakirjan ohjelmistoympäristö: 1.4 version Asiakirjan teknisessä toteutuksessa 2.2 noudatettu määritys Asiakirjassa noudatettu tekninen CDA R2 Ansi Standard 2005-04-21 standardiversio Asiakirjan aluekoodi FI Ehdollisesti pakolliset metatiedot Asiakirjan edellisen version yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048188 Asialiitos Käyttäjä 1.2.246.10.2048199 Asian päättymispäivä, käyttäjä 20180202 Vapaaehtoiset metatiedot Asiakastietojen rekisterinpitäjän Sodankylän perusturvalautakunta nimi Asiakirjan kuvaus Käyttäjä Vapaamuotoinen kuvaus asiakirjan sisällöstä Asiakirjan kieli, käyttäjä, eams FI n lisäämät metatiedot Asiakastietojen arkistointiaika 20180202040025+0200 Asiakastietojen säilytysajan peruste laitoksen päätös sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja -tietojen pysyvästä säilyttämisestä Asiakastietojen aktiivikäyttöaika 15 vuotta Asiakastietojen aktiivikäyttöajan Asian lukittuminen laskentaperuste Asiakastietojen salassapitoperuste Sosiaalihuollon asiakaslaki 14 Asiakastietojen salassapitoaika 100 v Asiakastietojen salassapidon päättymisajankohta Asiakirjan arkistointi + 100 v Asiakastietojen turvallisuusluokka Käyttö rajoitettu Salassapidettävän tiedon omistaja Rekisterinpitäjän määräämä viranhaltija Käyttöoikeuden omaava rooli Sosiaalihuollon ammattihenkilö Käyttöoikeuden kuvaus Lukuoikeus asiakirjallisen tiedon käsittelyprosessiin Henkilötietoja Sisältää henkilötietoja 5
4 Sosiaalihuollon valtakunnallisten tietojärjestelmäpalveluiden I käyttöönottovaiheen asiakasasiakirjojen metatiedot Sosiaalihuollon asiakastiedot tallennetaan asiakasasiakirjoihin. I käyttöönottovaiheessa on mahdollista tallentaa Sosiaalihuollon asiakastiedon arkistoon vanhoja asiakasasiakirjoja ja ensimmäisen vaiheen asiakasasiakirjoja. 4. 1 Sosiaalihuollon vanhan asiakasasiakirjan metatiedot Vanha asiakasasiakirja on tallennusmuodoltaan ei-rakenteinen ja tietosisällöltään ei-määrämuotoinen asiakasasiakirja, joka on laadittu ennen kuin palvelunjärjestäjä on ottanut käyttöönsä Sosiaalihuollon asiakastiedon arkiston palvelut. Lisäksi asiakkaan asiakkuus kyseisen asiakasasiakirjan laatineeseen palvelunjärjestäjään on päättynyt. Vanhoille asiakasasiakirjoille pakollisiksi määritellyt metatiedot ovat vähimmäisvaatimuksia. Vanhoille asiakasasiakirjoille voidaan tuottaa myös muut I vaiheen asiakasasiakirjoille pakolliset metatiedot, jos se on mahdollista. Alla olevassa taulukossa on kuvattu vanhan asiakasasiakirjan pakolliset, ehdollisesti pakolliset ja vapaaehtoiset metatiedot, metatiedon lähde sekä metatiedon esimerkkiarvo. Taulukossa on kuvattu lisäksi Sosiaalihuollon asiakastiedon arkiston asiakirjalle lisäämät metatiedot. Vanhan asiakasasiakirjan pakolliset Metatiedon Metatiedon esimerkkiarvo metatiedot lähde Asiakirjan yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048179 Alkuperäisen asiakirjan yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048179 Asiakastietojen luottamuksellisuus, eams, käyttäjä 6 (=Sosiaalihuollon salassa pidettävä) Erityissisältö, käyttäjä K (=Kyllä) Asiakastietojen rekisterinpitäjän yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048196 Rekisterityyppi 1 (=Sosiaalihuollon asiakasrekisteri) Asiakastietojen kokonaissäilytysaika eams, käyttäjä 1 (=Säilytetään pysyvästi) Asiakirjan luontiaika 20170202040025+0200 Asiakirjan versio 1 Asiakirjan valmistumisen tila, käyttäjä 3 (=intivalmis) Asiakirjan kieli, eams, käyttäjä FI Asiakkaan henkilötunnus, käyttäjä 050690-914S Asiakkaan etunimet, käyttäjä Enni Ellen Asiakkaan sukunimi, käyttäjä Esimerkki Asiakkaan syntymäaika, käyttäjä 19900605 Asiatunnus, käyttäjä 1.2.246.10.2048190 Palvelutehtävä Käyttäjä 15 (= Päihdehuolto) Asiakirjaryhmä 3 (= Vanha asiakasasiakirja) Yleinen asiakirjatyyppi eams, käyttäjä 15 (= Suunnitelma) Tekniset metatiedot Asiakirjan näyttömuodon formaatti 2 (=XHTML_1.1) Asiakirjan ohjelmistoympäristö: moderator CGI Asiakirjan ohjelmistoympäristö: product Pro Consona 6
