SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA PALVELUNTUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT (4.1.1) Palveluntuottaja Perusturvakuntayhtymä Karviainen Palveluntuottajan Y-tunnus: 2187280-1 Toimintayksikön nimi Ikäihmisten palvelulinja / Kotihoito Toimintayksikön sijaintikunta yhteystieto Vihdin kotihoito Palvelumuoto; asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan; asiakaspaikkamäärä Vihdin alueen asukkaille Toimintayksikön katuosoite Ojakkalantie 10 Kuntayhtymän nimi: Perusturvakuntayhtymä Karviainen Postinumero 03100 Toimintayksikön vastaava esimies osastonhoitaja Liisa Sainio Postitoimipaikka Nummela Puhelin 09-42582227 Sähköposti liisa.sainio@karviainen.fi Alihankintana ostetut palvelut ja niiden tuottajat lisätietoja http://www.karviainen.fi/ikaihmisten_palvelut/kotihoidon_tukipalvelu http://www.karviainen.fi/ikaihmisten_palvelut/prime101.aspx http://www.karviainen.fi/ikaihmisten_palvelut/yksityiset Stella Turvapalvelu Evästä.fi -kauppakassipalvelu Vihdin kunta/ ruokapalvelut Menumat Yksityiset palvelun tuottajat Kuntien Tiera (sähköinen oven avaus) Liitteet löytyvät Karviaisen intranetistä.
TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET (4.1.2) Toiminta-ajatus Kotihoidontavoitteenaontukeajaauttaaasiakkaitaselviytymäänomassakodissaanelämänkaarenerivaiheissakuntouttavan hoitotyönavulla.kotihoitomuodostuukotipalvelusta,kotisairaanhoidostajatukipalveluista. Kotihoidolla tarkoitetaan asiakkaan kannustamista/tukemista suoriutumaan tavanomaisista elämään kuuluvista päivittäisistä tehtävistä ja toiminnoista asiakkaan voimavarat hyödyntäen. Kotihoidon henkilöstö suunnittelee yhdessä asiakkaan ja hänen omaisensakanssatukevia/auttaviatoimenpiteitä,millätuetaankotonapärjäämistä.kotihoitoauttaaasiakastaniissätoiminnoissa,missäasiakkaanomatvoimavarateivätriitä.kotihoitoatoteutetaanmoniammatillisenatiimityönä,jossavastataanasiakkaan hoidontarpeisiinvastuuhoitajamallilla.vihdinkotihoidossaonyhteensätiimiä;kotihoidontiimiä,tiimissäon2-3sairaanhoitajaajalähihoitajiajaintensiivikotihoidontiimi,tiimissäonsairaanhoitajaa,lähihoitajaajafysioterapeuttia,joistatoiselle kuuluvatveteraaniasiat.tärkeitäyhteistyökumppaneitaovatomanorganisaationyksikötesim.ikäihmistensosiaalipalveluyksikkö, vuodeosasto, vammaispalvelu, yksityiset palveluntuottajat, omaiset javapaaehtoistyöntekijät. Kotihoito toimintaa ohjaavat; Sosiaalihuoltolaki1301/2014,Vanhuspalvelulaki,Terveydenhuoltolaki,LakipotilaanasemastajaoikeuksistajaValtioneuvoston asetushoitoonpääsyntoteuttamisestajaalueellisestayhteistyöstä. Kotihoidonpalveluitaannetaanalentuneentoimintakyvyn,perhetilanteen,sairauden,vammantaimuunvastaavansyynperusteella.Palvelutkohdistetaanpääsääntöisestivanhuksille,vammaisillejapitkäaikaissairaille.Kotihoidonpalvelutvoivatollatilapäisiätaisäännöllisiä.Palvelunantaminenperustuukattavaantoimintakyvynjaavuntarpeenarviointiin,jossahuomiotakiinnitetäänasiakkaanfyysiseenarjentoimintakykyyn,psykososiaaliseenhyvinvointiinjaasuinympäristöntoimintakyvylleasettamiin esteisiinjaturvallisuuteen. Arvot ja toimintaperiaatteet Vihdin kotihoidon arvot ja toimintaperiaatteet: 1. myönteisyys - työtyytyväisyysnäkyymyönteisenäasenteenaauttamisenerilaisissaelämäntilanteissa,jolloinasiakaskokeesaamansahoidonjahoivansekävuorovaikutuksenmyönteisenä 2. uudistuminen - työntekijältäedellytetäänammattitaidonylläpitoajahaluakehittäähoitotyötäsekäsuhtautuamyönteisestiuudistuksiin 3. oikeudenmukaisuus - hoitotyötätoteutetaanjapalvelujamyönnetäänyksilöllisentarpeenarvioinninperusteellakäytettävienvoimavarojen puitteessa. Asiakkaita kohdellaan samanarvoisesti Karviaisen alueella. Asiakasta kuullaan hänen hoitoonsa vaikuttavissapäätöksissäjahänelleannetaanriittävästitietoajaohjaustapäätöstenteontueksi.kunnioitetaanasiakkaanitsemääräämisoikeuttajayksityisyyttä 4. vastuullisuus - työntekijä on vastuullinen toiminnassaanasiakkaille sekä organisaatiolle ja yhteiskunnalle, että omalleammattikunnalle.hoitotyötäjahoivaatoteutetaanammattitaitoisesti.eettisetohjeetohjaavathoitotyöntoimintaa.asiakas sitoutuuhoitosuhteeseen,kunhoitoonoikea-aikaistajavaikuttavaa. 