Kunnon ylläpito: Miksi? Mitä? Miten? Milloin? 4M ensihoitajien hyvän työkyvyn ylläpitämiseksi

Samankaltaiset tiedostot
Ensihoitajan tietopaketti 4M. Juha Oksa, Sirpa Lusa, Satu Mänttäri

KUORMITTUMINEN JA PALAUTUMINEN ENSIHOITAJAN TYÖSSÄ

Kunnon ylläpito: Miksi? Mitä? Miten? Milloin? 4M ensihoitajien hyvän työkyvyn ylläpitämiseksi

Hyvinvointia työstä Juha Oksa. Työterveyslaitos

Kestävyyskunto, terveys ja työkyky Yläkoulu ja toisen asteen oppilaitokset

Liikunnan merkitys ammattiin opiskelussa ja työelämässä

Kausivaihtelu ja ihminen (työkuormitus)

Ergonomia. Janita Koivuranta

KESKIVARTALO/KEHONHALLINTAL IIKKEITÄ UINTIIN 3/2017. Prepared by: Mika Martikainen Date: :26

Opinnäytetyö Fysioterapiaopiskelijat Mari Kopra Eija Saarinen. Opinnäytetyö: Mari Kopra ja Eija Saarinen

ALKUVERRYTTELY: KÄSIEN PYÖRITTELY, SELKÄRULLAUS JA POLVENNOSTOKÄVELY PAIKALLAAN

Lonkan tekonivel. Fysioterapiaohjeet

Pelastaja huolla lihaksistoasi

Terveysliikunta tähtää TERVEYSKUNNON ylläpitoon: Merkitystä tavallisten ihmisten terveydelle ja selviytymiselle päivittäisistä toimista KESTÄVYYS eli

Firstbeatin Hyvinvointianalyysi

KYKYVIISARI-keskeiset käsitteet. Mitä on työkyky? Mitä on toimintakyky? Mitä on sosiaalinen osallisuus? Työterveyslaitos SOLMU

Siivoustyön ergonomia Kirsi Pietilä Työfysioterapeutti Mehiläinen Työelämäpalvelut

Liikuntaohjelma: viikot 1-6

Taso 4: Kuntosaliharjoitteet InnoSport

PREDIALYYSIPOTILAAN LIIKUNTA

Potilasohje liike- ja liikuntaharjoitteluun polvi- ja lonkkanivelrikossa

Liike Sarjat Toistot. A1 Yhden jalan kyykky A2 Polvenkoukistus, kantapäät pyyhkeellä B1 Punnerrus

Harjoittelun suunnittelu

VALMENTAMINEN LTV

FYYSISEN HARJOITTELUN PERUSTEET FHV

Case Kiireinen äiti. Hyvinvointianalyysi Raportit

Energiaraportti Yritys X

FITLANDIA-TREENIOPAS. - Juoksijan lihaskunto-

Hyvinvointia työstä. Työterveyslaitos

JAKSAMISEN EVÄÄT. Pekka Pulkkinen, Vierumäen Liikunta- ja Terveysklinikan testauspäällikkö

PhysioTools Online - ed set Sivu 1/7

HENKISEN KUORMITTUMISEN HALLINTAMALLI RAISION KAUPUNGISSA. Kaupunginhallituksen hyväksymä

Polven tekonivel. Fysioterapiaohjeet

TOIMINNALLINEN LIIKKUVUUS

Hyvinvointia työstä Virpi Fagerström. Työterveyslaitos

PÄÄ, OLKAPÄÄ, PEPPU, POLVET, VARPAAT - ERGONOMIAOHJEISTUSTA VANHEMMILLE

TEHOKAS KOTIJUMPPA JOULUTAUOLLE!

1 / PÄIVÄ 1 - INFO Päivä 1, Olkapäät, Ojentajat & Hauis

ULKOKUNTOLAITEOPAS IKÄÄNTYNEILLE

70 vuotta. Hyvinvointia työstä. Työterveyslaitos

Polven tekonivel. Fysioterapiaohjeet

NIVELLIIKKUVUUSHARJOITTEITA

Ammattiosaajan työkykypassi Vahvista työkykyäsi!

1 C : V I N O P E N K K I P U N N E R R U S K Ä S I P A I N O I L L A 2-3 X 5

MITEN SYKKEESTÄ ANALYSOIDAAN STRESSIÄ?