Asiakirjan ohjelmistoympäristö: version 1.4 Asiakirjassa noudatettu tekninen CDA R2 Ansi Standard 2005-04-21 standardiversio Asiakirjan aluekoodi FI Ehdollisesti pakolliset metatiedot Pääasiakirjan yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048155 Asiakirjan laatimisaika, käyttäjä 20170202140025+0200 tai 20170202 Asiakasasiakirja liittyy asiaan Käyttäjä 1.2.246.10.2048199 Vapaaehtoiset metatiedot Henkilöä koskeva asiakirjan näkyvyyden, käyttäjä 260476-970W rajoittaminen Asiakastietojen rekisterinpitäjän nimi Sodankylän perusturvalautakunta Asiakirjan vastaanottoaika, käyttäjä 20180204140025+0200 tai 20180204 Asiakirjan voimassaoloaika Käyttäjä 20180204 20190602 Asiakirjan kuvaus Käyttäjä Vapaamuotoinen kuvaus asiakirjan sisällöstä Palvelunjärjestäjän yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048188 Palvelunjärjestäjän nimi Sodankylän perusturvalautakunta Palveluntuottajan yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048165 Palveluntuottajan nimi Lapin Päihdeklinikka Palveluntoteuttajan yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048154 Palveluntoteuttajan nimi Paulaharjun yksikkö Palveluyksikön yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048165 Palveluyksikön nimi Lapin Päihdeklinikka Ammattihenkilön etunimi Sisko Ammattihenkilön sukunimi Sosiaalityöntekijä Ammattihenkilön rekisteröintinumero 58786912 Asiakkaan sukupuoli, käyttäjä 2 (=Nainen) Asiakkaan kotikunta, käyttäjä 758 (=Sodankylä) Toimenpiteen tyyppi, käyttäjä Sosiaalihuollon palveluprosessi (vakioarvo) Palveluprosessi, käyttäjä 1 (=Sosiaalipalvelun alkukartoitus) Sosiaalipalvelu Käyttäjä 70 (=Sosiaalinen kuntoutus) Tarkennettu asiakirjatyyppi, käyttäjä 15015 (Päihdehuollon asiakassuunnitelma) n lisäämät metatiedot Asiakastietojen arkistointiaika 20180204150025+0200 Asiakastietojen säilytysajan peruste laitoksen päätös sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja -tietojen pysyvästä säilyttämisestä Asiakastietojen aktiivikäyttöaika 15 vuotta Asiakastietojen aktiivikäyttöajan laskentaperuste Asian lukittuminen Asiakastietojen salassapitoperuste Sosiaalihuollon asiakaslaki 14 Asiakastietojen salassapitoaika 100 v Asiakastietojen salassapidon päättymisajankohta Asiakirjan arkistointi + 100 v Asiakastietojen turvallisuusluokka Käyttö rajoitettu Salassapidettävän tiedon omistaja Rekisterinpitäjän määräämä viranhaltija 7
Käyttöoikeuden omaava rooli Sosiaalihuollon ammattihenkilö Käyttöoikeuden kuvaus Lukuoikeus asiakirjallisen tiedon käsittelyprosessiin Henkilötietoja Sisältää henkilötietoja 4.2 Sosiaalihuollon I vaiheen asiakasasiakirjan metatiedot Ensimmäisen vaiheen asiakasasiakirja on tallennusmuodoltaan ei-rakenteinen, mutta tietosisällöltään määrämuotoinen asiakasasiakirja, joka on laadittu Sosiaalihuollon asiakastiedon arkiston ensimmäisessä käyttöönottovaiheessa. Asiakkaan asiakkuus palvelunjärjestäjällä on aktiivinen (= asiakas saa sosiaalipalvelua). Alla olevassa taulukossa on kuvattu I