Turku University Hospital Cancer Centre

Transkriptio

1 Turku University Hospital Cancer Centre Valmistelu Panu Jaakkola

2 Haasteita syövän hoidossa ja tutkimuksessa Hoidossa Insidenssi kasvaa (THL: 20% ) Nopeasti lisääntyvät kalliit lääkkeet Elinikä pitenee (joka sairastuu syöpään) Hoitokustannukset lisääntyvät (THL: 3x 15 v, 1500 M ) Hoidon määrän lisääntyessä laatu laskee? Hoitoonpääsyssä ja hoitotuloksissa alueellisia eroja Tutkimuksessa Perustutkimus ei vastaa hoidon / diagnostiikan haasteisiin Kliinisten syöpälääketrialien jatkuva väheneminen

3 Kustannuksia syövänhoidosta Kallein tautiryhmä ICD-10 Diagnoosiryhmä lkm kustannus F00-F99 Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt C00-D48 Kasvaimet Z00-ZZB terveyspalvelujen tuottajiinvaikuttavat tekijät M00-M99 Tuki- ja liikuntaelinten sekä sidekudoksen sairaudet Lääkekustannukset 16 M Avohoito 42 M Osastohoidot 25 M Operaatiot, diagnostiikka >100 M / vuosi S00-T98 Vammat, myrkytykset ja eräät muut ulkoisten syiden seuraukset R00-R99 Muualla luokittamattomat oireet ja laboratoriolöydökset K00-K93 Ruuansulatuselinten sairaudet N00-N99 Virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet G00-G99 Hermoston sairaudet H00-H59 Silmän ja sen apuelinten sairaudet I00-I99 Verenkiertoelinten sairaudet J00-J99 Hengityselinten sairaudet L00-L99 Ihon ja ihonalaiskudoksen sairaudet E00-E90 Umpieritys- ja aineenvaihduntasairaudet H60-H95 Korvan ja kartiolisäkkeen sairaudet A00-B99 Tartunta- ja loistauteja puuttuu ei diagnoosia O00-O99 Raskaus, synnytys ja lapsivuoteus Q00-Q99 Synnynnäiset epämuodostumatja kromosomipoikkeavuudet D50-D89 Veren ja verta muodostavien elinten sairaudet P00-P96 Eräät perinataaliaikana alkaneet tilat VSSHP Avohoitokäynnit 2014

4 Syöpäkeskukset maailmalla USA >80 Cancer centreä, NCI myöntää statuksen Eurooppa >100, OECI myöntää statuksen Voi olla Cancer Centre (CC, tutkimus-painotteinen), Clinical Cancer Centre (ClCC, kliinispainotteinen) tai Comprehensive Cancer Centre (CCC, kattava)

5 Syöpäkeskukset Suomessa Kansallinen syöpäkeskus (FICAN) Valmistelu aloitettu 2009, hallitusohjelmassa 2011 Syöpäinstituutti, THL ja STM (+TEM) eteenpäin viejinä Koordinaatiovastuu 5 alueellisesta (ERVA) keskuksesta Paikalliset syöpäkeskukset HUS syöpäkeskus Suomessa ainoa, OECI 4/4 akrediointi. Kattaa syöpätaudit, hematologian, rintakirurgian, gyn onkologian Perusteilla eri muodoissa kaikkiin yliopistosairaaloihin

6 Syöpäkeskuksen valmistelu TYKS 2013 VSSHP:n Joryn puolto syöpäkeskuksen perustamisesta työryhmä valmisteluun : VSSHP: P Rautava, S Saarni, H Minn, S Jyrkkiö, L Iire, M Itälä-Remes, M Siekkinen, Vaasa (VSHP): A Jekunen Pori (SatSHP): M Murashev Turun yliopisto: J Westermarck, O Carpen, P Jaakkola 2015 Aiesopimus Turun yliopiston, VSSHP:n, VSHP:n ja SATSHP:n välillä

7 Syöpäkeskuksen tavoitteita ERVAn hoidon organisointi, saatavuuden ja laadun turvaminen Keskitetyt hoitolinjaukset Tiiviimpi moniammatillinen yhteistyö Resursointi eri yksiköissä Keskitetyt hoitoonpääsytilastot ja laatutilastoinnit Syöpätutkimuksen kohdentaminen Kliinikoiden ja perustutkimuksen yhteistyön tiivistäminen Tarkemmin kohdistetut hoidot ja diagnostiikka (personalized medicine) Hoidon kustannusten hillitseminen Kliinisten trialien lisääminen (myös faasi 1 ja first in man) Kansainvälinen akrediointi (OECI) Kansallinen koordinaatio joissain syöpätyypeissä

8 TYKS syöpäkeskus 2 Nettisivut, Hoitosuositustukset, rekisterit, moniammatilliset meetingit. VSHP Onkol SatSHP Onkol N-KIR P-Kir Uro GYN KEU G kir IHO NEU KNK Pato KUV Las SYÖ Hema Potilasjärjestöt Syöpäyhdistys KTV 5 Hoitoonpääsytilastot, Laaturekisterit Kliininen koordinaatio FICAN CCC tutkimusyksikkö (Med D) Affilioituneet tutkimusryhmät Biopankki Kliiniset trialit Tutkimus vuodeos CRC 4 Kliinistet lääketrialit TUTKIMUS Muut TDK:t Åbo Akademi Lääk TDK Yritykset

9 Sopimus sitouttaa yksiköitä 1. Syövän hoidon ERVA tasoiseen koordinointiin Yhteisiin hoitoketjuihin Yhteiseen hoitoonpääsyn seurantaan / aikataulutukseen Yhteisiin hoidon laadun mittareihin ja seurantaan Yhteiseen syöpäkeskuksen nettisivustoon, (potilaalle, henkilökunnalle, tutkijoille ja yhteistyökumppaneille) 2. ERVA:n syöpätutkimuksen kehittämiseen Edistää kliinisesti merkittävää tutkimusta (henkilöstön mahdollisuutta työskennellä tutkimuksessa) Edistää tutkimuksesta saatavan tiedon mahdollisimman nopeaa ja tehokasta siirtymistä käytännön potilastyöhön Hallinnollisesti yksiköiden organisatorinen sijoitus ei muutu

10 Syöpäkeskuksen kliininen tutkimus Tavoitteena Kliinisten trialien lisääminen Keskitetty rekisteröinti ja taloussopimukset Kliinikoiden tutkimusedellytysten parantaminen Merkittävät lääkekustannussäästöt, ulkopuolista rahoitusta SHP:lle (Arvioitu ) Varhaiset kokemukset lääkkeistä

11 Syöpäkeskuksen translationaalinen tutkimus 850 m2 tutkimuslaboratorio syöpäkeskukselle Translationaalisen tutkimuksen promovoiminen Kliinikoiden ja perustutkijoiden yhteistyön lisääminen. Kliinikoiden osa-aikaiset tutkimusvirat Medisiina D Kliinisesti relevantteja kysymyksiä perustutkijoille 5-10 tutkimusryhmää / (tutkimusryhmiä myös: biolääketieteen laitos, biokemia (mat-luonnon tiet TDK), Biotekniikan keskus, Medicity (erillislaitokset) ja Åbo Akademi)

12 Syöpäkeskus Koordinoi toimintaa TYKSin toimijoiden (syöpäklinikka, operatiiviset alat ), länsirannikon sairaaloiden ja kolmannen sektorin kanssa Omaa tutkimustoimintaa + koordinoi kliinistä ja translationaalista syöpätutkimusta