TALLENNETTU TALLENNETTU TALLENNETTU

Transkriptio

1 S9 -sarja VA Adapt / AutoSet CS / Auto 25 / V-Auto / VA S / VA ST / VA ST-A / VA Adapt (acewave ) / AutoSet CS (acewave ) / AutoSet CS-A (acewave ) / VA ST (ivas) / VA ST-A (ivas) Tietojenhallintaohje Suomi Seuraavasta taulukosta käy ilmi, missä S9-sarjan laitteista kerättyjä tietoja voidaan tarkastella. ResScan -ohjelmalla näkyviin saatavat tiedot voidaan ladata: S9 USB -sovittimella ja -kaapelilla suoraan S9-sarjan laitteesta tietokoneeseen SD-kortilta. Huomautukset: Kaikkia laitteita ei ole saatavissa kaikissa maissa. Kaikkia parametreja ei ole käytettävissä kaikissa laitteissa. Katso tarkemmat tiedot S9-sarjan laitteiden hoitohenkilökunnalle tarkoitetusta käyttöohjeesta. Hoitomuodot Toimintamuoto Laite CA S ST T VAuto ASV ASVAuto AC ivas VA Adapt (S9) AutoSet CS (S9) Auto 25 (S9) V-Auto (S9) VA S (S9) VA ST (S9) VA ST-A (S9) VA Adapt (S9 acewave) AutoSet CS (S9 acewave) AutoSet CS-A (S9 acewave) VA ST (S9 ivas) VA ST-A (S9 ivas) Tietojen tarkasteleminen arametri S9-hoitonäyttö S9 Uniraportti -näyttö Vakio Laajempi ResScan Tietojen tyyppi SENHETKINEN TALLENNETTU TALLENNETTU TALLENNETTU Happisaturaatio (SpO 2 ) (%) 1 Ilmavuoto (l/sek) Syke (lyöntiä minuutissa) 1 I:E-suhde Sisäänhengitysaika (Ti) (sek) Ti Max (sek) Ti Min (sek) Ilmavirtaus (l/min) Ilmavirtauksen rajoittuminen (pyöreästä litteään) Tapahtumat Käyttö (h) Kuorsaus (hiljaisesta äänekkääseen) Jakso Käyttöpäivät

2 arametri S9-hoitonäyttö Vakio S9 Uniraportti -näyttö Laajempi ResScan Tietojen tyyppi SENHETKINEN TALLENNETTU TALLENNETTU TALLENNETTU äivät > 4 h Keskim. käyttö (h) Käyttötunnit Sis.heng. paine (cm H 2 O) Ulosheng. paine (cm H 2 O) Alveolaarinen ventilaation (Va) (l/min) Kertahengitystilavuus (Vt) (l) Hengitystaajuus (RR) (hengenvetoa minuutissa) Minuuttiventilaatio (MV) (l/min) AHI Kokonais-AI Sentr. AI Obstruktiivinen AI/Tuntematon AI ODI (desaturaatiotapahtumia/h) 1 % Spontaani triggering tai cycling (% Spont Trig tai % Spont Cyc) Trigger/Cycle-ilmaisin ainetuki (S) (cm H 2 O) Tavoiteventilaatio (TgMV) (l/min) 1. Käytettävissä vain, jos S9-laitteen kanssa käytetään oksimetriä. ResScan-ohjelmaan ladatut tiedot S9 USB -sovittimen kautta Yhteenvetotiedot 365 käyttökerralta SD-kortilla Yhteenvetotiedot 365 käyttökerralta Yksityiskohtaiset tiedot 30 käyttökerralta Tiheään tallennetut yksityiskohtaiset tiedot 7 käyttökerralta Tapahtumayhteenveto (3:n tyyppisiä lokiin tallennettavia tapahtumia) ResScan-ohjelman tarkastelunäytöt Tilasto Yhteenvetokaaviot Yksityiskohtaiset kaaviot Oksimetriatilasto 1 Laiteloki 1. Käytettävissä vain, jos S9-laitteen kanssa käytetään oksimetriä. ResScan-ohjelman tarkastelunäyttöjen kuvaus arametri Tilasto Yhteenvetokaaviot Yksityiskohtaiset kaaviot Apneaindeksit AHI Nähdään AHI selaimessa valituilla käyttökerroilla. Nähdään AHI-indeksin mediaani tunnissa pylväskaaviona. AHI/AI/HI/OAI/CAI/ UAI käyttökertojen AHI-, AI-, HI-, OAI-, CAI- ja UAI-arvot. Nähdään pylväskaavio, jonka alaosa on AI-mediaaniarvo tunnissa ja yläosa AHImediaaniarvo tunnissa. Nähdään esiintyneiden apneoiden ja hypopneoiden kumulatiivinen kokonaismäärä. Alveolaarinen ventilaatio mediaanitilastot. mediaanitilastot Näkyy sinisenä käyränä, punainen viiva ilmaisee alveolaarisen tavoiteventilaation viitetasoa.

