Yhteistyötä raja-alueella

Transkriptio

1 Yhteistyötä raja-alueella Kuva: Görgen Åberg Rajat ylittävä sairaanhoidon johto on nyt polttopisteessä

2 Rajat ylittävä sairaanhoidon johto polttopisteessä -Tervetuloa lukemaan vuoden 2014 huhtikuun uutiskirjettä projektista Yhteistyötä raja-alueella. Miten raja-alueella organisoidaan ja johdetaan työ onnettomuuspaikalla? Ruotsin, Norjan ja Suomen solmiman prehospital (sairaalaa edeltävää) akuuttisairaanhoitoa koskevan rajayhteistyösopimuksen mukaan työtä johtaa se maa, jossa sairaanhoitotyö suoritetaan. Jos Ruotsin puolella Ylitorniossa, Haaparannalla tai Pajalassa sattuu liikenneonnettomuus on Ruotsin resurssien vastattava lääketieteellisestä johdosta. Maaliskuussa 2014 toteutettiin useita toimia Suomen puoleisella rajaseudulla. Kolme workshopia on toteutettu. Yksi niistä oli Haaparannalla ja mukana oli henkilöstöä Torniosta. Ruotsin Ylitornioon (Övertorneå) tuli henkilöstöä Pellosta, Muoniosta ja Suomen Ylitorniosta. Pajalan workshopiin tuli henkilöstöä Kolarista ja Enontekiöstä. Workshopin aluksi selvitettiin miten Ruotsin ja Suomen prehospital sairaanhoito on organisoitu ja miten sitä johdetaan kentällä. Lounaaseen saakka käytiin aikaisempiin kokemuksiin pohjautuvaa keskustelua siitä miten yhteistyötä jatkossa kehitetään. Lounaan jälkeen pidettiin table top harjoituksia, joissa oli erilaisia mallitapauksia Ruotsin ja Suomen puolelta. Prehospital sairaanhoidon johto on keskeinen kysymys Haaparannan ja Tornion ambulanssihenkilöstölle. Suomalais-ruotsalaista yhteistyötä onnettomuuspaikalla Suomen ja Ruotsin ambulanssityöntekijät työskentelevät monin osin samalla tavoin onnettomuuspaikalla ja käyttävät standardisoituja menetelmiä ja järjestelmiä prioritoinnissa, huostaanotossa ja raportoinnissa. Molemmat kansakunnat käyttävät samanlaista triagointia, fysiologista, jossa sovelletaan samantyyppisiä kriteerejä. Punainen-Keltainen-Vihreä sekä musta potilasluokka. Yhteistyö muiden viranomaisten, kuten pelastuspalvelun ja poliisin kanssa toimii kuten Ruotsissa, jossa joka organisaatiolla on oma johtonsa, mutta niiden täytyy toimia yhdessä muiden viranomaisten kanssa.