Lonkan tekonivel. Fysioterapiaohjeet

TE01 Koontimateriaali. Terveysliikunta ja kunnon kehittämisen periaatteet

Taso 2: Haastavammat perusharjoitteet InnoSport

Liike Sarjat Toistot Palautusaika. A2 Leveä kyykky s. A3 Yhden jalan maastaveto s

Miksi lasten vanhemmat tarvitsevat liikuntaa? Fyysisen toimintakyvyn ylläpitämiseksi Psyykkisen terveyden ylläpitämiseksi Sosiaaliset suhteet

ENERGIAINDEKSI

FORMARE Tulosten tulkinta sekä harjoitusmuotoja ja niiden vaikutukset kehoon

Case CrossFit-urheilija. Firstbeat Hyvinvointianalyysi

POLVEN TEKONIVELLEIKKAUS

1 / PÄIVÄ 1 - INFO Päivä 1, Olkapäät, Ojentajat & Hauis

Polven tekonivelleikatun. fysioterapiaohjeet

Fyysisen ja henkisen työkyvyn kehittäminen - mitä tehdä käytännössä. Mikko Koivu

Lonkan tekonivel. Fysioterapiaohjeet

1 / PÄIVÄ 1 - INFO Päivä 1

Rakennusalan työterveys käytännön esimerkkejä Työterveyshuollon erikoislääkärikoulutuksen valtakunnallinen seminaari Tampereella

1 / PÄIVÄ 1 - INFO Päivä 1, Olkapäät, Ojentajat & Hauis

Työhyvinvointi. Janita Koivuranta

Kuntotestissä mittaamme hapenotto- ja verenkiertoelimistön kunnon, lihaksiston toiminta- tai suorituskyvyn ja tarvittaessa kehonkoostumuksen.

FITLANDIA-TREENIOPAS - KUNTOSALIOHJELMA ALOITTELIJALLE -

LONKAN TEKONIVELLEIKKAUS

Hyvinvointianalyysi TESTIRAPORTTI. Essi Salminen

Espoon Urheilijat ry Judojaos. Fyysisen harjoittelun opas

Ergonomia työterveyden edistäjänä

Fyysinen kunto. Terveystieto. Anne Partala

Fyysisen toimintakyvyn seurantajärjestelmä peruskoululaisille (FTS) Jyväskylän yliopisto Liikunta- ja terveystieteiden tiedekunta

Case Insinööri. Hyvinvointianalyysi

Lonkan pinnoitetekonivelleikkaus. Fysioterapiaohjeet

Johtajien kuormittuminen ja hyvinvointi JOHTAMISTAIDON OPISTO, JTO Paikallisjohtaja Pirkko-Liisa Vesterinen Dosentti,KT

1 / PÄIVÄ 1 - INFO Päivä 1

2016 Case. Hyvinvointianalyysi

Toplaaja, logistiikka ja terveystieto syksyllä 2013

iloa yhdessä liikkuen KUMINAUHALLA VOIMAA

Paarien käytettävyys SEMINAARI

TERVEELLISET ELÄMÄNTAVAT

Ergo Selkäklinikka. Petteri Koski

Trimmiä rintalihaksiin Istu tukevasti penkillä, työnnä kahvoista eteenpäin. Liike vaikuttaa rintalihaksiin. Tee toistoa, 2 3 sarjaa.

Harjoittele selän liikehallintaa arkipäivän toimissa

Liikkeet ovat eritasoisia. Aloita A tason liikkeistä ja siirry pelaajien kehittyessä B tason liikkeisiin ja aina E tasolle asti.

1 / PÄIVÄ 1 - INFO Päivä 1, Olkapäät, Rinta & Ojentajat

Taso 3: Liikkeet pienvälineillä InnoSport

Kaikki liikkeet hallitusti. N/A Hallitusti Hallitusti, n. 1-2 sek pito yläasennossa

1 / PÄIVÄ 1 - INFO Päivä 1, Olkapäät & Ojentajat

treeniohjelma: Lämmittely

ALOITTELIJAN KUNTOSALIOPAS

Stressinmittauksen tulkintamalli. -Mitä tulokset kertovat kuormitusriskistä?

1 / PÄIVÄ 1 - INFO Päivä 1, Jalat, Olkapäät & Ojentajat

Liike Sarjat Toistot

Polven nivelrikko. Potilasohje.

Hyvinvointianalyysi TESTIRAPORTTI. Essi Salminen

MITEN AVUSTAN JA SIIRRÄN OMAISTANI

MITEN MENEE? (OIKEASTI)


FYYSISEN HARJOITTELUN SUUNTAVIIVAT 8-9 LUOKAN POJILLE Pertti Honkanen

Työterveyshuollon mahdollisuudet tukea ergonomisia työtapoja kotihoitotyössä hanke Turun kotihoidossa

rh, ergonomiakouluttaja Kati Paarma Ergonominen työskentely painehaavojen hoitotyössä

Transkriptio:

Kunnon ylläpito: Miksi? Mitä? Miten? Milloin? 4M ensihoitajien hyvän työkyvyn ylläpitämiseksi

Hyvä kunto on tärkeä osa ENSIHOITA JA, työkykyäsi! 4M: Miksi? Mitä? Miten? Milloin? Tietopaketti ensihoitajan työn ominaispiirteistä, työn fyysisistä kuormitustekijöistä, työtekniikoista ja fyysisestä kunnosta huolehtimisesta

Tavoite: ensihoitaja jaksaa työssään mahdollisimman pitkään ylikuormittumatta 1. Ymmärrä fyysisen toimintakyvyn merkitys työkyvylle ensihoitajan työssä 2. Kehitä työn tekemisen tapoja fyysiselle toimintakyvylle suotuisemmiksi Tietopakettia voi käyttää kokonaisuutena tai pienempinä opintokokonaisuuksina.

Lähtökohdaksi Ensihoitajan työssä liikutaan paljon, mutta se ei riitä tarvittavan fyysisen toimintakyvyn ylläpitoon. Työhön kuuluva kantaminen, nostaminen, vetäminen, työntäminen ja hankalat työasennot voivat tutkitusti aiheuttaa tuki- ja liikuntaelinvaivoja. Oireiden ja vaurioiden ilmenemistä ehkäistään riittävällä fyysisellä kunnolla ja oikeilla työtavoilla. Ergonomian tavoitteena on kehittää fyysistä toimintaa kokonaisuutena siten, että se on ihmiselle sopivaa toistomääriltään ja voiman tarpeiltaan. Hyvä työtulos on saatava aikaan siten, että työntekijän voimavarat sekä työ- ja toimintakyky säilyvät mahdollisimman pitkään.

Työ- ja toimintakyky Työkyky muodostuu fyysisestä, psyykkisestä ja sosiaalisesta toimintakyvystä ja terveydestä, kyvystä hallita työtään sekä itse työstä. Kyky hallita työtä on muutakin kuin ammattitaito. Se on myös kykyä kehittyä työn muutosten ja vaatimusten mukana sekä kykyä nähdä itsensä ja työnsä osana laajempaa kokonaisuutta. Työ on kuormitustekijöiden lisäksi esimerkiksi vastuita, ihmissuhteita ja johtamiskäytäntöjä. Tässä esityksessä keskitytään ensihoitajien fyysiseen toimintakykyyn (= fyysiseen kuntoon).

Ergonomia Ergonomia on ihmisen ja tekniikan välisen vuorovaikutuksen kehittämistä. Sen tavoitteena on turvallisuus, terveys sekä järjestelmien häiriötön ja tehokas toiminta. Ergonomia on laaja käsite, käsittäen kognitiivisen, organisatorisen ja fyysisen ergonomian. Tässä yhteydessä puhumme pääasiassa fyysisestä ergonomiasta, jonka tavoitteena on kehittää fyysistä toimintaa kokonaisuutena siten, että se on ensihoitajille sopivaa toistomääriltään ja voiman tarpeiltaan.

Työturvallisuuslaki 8: Työnantaja on tarpeellisilla toimenpiteillä velvollinen huolehtimaan työntekijöiden turvallisuudesta ja terveydestä työssä. 15: Työnantajan on hankittava ja annettava työntekijän käyttöön apuväline tai muu varuste, silloin kun työn luonne, työolosuhteet tai työn tarkoituksenmukainen suorittaminen sitä edellyttävät ja se on välttämätöntä tapaturman tai sairastumisen vaaran välttämiseksi. 18: Työntekijän on myös kokemuksensa, työnantajalta saamansa opetuksen ja ohjauksen sekä ammattitaitonsa mukaisesti työssään huolehdittava käytettävissään olevin keinoin niin omasta kuin muiden työntekijöiden turvallisuudesta ja terveydestä.