3 arametri Tilasto Yhteenvetokaaviot Yksityiskohtaiset kaaviot Tapahtumat Apneat tulevat näkyviin sillä hetkellä kuin ne päättyvät. Apnean kesto sekunteina näkyy symbolin yläpuolella. Apneat esitetään värillisinä symboleina, joissa symbolin korkeus on suhteessa apnean kestoon. Apnean tyyppi (obstruktiivinen, sentraalinen tai tuntematon) käy ilmi symbolista ja sen väristä. Apnean kesto sekunteina näkyy symbolin yläpuolella. Hypopneat rekisteröidään ja ne tulevat näkyviin 10 sekunnin kuluttua. Hypopneat esitetään sinisinä suorakaiteina. Ilmavirtauksen rajoittuminen Näkyy asteikolla litteästä pyöreään. Ilmavirtaus I:E-suhde käyttökertojen mediaaniarvotilasto. Sisäänhengityssuhde näkyy violettina. Uloshengityssuhde näkyy sinisenä. unainen viiva edustaa 33 prosentin tai 1:2-suhteen viitearvoa. Ilmavuoto unainen viiva ilmaisee suositeltua hyväksyttävää maksimi-ilmavuodon vertailutasoa. Minuuttiventilaatio Sis.heng. paine/ Ulosheng.paine Sisäänhengityspaine näkyy sinisenä käyränä. Uloshengityspaine näkyy punaisena käyränä. Sisäänhengitysaika unaiset viitetason viivat: Ti min, Ti max vain S-, ST- ja ivas-toimintamuodoissa. otilaalle määrätty EA Huomautus: Tämä on asetus ei mitattu suure. Nähdään yksittäisille käyttökerroille määrätty EApaine. Huomautus: Tämä on asetus ei mitattu suure. otilaalle määrätty paine Huomautus: Tämä on asetus ei mitattu suure. käyttökertojen asetetut IA- ja EA-paineet. Huomautus: Tämä on asetus ei mitattu suure. aine (½ Hz) 1. VAuto-toimintamuodossa punaiset viivat edustavat maksimi-ia-asetuksen ja minimi- EA-asetuksen viitearvoja. 2. ASV- ja ivas-toimintamuodoissa punaiset viivat ilmaisevat painetuen minimi-s- ja maksimi-s-viitetasoja. 3. ASVAuto-toimintamuodossa punaiset viivat ilmaisevat minimi-ea-paineen ja maksimipaineen viitetasoja. aine (25 Hz) 1. VAuto-toimintamuodossa punaiset viivat ilmaisevat maksimi-ia- ja minimi-eaviitetasoja. 2. ASV- ja ivas-toimintamuodoissa punaiset viivat ilmaisevat painetuen minimi-s- ja maksimi-s-viitetasoja. 3. ASVAuto-toimintamuodossa punaiset viivat ilmaisevat maksimipaine- ja minimi-eaviitetasoja. Syke Nähdään selaimessa valitun käyttökerran maksimiarvo-,

4 arametri Tilasto Yhteenvetokaaviot Yksityiskohtaiset kaaviot Hengitystaajuus Nähdään selaimessa valittujen käyttökertojen maksimiarvo-, 1. ST-, AC- ja T-toimintamuodoissa punaiset viivat ilmaisevat hengitystaajuuden viitetasoa. 