5. osallisuus - hoivajahoitotyönsuunnittelussasekäkuntoutuksessatuetaanasiakkaanosallisuuttajavastuunottoa.asiakkaan puolestaeitehdävaanohjataan,opastetaanjatuetaan.asiakasotetaanmukaansuunnittelemaanhoitoaanjapalvelujaan.kaikillaasiakkaillaonajantasainenhoito-taipalvelusuunnitelma.huomioidaanasiakkaanyksilöllisyys,ainutlaatuisuusjavuorovaikutuksellinenkohtaaminen.jokaisellaasiakkaallaonyksilöllinenhoidontarve. 2
RISKINHALLINTA (4.1.3) Riskinhallinnan järjestelmät ja menettelytavat Vaarojen arviointi ja riskikartoitus tehdään säännöllisesti vähintään kerran vuodessa. Kartoitus tehdään työsuojelun toimesta yhdessäesimiehenjatyöntekijöidenkanssa. Käytössä on sähköinenhaipro-järjestelmä, johonkirjataanasiakkaan ja työntekijän vaara- jauhkatilanteet, läheltä pititilanteet, lääkepoikkeamatjatapaturmat. Miten henkilökunta tuo esille havaitsemansa epäkohdat, laatupoikkeamat ja riskit? Havaituistaepäkohdistatiedotetaanosastonhoitajalle,jokavieasiaaeteenpäin. Riskien käsitteleminen Miten yksikössä käsitellään haittatapahtumat ja läheltä piti -tilanteet ja miten ne dokumentoidaan? Korjaavat toimenpiteet Miten yksikössänne reagoidaan esille tulleisiin laatupoikkeamiin, läheltä piti -tilanteisiin ja haittatapahtumiin? KäytössäonsähköinenHaipro-järjestelmä,johonkirjataanvaara-jauhkatilanteet,läheltäpititilanteetjalääkepoikkeamat.Haiproilmoituksetmenevätosastonhoitajallejatehdytilmoituksetkäsitelläänyksikköpalaverissa.Ilmoitustenkeskustelutilanteeteivätole syyllistämistilanteita,vaanaidostietsitäänasiaankorjaaviatapojajaehdotuksia. Kuntyöntekijällesattuutapaturma,häntekeeHaiproilmoituksenjailmoittaatapahtumastaosastonhoitajalle.Osastonhoitajatekee tapahtumastatapaturmailmoituksenif:nyrityskansioonjailmoittaataitoanpalkkahallintoontehdystäsisäisestätapaturmailmoituksesta,jostailmoitusmeneeeteenpäinvakuutusyhtiölle. Liikenneonnettomuustapahtumissatyöntekijäntuleeselvittäävastapuolenhenkilöllisyys,tarvittaessakutsuapoliisipaikalle,olla yhteydessäesimieheenjatehdäselvityksetvakuutusyhtiölle. Työntekijälläonvelvollisuusjavastuutuodaesilleriski-javaaratilanteet. Kuntayhtymässätoimiipotilasasiamies,jokaauttaapotilaitahoidossatapahtuneidenvahinkojenjaläheltäpiti tilanteidenkirjaamisessa sekämuistutusten jakanteluiden laadinnassa. Informaatio potilasasiamiestoiminnasta annetaan yksiköiden ilmoitustauluillajakuntayhtymäninternetsivuilla. KäytössäonsähköinenHaiPro-järjestelmä,johonkirjataanvaara-jauhkatilanteet,läheltäpititilanteetjalääkepoikkeamat.HaiProilmoituksetmenevätosastonhoitajalle.EsimiestentuleekäsitelläHaiProilmoituksetkahdenviikonkuluessasiitä,kunilmoituson tehty.tehdytilmoituksetkäsitelläänyksikköpalaverissajatarvittaessatehdäänuusitoimintaohje.ilmoitustenkeskustelutilanteet eivätolesyyllistämistilanteita,vaanetsitäänasiaankorjaaviatapojajaehdotuksia. Työntekijällesattuneidenläheltäpititapaustenkäsittelyssäkäytetääntarvittaessatyöterveyshuollonpalvelujaapunajakiinnitetäänerityistähuomiotariskienennaltaehkäisyynkonkreettisintoimenpitein,kutenohjauksellajaneuvonnalla,riittävilläsuojavarusteillasekävalvonnalla.Huolehditaanhenkilöstönkoulutuksesta. Muutoksista tiedottaminen Miten muutoksista työskentelyssä (myös todetuista tai toteutuneista riskeistä ja niiden korjaamisesta) tiedotetaan henkilökunnalle ja muille yhteistyötahoille? Tasa-arvosuunnitelmanjayhdenvertaisuussuunnitelmanvaikuttavuuskonkretisoituuriittäväntiedottamisenkautta.Senvuoksi tiedottamisestahuolehditaanmm.toimintaohjeilla,työpaikkakokouksissa,henkilöstötiedotteissa,palveluyksiköihinlähetettävillä tiedotuskirjeillä,karviaisenintrassa,kehityskeskusteluissajahenkilöstöllejärjestettävissäpalvelulinjapäivissä.aktiivisuusjavastuullisuustasa-arvonedistämisessäonvälttämätöntä;tasa-arvonjayhdenvertaisuudenedistäminenonjokaistatyöntekijääkoskevavelvoite.jokaisellatyöntekijälläonoikeussaadatietoatyötänsäkoskevistaohjeistajasäännöistä.jokaisellatyöntekijälläitselläänonmyösvelvollisuushankkiatietoa.päävastuuohjeidentiedoksisaattamisellaonesimiehelläjahenkilöstöhallinnolla.tietoa jaetaantyöpaikkakokouksissasekäerilaisissakoulutustilaisuuksissa.karviaisenintranjasähköpostinvälityksellä.tiedottamisen toteutumistaseurataantulevienpalautteidenavullasekäjokatoinenvuosityöhyvinvointikyselyllä. Tasa-arvo-jayhdenvertaisuussuunnitelma2017-2020(Karviaisenintra). 3
OMAVALVONTASUUNNITELMAN LAATIMINEN (3) Omavalvonnan suunnittelusta vastaava henkilö tai henkilöt HoivakeskuspäällikköKirsiGustafssonvastaaomavalvontasuunnitelmasta. Omavalvonnan suunnittelusta ja seurannasta vastaavan henkilön yhteystiedot: Lähiesimiehethuolehtivatomavalvontasuunnitelmanpäivittämisestä;osastonhoitajaLiisaSainio,apulaisosastonhoitajaTiinaValtonenjaEijaSairanen. Omavalvontasuunnitelman seuranta (määräyksen kohta 5) Omavalvontasuunnitelmapäivitetään,kuntoiminnassatapahtuupalvelunlaatuuntaiasiakasturvallisuuteenliittyviämuutoksia. Miten yksikössä huolehditaan omavalvontasuunnitelman päivittämisestä? Omavalvontasuunnitelmatarkastetaanjasuunnitelmapäivitetääntarvittaessa.Päivityksestähuolehtivatlähiesimiehet. Omavalvontasuunnitelman julkisuus Missä yksikön omavalvontasuunnitelma on nähtävillä Omavalvontasuunnitelma säilytetään yksikössä, jokaisen työntekijän saatavilla.uusille työntekijöille omavalvonta perehdytetään muunperehdytyksenyhteydessä.omavalvontasuunnitelmakäsitelläänyksikköpalaverissavuosittainjaomavalvontasuunnitelma julkaistaankuntayhtymäninternetsivuilla. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET (4.2) Palvelutarpeen arviointi. Miten asiakkaan palvelun tarve arvioidaan mitä mittareita arvioinnissa käytetään? Kaikillayli75-vuotiaillaonvanhuspalvelulainmukaisestioikeuspalvelutarpeenarviointiinseitsemänarkipäivänkuluessayhteydenotosta.PtkyKarviaisenarviointiyksikkötarjoaayksilöllistäneuvontaajaohjaustaikäihmisille,heidänomaisillejaläheisilleen. Palvelutarpeenarviointiasiakkaallevoidaantehdäpuhelimitseja/taiarviointikäynnillähänenluoksehänensitähalutessaan.Kotikäynti on asiakkaalle maksuton. Arvioinnin yhteydessä selvitetään asiakkaan toimintakykyä ja omatoimista selviytymistä sekä kuntoutuksentarvetta.arvioinninapunakäytetääntoimintakykymittareita(rai,ravajammse)jaselvitetäänasiakkaanapuvälinetarvettasekähänenkotonaselviytymistätukevienasunnonmuutostöidentarvetta.asiakkaankanssakeskustellaanptkykarviaisentarjoamistakotihoidonpalveluista,yksityistenjakolmannensektorinpalveluistasekämuistahänellemahdollisestikuuluvista palveluistataietuisuuksistaennaltaehkäisevästi. AsiakasohjataantarvittavienpalveluidenpiiriinjasovitaanPtkyKarviaisentuottamienpalveluidenaloittamisesta.Palveluillatuetaanikäihmistenomatoimistaelämääjakannustetaanomienvoimavarojenkäyttöön.Asiakastaavustetaanmyösmuidenpalveluidenjaetuuksienhakemisessa.Palvelutarpeenarviointieiainajohdahaettujenetuuksienjapalveluidenmyöntämiseen.Iäkkään henkilönkiireellisestitarvitsemistasosiaalipalveluistatehdäänpäätös.palvelutonjärjestettäväviipymättäniin,etteiiäkkäänhenkilön oikeus välttämättömään huolenpitoon vaarannu. Välttämätön huolenpito on tarvittaessa turvattava tilapäisjärjestelyin ja päätöspalveluistatehtäväilmanaiheetontaviivytystä.päätöstehdäänkunasianratkaisemiseksiontarpeellisettiedotjaselvitykset saatu.iäkkäällähenkilölläonoikeussaadahänellemyönnetytmuutkuinkiireellisetsosiaalipalvelutilmanaiheetontaviivytystäja viimeistäänkolmenkuukaudenkuluttuapäätöksenteosta Miten asiakas ja/tai hänen omaistensa ja läheisensä otetaan mukaan palvelutarpeen arviointiin? Kotihoidon asiakkaiden palvelutarvetta ja palveluidenriittävyyttä arvioidaan säännöllisesti yhdessä asiakkaan kanssa jokaisen hoitokontaktinyhteydessä.asiakkaanmuuttuneeseentilanteeseenreagoidaannopeastilisäämällävähentämälläpalveluita.asiakkaanmuuttunuttilannetiedotetaantiimintyöntekijöilletiimipalaverissa. Alustavapalvelutarpeenarviointiontehtyikäihmistensosiaalipalveluntoimesta.Kotihoidonasiakkuudenalettuakotihoidontyöntekijäkeskusteleejaarvioiasiakkaanja/taiomaistenkanssapalvelutarvetta.Asiakkaanhalutessaomainenosallistuusuunnitteluun jatoteutukseen.kartoittamisenyhteydessäselvitetäänomaistenjaläheistenosallisuusasiakkaanhoitoon. Intensiivikotihoitoarvioitilapäisenkotisairaanhoidontarpeen.Asiakkuudenperusteenaonlääketieteellinensyyeikäasiakaskykenetoimintakyvynalenemisenvuoksikäymäänterveyskeskuksessa. 4