Suositukset fyysisen kuormittuneisuuden tasoille ILO: Keskimääräinen kuormittuneisuus ei saisi tauottamattoman tai puutteellisesti tauotetun kahdeksan tunnin työjakson aikana ylittää 33 % VO₂max. WHO: Työn fyysinen kuormitustaso ei saisi kahdeksan tunnin normaalisti tauotetun työjakson aikana ylittää 50 % omasta toimintakyvystä. Raskaimpien, muutamia minuutteja kestävien jaksojen ei suositella nousevan yli 80 % omasta toimintakyvystä. Kirjallisuus (Jonsson 1982): 14 % tasoa lihaksen maksimaalisesta kapasiteetista ei saisi ylittää. Tällöin kuormituksen taso voi olla niin suuri, että se altistaa lihaksia ylikuormitukselle.

Motivaatio, motivoituminen, muutosvastarinnan voittaminen EMS fit fit The job will beat you down if you let it T x V x E > M (Bryan Fass: Tips and excercises to strenghten your body for job specific challenges)

Tehtävä Keskustelkaa pareittain: Mitä ajatuksia artikkeli herättää? Miksi on tarpeellista ylläpitää omaa kuntoa?

Kuorma-kuormittuminen-malli

Miksi fyysiseen kuormittuneisuuteen tulee kiinnittää huomiota?

FYYSISET KUORMITUSTEKIJÄT ENSIHOITAJAN TYÖSSÄ T YÖSTÄ JOHTUVAT: kantaminen nostaminen vetäminen työntäminen hankalat työasennot (esim. lattialla työskentely) YMPÄRISTÖSTÄ JOHTUVAT: ahtaat kulkutiet kulku por taikossa esteet, kulmat, käännökset yleinen paikka pimeys, kylmyys, liukkaus, liikkumisalusta asutustiheys

Työssä selviämiseen vaikuttavat yksilön ominaisuudet Terveys Työkyky Fyysinen toimintakyky: yleiskunto, lihaskunto ja motoriikka

Työn fyysiset vaatimukset ja toimintakyky Tasapaino (kuormittuminen sopivaa) työstä palautuu ja työ ylläpitää tai kehittää Työn kuormitustekijät Yksilön ominaisuudet Epätasapaino (yli- tai alikuormittumista) työstä ei palaudu, työ on kuluttavaa tuntemuksia, oireita ja vaivoja

Kestävyyskunnon määritelmä VO 2 max Hengitys- ja verenkiertoelimistön kyky kuljettaa happea ja toimivien lihasten kykyä käyttää sitä energiantuotantoon äärimmäisessä (maksimaalisessa) rasituksessa Yleiskuormittuneisuuden mittari Yksikkö ml/kg/min MET Metabolinen ekvivalentti, MET eli lepoaineenvaihdunnan kerrannainen on ihmisen suorituskykyä ilmaiseva yksikkö Yksi MET vastaa tuolissa levossa istuvan henkilön hapenkulutusta, joka on keskimäärin 3,5 ml/kg/min

Esimerkki kestävyyskuntotasosta

POTILAAN KANTAMINEN PAAREILL A POTILAAN KANTAMINEN KANTOTUOLISSA FYYSISESTI RASKAIMMAT TYÖVAIHEET ENSIHOITAJAN TYÖSSÄ POTILAAN NOSTAMINEN TAI SIIRTÄMINEN PAAREILLE POTILAAN LASKEMINEN L AT TIALLE TAI ALUSTALLE POTILAAN SIIRTÄMINEN SÄNGYSTÄ PAAREILLE TAI PÄIN VASTOIN

% VO2max Työtehtävien keskimääräinen fyysinen kuormittavuus suhteessa omaan maksimaaliseen kapasiteettiin 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 muu ensihoidolliset toimenpiteet siirtyminen jalan hoitolaitossiirto kantaminen ja nostaminen siirtyminen autolla