vaiheen asiakasasiakirjan pakolliset, ehdollisesti pakolliset ja vapaaehtoiset metatiedot, metatiedon lähde sekä metatiedon esimerkkiarvo. Taulukossa on kuvattu lisäksi Sosiaalihuollon asiakastiedon arkiston asiakirjalle lisäämät metatiedot. I vaiheen asiakasasiakirjan pakolliset Metatiedon Metatiedon esimerkkiarvo metatiedot lähde Asiakirjan yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048169 Alkuperäisen asiakirjan yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048168 Asiakastietojen luottamuksellisuus, eams, käyttäjä 6 (=Sosiaalihuollon salassa pidettävä) Erityissisältö, käyttäjä K (=Kyllä) Asiakastietojen rekisterinpitäjän yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048196 Asiakastietojen rekisterityyppi 1 (=Sosiaalihuollon asiakasrekisteri) Asiakastietojen kokonaissäilytysaika eams, käyttäjä Säilytetään pysyvästi Asiakirjan laatimisaika 20180202120012+0200 Asiakirjan luontiaika 20180202120012+0200 Asiakirjan versio 3 Asiakirjan valmistumisen tila, käyttäjä 3 (=intivalmis) Asiakirjan kieli, eams, käyttäjä FI Palvelunjärjestäjän yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048188 Palvelunjärjestäjän nimi Sodankylän perusturvalautakunta Palveluntuottajan yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048165 Palveluntuottajan nimi Lapin Päihdeklinikka Palveluntoteuttajan yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048154 Palveluntoteuttajan nimi Paulaharjun yksikkö Ammattihenkilön etunimi Sisko Ammattihenkilön sukunimi Sosiaalityöntekijä Ammattihenkilön rekisteröintinumero 58786912 Asiakkaan henkilötunnus, käyttäjä 050690-914S Asiakkaan etunimet, käyttäjä Enni Ellen Asiakkaan sukunimi, käyttäjä Esimerkki Asiakkaan sukupuoli, käyttäjä 2 (=Nainen) Asiakkaan syntymäaika, käyttäjä 19900605 Asiatunnus, käyttäjä 1.2.246.10.2048190 Toimenpiteen tyyppi, käyttäjä Sosiaalihuollon palveluprosessi 8
(vakioarvo) Palveluprosessi, käyttäjä 1 (=Sosiaalipalvelun alkukartoitus) Palvelutehtävä Käyttäjä 15 (= Päihdehuolto) Asiakirjaryhmä 4 (=I vaiheen asiakasasiakirja) Yleinen asiakirjatyyppi eams, käyttäjä 15 (= Suunnitelma) Tekniset metatiedot Asiakirjan näyttömuodon formaatti 2 (=XHTML_1.1) Asiakirjan ohjelmistoympäristö: moderator CGI Asiakirjan ohjelmistoympäristö: product Pro Consona Asiakirjan ohjelmistoympäristö: version 1.4 Asiakirjassa noudatettu tekninen CDA R2 Ansi Standard 2005-04-21 standardiversio Asiakirjan aluekoodi FI Ehdollisesti pakolliset metatiedot Asiakirjan edellisen version yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048188 Pääasiakirjan yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048155 Asiakirjan vastaanottoaika, käyttäjä 20180204140025+0200 tai 20180204 Asiakasasiakirja liittyy asiaan Käyttäjä 1.2.246.10.2048199 Korvaa asiakasasiakirjan Käyttäjä 1.2.246.10.2048178 Asiakkaan kotikunta, käyttäjä 758 (=Sodankylä) Asiakirjan rakenteisen muodon formaatti 3 (=PDF/A) Sosiaalipalvelu Käyttäjä 70 (=Sosiaalinen kuntoutus) Vapaaehtoiset metatiedot Henkilöä koskeva asiakirjan näkyvyyden, käyttäjä 260476-970W rajoittaminen Asiakastietojen rekisterinpitäjän nimi Sodankylän perusturvalautakunta Asiakirjan voimassaoloaika Käyttäjä 20180206 20190602 Asiakirjan kuvaus Käyttäjä Vapaamuotoinen kuvaus asiakirjan sisällöstä Tarkennettu asiakirjatyyppi, käyttäjä 15016 (=Päihdehuollon toteuttamissuunnitelma) Palveluyksikön yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048165 Palveluyksikön nimi Lapin Päihdeklinikka n lisäämät metatiedot Asiakastietojen arkistointiaika 20180204150025+0200 Asiakastietojen säilytysajan peruste laitoksen päätös sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja -tietojen pysyvästä säilyttämisestä Asiakastietojen aktiivikäyttöaika 15 vuotta Asiakastietojen aktiivikäyttöajan laskentaperuste Asian lukittuminen Asiakastietojen salassapitoperuste Sosiaalihuollon asiakaslaki 14 Asiakastietojen salassapitoaika 100 v Asiakastietojen salassapidon päättymisajankohta Asiakirjan arkistointi + 100 v 9
