Sisältö THL/OPER 2

Transkriptio

1 THL-tietotalo ja Kanta-palvelut Sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnon keskustelufoorumi IV Itä-Suomen yliopisto Riitta Häkkinen, erikoissuunnittelija, THL/OPER

2 Sisältö THL-tietotalo Kanta-palvelut tietovarantoratkaisuna Mitä tietoa kertyy Kantaan ja miten tietoa saadaan käyttöön? Kanta-palvelujen tietovarannot tulevaisuudessa THL/OPER 2

3 THL:n organisaatio PÄÄJOHTAJA Juhani Eskola HYVINVOINTI- JA TERVEYSPOLITIIKAT -TOIMIALA Sosiaali- ja terveyspolitiikan ja -talouden osasto Väestön terveys, toimintakyky ja hyvinvointi -osasto HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMISEN TOIMIALA TERVEYDEN SUOJELUN TOIMIALA SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUT -TOIMIALA Elintavat ja osallisuus -osasto Rokotusten ja immuunisuojan osasto Lapset, nuoret ja perheet -osasto Kansantautien ehkäisyn osasto Tartuntatautiseurannan ja -torjunnan osasto Mielenterveys ja päihdepalvelut -osasto Päihteet ja riippuvuus -osasto Ympäristöterveyden osasto Palvelujärjestelmäosasto YHTEISET PALVELUT JA KEHITTÄMINEN TIETO-OSASTO VIESTINTÄOSASTO Kansainvälisten asiain yksikkö THL/OPER 3

4 THL:n tehtävänä on Tutkia, seurata ja edistää väestön terveyttä ja hyvinvointia Ehkäistä ja torjua sairauksia ja sosiaalisia ongelmia Arvioida, kehittää ja ohjata sosiaali- ja terveydenhuollon toimintaa Toimia sosiaali- ja terveydenhuollon tilastoviranomaisena Huolehtia monista erityistehtävistä mm. oikeuslääketieteen ja terveydenhuollon tietohallinnon alalla THL/OPER 4

5 THL pyrkii siihen, että Väestön terveys, toimintakyky ja hyvinvointi kohentuvat Terveys- ja hyvinvointierot kaventuvat Valmius torjua terveys- ja hyvinvointiuhkia on korkealla tasolla Palvelujärjestelmä vastaa tehokkaasti väestön tarpeisiin Tietovarantoja käytetään tehokkaasti Hyvinvointi- ja terveyskysymykset vaikuttavat vahvasti päätöksentekoon THL/OPER 5

6 THL vaikuttaa Korkeatasoisella tutkimuksella käynnissä yli 100 EU:n ja 50 Akatemian rahoittamaa tutkimusta Seurantajärjestelmillä ja väestötutkimuksilla Sosiaali- ja terveydenhuollon ohjauksella THL tuottaa menetelmiä, työkaluja ja mittareita päättäjille, ammattilaisille ja kansalaisille THL toteuttaa ja koordinoi kansallisia ohjelmia Tietovarantojen ylläpitämisellä ja hyödyntämisellä THL ylläpitää 15 valtakunnallista rekisteriä THL:llä on bakteeri- ja virusnäytettä yli rokotetutkimusnäytettä noin ympäristönäytettä THL/OPER 6

7 THL vaikuttaa koko Suomessa PÄÄTOIMIPAIKKA: Helsinki MUUT TOIMIPAIKAT: Turku, Tampere, Jyväskylä, Kuopio, Oulu ja Vaasa ALAISUUDESSAMME TOIMIVAT: Valtion mielisairaalat (Niuvanniemi, Vanha Vaasa) Valtion lastensuojeluyksiköt Vaasa Oulu Kuopio Jyväskylä Turku Tampere Helsinki THL/OPER 7