Ensihoitajan fyysinen työkuormitus elimistössä Kuormitus kohdistuu pääasiassa lihaksistoon ja hengitys- ja verenkiertoelimistöön 4,6 9,8 MET, 38 84% maksimaalisesta kapasiteetista Lihaksiston kuormittuneisuus ylävartalo 8 44% ja yläraaja 8 23% lihasten maksimaalisesta kapasiteetista Kuormittuvimpia kehon osia ovat yläraajat, alaselkä ja (ajoittain) alaraajat selkärankaan kohdistuva ulkoinen voima 1632 6074 N ylittää Yhdysvaltojen Työterveyslaitoksen suosituksen 3400 N Kehon ja liikkeiden hallinta

Liikuntaelimistön kuormittuminen eri työtehtävissä x kg 42,9 kg 14,75 kg 13,4 kg 8,8 kg Kuvat: Juha Oksa

Lihaskuormitus % maksimista Defibrillaattorin nosto ambulanssin sisäpuolelta kuormittaa lihaksistoa vähemmän 60 50 40 30 20 10 0 ambulanssissa ulkopuolelta nosto ulkopuolelta nosto sisäpuolelta Kuvat: Juha Oksa

Lihaskuormitus % maksimista Lihaskuormitus % maksimista Jokainen lisäkantamus kasvattaa lihaksiston kuormitusta 20 15 10 5 0 kävely 5 km/h+hoitolaukku 20 15 10 5 0 kävely 5 km/h+hoitolaukku+defa Kuva: Satu Mänttäri

Lihaskuormitus % maksimista Lihaskuormitus % maksimista Paarien nosto ambulanssiin kuormittaa enemmän kuin nosto ambulanssista Paarien nosto ambulanssiin Paarien nosto ambulanssista 40 40 35 35 30 30 25 25 20 20 15 15 10 10 5 5 0 0

Lihaskuormitus % maksimista Lihaskuormitus % maksimista Paarien nosto pääpuolelta on kuormittavampaa kuin nosto jalkopäästä Paarien nosto pääpuolelta Paarien nosto jalkopäästä 90 90 80 80 70 70 60 60 50 50 40 40 30 30 20 20 10 10 0 0

Lihaskuormitus % maksimista Lihaskuormitus % maksimista Tuolin nostaminen yläkahvoista kuormittaa enemmän kuin alakahvoista nostaminen 60 Tuolin nosto yläkahvoista 60 Tuolin lasku yläkahvoista 50 50 40 40 30 30 20 20 10 10 0 0

Lihaskuormitus % maksimista Lihaskuormitus % maksimista Askelma auttaa pienentämään kuormitusta 60 Tuolin nosto askelmalla yläkahvoista 60 Tuolin nosto askelmalla alakahvoista 50 50 40 40 30 30 20 20 10 10 0 0

Lihaskuormitus % maksimista Alakahvoista nostaminen ja laskeminen kuormittaa yläkahvoista nostamista vähemmän 60 50 40 30 20 10 0

Lihaskuormitus % maksimista Lihaskuormitus % maksimista Porrasnousu on lihaksistoa kuormittavaa 20 Porrasnousu- ja lasku+hoitolaukku 20 Porrasnousu- ja lasku+hoitolaukku+defa 15 15 10 10 5 5 0 0

Minkälainen kuntotaso ensihoitotyöhön vaaditaan? (Ikä huomioon ottaen, jotta jaksetaan koko työura)

Ensihoitajan laskennallinen keskimääräinen energiankulutus 12 h työvuoron aikana on 2,7 MET

Autonominen hermosto säätelee sykettä Lähde: Firstbeat Technologies Oy

Päivävuoro, yövuoro ja palautuminen Lähde: Firstbeat Technologies Oy

Fyysisen kuormittumisen mittaaminen Hengitys- ja verenkiertoelimistön kuormittumisen määrä ja rasitustaso määritetään fyysiseen rasitukseen liittyvien tunnuslukujen kautta Lähde: Firstbeat Technologies Oy

Työvuoron aikainen hengitys- ja verenkiertoelimistön kuormittuminen ei aiheuta ylikuormittumisen riskiä kuormittavin 60 min 2,5 24 % maksimista kuormittavin 15 min 3,5 33 % maksimista kuormittavin ajanhetki 6,1 58 % maksimista työvuoron keskiarvo 1,5 15 % maksimista maksimi 10,8 0 2 4 6 8 10 12 MET