Asiakastietojen turvallisuusluokka Käyttö rajoitettu Salassapidettävän tiedon omistaja Rekisterinpitäjän määräämä viranhaltija Käyttöoikeuden omaava rooli Sosiaalihuollon ammattihenkilö Käyttöoikeuden kuvaus Lukuoikeus asiakirjallisen tiedon käsittelyprosessiin Henkilötietoja Sisältää henkilötietoja 10
5 Sosiaalihuollon valtakunnallisten tietojärjestelmäpalveluiden II käyttöönottovaiheen asiakasasiakirjojen metatiedot II käyttöönottovaiheessa asiakirjojat ovat rakenteisen kirjaamistavan mukaisia ja ne voidaan näyttää Omakannassa. Asiakasasiakirjojen tallentamiseen on mahdollista käyttää toisen vaiheen asiakasasiakirjoja, liiteasiakirjoja sekä kertomusmerkintöjä. 5.1 Sosiaalihuollon II vaiheen asiakasasiakirjan metatiedot Toisen vaiheen asiakasasiakirja on tallennusmuodoltaan ei-rakenteinen tai rakenteinen, tietosisällöltään rakenteellisesti kirjattu asiakasasiakirja, joka on laadittu Sosiaalihuollon asiakastiedon arkiston toisessa vaiheessa. Asiakkaan asiakkuus palvelunjärjestäjällä on aktiivinen (= asiakas saa sosiaalipalvelua). Alla olevassa taulukossa on kuvattu II vaiheen asiakasasiakirjan pakolliset, ehdollisesti pakolliset ja vapaaehtoiset metatiedot, metatiedon lähde sekä metatiedon esimerkkiarvo. Taulukossa on kuvattu lisäksi Sosiaalihuollon asiakastiedon arkiston asiakirjalle lisäämät metatiedot. II vaiheen asiakasasiakirjan pakolliset Metatiedon Metatiedon esimerkkiarvo metatiedot lähde Asiakirjan yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048175 Alkuperäisen asiakirjan yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048174 Asiakastietojen luottamuksellisuus, eams, käyttäjä 6 (=Sosiaalihuollon salassa pidettävä) Erityissisältö, käyttäjä E (=Ei) Asiakastietojen rekisterinpitäjän yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048196 Asiakastietojen rekisterityyppi 1 (=Sosiaalihuollon asiakasrekisteri) Asiakastietojen kokonaissäilytysaika eams, käyttäjä Säilytetään pysyvästi Asiakirjan laatimisaika 20180202120012+0200 Asiakirjan luontiaika 20180202120012+0200 Asiakirjan versio 2 Asiakirjan valmistumisen tila, käyttäjä 3 (=intivalmis) Asiakirjan kieli, eams, käyttäjä FI Palvelunjärjestäjän yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048188 Palvelunjärjestäjän nimi Sodankylän perusturvalautakunta Palveluntuottajan yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048165 Palveluntuottajan nimi Lapin Päihdeklinikka Palveluntoteuttajan yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048154 Palveluntoteuttajan nimi Paulaharjun yksikkö Palveluyksikön yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048165 Palveluyksikön nimi Lapin Päihdeklinikka Ammattihenkilön etunimi Sisko Ammattihenkilön sukunimi Sosiaalityöntekijä Ammattihenkilön rekisteröintinumero 58786912 Asiakkaan henkilötunnus, käyttäjä 050690-914S Asiakkaan etunimet, käyttäjä Enni Ellen Asiakkaan sukunimi, käyttäjä Esimerkki Asiakkaan sukupuoli, käyttäjä 2 (=Nainen) 11