Hoito-, palvelu- tai kuntoutussuunnitelma Miten hoito- ja palvelusuunnitelma laaditaan ja miten sen toteutumista seurataan? Intensiivikotihoitotarkistaauudenkotihoidonasiakkaanperustiedot,yhteystiedotjaavaaasiakkuudenPegasospotilastietojärjestelmään.Tietojenavaajapyytääasiakkaaltatuloselvityksen,jokapalautetaantoimistosihteerille. Pahosu:Palvelu-jahoitosuunnitelma(Pahosu)laaditaanyhdessäasiakkaankanssa.Palvelujenmäärääjalaatuaarvioidaanjatkuvasti, koskaasiakkaan toimintakyky saattaamuuttua. Kotihoito täsmentää palvelujen sisältöä ja määrää kahden viikon kuluessa sekätekeemuutoksetpahosullepegasokseen.asiakkaalleviedäänkirjallinenkotihoidonpalvelu-jahoitosuunnitelmakotiinhyväksyttäväksi.palveluajantoteutumistavoidaanseuratatilastoinninavulla. Hosu:VastuuhoitajalaatiijakirjaahoitosuunnitelmanPegasokseenyhdessäasiakkaankanssa,huomioidenasiakkaanvoimavaratja omannäköinenelämä.hosuunkirjataanasiakkaanongelmat,tavoitteet,keinot,toteutusjajatkuvaarviointi.omaisenjaläheisten osallisuuspäivittäisessäelämässäselvitetäänjakirjataan. Miten varmistetaan, että henkilökunta tuntee hoito- ja palvelusuunnitelman sisällön ja toimii sen mukaisesti? Asiakkaan kohtelu Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen Miten yksikössä vahvistetaan asiakkaiden itsemääräämisoikeuteen liittyviä asioita kuten yksityisyyttä, vapautta päättää itse omista jokapäiväisistä toimista ja mahdollisuutta yksilölliseen ja omannäköiseen elämään? Itsemääräämisoikeus ja rajoitteet Itsemääräämisoikeudenrajoittaminen on hyväksyttävää vain,jos henkilöltä puuttuu kykyhallita käyttäytymistään tai ymmärtää tekojensaseurauksia,jajoshäntästäjohtuvallakäyttäytymiselläuhkaavakavastivaarantaaomanterveytensätaiturvallisuutensa taimuidenterveydentaiturvallisuuden. Asiakkaan kohtelu Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan, miten varmistetaan asiakkaiden asiallinen kohtelu ja miten menetellään, jos epäasiallista kohtelua havaitaan? Miten asiakkaan ja tarvittaessa hänen omaisensa tai läheisensä kanssa käsitellään asiakasta kohdannut haittatapahtuma tai vaaratilanne? Intensiivikotihoidon työntekijä antaa raportin joko kotihoidon tiimipalaverissa tai tiimin sairaanhoitajalle uudesta asiakkaasta. Hoitajanvelvollisuusontutustuaasiakkaanhoitosuunnitelmaanjahänestätehtyihinkirjauksiinennenkotikäyntiä.Asiakkaanvastuuhoitajanjatiiminsairaanhoitajanvastuullaontiedottaatyöyhteisöähoito-japalvelusuunnitelmanmuutoksista.Asiakaskäynnillätyöntekijälläonkäytössäänmobiilissahoitosuunnitelma,johonkirjataantoteutus. Hoito-japalvelusuunnitelmalaaditaanyksilöllisestiasiakkaantoimintakykyjavoimavarathuomioiden,asiakastajahänenomaistaankuunnellenjakunnioittaenhänenmielipidettään. Asiakastakohdannutvaara-taihaittatilannekirjataanasiakkaantietoihinPegasos-järjestelmäänjakäsitelläänasiakkaanjatarvittaessaomaistenkanssa.Jostoimipisteessähoitavillehenkilöillesyntyyepäilyspotilaallekorvattavastavahingosta,onpotilaalle kerrottavaasiastajahäntätuleeneuvoapotilasvahinkoilmoituksentekemisessä. Kuntayhtymässätoimiipotilasasiamies,jokaauttaapotilaitahoidossatapahtuneidenvahinkojentailäheltäpititilanteidenkirjaamisessasekämuistutustenjakanteluidenlaadinnassa.Informaatiopotilasasiamiestoiminnastalöytyyyksiköidenilmoitustauluiltajakuntayhtymäninternetsivuilta. Joskotihoidontyöntekijähuomaaepäkohtiataiilmeisiäepäkohdanuhkiaasiakkaankotihoidontoteuttamisessatuleehänenilmoittaasiitäviipymättäosastonhoitajalle.Ilmoitusvelvollisuudentavoitteenaon,ettäasiakastyönepäkohdatjaniidenuhattulisivat