2. ivas-toimintamuodossa punaiset viivat ilmaisevat potilaan tavoitteeksi asetetun hengitystaajuuden viitetasoa. Kuorsaus Näkyy asteikolla hiljaisesta äänekkääseen. Happisaturaatio Nähdään selaimessa valitun käyttökerran maksimiarvo-, unainen viiva ilmaisee 90 %:n vertailutasoa, mikä helpottaa desaturaatiotilanteiden tunnistamista. Käyttö Kokonaiskäyttötunnit, päiväkohtainen käyttö, päivät, jolloin käyttö X:YY tuntia, päivät, jolloin käyttö < X:YY tuntia, päivät yhteensä ja käyttöpäivät %. Arvot laskettu selaimessa valituilta käyttökerroilta. Jokainen jakso näkyy yhtenäisenä palkkina. Ontto palkki ilmaisee käyttöjaksoa, jonka päättymisaikaa ei tunneta. Yksittäiseltä käyttökerralta nähtävien erillisten palkkien maksimimäärä on rajoitettu. Kokonaiskäyttö Nähdään kokonaiskäyttötunnit päivässä siten, että tavoitteenmukaisuuskynnys ilmaistaan punaisena viivana. Kertahengitystilavuus Spont. jaksotetut (cycle) hengenvedot (%) Nähdään spontaanisti jaksotettujen (cycle) hengenvetojen prosenttiosuus selaimessa valituilla käyttökerroilla. Nähdään spontaanisti jaksotettujen (cycle) hengenvetojen prosenttiosuus yksittäisillä käyttökerroilla. Spontaanisti laukaistut (trigger) hengenvedot (%) Nähdään spontaanisti laukaistujen (trigger) hengenvetojen prosenttiosuus selaimessa valituilla käyttökerroilla. Nähdään spontaanisti laukaistujen (trigger) hengenvetojen prosenttiosuus yksittäisillä käyttökerroilla. Asetusten päivittäminen arametri Toimintamuoto CA S ST T VAuto ASV ASVAuto AC ivas ResScanohjelmalla S9 USB -sovittimen kautta ResScanohjelmalla SD-korttia käyttäen Kliiniset asetukset Hoitomuoto Asetuspaine (cm H 2 O) Maksimi-IA (cm H 2 O) Minimi-EA (cm H 2 O) Alkupaine (cm H 2 O) Alku-EA (cm H 2 O) Ti Max (sek) Ti Min (sek) Ti (sek) Nousuaika (ms) IA (cm H 2 O) EA (cm H 2 O) Maksimi-EA Trigger-herkkyys Cycle-herkkyys

5 arametri Toimintamuoto CA S ST T VAuto ASV ASVAuto AC ivas ResScanohjelmalla S9 USB -sovittimen kautta ResScanohjelmalla SD-korttia käyttäen Kliiniset asetukset Taustataajuus Hengitystaajuus (hengenvetoa minuutissa) ainetuki (cm H 2 O) Maksimipainetuki (cm H 2 O) Minimipainetuki (cm H 2 O) ituus (cm tai tuuma) otilaan tavoitehengitystaajuus (hengenvetoa minuutissa) Alveolaarinen tavoiteventilaatio (l/min) Vuotohälytys Maksimiviiveaika (min) Viiveaika (min) ER ER-taso ER Sisään arametri Hälytysasetukset Iso ilmavuoto, Ilma-aukoton maski, Apnea, Matala SpO 2, Matala minuuttiventilaatio, Hälytyksen äänenvoimakkuus Lisätoiminnot Climate Control, Unen laatu, SmartStart, Vuotohälytys, AB-suodatin, Maskin tyyppi, Letkun tyyppi, Vahvista lopetus, Hoidon LED, Lämpötilayksikön asetus Kieli, aikallinen päiväys ja Aika Muistutukset Maskia, vesisäiliötä, letkua, ilmansuodatinta, SD-korttia tai huoltoa koskevat muistutukset, omat muistutukset ResScan-ohjelmalla S9 USB -sovittimen kautta ResScan-ohjelmalla SD-korttia käyttäen ResScan-ohjelman yksityiskohtaiset kaaviot arametri Näyttötarkkuus Alue Näytteenottojakso (sek) SD-kortilla Tapahtumat (sek) Jaksottomasti