8 THL on kansainvälinen laitos Tärkeimmät yhteistyökumppanit YK ja sen alaiset järjestöt (WHO) EU (SANCO, ECDC) OECD sosiaali- ja terveysalan kehityshankkeet eurooppalainen ja pohjoismainen yhteistyö, yhteistyö lähialueilla tutkijoiden ja asiantuntijoiden verkostoituminen THL/OPER 8

9 THL:n henkilöstö monialaista ja korkeasti koulutettua asiantuntijaa 26 % tutkijakoulutuksen saaneita 56 tutkimusprofessoria 25 eri kansallisuutta 45,7 v. henkilöstön keski-ikä 17 % määräaikaisia 16 % osa-aikaisia 72 % naisia 28 % miehiä THL/OPER 9

10 THL:n rahoitus vuonna % Yhteisrahoitteinen toiminta 6 % Maksullinen toiminta Kokonaisbudjetti n.116 M 66 % Valtion budjettirahoitus THL/OPER 10

11 Tieto-osasto Hyvinvoinnin ja terveyden tietovarannot -yksikkö Palvelujen tietovarannot -yksikkö Tietorakenteet ja luokitukset -yksikkö Tietojärjestelmien kehitys ja tuki -yksikkö Sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnon operatiivisen ohjauksen yksikkö THL/OPER 11

12 Hyvinvoinnin ja terveyden tietovarannot yksikkö SOTKAnet Tilastoviranomaisena vastaa seuraavista tilastoista Synnytykset ja vastasyntyneet, synnynnäiset epämuodostumat, raskaudenkeskeytykset, steriloinnit ja hedelmöityshoidot Lapsen elatus ja huolto, kasvatus- ja perheneuvonta, lastensuojelu Päihteet ja tupakka Näkövammat ja syövät (tiedonkeruun vastuu Näkövammaisten keskusliitossa ja Suomen Syöpäjärjestöissä) THL/OPER 12

13 Palvelujen tietovarannot -yksikkö Tilastoviranomaisena vastaa seuraavista tilastoista Erikoissairaanhoito ja perusterveydenhuolto Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut Kotihoito Hoitoonpääsy Sosiaali- ja terveysmenot THL/OPER 13

14 Tietorakenteet ja luokitukset -yksikkö Ylläpitää ja kehittää sosiaali- ja terveydenhuollon toimintaprosesseja tukevia tietorakenteita Koodistopalvelun kehittäminen ja ylläpito Rakenteisten asiakastietojen hyödyntämisen arviointi Kansalaisten omaan terveyteen liittyvien sähköisten palvelujen tutkimustiedon tuottaminen THL/OPER 14

15 Tietojärjestelmien kehitys ja tuki - yksikkö Tuottaa tietovarantojen hyödyntämisen tarvitsemia perusratkaisuja Kehittää yhtenäisiä tietojärjestelmäratkaisuja ja tiedon analyysivälineistöä THL/OPER 15

16 OPER -yksikkö Vastaa sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnon operatiivisesta ohjauksesta Kanta-palvelujen käyttöönotto Ohjaa sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnon kansallista kehitystyötä Yhteistyö STM:n kanssa SOTE-tieto hyötykäyttöön 2020 strategian toimeenpanossa Ohjaus sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoille tietojärjestelmämuutoksissa THL/OPER 16

17 Avoimen datan kartta, joulukuu Terveyden ja hyvinvoinnin kohdealueen kansallisten perustietovarantojen kartoitus virasto, laitos- ja osa-aluetasolla. THL/OPER 17

18 Avoimen datan tilanne % 11 7 % 5 3 % % Avatut Voidaan avata kokonaan Voidaan avata osittain % Vaatii selvittelyä Ei voida avata % Tieto puuttuu STM THL/OPER 18