tietoonnopeastijaniihinvoitaisiinpuuttuariittävänajoissa.tarkoituksenaonturvataerityisestikaikkeinhaavoittuvimmassa asemassaolevienasiakkaidenhyvänhoidonjahuolenpidontoteutuminen. Epäkohdallatarkoitetaanesimerkiksiasiakasturvallisuudessailmeneviäpuutteita,asiakkaankaltoinkohteluajatoimintakulttuuriinsisältyviäasiakkaallevahingollisiatoimia(esim.henkilönperusoikeuksienrajoittaminenvakiintuneitahoitokäytäntöjäsuoritettaessa).Myösilmeisestäepäkohdanuhastatuleeilmoittaa.Kaltoinkohtelullatarkoitetaanfyysistä,henkistä,seksuaalistatai kemiallistaelilääkkeilläaiheutettuakaltoinkohtelua.vanhuksenkaltoinkohteluaonmyöshuonojaepäeettinenkohtelu,hoidonja avunlaiminlyöntisekäikäihmisenihmisarvoaalentavakohtelu. Epäkohdistaonvoitavailmoittaaseuraamuksiapelkäämättä.Työntekijöidenoikeussuojaeisaavaarantuailmoituksenvuoksi,eikä ilmoituksentehneeseenhenkilöönsaakohdistaakielteisiävastatoimia.havaitustaepäkohdastataisenuhastavoiilmoittaasalassapitosäännöstensitäestämättä.ilmoituksenvastaanottanutosastonhoitajavietarvittaessaasiaaeteenpäinomalleesimiehelleen.jos epäkohtaataisenuhkaaeikorjatavälittömästi,tuleeilmoituksentehneenhenkilönilmoittaaasiastaaluehallintovirastolle. 5
Palautteen kerääminen Miten asiakkaat ja heidän läheisensä osallistuvat yksikön toiminnan, laadun ja omavalvonnan kehittämiseen? Miten asiakaspalautetta kerätään? Asiakastaihänenomainen/läheinenvoijättääpalautteensähköiseenpalautejärjestelmäänKarviaiseninternetsivuilla.Kotihoidossatehdäänsäännöllisestiasiakastyytyväisyyskyselyjävuodenvälein. Palautteen käsittely ja käyttö toiminnan kehittämisessä Miten asiakaspalautetta hyödynnetään toiminnan kehittämisessä? Palautteetkäsitelläänyksikköpalaverissayhdessähenkilökunnankanssa. Asiakkaan oikeusturva a) Muistutuksen vastaanottaja Sosiaalihuollonasiakkaanasemasta ja oikeuksista annetun lain mukainenmuistutus toimitetaan toimintayksikön esimiehelle tai tehtäväalueenpäällikölle(lomakekarviaisenwww-sivulla). b) Sosiaaliasiamiehen nimi ja yhteystiedot sekä tiedot hänen tarjoamistaan palveluista Sosiaaliasiamies:MargitTepponen,Sibeliuksenkatu2,04400Järvenpää. Yhteydenottososiaaliasiamieheenpuhelimitse0207401794tai0400277087. Puhelimitsetavoittaavarmimminmaanantaisinklo12.00 15.00sekätiistaisin,keskiviikkoisin,torstaisinklo9.00 12.00.Voijättää soittopyynnöntaipyytääsoittamaanvastapuhelu,myössähköisestivoijättääyhteydenottopyynnön. Sosiaaliasiamiesonpuolueetonhenkilö,jokatoimiiasiakkaidenedunturvaajana.Sosiaaliasiamiehentehtäväonneuvoa-antava. Sosiaaliasiamieseiteepäätöksiäeikämyönnäetuuksia.Sosiaaliasiamiesvoitoimiamyösasiakkaanjatyöntekijänvälimiehenä ongelmallisissatilanteissa d) Miten yksikön toimintaa koskevat muistutukset, kantelu- ja muut valvontapäätökset käsitellään ja huomioidaan toiminnan kehittämisessä? Asiakirjatliitteineensekävastausmuistutukseenpalautetaansosiaaliasiamiehelle.Potilasasiamiesraportoitoiminnastaanjohtavalleylilääkärille.Palvelulinjajohtajatjajohtavaylilääkäriseuraavatraporttejajayhteenvetojavähintäänkerranvuodessa. e) Tavoiteaika muistutusten käsittelylle Muistutuksettuleekäsitellä3kksisällä. PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA (4.3) Hyvinvointia, kuntoutumista ja kasvua tukeva toiminta Asiakkaiden fyysisen, psyykkisen, kognitiivisen ja sosiaalisen toimintakyvyn ja hyvinvoinnin edistäminen Asiakkaanhoitoatoteutetaantoimintakykyäylläpitävälläjaedistävällätoiminnalla,ottaenhuomioonhänenomatvoimavaransa. Kuntoutusontukea,sitoutumistajayhteistyötä.Kuntoutusonsuunnitelmallistajaseonkirjattu.Tuetaanihmisenitsenäistäselviytymistäjahyvinvointiasekäarkielämässäettäelämänkaarenerisiirtymävaiheissa. Miten asiakkaiden toimintakykyä, hyvinvointia ja kuntouttavaa toimintaa koskevien tavoitteiden toteutumista seurataan? Kotihoidonasiakkaidenhoito-japalvelusuunnitelmiinkirjataantavoitteet,jotkaliittyvätpäivittäiseenliikkumiseen,ulkoiluunja aktiiviseenarkeen.päivittäisessäkirjaamisessakuvataanasiakkaantoimintakykyäjahyvinvointia.arvioinnissakäytetäänkotihoidonraimittaria,frop-kaatumisvaaranarviointia,mmse-muistikyselyä. IntensiivikotihoitoonmukanaUudenmaankotikuntoutushankkeessa,jossaarvioinninapunakäytetäänSPPB,Barthel-indeksi, EuroHIS8,MNA. 6
