BiPAP A30. Pikaopas. Oksimetrin liittäminen. Aloittaminen. Ventilaation käyttöönotto-ohjeet. Päänäyttö. Valikot. Kostutus

Transkriptio

1 BiPP 30 Pikaopas loittaminen 5 Oksimetrin liittäminen 2 Päänäyttö 6 Ventilaation käyttöönotto-ohjeet 3 Valikot 4 Kostutus

2 loittaminen Laitteen käyttäminen Hoidon aloittaminen VPS S/T: Kostuttaja 2/30/200 06:2 PM Valikko Viive 5 VPS S/T: 0.5 Käyttöönotto 2/30/200 06:2 PM Valikko Hoito Näyttö Suorita näytöllä näkyvä toiminto (kostuttimen asetus, peruuta toimenpide tai poistu valikosta) Siirry valikosta toiseen tai muuta asetuksia Suorita näytöllä näkyvä toiminto (aktivoi viive, valitse/muuta/ vahvista parametrit) Hälytysäänen vaimennus Käynnistys-/Sammutuspainike Liitä laite vaihtovirta- tai tasavirtalähteeseen Kytke laite päälle painamalla loita hoito valitsemalla Hoito

3 Hoidon lopettaminen Lukituksen avaaminen S/T Paine RR Vte Ilmavuoto 3.5 ml ml Valmiustila Virran katkaisu VPS S/T: Paine Vte Ilmavuoto 2.6 ml VentMin RR I:E Ratio BPM 0.0 :.0 Peruuta Navigoi OK Valikko Paina Pysäytä puhallin pitäen virran edelleen päällä valitsemalla Valmiustila Valitse sitten OK Kytke virta pois päältä valitsemalla Virran katkaisu Valitse sitten OK Laitteen lukituksen avaaminen Paina ja pidä painettuina ja muutaman sekunnin ajan avataksesi Käyttöönotto -valikon Vieritä näkymää alaspäin ja valitse Lisätoimet Muuta Valikkoon pääsy vaihtoehdosta Rajoitettu vaihtoehtoon Täysi Vahvista painamalla OK Palaa päänäyttöön painamalla Lopetus ja Poistu Kun näkyy päänäytöllä, laitteen lukitus on poistettu

4 2 Hengitysmuoto Hengityksen ilmaisin (valittavissa spontaani- tai konehengitys) Laitteen lukitus on poistettu Kostutin liitetty, asetus Päänäyttö VPS S/T: 0.5 Kostuttaja BPM Viive Paine Vte Ilmavuoto ml 2. VentMin RR Valikko SD-kortti asennettu I:E Ratio :3.0 VPS käytössä nopeudella 0,5 H 2 O/min. Paineen pylväskuvio Reaaliajassa monitoroidut arvot, kun yksityiskohtainen näkymä PÄÄLLÄ (Lisätoimetasetuksissa) Ulkoinen akku liitetty ja käytössä Symbolit ja kuvakkeet pnea-hälytys käytössä FLEX FLEX käytössä Hälytysäänen vaimennus käytössä Letkusto irti -hälytys käytössä Ulkoisen akun kapasiteetti on 80 % Ulkoisen akun kapasiteetti on 20 % Ulkoisessa akussa on alle 20 minuuttia jäljellä Ulkoisessa akussa on alle 0 minuuttia jäljellä FLEX: FLEX käytössä ja FLEX-asetus (esim. ) Kostutin liitetty ja kostuttimen asetus (esim. ) Kostutin ei toimi oikein (vilkkuva symboli näytössä) Viive aktivoitu SD-korttivirhe (viallinen muistikortti asennettu) Ulkoinen akku on tyhjä