19 Tarkasteltu tietotuotetasolla (7kpl, n. tuhannen sijaan) THL/OPER 19

20 Niitä sisältöjä, jotka ovat välttämättömiä Kanta-palveluissa THL/OPER 20

21 Kanta-palvelut tietovarantoratkaisuna Parantaa/tehostaa/selkeyttää STM Säädökset, strateginen ohjaus ja rahoitus Potilastieto- ja apteekkien tietojärjestelmien valmistajat Apteekki THL koodistopalvelu Reseptikeskus Terveyskeskus A VRK varmennepalvelut Sairaalat Potilastiedon arkisto Valvira attribuuttipalvelu Fimea lääketietokanta Apteekkien valvonta Yksityinen terveydenhuolto Tiedonhallintapalvelu Keskeiset terveystiedot Suostumus ja tahdonilmaukset Omakanta THL/OPER 21

22 Miten Kanta-palvelut rakentuvat? Reseptikeskus, sähköiset lääkemääräykset ja apteekkien tallentamat lääkkeiden toimitustiedot Potilastiedon arkisto on aktiivinen tietovaranto, tiedonhallintapalvelu ja potilastietojen loppuarkisto (kansallisesti yhtenevä pitkäaikaisarkistointi) Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät Potilastiedon arkistoa oman potilastietojärjestelmän kautta, arkistonhoitajat Kelan tuottaman erillisen arkistonhoitajan käyttöliittymän kautta Kokonaisuuteen kuuluu myös täysi-ikäisille kansalaisille tarkoitettu Omakanta-palvelu ja ammattilaisen potilasyhteenveto eli Tiedonhallintapalvelu THL/OPER 22

23 Tiedonhallintapalvelu Potilastiedon arkiston osana ammattilaisen potilasyhteenveto Koosteasiakirjat: potilaan keskeiset terveystiedot v Diagnoosit Toimenpiteet Riskitiedot Kuvantamislähetteet ja -lausunnot Laboratoriolähetteet ja -vastaukset Lääkitys Rokotukset Fysiologiset mittaustulokset Ylläpidettävät asiakirjat Terveys- ja hoitosuunnitelma Kelan rekisteriin tallennetaan informoinnit, suostumukset ja kiellot sekä tahdonilmaukset THL/OPER 23

24 Potilastiedon arkistoon tallennettavat tietosisällöt ja niiden vaiheistus 2014 Erikoisala- ja palvelukohtaiset, ammatilliset näkymät sekä hoitotyön yhteenveto Neuvoloiden ja koulu/opiskelija th näkymät Riskitietojen, lääkityksen, diagnoosien, toimenpiteiden kirjaaminen jne. Laboratorion sekä radiologian pyynnöt ja lausunnot 2016 Mielenterveyslain mukaiset asiakirjat: MI-MIII Yhteydenpidon rajoittamispäätös Ilmoitukset kansallisiin rekistereihin Henkilötiedot Paikallinen lomake Tahdonilmaukset Terveys- ja hoitosuunnitelma Hoitotyön päivittäismerkinnät Lähetteet ja hoitopalautteet, arkistointi Suun terveydenhuollon asiakirjat Suostumusten haun ja asiakirjojen luovutushaut toisesta organisaatiosta 2016 Elinluovutuspöytäkirja Todistukset ja lausunnot Ostopalvelun rekisteröinti-ilmoitus THL/OPER Muut asiakirjat 24