Ravitsemus Miten yksikön omavalvonnassa seurataan asiakkaiden riittävää ravinnon ja nesteen saantia sekä ravitsemuksen tasoa? Asiakastaohjataanjatuetaanravitsemuksessahänentarpeittensamukaisestisuositukset huomioiden.tarvittaessaohjataanateriapalvelun,kauppapalveluntaimenumatautomaatinkäytönpiiriin.huolehditaanriittävästäravitsemuksestahuomioidensuositelturuokailuvälienmaksimipituus.asiakkaanpainoaseurataankuukausittain.kotihoidon asiakkaalletehdäänkotihoidonraiarviointi,jossatarkastellaanasiakkaanravitsemustilaa.joshuomioidaanpuutteitaravitsemustilassataiongelmia,niihinpuututaansuunnitelmallisestimahdollisimmanvarhaisessavaiheessa. Valtionravitsemusneuvottelukunta: http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi/portal/fi/ravitsemussuositukset/ Hygieniakäytännöt Miten yksikössä seurataan yleistä hygieniatasoa ja miten varmistetaan, että asiakkaiden tarpeita vastaavat hygieniakäytännöt toteutuvat laadittujen ohjeiden ja asiakkaiden hoito- ja palvelusuunnitelmien mukaisesti? Asiakastyössäkäytetäänvuokratyövaatteita. SopimuksenmukaantoimitilojensiivouksenhoitaaLassilaTikanoja. Asiakastyötapahtuukodeissa,joissasiivoustoteutetaanasiakkaanehdoilla KotihoidossanoudatetaanVihdissäoleviajätteenlajittelunperiaatteita.Kotihoitohuolehtiiasiakkaanroskattaloyhtiöntaiasunnon jäteastioihin hoito- ja palvelusuunnitelman mukaisesti. Kotihoito avustaa tarpeen mukaan kodin ylläpitosiistimisessä (keittiön pinnat,wc:npinnat).asiakastakannustetaanhoitamaannäitäasioitaitsenäisestitoimintakyvynsallimissarajoissakuntoutuksen näkökulmasta.asiakkaallevoidaanmyöntääsiivouspalvelutukipalveluna. RiskijätteidenkäsittelytehdäänKarviaisentoimintaohjeenmukaisesti. Kotihoidossaviiltäväjätekerätäänkotihoidontoimistossaolevaanriskijäteastiaan,jokatoimitetaanNummelanterveysaseman riskijätehuoneeseen.lääkejätekerätäänlääkejätteilletarkoitettuunastiaan,jokatoimitetaanyliopistolliseenapteekkiin. LIITE:RiskijätteidenkäsittelyKarviaisessa Terveyden- ja sairaanhoito Miten yksikössä varmistetaan asiakkaiden hammashoitoa, kiireetöntä sairaanhoitoa, kiireellistä sairaanhoitoa ja äkillistä kuolemantapausta koskevien ohjeiden noudattaminen? Kotihoidossa noudatetaan Ikäihmisten hammashuollon prosessikuvausta. Intensiivikotihoidon arvioi uusien asiakkaiden suun terveydenhuollontarpeen.kotihoidonhenkilökuntaauttaaasiakastatarvittaessasuunterveydenhuollonajanvarauksessa. LIITE:Ikäihmistenhammashuollonprosessikuvaus Miten pitkäaikaissairaiden asiakkaiden terveyttä edistetään ja seurataan? Kotihoidonasiakkaatovatjulkisenperusterveydenhuollonasiakkaitasamoinperusteinkuinmuutkotonaasuvathenkilöt.Asiakkaidenterveydenedistämisestähuolehtiikotihoidonhenkilöstöyhteistyössämuunterveydenhuollonhenkilöstönkanssa.KotihoidonhenkilöstöseuraaasiakaanterveydenjahyvinvoinnintilaajokaisenkäynninyhteydessäkirjaaväliarvioinninLääkärinmääräyksestäterveydentilaaseurataanmyösmuunmuassalaboratoriokokeinjaerilaisinmittauksin(RR.verensokeri,paino).Kiireellinensairaanhoitojärjestetäännormaalinperusterveydenhuollonkautta. Kuka yksikössä vastaa asiakkaiden terveyden- ja sairaanhoidosta? Tiiminsairaanhoitajavastaaomanalueensaasiakkaidenvuosi-jamuidenkontrollikokeidenottamisestajatulostennäyttämisestä lääkärille,tilaatarpeenmukaanlääkärikäynninsekäseuraaasiakkaittensaterveydentilaa.seurantajaterveydenedistäminenkuuluvatkaikkienhoitotyötätekevienperustehtäviin.hoitosuunnitellaanyksilöllisesti.kotihoidossaonkaksilääkäriä,jotkavastaavat säännöllisenkotihoidonasiakkaidenhoidosta. Kotihoidonlääkäriratkaiseeyhdessäasiakkaanja/taihänenomaisensajamuunhoitoryhmänkanssa,millointaudintutkimisesta, aktiivihoidostajakuntouttavastahoitotyöstäluovutaanjakeskitytäänoireidenjakipujenlievittämiseen.saattohoitovoitapahtua