Stressi ja palautuminen ovat tasapainossa työvuoron aikana 100,0 90,0 80,0 70,0 % 60,0 50,0 28,1 25,1 30,8 40,0 30,0 20,0 10,0 42,8 46,1 39,8 0,0 kaikki päivä yö stressireaktioiden määrä (%)/työvuoro palautumisen määrä (%)/työvuoro

min Työvuoron aikaista palautumista esiintyy ajallisesti enemmän yövuorossa 800 700 600 500 400 300 200 100 0 76 päivävuoro 191 yövuoro palautuminen muu

Koko työuran mittainen haaste! Ilmarinen 1999

P I E N E N TÄÄ T YÖ S S Ä K UORMITTUMISTA JA VÄ S Y M YSTÄ L I S Ä Ä JA K S A M I S TA JA N O P E UT TA A T YÖTEHTÄVIEN S UORITTA M I STA HYVÄ YLEISKUNTO N O P E UT TA A PA L AUTUMISTA VÄ H E N TÄ Ä TA PATURMIA Y L L Ä P I TÄÄ TERVEYTTÄ PA R A N TAA KO G N I TIIVISTA S UORITUSKYKYÄ N Ä K Y Y A K TIIVISUUTENA M YÖ S VA PA A - A JA LL A

P I E N E N TÄÄ F Y YSISTÄ T YÖ S S Ä K UORMITTUMISTA JA VÄ S Y M YSTÄ RIITTÄVÄ LIHASKUNTO L I S Ä Ä JA K S A M I S TA JA N O P E UT TA A T YÖTEHTÄVIEN S UORITTA M I STA N O P E UT TA A PA L AUTUMISTA VÄ H E N TÄ Ä TA PATURMIA Y L L Ä P I TÄÄ TERVEYTTÄ PA R A N TAA KO G N I TIIVISTA S UORITUSKYKYÄ N Ä K Y Y A K TIIVISUUTENA M YÖ S VA PA A - A JA LL A

Voiko olla hyvä yleiskunto, Voiko jos on olla huono hyvä lihaskunto? yleiskunto, jos on huono lihaskunto? Voiko olla hyvä lihaskunto, Voiko jos on olla huono hyvä yleiskunto? lihaskunto, jos on huono yleiskunto?

Huomioi myös kehonhallinta ja liikkuvuus HYVÄ KEHON JA LIIKKEIDEN HALLINTA (MOTORINEN TOIMINTAKYKY) Ilmenee mm. keskivartalon- ja tasapainon hallintana sekä ketteryytenä Ennustaa hyvää fyysistä työkykyä Pienentää TULE-tapaturmien, - vammojen ja oireiden riskiä Tukee kehon ergonomista käyttöä työssä Vähentää työssä kuormittumista LIIKKUVUUS Ehkäisee lihasrevähdyksiä Vähentää tapaturmariskiä työssä ja liikunnassa On yhteydessä vähäisempään selkävaivojen ilmenemiseen

Kehon koostumus vaikuttaa RUNSAS RASVAKUDOKSEN MÄÄRÄ HEIKENTÄÄ Fyysistä toimintakykyä Työssä selviytymistä Energiankulutuksen taloudellisuutta Liikkeiden nopeutta Tasapainoa Ketteryyttä RIITTÄVÄ MÄÄRÄ LIHASKUDOSTA 00 Parantaa fyysistä toimintakykyä Pienentää työssä kuormittumista Nopeuttaa palautumista Mahdollistaa taloudellisen työskentelytekniikan

Mihin fyysistä työkuormitusta sääteleviin asioihin voit itse vaikuttaa ja mihin et?