25 Sähköisen lääkemääräyksen käyttöaste (%): julkinen terveydenhuolto alueittain 08/2014 Keskiarvojen ka noin 92 % Pohjois-Suomi Lappi 85 % Länsi-Pohja: 94 % Pohjois-Pohjanmaa: 86 % Kainuu: 94 % Keski-Pohjanmaa: 86 % Käyttöaste (%) = 100 * (n/n), jossa n = sähköisten lääkemääräysten lkm N = kaikki potilastietojärjestelmiin kirjattujen lääkemääräysten lkm (Laskennassa ovat mukana ensimmäisen kerran kirjoitetut ja uudistetut sähköiset lääkemääräykset) Väli-Suomi Etelä-Pohjanmaa: 98 % Pirkanmaa: 91 % Päijät-Häme: 93 % Kanta-Häme: 92 % Keski- ja Itä-Suomi Keski-Suomi : 93 % Pohjois-Savo: 92 % Etelä-Savo: 85 % Itä-Savo: 95 % Pohjois-Karjala: 96 % Lounais- ja Länsi-Suomi Vaasa: 83 % Satakunta: 94 % Varsinais-Suomi: 97 % Kaikki apteekit ja julkisen terveydenhuollon organisaatiot ovat liittyneet Reseptikeskukseen Lähde: STM Sairaanhoidon erityisvastuualueet, sairaanhoitopiirit ja keskussairaalat Etelä-Suomi Etelä-Karjala: 93 % Kymenlaakso: 93 % Helsinki-Uusimaa: 94 % THL/OPER 2525

26 Potilastiedon arkistoon liittyneet julkisen terveydenhuollon yksiköt alueittain Pohjois-Suomi Lappi 6 Länsi-Pohja: 0 Pohjois-Pohjanmaa: 12 Kainuu: 0 Keski-Pohjanmaa: 0 Väli-Suomi Etelä-Pohjanmaa: 8 Pirkanmaa: 9 Päijät-Häme: 2 Kanta-Häme: 2 Länsi-Suomi Vaasa: 2 Satakunta: 1 Varsinais-Suomi: 8 69 liittyjää 2 Potilastietojärjestelmää (20 %; n=10) 69 Liittyjää (39 %; n=176) 139 Kuntaa tai kaupunkia (43 %; n=320) 13 Sairaanhoitopiirissä (65 %; n=20) 5 Erityisvastuualueella (ERVA) (100 %; n=5) 1,96 Miljoonaa kansalaista (36 %) alueilla Keski- ja Itä-Suomi Keski-Suomi: 0 Pohjois-Savo: 7 Etelä-Savo: 3 Itä-Savo: 1 Pohjois-Karjala: 0 Etelä-Suomi Etelä-Karjala: 0 Kymenlaakso: 0 Helsinki-Uusimaa: 8 Lähde: STM Sairaanhoidon erityisvastuualueet, sairaanhoitopiirit ja keskussairaalat THL/OPER 26

27 Mitä tietoa kertyy Kantaan ja miten tietoa saadaan käyttöön? THL/OPER 27

28 THL/OPER Lähde: Kela

29 Potilastietojärjestelmissä (PTJ) kirjoitetut ja apteekeissa (APT) toimitetut sähköiset lääkemääräykset viikoittain (vk 1 210) APT toimitetut N=42,4 milj PTJ kirjoitetut N=29,9 milj THL/OPER Lähde: Kela 29

30 Valtakunnalliseen Reseptikeskukseen liittyneet apteekit (100 %), julkisen (100 %) ja yksityisen terveydenhuollon toimintayksiköt viikoittain (vk 1 210) THL/OPER Lähde: Kela 30

31 THL/OPER Lähde: Kela 31

32 THL/OPER Lähde: Kela 32

33 Omakanta aktiivisessa käytössä alkaen Kirjautumiset: tänä vuonna yhteensä yli 1,4 milj. Kirjautumisia elokuussa 2014: Omakannasta tehdyt informoinnit: mennessä kpl maanantai 19 % tiistai 19 % keskiviikko 18 % torstai 16 % perjantai 14 % lauantai 7 % sunnuntai 8 % THL/OPER Lähde: Kela 33