asiakkaan kotona, jolloin omaiset ja kotihoito yhdessä vastaavat asiakkaan perustarpeista ja hoidosta. Tarvittaessa saattohoitoa voidaan jatkaa terveyskeskuksen vuodeosastolla. Päätös saattohoidosta kirjataan asiakkaan asiakirjoihin. Saattohoitovaiheessa kivunjamuidenoireidenhoidostahuolehditaanriittävästijaoikea-aikaisesti.kuolevanvakaumustakunnioitetaanjahänenhenkisestähyvinvoinnistaanhuolehditaan.omaisiarohkaistaanolemaanläsnäjaosallistumaankuolevanhoitoon. Lääkehoito Miten toimintayksikön lääkehoitosuunnitelmaa seurataan ja päivitetään? Kotihoidossaonlääkehoitosuunnitelma,jokapäivitetäänvuosittain.Vastuuhenkilönähoivakeskuspäällikkö.Lääkehoitosuunnitelmamääritteleevastuunjaonjaammattiryhmienvaatimuksetlääkehoidontoteuttamiseenkotihoidossa. 7
LIITE: LääkehoidonsuunnitelmaIkäihmistenlinja LOVe-ohjeistusKarviainen Kuka yksikössä vastaa lääkehoidosta? Asiakkaanlääkityksestävastaavatkotihoidonlääkärit.Kotihoidonhenkilökuntakartoittaaasiakkaankokonaisvaltaisenlääkityksen, toteuttaa,seuraajaohjaayhteistyössähoitavanlääkärinkanssa.osanakotihoidontoteuttamaalääkehuoltoakuuluumyösannosjakelulääkkeidentilaaminenyliopistonapteekista,muidenlääkkeidentilaaminenjahakuapteekistasekäreseptientoimittaminen uusittavaksi. Yhteistyö muiden palvelunantajien kanssa Miten yhteistyö ja tiedonkulku asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien muiden sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunantajien kanssa toteutetaan? Kotihoitotekeeyhteistyötäosaston,ikäihmistensosiaalipalveluohjausyksikön,fysioterapian,hoitotarvikepalvelun,erilaistenerikoissairaanhoidonyksiköidenkanssa.IntensiivikotihoitotekeetiivistäyhteistyötäLohjanarviointiyksikönjaLohjansairaalanyksiköidenkanssa. Pegasos-asiakastietojärjestelmäonpääkanavaasiakkaanhoitoonliittyvässätiedonjaossa,käytössäonmyöserikoissairaanhoidon Navitas-järjestelmä.Asiakkaaltatarvitaanlupaasiakastietojärjestelmänyhteiskäyttöön. SäännöllisetSAS(selvitä-arvioi-sijoita)palaveritpidetäänkuukausittain.SASpalaveriinosallistuvatosaston,kotihoidon,sosiaalityönedustajatsekäylilääkärijaikäkeskuspäällikköjahoivakeskuspäällikkö.MoniammatillisenSAS-työryhmäntehtävänäonselvittääjaarvioidajokaisenikääntyneenpitkäaikaisempaahoitoatarvitsevanasiakkaantarkoituksenmukainenasumis-jahoitopaikka sekähoitomuoto. Alihankintana tuotetut palvelut (määräyksen kohta 4.1.1.) Miten varmistetaan, että alihankintana tuotetut palvelut vastaavat niille asetettuja sisältö-, laatu- ja asiakasturvallisuusvaatimuksia? Ikäkeskuspäällikköselvittääalihankintaatuottavienyritystenkelpoisuudenjavalvoo,ettäalihankkijattoimivatsopimustenmukaisesti. ASIAKASTURVALLISUUS (4.4) Yhteistyö turvallisuudesta vastaavien viranomaisten ja toimijoiden kanssa Miten yksikkö kehittää valmiuksiaan asiakasturvallisuuden parantamiseksi ja miten yhteistyötä tehdään muiden asiakasturvallisuudesta vastaavien viranomaiset ja toimijoiden kanssa? Kotihoidollaonilmoitusvelvollisuuspalo-japelastusviranomaisillesekäterveystarkastajallehavaitessaanepäkohtiataipuutteita asiakkaankotona.kotihoidontyöntekijöilläonohjaus-janeuvontavelvollisuuskokonaisvaltaisesti,mm.tarvittavienapuvälineiden käyttöönohjaus,kaatumisenehkäisy,palovaroittimenjaturvapuhelimentoiminnantarkistaminen1x/kk,sähköinenovenavaus, hellavahtiymturvallisuuteenliittyvätasiat. LIITE: FROP-kaatumisenehkäisy Henkilöstö Hoito- ja hoivahenkilöstön määrä, rakenne ja riittävyys sekä sijaisten käytön periaatteet Mikä on yksikön hoito- ja hoivahenkilöstön määrä ja rakenne? Vihdinkotihoidossatyöskenteleeosastonhoitaja,apulaisosastonhoitajaa,sairaanhoitajaa,39lähihoitajaa,intensiivikotihoidonsairaanhoitajaa(1Karkkilankotihoidosta),lähihoitajaa(1Karkkilankotihoidosta)jafysioterapeuttia.lähihoitajaatyöskenteleetyönjärjestelijöinäKarkkilantoimipisteessäjatoimistosihteeri(kerranviikossaKarkkilantoimipisteessä). Mitkä ovat yksikön sijaisten käytön periaatteet? Poissaoloihinhankitaansijainenvallitsevanasiakastilanteenmukaan.Sijaisethankitaansijaisreserviinilmoittautuneistasijaisista taikuntarekrynkautta.sijaisiksipalkataanpääsääntöisestikoulutettujahoitajia,tarvittaessahoitotyönopiskelijoita.pitkäaikaisiin poissaoloihinpalkataansijainen. Miten henkilöstövoimavarojen riittävyys varmistetaan? Kotihoidossaonkäytössätoiminnanohjausjärjestelmä,jonkaavullahenkilöstöresurssienriittävyysvarmistetaanjokatyövuorossa. Esimiesvastaahenkilöstönriittävyydestä. 8