SINÄ VOIT VAIKUT TAA APUVÄLINEET OMA KUNTO NOSTOTEKNIIKAT SIIRRON ALOITUS KANTAMINEN PAL AUTUMINEN NESTETASAPAINO JA RIIT TÄVÄ RAVINTO

APUVÄLINEILLÄ JA YHTEISTYÖLLÄ ON VÄLIÄ (pienentää vaikutusta selkälihaksen kuormitukseen %) Potilaan siir to pareittain 9 % Paareissa potilaan liukumista ehkäisevä hihna 15 % Liu utettava paari verrattuna kannettavaan n. 10 % Pyörillä kulkevan Porrastuolin edessä pidennetyt kahvat n. 26 %

Miten fyysistä kuormitusta voidaan vähentää? (esimerkkejä) Apuvälineet (ml työkaveri) Potilaan pareittain siirto verrattuna yksin siirtoon vähentää selkälihaksen kuormitusta 9 % Paareissa potilaan liukumista ehkäisevä hihna pienentää selkälihaksen kuormitusta 15 % Liu utettava paari verrattuna kannettavaan pienentää selkälihaksen kuormitusta n. 10 % Pyörillä kulkevan porrastuolin edessä pidennetyt kahvat pienentävät selkälihaksen kuormitusta n. 26 % Hyvä kuntotaso

Fyysistä kuormitusta voidaan vähentää myös ergonomisilla työtavoilla, esim. Nosto Siirron aloitus Kantaminen

Lihaskuormitus % maksimista Hoitolaukun huono nostotekniikka 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Kuva: Satu Mänttäri

Lihaskuormitus % maksimista Defibrillaattorin nosto ambulanssin sisäpuolelta kuormittaa lihaksistoa vähemmän 60 50 40 30 20 10 0 ambulanssissa ulkopuolelta nosto ulkopuolelta nosto sisäpuolelta Kuvat: Juha Oksa

Lihaskuormitus % maksimista Nostotekniikka 80 70 keskivaihe 60 50 40 30 20 alkuvaihe keskivaihe keskivaihe 10 0 alaselkä ylaselkä etureisi väärä tekniikka oikea tekniikka Oikealla tekniikalla kuormitus siirtyy selästä vahvoille reisilihaksille Säästät selkääsi! Kuvat: Satu Mänttäri

Lihaskuormitus % maksimista Siirto, aloitus Potilaan kääntö kyljelleen Oikealla tekniikalla säästät selkääsi ja hartioitasi! 35 30 Oikea tekniikka Väärä tekniikka 25 20 15 10 5 0 etureisi alaselkä ylaselkä olkalihas väärä tekniikka oikea tekniikka Kuvat: Satu Mänttäri

Lihaskuormitus % maksimista Kantaminen Olkalaukku ja reppu Nopeus 4,5 km/h, 26 kg Käyttämällä reppua oikein (molempia olkahihnoja käyttäen) säästät itseäsi! 25 20 15 10 5 0 etureisi alaselkä ylaselkä olkalihas laukku reppu Kuvat: Satu Mänttäri

Fyysinen toimintakykysi on kokonaisuus! Harjoita kaikkia fyysisen toimintakyvyn osa-alueita!! Systemaattisesti, säännöllisesti ja progressiivisesti Varmista riittävä palautuminen ja lepo Syö riittävästi ja terveellisesti Huolehdi nestetasapainosta Vältä liiallista nautintoaineiden käyttöä

Yleisiä ohjeita Aerobista liikuntaa (yleiskuntoharjoittelua) 3-5 kertaa viikossa, 20-60 minuuttia hikoillen ja hengästyen Esimerkiksi lenkkeily, hiihto, uinti, pallopelit (edistää samalla myös motorista taitoa) Voimaharjoittelua harjoittelun tavoitteen mukaan erilaisilla rytmityksillä 2-3 kertaa viikossa Motorisen taidon harjoittelu (voi yhdistää kahteen edelliseen) Jokaisen harjoituksen jälkeen liikkuvuuden palauttaminen

Keskustelkaa: Mitkä ammattisi ominaispiirteet pitäisi ottaa huomioon harjoittelua suunnitellessa?

Minne tyypillisen työjakson (PPYYLVVV) aikana sijoittaisit kestävyys-, lihasvoimaja kehonhallintaharjoitukset?

Huolehdi työkyvystäsi kunnolla Heti ensihoitajakoulutuksen alusta, ellei ole jo elämäntapana Läpi työuran Tarkkaile fyysisen toimintakykysi mahdollisia muutoksia säännöllisin väliajoin (esim. puolen vuoden välein) Oma fyysinen kuntosi on erittäin tärkeä työväline Terävällä työvälineellä on helpompi työskennellä kuin tylsällä!!