Asiakkaan syntymäaika, käyttäjä 19900605 Asiatunnus, käyttäjä 1.2.246.10.2048190 Toimenpiteen tyyppi, käyttäjä Sosiaalihuollon palveluprosessi (vakioarvo) Palveluprosessi, käyttäjä 5 (=Palvelun toteutus) Palvelutehtävä Käyttäjä 15 (= Päihdehuolto) Asiakirjaryhmä 5 (=II vaiheen asiakasasiakirja) Yleinen asiakirjatyyppi eams, käyttäjä 15 (= Suunnitelma) Tarkennettu asiakirjatyyppi, käyttäjä 1012 (=Työikäisten palvelutarpeen arvio) Tekniset metatiedot Asiakirjan näyttömuodon formaatti 2 (=XHTML_1.1) Asiakirjan ohjelmistoympäristö: moderator CGI Asiakirjan ohjelmistoympäristö: product Pro Consona Asiakirjan ohjelmistoympäristö: version 1.4 Asiakirjassa noudatettu tekninen CDA R2 Ansi Standard 2005-04-21 standardiversio Asiakirjan aluekoodi FI Ehdollisesti pakolliset metatiedot Asiakirjan edellisen version yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048188 Pääasiakirjan yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048155 Asiakirjan vastaanottoaika, käyttäjä 20180204140025+0200 tai 20180204 Asiakasasiakirja liittyy asiaan Käyttäjä 1.2.246.10.2048199 Korvaa asiakasasiakirjan Käyttäjä 1.2.246.10.2048178 Asiakkaan kotikunta, käyttäjä 758 (=Sodankylä) Asiakirjan rakenteisen muodon formaatti 5 (=JSON) Sosiaalipalvelu Käyttäjä 70 (=Sosiaalinen kuntoutus) Vapaaehtoiset metatiedot Henkilöä koskeva asiakirjan näkyvyyden, käyttäjä 260476-970W rajoittaminen Asiakastietojen rekisterinpitäjän nimi Sodankylän perusturvalautakunta Asiakirjan voimassaoloaika Käyttäjä 20180206 20190602 Asiakirjan kuvaus Käyttäjä Vapaamuotoinen kuvaus asiakirjan sisällöstä n lisäämät metatiedot Asiakastietojen arkistointiaika 20180204150025+0200 Asiakastietojen säilytysajan peruste laitoksen päätös sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja -tietojen pysyvästä säilyttämisestä Asiakastietojen aktiivikäyttöaika 15 vuotta Asiakastietojen aktiivikäyttöajan laskentaperuste Asian lukittuminen Asiakastietojen salassapitoperuste Sosiaalihuollon asiakaslaki 14 Asiakastietojen salassapitoaika 100 v Asiakastietojen salassapidon päättymisajankohta Asiakirjan arkistointi + 100 v 12
Asiakastietojen turvallisuusluokka Käyttö rajoitettu Salassapidettävän tiedon omistaja Rekisterinpitäjän määräämä viranhaltija Käyttöoikeuden omaava rooli Sosiaalihuollon ammattihenkilö Käyttöoikeuden kuvaus Lukuoikeus asiakirjallisen tiedon käsittelyprosessiin Henkilötietoja Sisältää henkilötietoja 5.2 Sosiaalihuollon II vaiheen kertomusmerkinnän metatiedot Toisen vaiheen kertomusmerkintä on tallennusmuodoltaan rakenteinen asiakirja. Kertomusmerkintä on aina liitetty asiaan. Alla olevassa taulukossa on kuvattu II vaiheen kertomusmerkinnän pakolliset, ehdollisesti pakolliset ja vapaaehtoiset metatiedot, metatiedon lähde sekä metatiedon esimerkkiarvo. Taulukossa on kuvattu lisäksi Sosiaalihuollon asiakastiedon arkiston asiakirjalle lisäämät metatiedot. II vaiheen kertomusmerkinnän pakolliset Metatiedon Metatiedon esimerkkiarvo metatiedot lähde Asiakirjan yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048189 Alkuperäisen asiakirjan yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048189 Asiakastietojen luottamuksellisuus, eams, käyttäjä 6 (=Sosiaalihuollon salassa pidettävä) Erityissisältö, käyttäjä E (=Ei) Asiakastietojen rekisterinpitäjän yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048196 Asiakastietojen rekisterityyppi 1 (=Sosiaalihuollon asiakasrekisteri) Asiakastietojen kokonaissäilytysaika eams, käyttäjä Säilytetään pysyvästi Asiakirjan