Henkilöstön rekrytoinnin periaatteet Mitkä ovat yksikön henkilökunnan rekrytointia koskevat periaatteet? Vaatimuksenaontehtävässävaadittuhyväksytystisuoritettuterveydenhuoltoalankoulutus.EsimiestarkistaapätevyydenTerhikistäja/taitarkistaaalkuperäisentutkintotodistuksen.Sijaisenavoitoimiaalanopiskelijatietyinrajoituksin(sairaanhoitaja141op, lähihoitaja80op).vakituiseentoimeenhakeviltakysytäänsuosittelija,johonollaanyhteydessä.rekrytointi-ilmoituksetjulkaistaan Kuntarekryssa,TE-keskuksensivuillajaintrassa.Ajokorttijaomanautonkäyttömahdollisuusonvälttämätön. b) Miten rekrytoinnissa otetaan huomioon erityisesti asiakkaiden kodeissa ja lasten kanssa työskentelevien soveltuvuus ja luotettavuus? Esimiesarvioityöntekijänsoveltuvuudenkyseiseentehtävään. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja täydennyskoulutuksesta Miten yksikössä huolehditaan työntekijöiden ja opiskelijoiden perehdytyksestä asiakastyöhön, asiakastietojen käsittelyyn ja tietosuojaan? Uusityöntekijäperehtyytyöhönkokeneenhoitajantyöparina3-7päivää.Jokainenhoitajaonvelvollinenohjaamaanjaopastamaan uuttatyöntekijää.perehdytyksessäkäytetäänperehdytyslomaketta. Opiskelija perehtyy kotihoitoon nimetyn työntekijän kanssa. LIITE: Perehdytyksen tarkastuslista. Miten yksikössä järjestetään henkilöstön täydennyskoulutus? Kehityskeskusteluissakartoitetaanyksilönkoulutustarpeita.Koulutuksiajärjestetäänorganisaatio-/linja-/yksikkötasoisesti,joko osallehenkilökunnastataikokokarviaisenkotihoidolleyhtaikaisesti. Rokotussuoja Tartuntatautilain48määritteleesosiaali-jaterveydenhuollontyöntekijänjatyöharjoitteluuntulevanopiskelijanrokotussuojan. Lain55 :nmukaantyönantajanonvaadittavasosiaali-jaterveydenhuollossatoimiviltaselvityssiitä,etteityöntekijätaiopiskelija sairastahengityselintentuberkuloosia.ohjeperustuuthl:n,kuntatyönantajanjahus:nantamiinohjeisiin,joitakarviainentyönantajananoudattaa. Työntekijälläjatyöharjoitteluunosallistuvallaopiskelijallaonoltavajokorokotuksentaisairastetuntaudinantamasuojatuhkarokkoajavesirokkoavastaan.Potilasturvallisuudentakiakotihoidonhenkilöstönrokottamineninfluenssaavastaanvuosittainonerittäinvahvasuositus. Työntekijäonvelvollinentoimittamaantyöterveyshuoltoontiedotrokotussuojastaan(erillinenkyselylomake).Karviaisentyöterveyshuoltotekeesaamiensatietojenperusteellaterveydellisensopivuusarviontyöhönsopivuudestajatoimimisestatiloissa,joissa hoidetaantartuntatautienvakavilleseurauksillealttiitaasiakkaitataipotilaita. LIITE: Karviainentartuntatautilakiohje5.2.2018 Toimitilat Hoitajatkirjaavatasiakkaankotonamobiiliintaitoimistollatietokoneelle.Kotihoidossaonyhteinenkahvi-jaruokailutilahoitajien käytössä.pukutiloissaonsuihkumahdollisuus. Miten yksikön siivous ja pyykkihuolto on järjestetty? ToimitilojensiivouksenhoitaaLassilaTikanojasopimuksenmukaan. HoitajillaonkäytössävuokravaatteetLindströmiltä. Teknologiset ratkaisut Miten asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevien turva- ja kutsulaitteiden toimivuus ja hälytyksiin vastaaminen varmistetaan? Turvalaitteet huolletaan palveluntuottajan toimesta ja asiakkaalle toimitetaan aina tilalle toimiva laite. Turvapuhelinhälytykset ottaavastaanstellaturvapalvelut24/7.kotihoitotekeesäännöllisiltäkotihoidonasiakkailtakoehälytyksenkerrankuussa. StellanGPSpaikantavaturvaranneke;hälytyksetohjataanomaiselle. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden hankinta, käytön ohjaus ja huolto 9