Esimerkki ensihoitajan kahden viikon harjoitusohjelmasta (Fass 2016 mukaan) Tee kaikkia harjoitteita kolme kertaa, 15 toistoa kussakin, välissä 45-60 s tauko Tee harjoite kaksi kertaa viikossa, jonka jälkeen 20-40 min aerobista liikuntaa

Viikko 1 Harjoitus 1: Askellus Tasolla suorana seisten yhdellä jalalla laskeudu alas niin, että jalka koskettaa lattiaa ja ponnista takaisin ylös Pidä selkä suorana Tee 15 toistoa molemmilla jaloilla

Viikko 1 Harjoitus 2: Sivuloitonnus Nelinkontin nosta jalkaa kuvan osoittamalla tavalla niin ylös kuin saat ja pidä hetki paikallaan Tee molemmilla jaloilla 15 toistoa

Viikko 1 Harjoitus 3: Lantion nosto Selin makuulla, polvikulma 90, nosta lantio ylös niin, että vartalosi nousee suoraksi Voit käyttää halutessasi vastuksena narua (ks. kuva), levypainoa tms. Muunnelma: lantion noston aikana nosta samanaikaisesti kantapäät ylös lattiasta

Viikko 1 Harjoitus 4: Eteen kyykistys yhdellä jalalla Suorana seisten toinen jalka tasolla kyykisty 90 polvikulmaan Tee 15 toistoa molemmilla jaloilla

Viikko 2 Harjoitus 1: Turkkilainen ylösnousu Tätä harjoitetta voit joutua opettelemaan etukäteen Selin makuulla käsi suorana ylhäällä, saman puolen jalka 90 kulmassa nouse kuvan osoittamalla tavalla ylös Tee molemmille puolille

Viikko 2 Harjoitus 2: Rinnalle veto Voit tehdä liikkeen myös seisten Taljan voi korvata esim. TRX-laitteella tai renkailla

Viikko 2 Harjoitus 3: Vartalon ojennus Pidä selkä suorana Tämän liikkeen voit tehdä myös pienillä käsipainoilla

Viikko 2 Harjoitus 4: Punnerrus ja ojennus Tee molemmille puolille viisi kertaa tai halutessasi enemmän Voit käyttää myös naisten punnerrusasentoa (polvet lattiassa)

Viikko 2 Harjoitus 5: Hauiskääntö Valitse itsellesi sopiva paino Voit tehdä harjoituksen myös taljalla

A i n e i s t o on t u o e t t u Ty h y v e r k o s t o X t y ö t e r v e y t t ä, t y ö t u r v a l l i s u u t t a, t y ö h y v i n v o i n t i a v e r k o s t o i t u e n h a n k k e e s s a. K r o p p a ja n u p p i k u n t o o n o s a h a n k k e e s s a k e h i t e t t i i n y h d e s s ä h y v i ä t o i m i n t a t a p o j a ja v ä l i n e i t ä f y y s i s e s t i ja p s y y k k i s e s t i k u o r m i t t a v a a t y ö t ä t e k e v i l l e t e r v e y d e n ja t y ö k y v y n e d i s t ä m i s e e n. ( h t t p s : / / w w w. t t l. f i / t u t k i m u s h a n k e / k r o p p a - n u p p i - k u n t o o n - f y y s i s e s t i - p s y k o s o s i a a l i s e s t i - r a s k a s t a - t y o t a - t e k e v i e n - t y o k y v y n - t e r v e y d e n - e d i s t a m i n e n - t y o p a i k o i l l a - 2015-2 0 1 8 / ) A i n e i s t o n o v a t l a a t i n e e t S a t u M ä n t t ä r i, J u h a O k s a, A n n e P u n a k a l l i o, J a n n e H a l o n e n j a S i r p a L u s a Ty ö t e r v e y s l a i t o k s e l t a y h t e i s t y ö s s ä O u l u - K o i l l i s m a a n p e l a s t u s l a i t o k s e n k a n s s a. A i n e i s t o a o v a t k o m m e n t o i n e e t K e s k i - U u d e n m a a n p e l a s t u s l a i t o k s e n s e k ä P e l a s t u s o p i s t o n e d u s t a j a t.

KIITOS! ttl.fi @tyoter veys @fioh tyoter veyslaitos tyoter veys Tyoter veyslaitos