laatimisaika 20180202120012+0200 Asiakirjan luontiaika 20180202120012+0200 Asiakirjan versio 1 Asiakirjan valmistumisen tila, käyttäjä 3 (=intivalmis) Asiakirjan kieli, eams, käyttäjä FI Palvelunjärjestäjän yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048188 Palvelunjärjestäjän nimi Sodankylän perusturvalautakunta Palveluntuottajan yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048165 Palveluntuottajan nimi Lapin Päihdeklinikka Palveluntoteuttajan yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048154 Palveluntoteuttajan nimi Paulaharjun yksikkö Palveluyksikön yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048165 Palveluyksikön nimi Lapin Päihdeklinikka Ammattihenkilön etunimi Sisko Ammattihenkilön sukunimi Sosiaalityöntekijä Ammattihenkilön rekisteröintinumero 58786912 Asiakkaan henkilötunnus, käyttäjä 050690-914S Asiakkaan etunimet, käyttäjä Enni Ellen 13
Asiakkaan sukunimi, käyttäjä Esimerkki Asiakkaan sukupuoli, käyttäjä 2 (=Nainen) Asiakkaan syntymäaika, käyttäjä 19900605 Asiatunnus, käyttäjä 1.2.246.10.2048190 Toimenpiteen tyyppi, käyttäjä Sosiaalihuollon palveluprosessi (vakioarvo) Palveluprosessi, käyttäjä 1 (=Sosiaalipalvelun alkukartoitus) Palvelutehtävä Käyttäjä 15 (= Päihdehuolto) Asiakirjaryhmä 7 (=Asiakaskertomus) Yleinen asiakirjatyyppi eams, käyttäjä 19 (= Asiakaskertomusmerkintä) Tarkennettu asiakirjatyyppi, käyttäjä 1912 (=Neuvottelu) Tekniset metatiedot Asiakirjan näyttömuodon formaatti 2 (=XHTML 1.1) Asiakirjan rakenteisen muodon formaatti 5 (=JSON) Asiakirjan ohjelmistoympäristö: moderator CGI Asiakirjan ohjelmistoympäristö: product Pro Consona Asiakirjan ohjelmistoympäristö: version 1.4 Asiakirjassa noudatettu tekninen CDA R2 Ansi Standard 2005-04-21 standardiversio Asiakirjan aluekoodi FI Asiakirjan teknisessä toteutuksessa 1.0 noudatettu määritys Ehdollisesti pakolliset metatiedot Asiakirjan edellisen version yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048188 Pääasiakirjan yksilöintitunnus 1.2.246.10.2048155 Asiakirjan vastaanottoaika, käyttäjä 20180204140025+0200 tai 20180204 Asiakasasiakirja liittyy asiaan Käyttäjä 1.2.246.10.2048199 Korvaa asiakasasiakirjan Käyttäjä 1.2.246.10.2048178 Asiakkaan kotikunta, käyttäjä 758 (=Sodankylä) Asiakirjan rakenteisen muodon formaatti 5 (=JSON) Sosiaalipalvelu Käyttäjä 70 (=Sosiaalinen kuntoutus) Vapaaehtoiset metatiedot Henkilöä koskeva asiakirjan näkyvyyden, käyttäjä 260476-970W rajoittaminen Asiakastietojen rekisterinpitäjän nimi Sodankylän perusturvalautakunta Asiakirjan voimassaoloaika Käyttäjä 20180206 20190602 Asiakirjan kuvaus Käyttäjä Vapaamuotoinen kuvaus asiakirjan sisällöstä n lisäämät metatiedot Asiakastietojen arkistointiaika 20180204150025+0200 Asiakastietojen säilytysajan peruste laitoksen päätös sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja -tietojen pysyvästä säilyttämisestä Asiakastietojen aktiivikäyttöaika 15 vuotta 14
Asiakastietojen aktiivikäyttöajan laskentaperuste Asian lukittuminen Asiakastietojen salassapitoperuste Sosiaalihuollon asiakaslaki 14 Asiakastietojen salassapitoaika 100 v Asiakastietojen salassapidon päättymisajankohta Asiakirjan arkistointi + 100 v Asiakastietojen turvallisuusluokka Käyttö rajoitettu Salassapidettävän tiedon omistaja Rekisterinpitäjän määräämä viranhaltija Käyttöoikeuden omaava rooli Sosiaalihuollon ammattihenkilö Käyttöoikeuden kuvaus Lukuoikeus asiakirjallisen tiedon käsittelyprosessiin Henkilötietoja Sisältää henkilötietoja 15