AHI (tapahtumia/h) Jaksottomasti Ilmavirtauksen rajoittuminen (pyöreästä litteään) Ei sovellettavissa yöreästä litteään 2 Ilmavirtaus (l/min) 0, Hz Ilmavuoto (l/sek) 0, Minuuttiventilaatio (l/min) 0, aine 0, Hz Syke (lyöntiä minuutissa) Kuorsaus (hiljaisesta äänekkääseen) Ei käytettävissä Hiljaisesta äänekkääseen 2 SpO 2 (%) Kertahengitystilavuus (l) 0, Hengitystaajuus (hengenvetoa minuutissa) 0, Sisäänhengityspaine (cm H 2 O) 0, Uloshengityspaine (cm H 2 O) 0, I:E-suhde (%) 0, Sisäänhengitysaika 0, Alveolaarinen ventilaatio (l/min) 0, Käytettävissä vain, jos S9-laitteen kanssa käytetään oksimetriä.

6 Selitykset Alveolaarinen ventilaatio ja Alveolaarinen tavoiteventilaatio (vain ivas) Alveolaarinen ventilaatio edustaa ventilaation hyödyllistä osuutta, joka päätyy alveoleihin, eikä se sisällä anatomista kuollutta tilavuutta. Alveolaarinen tavoiteventilaatio on ivastoimintamuodon tärkein parametri, jonka perusteella määräytyy tarvittavan painetuen määrä. Alveolaarinen ventilaatio on aikaansaatu alveolaarinen ventilaatio. Alveolaarinen tavoiteventilaatio taas on alveolaarinen ventilaatio, jonka laite pyrkii saamaan aikaan. Apnea Apnea tarkoittaa hetkellistä hengenvedon poisjäämistä tai keskeytymistä. Apneaksi katsotaan tilanne, jossa hengitys on 75 % heikompaa kuin keskimääräinen hengityksen perustaso vähintään 10 sekunnin ajan. ResScan-ohjelmassa saadaan näkyviin kolmen tyyppisiä apneoita (ei käytettävissä kaikissa laitteissa): Sentraalinen apnea Sentraalisen apnean aikana ylemmät hengitystiet pysyvät avoimina. Obstruktiivinen apnea Obstruktiivisen apnean aikana ylemmät hengitystiet sulkeutuvat fyysisesti. Tuntematon apnea Tuntemattoman apnean aikana ilmenee ilmavuotoa, joka on yli 30 l/min, jolloin on mahdotonta määrittää tarkasti, onko kyse obstruktiivisesta vai sentraalisesta apneasta. Apneaindeksit Kaikkien indeksien kohdalla tilastossa näkyvä arvo on tapahtumien kokonaismäärä jaettuna päiväkohtaisella käytöllä. AHI Apnea-hypopneaindeksi Tapahtumien kokonaismäärä saadaan laskemalla yhteen apnea- ja hypopneatapahtumien lukumäärä. Kaavioissa AHI-laskentaan lisätään aina kukin tapahtuma ja tapahtumat nollataan kerran tunnissa. AI Apneaindeksi HI Hypopnea-indeksi CAI Sentraalisen apnean indeksi OAI Obstruktiivisen apnean indeksi Kokonais-AI Keskimääräinen kokonaisapneaindeksi UAI Tuntemattoman apnean indeksi Hengitystaajuus Hengitystaajuus ilmaisee hengityksen taajuuden hengenvetoina minuutissa. Näkyviin tuleva arvo on 5 viimeisimmän hengenvedon keskiarvo. Hypopnea Hypopnea tarkoittaa pinnallisen hengityksen vaihetta unen aikana. Hypopnea on tilanne, jossa hengitys on 50 % heikompaa kuin keskimääräinen hengityksen perustaso, koska ylemmät hengitystiet