5 3 Valikot Valikko: setukset ja hälytykset Tila Flex-toiminnon lukko (ainoastaan S-tilassa) CPP, S, S/T, PC, T Päällä (potilas ei voi säätää Flex-tasoa) Pois päältä (potilas voi säätää Flex-tasoa) Flex (ainoastaan S-tilassa) VPS Pois päältä//2/3 Päällä/Pois päältä VPS-nopeus 0,5 H 2 O/min - 5 H 2 O/min säätö 0,5 H 2 O/min askelin Kertahengitystilavuus (ainoastaan kun VPS on käytössä) IPP max (ainoastaan kun VPS on käytössä) IPP min (ainoastaan kun VPS on käytössä) EPP Hengitystaajuus Sisäänhengitysaika Nousuajan lukko ml säätö 0 ml askelin IPPmin 30 H 2 O säätö 0,5 H 2 O askelin 4 IPPmax säätö 0,5 H 2 O askelin 4 25 H 2 O säätö 0,5 H 2 O askelin 0 40 bpm (4 40 bpm T-hengitysmuodossa) 0,5 3 s säätö 0, s askelin Päällä (potilas ei voi säätää nousuaikaa)/ Pois päältä (potilas voi säätää nousuaikaa) Nousuaika (nopein) 6 (hitain) Viiveen pituus 0 45 minuuttia säätö 5 minuutin askelin Viiveen aloituspaine 4 H 2 O määrätty EPP-säätö H 2 O askelin System One-kostutus Kostutin Päällä (System One kosteudensäädin)/ Pois päältä (klassinen tila) (viilein) 5 (kuumin)

6 Valikko: setukset ja hälytykset (jatkuu) Letkutyypin lukko Letkutyyppi System One-vastuksen säätö Päällä (potilas ei voi säätää letkukoon halkaisijaa)/pois päältä (potilas voi säätää letkukoon halkaisijaa) 5 mm/22 mm Päällä (potilas ei voi säätää maskityyppiä)/ Pois päältä (potilas voi säätää maskityyppiä) System One -vastus (maskityyppi) Letkuston irtoamishälytys pneahälytys lhaisen kertahengitystilavuuden hälytys (ainoastaan kun VPS on käytössä) lhaisen minuuttiventilaation hälytys Korkean hengitystaajuuden hälytys 0, X, X2, X3, X4 tai X5 Pois päältä ; 5 tai 60 s Pois päältä ; 0, 20 tai 30 s Päällä/Pois päältä Pois päältä ; 99 lpm Pois päältä ; 4 60 bpm Valikko: Hälytys- ja tapahtumalokit Hälytysloki Hälytysloki näyttää 20 viimeisintä hälytystä tai viestiä, jotka ilmestyivät laitteen näytölle. Tapahtumaloki Tapahtumaloki näyttää luettelon kaikista tapahtumista aikajärjestyksessä.

7 Valikko: Lisätoimet VPS S/T: 0.6 Käyttöönotto Valikko Lisätoimet /8 Valikkoon pääsy Täysi Yksityiskohtainen näkymä ON (Päällä) Kieli Englanti Paineyksiköt H 2 0 Hengityksen ilmaisin Potilas Lopetus Navigoi Muuta Voit navigoida Lisätoimet-valikossa seuraavasti: Selaa valikkoa -painikkeilla. Suorita näyttöpainikkeissa näkyvät toiminnot käyttäen vasemman- ja oikeanpuolimmaista -painiketta. Kohdasta Lisätoimet on pääsy seuraaviin parametreihin: Valikkoon pääsy Yksityiskohtainen näkymä Kieli Paineyksiköt Hengityksen ilmaisin Näppäinlukko Näppäinten taustavalo Näytön kirkkaus Näytönsäästäjä Täysi (laitteen lukitus poistettu)/rajoitettu (laite lukittu) Päällä (monitoroitu data ilmestyy päänäytölle/pois päältä (näytöllä ei monitoroitua dataa vaan kellonaika ja päivämäärä) Voit valita 22 eri kielestä H 2 O/hPa Potilas (spontaani hengitys) /kone (kontrolloitu hengitys) Päällä (painikkeet ovat passiivisia)/ Pois päältä (painikkeet ovat aktiivisia) Päällä/Pois päältä (tummin) 0 (kirkkain) Päivän ja ajan näyttötapa Päivän ja ajan asetukset Himmeä (taustavalo on himmeä)/hengitys (musta näyttö, manometri ja hengityksen ilmaisin ovat kuitenkin näkyvissä)/ Pois päältä (ei näytönsäästäjää) Puhaltimen käyttötunnit Kuinka monta tuntia puhallin on ollut päällä (nollattavissa) Hoitotunnit Kuinka monta tuntia potilas on saanut hoitoa (nollattavissa)

8 4 Kostuttaminen Laitteen ollessa pois päältä poista kammio ja täytä se vedellä.. (a) Nosta kostuttimen kantta, kunnes se lukittuu paikalleen. Älä pakota kantta korkeammalle kuin lukittuun asentoon. (b) Tartu kammion etuosaan ja liu uta sitä itseäsi kohti. 2. (a) Työnnä varovasti pyöreän aukon sisällä olevaa kielekettä kammion yläosassa. (b) Erota kammion ylä-ja alaosa toisistaan. 3. Täytä alakammio tislatulla vedellä. 4. Huomioi täytön enimmäisrajat kammion sivuilla. 5. Älä täytä yli enimmäisrajan. Kokoa kammio uudelleen sijoittamalla kannen saranat kammion takaosan molempien kielekkeiden yli. Sulje kansi, se lukittuu napsahtaen paikalleen. Laita täytetty kammio kostuttimeen. Jos kostutin on liitettynä, kostuttimen Esilämmitys hoidon aloittamista. on valittavissa ennen Irrota kostutin terapialaitteesta (alanäkymä) vaa vapautussalpa

9 5 Oksimetrin liittäminen Laitteen takaosa B Hoitajan kutsulaitteen paikka 2 Lisävarustepaikka (kuvassa suojalevy paikallaan) 3 SD-korttipaikka 4 Tasavirtaliitin 5 Vaihtovirtaliitin 6 Suodattimen paikka Oksimetrimoduulin kytkeminen: Poista suojalevy lisävarustepaikasta, joka sijaitsee BiPP 30:n takaosassa. B Poista suojatulppa oksimetrilisävarusteesta. C Kytke oksimetrilisävaruste lisävarustepaikkaan. D Kytke valitsemasi oksimetrisensori oksimetrimoduuliin. Kun oksimetrimoduuli on kytketty, voidaan SpO 2 -tasoa ja pulssitaajuutta valvoa päänäytöltä (katso alla). C D VPS S/T: 0.5 Kostuttaja BPM Paine Vte Ilmavuoto ml 2. VentMin 0.0 SpO RR Valikko 0 2 Pulssi I:E Ratio :.0

10 6 VPS IPP EPP BPM Ti IPP = 8 0 H 2 O, EPP = 4 H 2 O ja HT = 0 2 BPM Jos potilas haluaa lisää ilmaa, nosta IPP-arvoa tähdäten tavoitekertahengitystilavuuteen 8 ml/kg ihannepainosta laskien kun kyseessä ei ole SS-uniapneaoireyhtymä: 4 5 H 2 O kun kyseessä on SS-uniapneaoireyhtymä: lisää EPP-arvoa obstruktiivisten apneatapahtumien poistamiseksi kun kyseessä on sisäsyntyinen PEP (vakaa krooninen COPD): 5 6 H 2 O Valitse asetukseksi 2 3 BPM alle potilaan spontaanin hengitystaajuuden Obstruktiiviset potilaat suosivat lyhyttä nousuaikaa: 4 (00 ms 400 ms) Restriktiiviset potilaat suosivat pitkää nousuaikaa: 3 6 (300 ms 600 ms) seta Ti välille % obstruktiivisille potilaille seta Ti välille % restriktiivisille potilaille (katso taulukko viereisellä sivulla) OHS COPD Muut restriktiiviset taudit (NMD jne.) Vt-tavoite 8 0 ml/kg ihannepainosta laskien (katso taulukko viereisellä sivulla) Ventilaation käyttöönotto- lkuasetukset Nousuaika IPPikkuna (IPPmin ja IPPmax) VPStaajuus Salli laaja painealueen vaihtelu oikean paineen varmistamiseksi oikeaan aikaan. IPPmin = EPP IPPmax = H 2 O Salli rajoitetumpi paineikkuna, joka yhdistää mukavuuden ja turvallisuuden. IPPmin = mukava IPP IPPmax = IPPmin + 5 Salli rajoitetumpi paineikkuna, joka yhdistää mukavuuden ja turvallisuuden. IPPmin = tehokas IPP IPPmax = IPPmin + 5 VPS-taajuusasetus riippuu potilaan tarpeista ja kliinisestä kunnosta: 0,5 H 2 O/min 3 H 2 O/min, jolloin kertahengityksen tavoitetilavuuteen päästään sujuvan rauhallisesti 3 H 2 O/min 5 H 2 O/min, jolloin kertahengityksen tavoitetilavuuteen päästään nopeammin Tarkasta potilaan valtimoverikaasut (PaCO 2 and PaO 2 ) ja happisaturaatio (SpO 2 ) Tärkeää: Ohjeet on tarkoitettu ainoastaan viitteellisiksi. Niitä on noudatettava ainoastaan terapialaitetta käyttävän lääkärin ja laitoksen asettamien ohjeiden ja/tai protokollan mukaisesti. Ohjeita ei ole tarkoitettu syrjäyttämään vahvistettuja lääketieteellisiä protokollia.

11 ohjeet Muuntotaulukko sisäänhengitysajan asettamiseksi kontrolloiduille hengityksille seta hengitystaajuus taustahengityksille (BPM) I/E /3, Ti/Ttot 25 % I/E /2, Ti/Ttot 33 % 0,5 s 2,0 s 3,0 s,4 s,8 s 2,7 s 2,3 s,7 s 2,5 s 3,2 s,5 s 2,3 s 4, s,4 s 2, s 5,0 s,3 s 2,0 s 6 0,9 s,3 s,8 s 7 0,9 s,2 s,7 s 8 0,8 s, s,6 s 9 0,8 s, s,5 s 20 0,8 s,0 s,5 s 2 0,7 s,0 s,4 s 22 0,7 s 0,9 s,3 s 23 0,7 s 0,9 s,3 s 24 0,6 s 0,8 s,2 s 25 0,6 s 0,8 s,2 s I/E /, Ti/Ttot 50 % seta sisäänhengitysaika sekunteina: Ti (sekuntia) = 60/hengitystaajuus x % Ti Muuntotaulukko kertahengityksen tavoitetilavuuden asettamiseksi suhteessa ihannepainoon Pituus Laskettu ihannepaino (jos BMI = 23) Tavoite-Vte, jos 8 ml/kg Tavoite-Vte, jos 0 ml/kg,50 m 52,0 kg 40 ml 520 ml,55 m 55,0 kg 440 ml 550 ml,60 m 59,0 kg 470 ml 590 ml,65 m 62,5 kg 500 ml 620 ml,70 m 66,5 kg 530 ml 660 ml,75 m 70,5 kg 560 ml 700 ml,80 m 74,5 kg 600 ml 740 ml,85 m 78,5 kg 630 ml 780 ml,90 m 83,0 kg 660 ml 830 ml Laskettu ihannepainoindeksillä 23 kg/m 2 (BMI = paino/pituus 2 )

12 Philips Healthcare on osa Royal Philips Electronics -yhtiötä. Näin saat meihin yhteyden asia Eurooppa, Lähi-Itä, frikka Latinalainen merikka Pohjois-merikka (toll free, US only) Philips Respironics 00 Murry Ridge Lane Murrysville, P 5668 siakaspalvelu (toll free, US only) Philips Respironics International Headquarters Medith Oy (0) Philips Respironics asian ja Tyynenmeren alue Philips Respironics ustralia +6 (2) Philips Respironics Saksa Philips Respironics Ranska Philips Respironics Italia Philips Respironics Ruotsi Philips Respironics Sveitsi Philips Respironics Yhdistynyt kuningaskunta Philips Respironics Kiina BiPP 30 on Philipsin rekisteröity tavaramerkki. Kaikki oikeudet pidätetään. Vieraile osoitteessa Koninklijke Philips Electronics N.V. Kaikki oikeudet pidätetään. Philips Healthcare varaa oikeuden tehdä muutoksia teknisiin tietoihin ja/tai lopettaa jonkin tuotteen valmistuksen milloin tahansa ilman mitään velvoitetta ja siitä erikseen ilmoittamatta eikä ole vastuussa mistään tämän julkaisun käytöstä johtuvista seurauksista. VROITUS: US:n liittovaltiolain mukaan näitä laitteita saa myydä ainoastaan lääkärin toimesta tai määräyksestä. N 2/2/2 MCI 40454