34 Kanta-tiedot käyttöön Potilastiedon arkisto on dynaaminen tietovarasto, jossa yhteen paikkaan tallennettu tieto on käytettävissä siellä, missä potilasta hoidetaan Mahdollistaa erilaisten päätöksentukijärjestelmien käytön, älykkäät toiminnot tieto tehokkaammin käyttöön Rakenteisen kirjaamisen periaate on perusta tälle kaikelle mahdollistaa lähes täydellisen automatisoinnin tiedon hyödyntämiselle edellytyksenä yhdenmukaiset toimintakäytännöt Suuresta tietomäärästä voidaan luoda keskeisten tietojen koosteita, joissa uusimmat tiedot näytetään ensin Tiedonhallintapalveluun muodostuu eri organisaatioiden yhteisiä, ylläpidettäviä asiakirjoja, mm. terveys- ja hoitosuunnitelma, joka edistää ja yhdenmukaistaa potilaan omahoitoa THL/OPER 34

35 Kanta-tiedot käyttöön.. Kansalainen voi Omakannan kautta Katsoa tiettyjä potilastietojaan (sähköiset lääkemääräykset, potilaskertomustekstit, diagnoosit, laboratorio- ja röntgentutkimukset, kriittiset riskitiedot) Tarkistaa hoito-ohjeet, tahdonilmaisut (hoitotahto, elinluovutustahto, muut tahdonilmaukset) Kuitata informoinnit ja tehdä luovutussuostumukset Tallentaa terveystietojaan (mittaustulokset yms.) Seurata tietojensa käyttöä luovutusten osalta (lokitiedot) Muuttuu interaktiiviseksi, kun kansalainen pystyy lähettämään uudistamispyynnön reseptistään THL/OPER 35

36 Kanta-tiedot tutkimuskäyttöön Kanta-tiedon tutkimuskäyttö lähtöviivoilla Potilasasiakirjojen, Reseptikeskuksen, Reseptiarkiston sekä terveydenhuollon valtakunnallisten henkilörekistereiden tutkimuskäytön ohjeet Erillistä Kanta-tietoja koskevaa ohjetta ei ole Reseptikeskuksen ja Reseptiarkiston tiedot: haku THL:stä. Potilasasiakirjatiedot: Jos tutkimuksessa käytetään vain yhden kunnan tai kuntayhtymän julkisessa palvelutuotannossa syntyneitä potilasasiakirjoja, luvan myöntää paikallinen lupaviranomainen. Useamman kuin yhden terveydenhuollon palveluja tuottavan kunnan tai kuntayhtymän potilasasiakirjoista, lupaviranomaisena voi toimia THL. Vaihtoehtoisesti lupaa voidaan hakea jokaisesta kunnasta tai kuntayhtymästä erikseen, jolloin THL:n lupaa ei tarvita THL/OPER 36

37 Kanta-palvelujen tietovarannot tulevaisuudessa STM:n Sote-tieto hyötykäyttöön strategia hyväksyttiin sosiaali- ja terveydenhuollon sähköisen tietohallinnon nvk:ssa ja on toimeenpanon suunnitteluvaiheessa Jatkossa valtakunnallisten tilastojen tuottaminen Kannassa olevan tiedon perusteella Sosiaalihuollon tietovarantoratkaisu osaksi Kanta-palveluja: Sosiaalihuoltoon on valmisteilla hallituksen esitys asiakastietolaista SADe kansalaisten sähköisten palvelujen kehitys Potilaan itsensä tuottaman tiedon tuominen Kannan rinnalle? Tieto saadaan uusiin ulottuvuuksiin Sote-uudistus: Järjestämislaki on lausuntokierroksella saakka: lakiluonnoksessa Kanta on yksi tiedonhallinnan kivijalka Uudet sote-alueet uudet vaatimukset tiedon käytölle toiminnan suunnittelussa ja seurannassa, kansalaisen valinnan vapautta tukeva tieto THL/OPER 37

38 Sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisarkkitehtuurin periaatteet: Kanta-palvelut toiminnan tukena Toiminta Tieto Tieto järjestelmä Teknologia THL/OPER 38

39 Puh (vaihde) Postiosoite: PL 30, Helsinki Käyntiosoite: Mannerheimintie 166, Helsinki Sähköposti: info(at)thl.fi OPER THL/OPER 39