ovat osittain tukkeutuneet vähintään 10 sekunnin ajan. Tilanne tallentuu tapahtumaksi, kun hypopneaa on kestänyt 10 sekuntia. Ilmavirtaus Keuhkoihin tuleva arvioitu ilmavirtaus. Se saadaan vähentämällä kokonaisilmavirtauksesta ilmavuoto ja ilmavirtaus maskin ilmareikien kautta. Ilmavirtauksen rajoittuminen Ilmavirtauksen rajoittumisella mitataan ylempien hengitysteiden osittaista tukkeutumista. Mittaus perustuu sisäänhengityksen virtaus/aika-käyrän muotoon. Litteä muoto tarkoittaa ylempien hengitysteiden tukkeutumista. Ilmavuoto Ilmavuoto on arvioitu ilman kokonaismäärä, joka pääsee vuotamaan suun ja maskin ilmavuodon takia. Se saadaan analysoimalla sisään- ja uloshengityksen ilmavirtoja yhdessä odotettavissa olevan maskin ilma-aukoissa tapahtuvan ilmavirtauksen kanssa. Suuret tai muuttuvat ilmavuodot voivat vaikuttaa muiden mittaustulosten tarkkuuteen. I:E-suhde Sisäänhengitysajan suhde uloshengitysaikaan. Jakso Aikajakso, joka on määritetty päivänä, viikkona, kuukausina (1, 3 tai 6) ja vuotena ja jolta käytettävissä olevat tiedot näytetään. Kertahengitystilavuus Kertahengitystilavuus on yhden hengitysjakson (hengenvedon) aikana sisään- tai uloshengitetty ilmamäärä. Keskim. käyttö Keskimääräinen tuntien lukumäärä päivässä, jonka laite on ollut käytössä valitulla jaksolla. Kokonaiskäyttö Käyttötuntien kokonaismäärä päivässä. Kokonaiskäyttötunnit Kokonaiskäyttötunnit ilmaisevat potilaan kokonaiskäyttöajan valittuna aikajaksona. Kuorsausindeksi Kuorsausindeksi perustuu potilaan kuorsauksen aikaansaaman paineaallon amplitudiin. Käyttö Käyttö ilmaisee, kuinka pitkän ajan potilas on saanut hoitoa laitteella. ResScan-ohjelmaa käytettäessä kultakin käyttökerralta saadaan näkyviin 10 ensimmäisen yksittäisen käyttöjakson alkamis- ja päättymisajat. Käyttöaika päivinä Käyttöaika päivinä ilmaisee, kuinka monena päivänä yhteensä päiväkohtainen käyttö on ylittänyt tavoitteenmukaisuuskynnyksen (X tuntia Y minuuttia). Käyttöaika päivinä % Käyttöaika päivinä prosentteina ilmaistuna kertoo, kuinka monta prosenttia käyttöaika päivinä on valittujen päivien kokonaismäärästä. Käyttöpäivät Niiden päivien lukumäärä, jolloin laitetta on käytetty valitulla jaksolla tai sen jälkeen, kun hoitomyöntyvyystiedot nollattiin viimeksi. Käyttötunnit Niiden tuntien lukumäärä, jolloin laitetta on käytetty valitulla jaksolla tai sen jälkeen, kun hoitomyöntyvyystiedot nollattiin viimeksi. Minuuttiventilaatio Minuuttiventilaatio on sen ilman tilavuus, joka hengitetään sisään (tai ulos) minkä tahansa 60 sekunnin jakson aikana. ituus otilaan pituus, jota käytetään kuolleen tilavuuden laskennassa. otilaan tavoitehengitystaajuus otilaan tavoitehengitystaajuus asetetaan samaksi kuin hänen nimellinen spontaani hengitystaajuutensa ja se määritetään ivas-toimintamuodon älykkääksi taustahengitystaajuudeksi (Intelligent Backup Rate, ibr). ibr määrittää ivastoimintamuodon taustahengitystaajuuden automaattisesti arvoksi, joka sijaitsee potilaan 2/3-osan tavoitehengitystaajuuden ja potilaan tavoitehengitystaajuuden välillä alveolaarisesta ventilaatiosta riippuen. äiväkohtainen käyttö äiväkohtainen käyttö on kokonaiskäyttö yhden käyttökerran aikana (käyttökerta alkaa keskipäivällä ja päättyy 24 tunnin kuluttua). Keskimääräinen päiväkohtainen käyttö Keskimääräinen päiväkohtainen käyttö on päiväkohtaisen käytön summa jaettuna käyttöpäivillä valittuna aikajaksona. äiväkohtaisen käytön mediaani äiväkohtaisen käytön mediaani on päiväkohtaisen käytön keskimmäinen arvo, kun päiväkohtaisen käytön arvot on järjestetty pienimmästä suurimpaan valittuna aikajaksona. Koska muutamat poikkeuksellisen korkeat tai matalat arvot voivat vaikuttaa merkittävästi keskiarvoon, mediaani esittää puolestaan paremmin todellista keskimääräistä suuntausta.

7 äivät > 4 h Niiden päivien lukumäärä, jolloin laitetta on käytetty yli 4 tuntia valitulla jaksolla tai sen jälkeen, kun hoitomyöntyvyystiedot nollattiin viimeksi. Sisäänhengitysaika (Ti) Sisäänhengityksen (ts. keuhkoihin menevän hengitysilmavirtauksen) kesto sekunteina ilmaistuna. Sisäänhengityspaine Sisäänhengityspaine on laitteen sisäänhengitysvaiheessa potilaalle antama paine. Syke Sydämenlyöntien lukumäärä 60 sekunnin aikajaksolla. Laitteeseen liitetty oksimetri mittaa sykkeen. SpO 2 SpO 2 mittaa veren hemoglobiinin saturoitumista hapella ja se ilmaistaan prosenttilukuna. Laitteeseen liitetty oksimetri mittaa happisaturaation. Spont. laukaisu (%) tai Spont. jaksotus (%) Spontaanisti laukaistujen (trigger) tai jaksotettujen (cycle) hengenvetojen prosentuaalinen osuus viimeisimmistä 20 hengenvedosta. Tapahtumat Tapahtuma tarkoittaa apnean tai hypopnean esiintymistä. Ti Min ja Ti Max Minimi- ja maksimisisäänhengitysaika sekunteina. Uloshengityspaine Keskimääräinen uloshengityspaine valitulla jaksolla (95. sadannespistearvo kunakin päivänä jaksoilla, jotka >1 päivä, on 95. sadannespistearvojen keskiarvo).

8 Valmistaja: ResMed Ltd 1 Elizabeth Macarthur Drive Bella Vista NSW 2153 Australia. Jakelu: ResMed Corp 9001 Spectrum Center Boulevard San Diego CA USA. ResMed (UK) Ltd 96 Milton ark Abingdon Oxfordshire OX14 4RY Iso-Britannia. Katso osoitteesta tiedot muista ResMed-toimipaikoista eri maissa. ResScan, S9, VA, acewave, AutoSet CS, S9 Auto 25 ja SmartStart ovat ResMed Ltd:n tavaramerkkejä, ja S9, VA ja SmartStart on rekisteröity Yhdysvalloissa ResMed Ltd / Maailman johtava uniapnea- ja hengityslaitevalmistaja