3 On myös eroa Ruotsissa on sairaanhoidon johtaja (SL, sjukvårdsledare) ja lääketieteellisesti vastaava (MA, medicinskt ansvarig) ja nämä roolit ovat ennalta määrätyt. Ensimmäisen onnettomuuspaikalle saapuvan ambulanssin on miehitettävä nämä roolit. SL:llä on yleisvastuu organisaatiosta, johdosta ja kommunikaatiosta. MA:lla on lääketieteellinen vastuu ja hän päättää triagerointimenetelmästä ja hoidon vaatimustasosta. MA siirtyy vastaamaan poiskuljetuksesta lääkärin tultua paikalle. Kuitenkin voidaan myös valita sairaanhoitohenkilöstä joku toinen vastaamaan poiskuljetuksesta, jos se katsotaan sopivammaksi. Suomessa on field commander (FC), joka on korkein sairaanhoidosta paikalla vastaava johtaja. FC johtaa ja jakaa työtä paikalla olevalle henkilöstölle. FC voi tarvittaessa valita lääketieteellisesti vastaavan ja poiskuljetuksesta vastaavan. Jos onnettomuuden uhreja on yli kymmenen valitaan myös triageofficer, joka vastaa koordinoinnista ja raportoinnista lääketieteellisesti vastaavalle. FC:llä on myös kaikkien piirinsä ambulanssien käyttöoikeus. Ellei FC tule paikalle valitaan field leader johtamaan ja jakamaan työtä. Normaalisti hän on sairaanhoitaja paikalla olevasta ambulanssista. Suomi käyttää IVPA:ta suuremmassa määrin kuin me Norrbottenissa teemme. He tulevat kaikkiin prio 1 hälytyksiin ja happikaasun lisäksi he voivat antaa nitroglyseriiniä, adrenaliinia ja morfiinia. Ruotsissa, Suomessa ja Norjassa johtoroolin haltijoilla on tunnuksena varoitusliivi. Kuitenkin sairaanhoidon johtajalla ja lääketieteellisesti vastaavalla on vihreä kypärähuntu. Suomessa field commanderilla, leaderilla on valkoinen kypärä ja liivi, jossa on merkintä L5. Field leaderilla on merkintä L4. Norjassa sairaanhoidon johtajalla on valkoinen kypärä ja liivisssä merkintä Operativ Leder Helse. Ruotsissa hoidonantajilla on valkoinen kypärä, Norjassa heillä on vihreät kypärät. Ruotsissa, Suomessa ja Norjassa johtoroolin haltijoilla on tunnuksena varoitusliivi. Kuitenkin sairaanhoidon johtajalla ja lääketieteellisesti vastaavalla on vihreä kypärähuntu. Suomessa field commanderilla, leaderilla on valkoinen kypärä ja liivi, jossa on merkintä L4. Field leaderilla on merkintä L5. Norjassa sairaanhoidon johtajalla on valkoinen kypärä ja liivisssä merkintä Operativ Leder Helse. Ruotsissa hoidonantajilla on valkoinen kypärä, Norjassa heillä on vihreät kypärät. Suomessa löytyy myös ensihoitilääkärit, lähin henkilöstö tällä hetkellä on Oulun FinnHems-50 helikopteritoiminnassa. Onnettumuuspaikalla hän ottaa myös korkeimman lääkintä roolin/vastuun, toisin kuin Ruotsin-Gällivaaran HEMS-helikopteri jotka eivät ota samaa lääkäriroolia, kun usein eivät jää onnettumuuspaikalle. Foto: Pontus Albertsson Field commanderin ambulanssin, Mercedes sprintin, sisusta. Suomen ambulanssien pätevyys Suomen ambulanssit miehitetään sairaanhoitajilla ja ambulanssisairaanhoitajilla. Monilla sairaanhoitajilla on uusi, ambulanssiin erikoistunut jatkokoulutus., Level 4. Ambulanssit on organisoitu ja miehitetty hoitotason mukaan. Autojen merkinnät paljastavat hoitotason ML 121, jossa toinen numero ilmoittaa tason. 2 on korkein taso. Mitä alempi numero, sitä alempi hoitotaso. Field commanderin ajoneuvon numero on L05.

4 Sairaanhoitotoimentpiteen paikka Kalixin Gällivaaran Sunderbyn Kemi/ Rovaneimi Haaparanta /123 Övertorneå /109 Pajala /157 Ambulanssiresurssien välinen etäisyys eri paikkakunnilta Suomen ambulanssi Haaparannan abulanssi Övertorneån Ambulanssi Pajalan Ambulanssi Kemi Ylitornio Pello Mounio Kolari Enontekiö Rovaneimi Tulevia tapahtumia Norbottenin, Helse Nordin sekä Suomen Lapin Sairaanhoitojohtajilla on kokous Luulajassa ERC-kokous Tromsössa Kemiallisen tapaturman harjoitus, Haaparanta

5 Uutiskirje huhtikuu 2014 Yhteystiedot Norrbottenin läänin maakäräjät Projekttinomistaja Anders Öhlund, turvallisuuspäällikkö Kännykkä: Sähköposti: Projektinjohtaja Jörgen Fyhr. Piitime (Piteå) älvdalin sairaala. Kännykkä: Sähköposti: Stig Holmberg, lääninvastaava ambulanssisairaanhoito Kännykkä: Sähköposti: Helse Nord RHF, Norway (Norja) Oddvar Larsen, jaostonjohtaja Kännykkä: Sähköposti: Randi Sporck, neuvonantaja Kännykkä: Sähköposti: Lapin sairaanhoitopiiri Antii Saari, ylilääkäri akuuttisairaanhoito Rovaniemi sairaala Puhelin: Sähköposti: Tero Karvinen, ylisairaanhoitaja akuuttisairaanhoito, Rovaniemen sairaala Puhelin: Sähköposti: Länsipohjan sairaanhoitopiiti Outi Nyberg, ylilääkäri, Kemin sairaala Puhelin: Sähköposti: Oulun yliopistosairaala Tuukka Toivio, varajohtaja EMS Center, Oulun yliopistosairaala Puhelin: Sähköpost: