MUISTIASIAKKAAN PALVELUPOLKU TYÖRYHMÄ. Paikka: Kokkolan terveyskeskuksessa, Vastaanoton kokoustila 1. Aika: pe klo

Transkriptio

1 MUISTIASIAKKAAN PALVELUPOLKU TYÖRYHMÄ Paikka: Kokkolan terveyskeskuksessa, Vastaanoton kokoustila 1. Aika: pe klo Työryhmän jäsenet: Miia Okkonen-Mäkelä, pj, oh neurol. ja sisät.päivystysos. Elina Tyrjy, vpj, muistihoitaja/neurologian pkl Tove Heikkiniemi, Kotihoito, Kälviä Marja Hylkilä, ksh, kotihoito /Jyta Maarit Juola, Kotihoito Kokkola Päivi Jyrkkä, muistihoitaja / Jyta (HaKaVe) Ritva Jämsä, hoitotyön palvelupäällikkö/ tk Tiina Kontiainen, Veteli kotihoito Marjo Kero-Järvilä, kotihoidon PEM/Kokkola Hanna-Leena Korpiaho, ikäneuvola / Jyta Sanna Lapinoja, Kokkolan tk, Daalia Sari Luosa, Kotihoito, Kokkola Liisa Mäkelä, Muistiluotsi Riitta Mehtälä, muistihoitaja / tk muistipoli Susann Nykänen, kotihoito / Kokkolan kaup. Virve Ojutkangas, ylilääkäri / tk, muistipoli Ritva Padinki, opettaja, sote.oppilaitos Kpedu Anne Prest, Centria myöh. Eija Pohjonen, muistihoitaja / Perho Annika Rantala, sairaanhoitaja / os 1. Ulla Roiha, muistitiimi / Kokkolan kaupunki Petra Witick kotihoito / Kokkolan kaupunki Mervi Salonen, kotih. ja palv.as. tyj / Jyta Katja Österlund kotih. ja palv.as. tyj / Jyta Marjo Virkkala, vs.muistihoitaja Jyta (Lestij.l.) Susanne Sundvik, muistitiimi/ Kokkolan kaup. Margit Yli-Kotila, siht. proj.pääll./seniorikaste Asiat: 1. Puheenjohtaja avasi kokouksen 2. Todettiin läsnäolijat 3. Koko Pohjois-Suomen hankealueen yhteinen muistiprosessi todettiin myötäilevän K-P:n muistiasiakkaan palvelupolkua. Liitteenä. Voiko muuttaa asiakas soittaa -> ottaa yhteyttä, jolloin myös muut yhteydenotot tulisi huomioitua. Tarkennus tai oma laatikko: Kotihoito / Kotona asumista tukevat palvelut ja Vertaistuki lisättävä 4. Muistiasiakkaan palvelupolku Keski-Pohjanmaalla - Keskusteltiin QPR:n huonosta hyödynnettävyydestä, koska ohjelmaa ei pääse katsomaan. - QPR:n lokeroiden sisältöjä (info): o Edellisen kokouksen kokousmuistion liitteet o Todettiin, liitteiden paikat QPR:ssä o Osa liitteistä jää pois (liitteet 9 ja 11) o Liitteestä 1 ja 7 tehdään yksi yhteinen (Muistihoitajat) o Liitteet 4-6 Muistiselvitykset lokeroon

2 o Daalia/Ikäneuvola: liitetään nettisivut o SAS kriteerit o Diagnoosivaiheen liitteitä katsotaan, kun geriatri paikalla samoin mm. lähetteen sisältö 5. Muistihoitajan /-koordinaattorin kompetenssit (osaamisalueet) Liitteenä käsitellään seuraavassa kokouksessa 6. Muut asiat - Muistikoulutus pe Kokkolassa (ilmainen osallistuminen SenioriKaste) - Neurologian 25v. seminaari käsittelee akuuttihoitoa - Tilastoja liitteenä. - Huoli muistikontrollien toteutumattomuudesta. Esitetään, että perustetaan muistikoordinaattori, joka on kliininen hoitotyön asiantuntija. Ja kaikki muistidiagnoosin saaneet menisivät muistikoordinaattorille, jonka kautta ohjautuisivat muistihoitajille. - Huoli myös siitä, että muusta syystä tehty CT, jonka sivulöydöksenä löytyy muistisairaus mihin jää. 7. Seuraava kokousaika - pe klo Kokkolan terveyskeskus. 8. Puheenjohtaja päätti kokouksen klo Edellisen kokouksen liitteet: Liite 1: Asiakaskontaktien sisältö Liite 2. Muistihäiriö ja dementiapotilaan ketju Liite 3. Muistiluotsi ja muistiasiakkaan palvelupolku Liite 4. CERAD Liite 5. GDS-15 Liite 6. MMSE Liite 7. Muistihoitajan käynti tk Liite 8. Muistitiimi Liite 9. Muistitiimin kirjaamisohje Liite 10. Muistitiimin prosessi Liite 11. Toimintakyvyn ja kuntoutumismahdollisuuden arviointi Liite 12. Vanhusten kotihoidon ja laitos- ja palveluasumisen kriteerit Liite 13. Ennaltaehkäisevät kotikäynnit Liite 14. Palvelutarpeen kartoituskäynnit Tämän kokouksen liitteet (tässä perässä): Liite 1. Pohjois-Suomen muistiasiakkaan palvelupolku, SenioriKaste Liite 2. Tilastoja vähintään keskivaikeaa muistisairautta sairastavista Keski-Pohjanmaalla Liite 3. Muistihoitajan /-koordinaattorin kompetenssit

3 Liite 1. Pohjois-Suomen muistiasiakkaan palvelupolku, SenioriKaste Liite 2. Tilastoja vähintään keskivaikeaa muistisairautta sairastavista Keski-Pohjanmaalla

4 Liite 3. Muistihoitajan /-koordinaattorin kompetenssit

5